第一章 便便百事通(4)

我的“多彩”便便

深褐色:

深褐色的便便常是由于胆红素引起,这是红血细胞分解产生的。在大多数时候,便便是棕黄色(也就是俗称的屎黄色)的。

这个事实曾经长时间困扰着幼小的我——为啥我天天吃大白馒头,却拉棕色的便便?在经过众多专家解释后,我才明白,原来这个问题的答案牵涉了很多复杂的生理过程。

便便的棕色,来自于我们鲜红的血液。

每天,我们的血液中会生成大量的死亡红血球,它们所含的血红蛋白被分解成血红素和胆红素。胆红素被转移到肝脏,随后进入胆汁。随后,胆汁被排入十二指肠参与消化脂肪的过程,而胆红素沿着肠道一路下行,与消化中的食物充分混合,给它们染上了棕黄色。因此,棕黄色的便便是便便的健康色。

但是,如果你发现你的便便总是浅黄色的,则要小心啦,这有可能是吉尔伯特综合征(GS,Gilbert’s syndrome)的结果。

这种遗传问题非常常见,大约5%~10%的人存在这个问题。此类人体处理死亡红血球的速度稍慢,所以血液中的胆红素水平略高,而胆汁中的胆红素则偏少。但庆幸的是吉尔伯特综合征(GS)患者对人体并无明显危害,而绝大多数的GS患者终生都不会意识到它的存在。

如果浅黄色便便的同时还伴随着腹泻,可能是蓝氏贾第鞭毛虫病(giardiasis)的症状。据估计目前全世界感染蓝氏贾第鞭毛虫病的人接近3亿。好在,这种病只会对免疫力极度低下的人产生严重危害。

绿色:

绿便的产生有很多种可能:其一,吃了太多的绿色食物;其二,补铁太多,铁质来不及吸收,以绿色二价铁盐的形式随便便排出;其三,肠道里的酸碱值达到某个微妙的值时,胆红素会变成胆绿素,还在哺乳期的婴儿经常会出现这一情况。

红色或黑色:

红色的便便常常是由于下消化道或直肠出血引起的;黑色便便说明上消化道出血,如炸酱面汁一样的黑色便便代表胃或者十二指肠有出血,那是因为胃酸跟血结合后呈现黑色。

而让医务工作者最感兴趣的是“红便”,因为那往往是消化道出血的征兆,红色越鲜艳说明血液越新鲜,一般也意味着出血点离“终点”越近。如果已经是暗黑色,甚至是柏油色,那可能是上消化道大出血的结果。大肠出血一般预示着癌症,小肠出血一般预示着血管裂了。

不过另一种红便是没必要大惊小怪的,我小时候经常会拉那种红便——过不了几天,便便的地方就会长出一棵翠绿的西瓜苗出来O(∩_∩)O!

白色:

白色便便常是因为消化道中缺少胆汁。基本上不带颜色的灰白色大便是不健康的征兆,那是因为胆道堵塞阻碍了胆汁的分泌,失去固有的颜色从而带着灰白色。另一种说法可能是胆道里面有结石或者是胆道癌、胆囊癌等疾病的信号。

另一种白色的便便十分罕见。我的一位朋友自称在一次吃下33个麦当劳甜筒冰激凌后曾迅速“产”下白色的便便。除了这种极端例子,白便另一种最大的可能是做消化道X光检查时喝“钡餐”的结果。

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