第十二章 张镜人（4）

　　国医释读
　　
　　支气管哮喘（简称哮喘），是一种过敏性疾病，多数在年幼或青年时发病，以后每遇气候变化、疲劳过度、饮食不当、起居失宜等因素而诱发。一般，秋冬季节最易发病，其次是春季，夏令多能缓解，部分则常年反复发作。发病时，呼吸困难，呼气延长，并伴哮鸣、咳嗽、痰多呈黏液或稀涎样、咯吐不利之症，必须等痰咯出方可短暂平息，但转眼又开始发作，每次发作持续数分钟、数小时或数日不等，让患者十分痛苦。
　　
　　根据发作期的不同，可以将哮喘分为冷哮与热哮两大类，辨证施治须区别对待：
　　
　　1.冷哮
　　
　　一般是由寒痰留伏，肺失宣肃所致。主要症状为：初起恶寒发热，无汗，头疼，鼻痒，时流清涕，咳嗽气急，继而胸膈烦闷，喘促加剧，喉中哮鸣有声，咳吐；稀痰，不能平卧，俯伏方舒，面色苍白或青灰，背冷。在治疗上，张老常用小青龙汤加减。
　　
　　【组成】麻黄5克，桂枝5克，细辛3克，苏子9克，杏仁（去皮尖）9克，紫菀9克，半夏9克，甘草3克。
　　
　　【用法】水煎二汁，分上下午温服。
　　
　　【加减】痰多稀薄色白者，加干姜3克；咳喘有汗者，加五味子3克；喉间痰鸣如水鸡声者，加射干5克。
　　
　　2．热哮
　　
　　一般是由热痰交阻，肺失宣肃所致。主要症状为：发热有汗，头痛，呼吸急促，喉间带哮鸣音，胸高气粗，张口抬肩，不能平卧，咳嗽阵作，痰黏色黄，不易咯出，面赤烦闷，口渴喜饮，舌质红。在治疗上，张老喜用定喘汤加减。
　　
　　【组成】麻黄5克，杏仁（去皮尖）9克，苏子9克，桑皮15克，款冬9克，半夏9克，黄芩9克，甘草3克。
　　
　　【用法】水煎二汁，分上下午温服。
　　
　　【加减】喘剧加大地龙9克、葶苈子（包）9克；咳甚加象贝9克、前胡9克；痰多加鱼腥草30克、冬瓜子30克；如痰热壅盛阻塞气道，喘息急促者，另用猴枣散，一日二次，每次克，温开水送服。
　　
　　治疗哮喘，在进服汤药的同时，还可以配合针灸疗法及白芥子涂法，效果会更佳：
　　
　　1.针灸疗法
　　
　　实证宜针刺，常用穴位有大椎、身柱、风门、肺腧、丰隆、膻中、曲池、合谷、外关、商阳、鱼际等。虚证宜灸，常用穴位有肺腧、璇玑、膻中、天突、复溜等。
　　
　　2．白芥子涂法
　　
　　白芥子（研末）、延胡索各30克，甘遂、细辛各15克，再加入麝香1．5克，研末杵匀，姜汁调涂肺腧、膏肓（在第4胸椎棘突下，旁开3寸）、百劳（在项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸）等穴，十日一换，最好在夏月三伏天涂治。
　　
　　健康回音壁
　　
　　支气管哮喘患者日常生活中应注意的事项：
　　
　　1.居室内禁放花、草、地毯等物件，禁养猫、狗及鸟类等宠物。
　　
　　2.忌食诱发哮喘的食物，如鱼虾、肥肉、韭菜和地瓜等。
　　
　　3.多吃新鲜蔬菜和水果，以及瘦肉、动物肝脏、豆腐等。
　　
　　4.避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等，必须戒烟。
　　
　　5.避免精神过于紧张和剧烈运动。
　　
　　6.避免受凉和上呼吸道感染。
　　
　　7.寻找过敏源，避免接触过敏源。
　　
　　8.适当加强体育锻炼和深呼吸锻炼。
　　
　　9.外出时备上快速有效的止喘药物，以防出现意外时措手不及。
　　
　　张老自创八节养生操，让健康如活水源源不绝
　　
　　大师手记
　　
　　人体需要经常活动，只是不要过度，通过运动可以使饮食中的养分得到充分的消化吸收，能使经脉气血流通顺畅，这样疾病就不会产生，好像一直在活动的门枢不容易朽烂一样。因此，动而适度是老年人养生必须遵守的。