大师手记
遇冷、饮冷则痛发作或加重，舌白，脉细者属寒。脾胃气虚者，大多兼有内寒。在内寒的基础上，易感外寒，可呈内外俱寒之证……治法以补脾益胃佐以理气。
——徐景藩 摘自《当代名医临证精华?胃脘痛专辑》
胃脘痛一症，泛见于多种疾病，因寒致痛者固然不少，但在慢性胃炎，则以热证居多。病机以木郁化火，横逆犯胃为主……治疗当以调气清热和胃为原则。
——张镜人 摘自《当代名医临证精华?胃脘痛专辑》
健康攻略
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患，包括西医的慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂等多种病症。中医学认为，造成胃痛的原因有很多，如寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等，大体可分为寒证与热证两种。
脾胃病专家徐景藩教授指出，脾胃气虚者大多兼有胃寒，其临床症状为：胃脘痞胀，隐痛，嘈杂，空腹为甚，得食则缓，食量减，大便易溏，容易疲倦，遇冷或饮冷则痛发作或加重。对于此类胃痛，他主张采用补脾益胃佐以理气之法，临证常用古方六君子汤。其方如下：
【组成】人参9克，白术9克，茯苓9克，炙甘草6克，陈皮3克，半夏克。
【用法】上为细末，作一服，加大枣2枚，生姜3片，新汲水煎服。
【功用】益气健脾，燥湿化痰。
【主治】脾胃气虚兼痰湿证。症见食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。
张镜人教授指出，热证胃痛的病机以肝郁化火、横逆犯胃为主，一般慢性胃炎皆属热证，患者症状以脘痛、腹胀满、口苦、嗳气为主。脘痛的特点为时而隐痛，痛无定时，伴有灼热、嘈杂感；久痛者常呈刺痛之症，且痛点总在同一部位。对于此类胃痛，张教授认为当以调气清热和胃为治则，他拟定了一个基本方，随证加减应用，疗效切实。其基本方为：
【组成】炒白芍9克，清炙草3克，苏梗5克，制香附9克，生白术9克，平地木15克，旋覆花9克，代赭石15克，八月札15克，炒黄芩5克。
【用法】水煎服。
【功效】调气清热和胃，适用于慢性胃炎。
徐景藩教授认为，虽然治胃病常用汤剂温服，从而有利于益气、养胃、行气、通络，配合散剂则更能运用自如。方法很简单，即把药物研成极细粉末后内服，例如用延胡索、广木香、白芍、甘草、肉桂、乌贼骨、贝母、白及、参三七、黄连、琥珀等药分别研细，置于瓶中盖密，根据病情选用1～3味，随时调配，临时1次或1日数次，用开水送服，是治疗胃病的良好剂型。
养生无极限
胃的病变主要在脘，脘即是腔，饮食不当便容易损坏胃腔，即损坏胃的内膜。因此，养胃之道在于护膜。徐景藩教授对养护胃膜之法深有研究，他总结了以下几点：
1.用白及粉按1∶8的比例加水，调成糊状内服，不仅能止血，且能改善胃脘胀、痛、嘈杂等症与炎症、溃疡等病理变化，是当前胃病“护膜”的首选良药。若与藕粉相调，卧位服药，还有改善食管黏膜病变的效用。
2.黄芪、山药、饴糖、大枣等辨证配用，皆有护膜的功效。
3.属于寒证的胃痛，不可多用久用辛温燥烈之品，如姜（良姜或干姜）、桂（桂枝或肉桂）、川椒等。同时，理气的药物也要注意不要过于辛燥，以免损伤胃膜。
4.脾胃气虚患者，可配食山药粥、红枣粥。阴虚胃热的患者，可配食藕粉、蜂蜜、牛乳等，既有营养价值，又有护膜的作用。
