脾虚肝郁，易感疲劳

　　这个证型从名字上就可以听出是虚实夹杂的，虚是指脾气不足，营养物质达不到，所以身体会有疲劳感；但是同时这种人还经常伴有胸闷憋气、情绪低落，这是精神压力所致。如果治疗的话，要攻补兼施，可以用“加味逍遥丸”配合“人参健脾丸”，前者舒肝，后者健脾。
　　
　　有人说“慢性疲劳综合征”有点像我们过去熟悉的“神经衰弱”，其实是不无道理的，因为这两种病有一个共同的特点，就是查不出毛病，但人总是觉得疲劳，浑身不舒服。
　　
　　美国的疾病控制中心对这个病作了诊断标准修订：第一，要求病人出现了持续的或者反复发展的、半年以上的疲劳，而且这种疲劳不是因为过度劳累或营养不良造成的，但是确实感到很累，影响到了正常生活。第二，病人还可能伴有下列症状，比如爱忘事、咽喉疼痛，甚至腋下淋巴结肿大，还可能出现睡眠上的障碍，或者头疼、肌肉酸痛，运动之后疲劳不容易缓解，等等。在这两个条件都具备，而且同时排除了其他疾病的时候，才可以拿“慢性疲劳综合征”说事。
　　
　　至于为什么会发生这个病，至今学者们还在争议。有的人说是感冒之后开始，说明和感染有关；还有人说是因为心理因素、压力太大导致的，有点儿被“压趴下”的意思，因此就把它和抑郁症画等号了，因为“慢性疲劳综合征”确实可以出现很明显的抑郁感觉，而抑郁症也可以出现很明显的疲劳……但不管哪种猜测，其实简而言之就是一种“查不出问题的疲劳”，是真正意义上的“无病呻吟”了。这种查不出问题的疲劳最容易在中年女性身上出现，这和她们的情绪变化大，生活压力大，感觉又比较敏感有直接关系。
　　
　　北京中医药大学承担的国家级课题之一，就是对“慢性疲劳综合征”进行研究。研究者发现，“慢性疲劳综合征”患者属于肝气郁、脾气虚的比较多，这也是中年女性最常见的问题，所以中医才有“中年责之肝”的说法。中年女性身体消耗大，而且因为压力过大，又比较敏感，所以多“肝郁脾虚”。
　　
　　这个证型从名字上就可以听出是虚实夹杂的，虚是指脾气不足，营养物质达不到，所以身体会有疲劳感；同时这种人还经常伴有胸闷憋气、情绪低落，这是精神压力所致，如果治疗的话，要攻补兼施，可以用“加味逍遥丸”配合“人参健脾丸”，前者舒肝，后者健脾。
　　
　　如果是气血两虚比较明显的，可以把“人参健脾丸”改成“人参归脾丸”。如果偏于湿重，舌苔比较厚，胃口也不好的，就用“逍遥丸”加上“香砂六君子”，既能舒肝，又能去湿。总之，就算病人疲劳得很严重，也不能单纯给补药。
　　
　　西医对“慢性疲劳综合征”的治疗其实和中医一样，也不提倡静养，而是要适当地运动，激发人体的活力，让使人体处于安逸、放松乃至懈怠状态的副交感神经“下班”，而使身体兴奋的交感神经开始工作。俗话说“人越待越懒”，就是这个道理。
　　
　　需要提醒一下的是，淋巴结的肿痛是需要认真追究一下原因的。一般情况下，应该和淋巴结局部出现感染有关，比如你的牙龈发炎了或者嗓子红肿了，下颌甚至颈部的淋巴结就会肿大，而且往往摸着会痛，如果去医院化验，会发现血液中的白细胞也偏高，这是淋巴结在通过“增兵”抗炎呢。如果没有感染，哪儿都没有发炎，但就是有淋巴结肿，而且摸着不疼，那就要小心了。特别是左边锁骨上的淋巴结肿大，而且你又有胃病的历史，在肿大的同时体重还在减轻，就一定要检查一下胃了，因为胃部肿瘤的症状之一，就是左侧锁骨上淋巴结的肿大。
　　
　　我认识一个病人，他左侧锁骨上淋巴结肿大两年多了，而且经常发烧，但是胃里检查没有问题，连肿大的淋巴结都做了病理检查，居然也没发现异常。原本以为平安了呢，谁也没料到最后还是出了问题，他脖子上的淋巴瘤其实是“何杰金氏瘤”，是淋巴瘤里恶性程度不高的一种，但如果不加以控制，后果也可以很严重的。从他的案例我们可以得到教训，淋巴结肿大和低烧同时出现的话，是不能一股脑地都推到“慢性疲劳综合征”上去的。