心肌梗死的诱发因素

  诱发心肌梗死最常见的因素有:

  1)过重的体力劳动。一定要避免过重劳动而导致过度疲劳,不要做不能胜任的体力劳动,尤其是像负重登楼一类重体力劳动必须避免。

  2)过度运动。运动是把双刃剑。根据年龄、体力适量运动是好事,但过度体育运动可使心脏的负担明显加重,心肌耗氧量增加。冠心病患者冠状动脉已经发生硬化及狭窄,不能充分扩张,心脏负担加重引起心肌供血不足,而心肌缺血缺氧,导致心肌梗死。另外,据临床观察报道,急性心肌梗死发作具有显著的昼夜周期性,即病发高峰在上午6~11时。这与交感神经活动周期有关。因此这段时间有冠心病的患者最好不要做剧烈运动。

  3)精神紧张。特别强调冠心病患者应避免情绪激动。激动、紧张、生气、争吵等情绪剧烈变化最易诱发急性心肌梗死,甚至猝死。美国有学者报道,美国有一个州平均每场球赛就会有8名球迷发生急性心肌梗死。我们也看到过因争吵、气愤而猝死的病例,经解剖显示,死者心脏广泛前壁急性心肌梗死。从这个病例说明,冠心病患者本身血管已有狭窄病变,情绪激动促使人体的肾上腺系统紧张度上升,血中儿茶酚胺分泌增多,儿茶酚胺直接作用于心脏,使心跳加快,心肌耗氧量增加,从而使血管收缩、闭塞,引发心绞痛,甚至心肌梗死。

  4)强冷刺激。如在寒冷大风季节滞留户外,易引起交感神经兴奋,血管收缩,减少了心肌供血,导致心肌梗死。

  5)不稳定型心绞痛及反复冠状动脉痉挛,可发展并导致切性心肌梗死。

  6)重度创伤及一氧化碳中毒等。

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