辨发惊脉证并治第三

　　问曰。惊有阳有阴。何以别之。答曰。儿肝气实盛。适与风气相搏。窜视反张。脉浮而弦者。名曰阳痫也。儿元真虚弱。肝气独亢。睡惕露睛。脉细而弦者。名曰阴痫也。儿风热伤食。若疮热虫动。是皆发惊跳。以元真不胜任也。阳痫为病。大热皆强。上窜撮口。四肢必螈者。还魂汤主之。
　　还魂汤方

　　麻黄（五分）杏仁（五核）芍药（一钱）钓藤（三分）射干（三分）甘草（二分）上五味。以水一升。煮取七合。去滓分温。频频服。儿啼声轻者。气也弱也。重浊者痛也。高喊者。热欲狂也。声急者。神惊也。声塞者痰也。声战者寒也。儿发热颊赤。瞌睡跳惕。啮齿咬乳者。宜钓藤汤主之。儿体热。面无色。反折而啼号者。欲惊也。阳痫为病。角弓反张。直视而脉促。若剧者。厥寒欲死。须要截风去痰。若热不减。减不足言。

　　当急攻之。大承气汤主之。恶寒发热。若呵欠面赤。无汗而脉盛大者。必致惊惕。宜大青龙汤主之。儿发惊。痰涎壅盛。

　　短息烦躁。腹硬脉弦者。宜紫霜丸。导以减其盛气也。马脾风。即肺胀也。摇肩滚肚。张口喘鸣者。宜铁浆加姜汁服之。

　　身热昏沉。咽内如水鸡声。脉促面赤者欲惊。宜麻黄杏仁甘草石膏加射干汤主之。惊之为病。有上窜螈者。发于阳也。

　　有下窜微搐者。发于阴也。儿昏沉五六日。吐乳跳惕。身热不解。奄忽发惊者。病反瘥。若不瘥。直视ht作者。难治也。儿惊跳。似寒似热。似呕似泻。名曰阴阳合病。宜与芍药甘草汤。以将息也。惊病恍惚。手脚偏动。吐若泻。其脉微涩。此为阴阳俱虚。不可更汗更攻。宜通脉四逆加猪胆汁汤主之。儿微热瞌睡。必露睛。四肢致动惕此为慢惊之兆也。

　　儿身体微热。慢跳ht作。溏泻遗溲。此为纯阴也。宜四逆加人参汤主之。儿一身微冷。反指头热。此为热厥。必发大热。

　　若惊搐也。病真热者阳也。假热者阴也。阳者发急惊。阴者发慢惊。急惊者宜寒泻方。慢惊者宜温养方。惊病。身热力猛者。为阳痫。身冷力劣者。为阴痫。若擗地而作声。口流涎者。癫痫也。惊之为病。仰视者为天吊。内视者为内吊。

　　角弓反张。脉数疾者。为痘病也。惊病者。须要扶持而将息。若强擒捉。则邪热益激。遂迫入骨。假令病瘥。必手脚挛拘也。发热窜视。痰涎潮盛。口噤螈。此为荣卫凝结。百脉不通。故暴烈也。惊有阳有阴。天钓者。为热阳也。内钓者。似痫阴也。儿发惊。脉浮数洪紧弦。为急惊也。脉沉迟散缓微。为慢惊也。急惊缓治之。宜寒冷方。慢惊急治之。

　　宜温热方。儿初生。乳惕而不安。此为胎惊。宜朱蜜。

　　朱蜜方

　　朱砂（豆大）蜂蜜（鸡子大）上二味。研调。每日含之。日二三次。腊内直视。齿手脚拘急。脉促弦者。为胎惊。宜紫雪主之。

　　紫雪方

　　黄金（十两）寒水石（四两八钱）石膏（四两八钱）玄参（一两）犀角（一两）羚羊角（一两）甘草（八钱）升麻（六钱）沉香（五钱）木香（五钱）丁香（五钱）上十一味。以水五斗。先煮黄金及二石。至三斗。入诸药。再煎至一斗。去滓入芒硝三两二钱。慢火煎。以柳枝不住手搅。侯欲凝。入瓷盆中。更下朱砂麝香。各三钱。急搅自然凝。成紫雪为度。腊内发惊。假者可治。真者不可治。

　　何以论之。曰假者为风外也。真者为痫里也。客忤者。客气忤犯其主气之谓也。发热乳睡必微跳。宜惺惺散主之。客忤发热微搐。若剧则如狂痫。反视撮口。惕而不安。宜红雪服之。儿人语物响。易动跳者。此为元真虚拙。必发惊痫也。

　　宜竹温胆汤主之。

　　竹温胆汤方

　　茯苓（一钱）陈皮（五分）半夏（七分）黄连（三分）枳实（五分）竹（三分）甘草（二分）生姜（三分）大枣（五枚）上九味咀。以水二升。煮取一升。去滓分温服。加辰砂三分为佳。儿善怒啼哭。脚腹挛拘。脉必沉弦。剧则啮齿咬乳。此为虫惊。宜芍药甘草汤。虫惊如痫恕号而颜红胸胁必挛拘脉乍动。乍静者是也。宜柳肝加胶饴汤。

　　柳肝加胶饴汤方

　　柴胡（五分）川芎（三分）当归（五分）白术（三分）茯苓（五分）钓藤（五分）甘草（三分）胶饴（鸡子大）上八味。以水二升。煮七味取一升。去滓内胶饴。更上微火。消解温服。日三服。身温睡多。胸腹满而微惕或食臭。

　　或呕逆者。宜浓朴三物汤。儿体壮热面赤尻冷。寒栗而振。奄忽发惊。此为痘疹兆也。宜续命汤主之。

　　续命汤方

　　葛根（五分）麻黄（三分）桂枝（二分）芍药（五分）钓藤（三分）黄连（二分）石膏（五分）甘草（三分）生姜（二分）大枣（三枚）上十味。以水二升。先煮麻黄葛根。减五合。去沫内诸药。煮取七合。去滓分温服。儿肤有疮。发热而惊者。名曰破伤风。即病也。宜续命汤。若身厥者。芍药甘草附子汤主之。病者身热。无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。

　　欲作刚。葛根汤主之。病者身热足寒。颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头动摇。卒口噤。背反张者。病也。若发其汗者。寒湿相得。其表益虚。即恶寒甚。发其汗已。其脉如蛇。太阳病。发汗大多。若亡血虚家。俱致病宜黄建中汤主之。为病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必齿。可与大承气汤主之。大阳中热者。喝是也。汗出恶寒。身热而渴。剧者窜视反张。宜白虎加人参汤。喝病发热面赤而哽其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。咽燥口干。

　　若发其汗。则其恶寒甚。加温针则发热甚。宜生脉散主之。

　　生脉散方

　　人参（三分）麦门冬（五分）五味子（三分炒）上三味。以水一升。煮取七合。去滓加姜汁。若竹沥。搅调频频服。病烦渴而颜赤脉促者欲惊。宜黄连白虎汤。

　　暴卒中直视失kt。四肢厥寒者。附子理中汤主之。

　　附子理中汤方

　　人参（三分）白术（五分）附子（五分）干姜（五分）甘草（三分）上五味咀。以水一升。煮取七合。去滓分温服。诸暴病。反眼螈。若痰喘短息。不论阴阳。先与人参黄连汤。

　　人参熊胆汤亦主之。痰喘甚者。加姜汁主之。惊病致上窜者。为阳实也。致下窜者。为阴虚也。实者攻之。虚者温之。

　　儿元真不实。动受物惊触。即客忤之谓也。中恶者恶邪触害之谓也。即客忤之重也。白虎者即轻也。儿惊热不可灸。令努气益盛。须用善推法。剧者刺之。宜镇肝汤主之。

　　镇肝汤方

　　牲实（五分）麻黄（三分）寒水石（五分）枳实（三分）芍药（五分）甘草（三分）生姜（三分）上七味。以水一升。先煮六味。取七合。去滓内牲实。碾调。分温服。发热惊跳。短气燥烦。神魂乱。若口渴。若呕吐者。宜金雪。

　　金雪方

　　金膏石膏芒硝（各一钱）龙脑（二分）麝香（一分）上四味。碾调。每服一字。惊痫。眼神翻腾者。为天钓。诸治惊法。须要宽气托毒也。宜钓藤汤主之。

　　钓藤汤方

　　钓藤（五分）野蚕（一个）芍药（五分）辰砂（三分）犀角（三分）甘草（二分）生姜（三分）上七味。以水一升。煮取七合。去滓分温服。阳痫日二三发。引日不解。遂转属阴痫。此为坏病也。阴痫不得有汗。

　　若有汗者。恐亡阳也。宜四逆汤。惊病。昏沉气鹿喉。内如挽锯者。宜麦门加竹沥汤。惊病。衄血者可治。呕血者不可治。何以谓也。曰衄血者邪热散也。呕血者荣血败也。阴痫即慢惊也。若乳而大便溏者。名曰慢睥风难治。天钓者。

　　神昏恶ht。若啮奶热也。内钓者。多啼瞌睡。必动惕寒也。儿脐风。若胎惊。胸腹石硬。反视而不能者。宜紫霜丸。

　　服丸须臾。大便通者生。不通者死。惊热。夜不可停灯。若停灯者。阳炎却热气。益惊跳而药力必不可镇也。惊病眼睛如鱼。喘鸣气急。额头有汗。爪之吃吃者死。暴卒发热。痰喘肩息。啼声吃吃。乳饵不通者名曰缠喉风。不可治。阳痫。

　　口鼻气冷。露睛而微惕。有汗者亡阳也。宜桂枝附子加黄汤。惊病必有痰。痰者动于热。热静则伏于脾。若热盛。痰动者。发惊痫。惊痫四证八侯。尽备者。不可治。身体厥冷。反烦渴。动躁而神魂乱。小便如血者。属牝脏洞竭也。昏睡不醒。四肢舒撒。二便不禁者死。二便不通者亦死。诸热发惊。反复二三。乱髫尚可治。婴孩心不可治。发热发惊。

　　短息痰鸣。反复而不解。女者可治男者难治。身冷面热。倦睡呻吟。若尸臭者。孤阳飞越也。婴孩为物。有热必虞惊。

　　乱髫则少减虞。至童则更减之。然热盛。则不能全无虞也。问曰。癫痫何状也。答曰。暴惊有声而倒。口涎必流。须臾还苏。名癫痫也。癫痫暴倒。状如死。须臾自惺。后必苦头痛。若郁勃如痴者是也。宜断痫丸主之。

　　断痫丸方

　　黄（五分）蛇蜕（五寸）灵砂（三钱）细辛（五分）甘草（二分）蝉蜕（四枚）牲实（三钱）上七味为末。枣肉丸。如麻子大。每服二十丸。以人参汤服。病患肥白多湿。黑瘦多痫。属湿者。宜渗湿方。属痫者。宁肝汤主之。

　　宁肝汤方

　　沉香（五分）缩砂（三分）香附（五分）吴茱萸（三分）黄连（三分）上五味。以水一升煮取七合。去滓分温服。病患重阴者癫。重阳者狂。如妇女。月信适动。病益剧。独言妄语者。

　　宜了了丸。

　　了了丸方

　　黑铅（一两半）水银（二两）朱砂（一两）乳香（一两）牲实（七钱）上五味。先以黑铅。入铫溶化。次下水银。候结成砂子。再下二味。乘热用柳木。捶研匀。内牲实糊丸。如芡实大。

　　每服二丸。以井水送下。病患若睡。勿惊动自觉即安。再服二丸。痫病沉痼。必变痴。名曰痴痫。若口呐而不能语者。

　　名曰痫哑。废人也。