卷之四

　　[卷之四\胎前门] 求子
　　胡氏（孝）曰∶男女交，其所以凝结而成胎者，虽不离乎精血，犹为后天滓质之物，而一点先天真一之灵气，萌于情欲之感者，妙合于其间，朱子所谓禀于有生之初，《悟真篇》所谓生身受气初者是也。医之上工，因人无子，语男则主于精，语女则主于血。着论立方，男以补肾为要，女以调经为先，而又参之以补气行气之说。察其脉络，究其亏盈，审而治之，夫然后一举可孕。天下之男无不父，女无不母矣。

　　〔诊脉〕

　　陈楚良曰∶人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知，舍脉而独言药者妄也。脉有十二经，应十二时，一日一周，与天同运，循环无端。其至也即不宜太过而数，数则热矣。又不宜不及而迟，迟则寒矣；不宜太有力而实，实非正气能自实也，正气虚而火邪来乘以实之也。治法先当散郁以伐其邪，邪去而后正可补也。不宜太无力而虚，虚乃正气正血虚也，治法惟当补其气血耳。亦有男妇上热下寒，表实里虚而未得子者，法当临睡时服凉膈之药以清其上，每晨食未入口时，服补药以温其下，暂进升散之药以达其表，久服浓味之药以实其里。又有女人气多血少，寒热不调，月水违期，或后或先，白带频下而无子者，皆当诊脉而以活法治之，务欲使其夫妇之脉皆和平有力，不热不寒，交合有期，不妄用精，必能生子，子不殇妖。故欲得子者，必须对脉立方，因病用药。

　　〔仲〕

　　男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。

　　〔脉〕

　　妇人少腹冷恶寒久，年少者得之，此为无子，年大者得之绝产。脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。肥人脉细，胞有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤；浮则亡血，绝产恶寒。

　　〔调经〕

　　〔娄〕

　　胎前之道，始于求子。求子之法，莫先调经。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或多或少，或将行作痛，或行后作痛，或紫或黑或淡，或凝而不调，不调则血气乖争，不能成孕矣，详夫不调之由，其或前或后，及行后作痛者虚也。其少而淡者血虚也，多者气虚也。其将行作痛及凝块不散者，滞也。紫黑色者，滞而挟热也。治法∶血虚者四物，气虚者四物加参、。滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡。滞久而沉痼者，吐之下之。脉证热者，四物加芩、连。脉证寒者，四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回，然后血气和平，能孕子也。予每治经不调者，只一味香附末，醋为丸服之，亦百发百中也。《素问》云∶督脉生病，女子不孕。

　　妇人经事不调，即非受孕光景，纵使受之，亦不全美，宜服

　　加味六味地黄丸

　　。

　　熟地黄（四两）山茱萸肉山药（各二两）牡丹皮白茯苓（各一两五钱）泽泻香附米（童便浸三次，炒，各一两）蕲艾叶（去筋醋煮，五钱）上为末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，白沸汤送下。随后证作汤使，或另作煎剂服。

　　经水过期者，乃血虚也，宜四物汤加参、，陈皮、白术服之。若肥白人是痰多，宜二陈加南星、苍术、滑石、芎、归、香附之类。经水不及期者，血热也，四物加芩、连。

　　肥人亦兼痰治，色紫黑者同血热论。经将行而作疼者，气滞也，用归身、尾、香附米及桃仁、红花、黄连以行之，或加四物、莪术、玄胡索、木香。热加黄芩、柴胡。经行后作疼者，血气虚也，八物汤。

　　〔丹〕

　　妇人肥盛者多不能孕育，以身中有脂膜闭塞子宫，以致经事不行。瘦弱妇人不能孕育，以子宫无血，精气不聚故也。肥人无子，宜先用调理药。

　　当归（一两，酒洗）茯苓（二两）川芎（七钱半）白芍药白术半夏（汤洗）香附米陈皮甘草（各一两）作十帖，每帖姜三片，水煎吞后丸子。

　　白术（二两）半夏曲川芎香附米（各一两）神曲（炒）茯苓（各半两）橘红（四钱）甘草（二钱，以上并为末）粥丸，每服八十丸。如热多者加黄连、枳实（各一两）服前药讫，却服后

　　螽斯丸

　　。

　　附子茯苓（各六钱）浓朴杜仲桂心秦艽白薇半夏干姜牛膝沙参（各二钱）人参（四钱）细辛（五钱）上为末，炼蜜和丸小豆大。每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨。觉有娠，三月后不可更服。忌食牛马肉。则难产当出月。

　　按∶此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者，盖忌于瘦人无血者，若肥人湿多者，又兼前调理药，而所服丸数十减其九，只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者，累试有效。

　　抑气散

　　治妇人气盛于血，所以无子。寻常头眩晕，膈满体疼怔忡，皆可服。

　　香附子（炒净，二两）陈皮（焙，二两）茯神甘草（炙，各一两）上为细末，每服二三钱，不拘时，白汤调下。

　　〔海〕大五补丸

　　天门冬麦门冬（去心）菖蒲茯苓人参益智枸杞子地骨皮远志肉熟地黄（各等分）上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下三十丸。服本方数服后，以七宣丸泄之。

　　增损三才丸

　　天门冬（酒浸，去心）熟地黄（酒蒸）人参（去芦）远志（去骨）五味子茯苓（酒浸）鹿角（酥炙）一法加白马茎（酥炙。）一法加麦门冬，令人有力。一法加续断以续筋骨。

　　一法加沉香，暖下焦虚冷。

　　上为细末，炼蜜和杵千下，丸如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。年老欲补，加混元衣全个入药。（混元衣者是胎衣，头生儿者方佳，用酒浸晒干，细锉为末。）

　　紫石门冬丸

　　（又名紫石英丸）紫石英钟乳石（鹅管通明者，二味各七日研之，得上浮即熟）天门冬（以上各三两）当归芎紫葳卷柏肉桂干地黄牡蒙禹余粮（，醋淬）石斛辛夷（以上各二两）人参桑寄生续断细辛浓朴（姜制）干姜食茱萸艾叶白薇薯蓣乌贼骨甘草（炙，以上各一两半）柏子仁（一两）上件捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。酒服十丸，三日渐增至三十丸，以腹中热为度。

　　不禁房室，夫行不在不可服，禁如药法。比来服者不至尽剂，即有娠。

　　此方旧用乌头、牡丹、牛膝，据药证此三物俱堕胎，求子药中用之，盖胎未着之时。

　　若服之已着，已着而未觉，服之未已，反为害也。今悉去之，增钟乳、艾叶、白薇，兹无疑矣。

　　白薇丸

　　治妇人无子或断绪，上热下冷，百病皆主之。

　　白薇熟干地黄川椒（去目及闭口者，微炒出汗）白龙骨（以上各一两）麦门冬（去心焙，一两半）本卷柏白芷覆盆子桃仁（汤浸去皮尖双仁，麸炒微黄）人参桂心菖蒲白茯苓远志（去心，以上各七钱半）车前子当归（锉，微炒）芎蛇床子细辛干姜（炮制，各半两）上件药杵罗为末，炼蜜为丸梧子大。每服三十丸，空心日午以温酒下三十丸。予之故友江君雅，曾仲容俱无嗣，因以此方赠之，逾年而皆有子。后有艾君肃，黄翰公者亦然，故述之。

　　赵氏苁蓉菟丝子丸

　　肉苁蓉（一两三钱）覆盆子蛇床子川芎当归菟丝子（各一两二钱）白芍药（一两）牡蛎（盐泥固济）乌贼鱼骨（各八钱）五味子防风（各六钱）条苓（五钱）艾叶（三钱）此方不寒不热，助阴生子。前药俱焙干为末，炼蜜丸如桐子。每服三四十丸，清盐汤下，早晚皆可服。

　　加味香附丸

　　男服聚精丸，女服此。

　　香附（一斤四两，老酒浸两宿，炒，捣碎，再焙干磨为末。四两米醋浸，同上。四两童便浸，同上。四两用山栀四两，煎浓汁，去渣，入香附浸，同上。）泽兰（净叶六两，酒洗）海螵蛸（六两，捣稍碎，炒）当归（四两，酒洗）川芎（三两）白芍药（四两，酒炒）怀熟地（八两，捣膏焙干）各为末，用浮小麦粉，酒醋水打糊为丸如绿豆大。每日早晚服两次，忌食莱菔及牛肉、生冷。

　　调经丸

　　香附（半斤，童便、酒、醋各浸一分，生一分，俱酒炒）川杜仲（姜汁炒，半斤）大川芎白芍药当归（去尾）怀生地广陈皮小茴香（酒炒）延胡索（略炒）肉苁蓉（酒浸）旧青皮（麸炒）台乌药（炒）枯黄芩（酒炒）乌贼鱼骨（酥炙，以上各四两）上十四味足秤，真正好料醋和面打糊为丸如梧桐子大。每服百丸，空心好酒送下。一方无陈皮、地黄，有人参、黄各二两。

　　正元丹

　　调经种子。

　　香附（一斤，同艾三两，先以醋同浸一宿，然后分开制之，酒、盐、酥、童便各制四两）阿胶（蛤粉炒，二两）枳壳（四两，半生用，半麸炒）怀生地（酒洗）熟地（酒浸）当归身（酒洗）川芎（炒，各四两）白芍药（八两，半生，半酒炒）加白茯苓、琥珀治带。

　　末之，醋糊丸如桐子大。空心盐汤吞五六十丸。

　　〔子和〕

　　戴人过谯都营中饮，会有一卒说出妻事。戴人问其故，答曰∶吾妇为室女时，心下有冷积如覆盆，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断吾嗣，是以去之。戴人曰∶公勿黜也，如用吾药，病可除，孕可得。卒从之。戴人诊其脉，寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人叹曰∶试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软，次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之，不再月，气血合度，数月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法，无不子之妇。此言不诬。一妇人年三十四岁，梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂、阴司、舟楫、桥梁，如此一十五年，竟无妊娠，巫祈觋祷，无所不至，钻肌炙肉，孔穴万千，黄瘦发热引饮，中满足肿，委命于天。一日苦请戴人，戴人曰∶阳火盛于上，阴水盛于下。见鬼神者阴之灵，神堂者阴之所，舟楫、桥梁水之用。两手寸脉皆沉而伏，知胸中有实痰也。凡三涌，三泄，三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。

　　〔大〕荡胞汤

　　治妇人立身以来，全不产育，及断绝久不产三十年者宜服。

　　朴硝牡丹皮当归大黄（蒸一饭久）桃仁（去皮尖，各三两）细辛浓朴（姜汁炙）桔梗赤芍药人参茯苓桂心甘草牛膝（去苗）陈橘皮（以上各二两）附子（炮，一两半）虻虫（去翅足，炒焦）水蛭（炒枯，各十枚）上件以清酒五升，水六合，煮取三升，分四服，日三夜一，每相去三辰，少时更服。如常覆被少时取汗，汗不出，冬月着火笼，必下积血及冷赤脓如赤小豆汁，本为妇人子宫内有此恶物冷然。或天阴脐下痛，或月水不调，为有冷血不受胎。若斟酌下尽，气久弱大困不堪，更服亦可，二三服即止。如大闷不堪，可食酢饮冷浆一口即止。然恐去恶物不尽，不大得药力，若能忍服尽大好，一日后仍着坐导药。

　　坐导药

　　治全不产及断绪，服前荡胞汤恶物不尽，用此方。

　　皂角（去皮子）吴茱萸当归（各二两）细辛（去苗）五味子干姜（炮，各一两）黄葵花白矾（枯）戎盐蜀椒（各半两）上为细末，以绢袋大如指，长三寸余，盛药令满，缚定，纳妇人阴中，坐卧任意，勿行走，小便时去之，更安。一日一度易新者，必下清黄冷汁，汁尽止。若未见病出，可十日安之。本为子宫有冷恶物，故令无子，值天阴冷则发疼痛，须候病出尽方已，不可中辍，每日早晚用菜煎汤薰之。

　　〔丹〕

　　秦桂丸论无子之因，多起于妇人，医者不求其因起于何处，遍阅古方，惟秦桂丸，其辞确，其意专，用温热药近乎人情，欣然受之，锐然服之，甘受燔灼之祸，犹懵然不悔。何者？阳精之施，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人之无子者，率由血少不足以摄精也。血之少也，固非一端，然欲得子者，必须调补阴血，使无亏欠，乃可推其有余以成胎孕，何乃轻用热剂，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵矣。或曰∶春气温和则万物发生，冬气寒凛则万物消陨，非秦桂丸之温热，何以得子脏温暖而成胎耶？予曰∶诗曰∶妇人和平，则乐有子。和则血气均，平则阴阳不争。今得此药，经血必转紫黑，渐成衰少，或先或后，始则饮食骤进，久则口苦而干，阴阳不平，血气不和，疾病蜂起，焉能成胎，纵然成胎，生子亦多病而不寿，以秦桂丸耗损天真之阴也。戒之慎之。按∶秦桂丸施于肥人而少其丸数，兼服调理补药亦无妨，但忌施于瘦人火多者也。

　　〔东〕

　　妇人无子，胞门。（在关内左边二寸，灸五十壮。）又法∶气门。（在关元傍各开三寸，灸五十壮。）

　　〔集〕

　　又法∶子宫（在中极傍各开三寸，针入二寸，灸三七壮。）中极

　　〔垣〕

　　又法∶（关元二十壮，三报穴。）

　　〔甲〕

　　绝子，灸脐中，令人有子。女子手脚拘挛，腹满疝，月水不下，乳余疾，绝子，阴痒，阴交主之。腹满疝，积聚余疾，绝子，阴痒，刺石门。（《千金》云∶奔豚上少腹坚痛，下引阴中，不得小便。）女子绝子，血在内不下，关元主之。（《千金》云∶转胞不得溺，小腹满，名石水痛。）妇人子门不端，少腹苦寒，阴痒及痛，经闭不通，中极主之。妇人无子，涌泉主之。大疝绝子，筑宾主之。绝子，商丘主之。（穴在内踝前宛宛中。）妇人绝产，若未曾产，阴廉主之。（刺入分半，灸下一寸。）

　　〔养精〕

　　袁了凡先生云∶聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。今之谈养生者，多言采阴补阳，久战不泄，此为大谬。肾为精之府，凡男女交接，必扰其肾，肾动则精血随之而流，外虽不泄，精已离宫，虽能坚忍者，亦必有真精数点，随阳之痿而溢出，此其验也。如火之有烟焰，岂有复反于薪者哉？是故贵寡欲。精成于血，不独房室之交，损吾之精，凡日用损血之事，皆当深戒。如目劳于视，则血以视耗。耳劳于听，则血以听耗。心劳于思，则血以思耗。吾随事而节之，则血得其养而与日俱积矣。是故贵节劳。主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心，心，君火也，怒则伤肝而相火动，动则疏泄者用事，而闭藏不得其职，虽不交合，亦暗流而潜耗矣。是故当息怒。人身之血，各归其舍则常凝，酒能动血，人饮酒则面赤，手足俱红，是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人，数月无房事，精始浓而可用，然使一夜大醉，精随薄矣。是故宜戒酒。《内经》云∶精不足者，补之以味。然ht郁之味，不能生精，惟恬澹之味，乃能补精耳。盖万物皆有真味，调和胜而真味衰矣。不论腥素，淡煮之得法，自有一段冲和恬澹之气，益人肠胃。《洪范》论味而曰稼作甘，世间之物，惟五谷得味之正，但能淡食谷味，最能养精。又凡煮粥饭而中有浓汁滚作一团者，此米之精液所聚也，食之最能生精，试之有效。炼精有诀，全在肾家下手，内肾一窍名玄关，外肾一窍名牝户，真精未泄，干体未破，则外肾阳气至子时而兴，人身之气与天地之气两相吻合，精泄体破而吾身阳生之候渐晚，有丑而生者，次则寅而生者，又次则卯而生者，有终不生者，始与天地不相应矣。炼之之诀，须半夜子时即披衣起坐，两手搓极热，以一手将外肾兜住，以一手掩脐而凝神于内肾，久久习之，而精旺矣。

　　葆真丸

　　专治九丑之疾，言茎弱而不振，振而不丰，丰而不循，循而不实，实而不坚，坚而不久，久而无精，精而无子，谓之九丑之疾。此药补十二经络，起阴发阳，能令阳气入胸，安魂定魄，开三焦积聚，消五谷进食，强阴益子精，安五脏，除心中伏热，强筋骨，轻身明目，去冷除风，无所不治。此药平补，多服常服最妙。七十岁老人尚能育子，非常之力，及治五劳七伤无子嗣者。

　　鹿角胶（半斤，锉作豆大，就用鹿角霜拌炒成珠，研细）杜仲（去粗皮切碎，用生姜汁一两，同蜜少许，拌炒断丝，三两）干山药白茯苓（去粗皮，人乳拌晒干，凡五七次）熟地黄（各二两）菟丝子（酒蒸，捣焙）山茱萸肉（各一两半）北五味子川牛膝（去芦，酒蒸）益智仁（去壳）远志（泔煮，去骨）小香（青盐三钱同炒）川楝子（去皮核，取净肉酥炙）川巴戟（酒浸，去心，以上各一两）破故纸胡芦巴（同故纸入羊肠内煮，焙干各一两）柏子仁（去壳，另研如泥，半两）穿山甲（酥炙）沉香（各三钱）全蝎（去毒，一钱半）上件各制度为极细末，以好嫩肉苁蓉四两，酒洗净，去鳞甲皮垢，开心，如有黄白膜亦去之，取净二两，好酒煮成膏，同炼蜜和前药末捣千余下，丸如桐子大。每服五十丸，淡秋石汤、温酒任下，以干物压之，渐加至百丸。服七日，四肢光泽，唇脸赤色，手足温和，面目滋润，又能消食理脾，轻身和气，语言清亮，是其效也。

　　千金种子丹

　　此方服之令人多子，并治虚损梦遗，白浊脱卸。（男子服。）沙苑蒺藜（取净末四两如蚕种，同州者佳。再以重罗罗二两极细末，二两粗末，用水一大碗熬膏伺候）莲须（四两极细末，金色者固精，红色者败精）山茱萸（极细末三两，须得一斤，用鲜红有肉者佳，去复选肉制末）覆盆子（南者佳，去复选细末二两）鸡头实（五百个，去壳，如大小不一等，取细末四两）龙骨（五钱，五色者佳，火，法以小砂锅入龙骨锅内，连锅通赤，去火毒方用。）上用伏蜜一斤炼，以纸粘去浮沫数次，无沫滴水中成珠者伺候，止用四两，将前五味重罗过，先以蒺藜膏和作一块，再入炼蜜，石臼内捣千余下，丸如豌豆大。每服三十丸，空心盐汤送下。忌欲事二十目。此药延年益寿，令人多子，不可尽述。

　　聚精丸

　　（男服。）黄鱼鳔胶（白净者一斤，切碎，用蛤粉炒成珠，以无声为度）沙苑蒺藜（八两，马乳浸两宿，隔汤蒸一炷香久，取起焙干）上为末，炼蜜丸如梧子大。每服八十丸，空心温酒白汤任下。忌食鱼及牛肉。

　　五子衍宗丸

　　男服此药，添精补髓，疏利肾气，不问下焦虚实寒热，服之自能平秘。

　　旧称古今第一种子方，有人世服此药，子孙蕃，遂成村落之说。嘉靖丁亥，于广信郑中丞宅得之，张神仙四世孙子及数人用之殊验。

　　甘州枸杞子菟丝子（酒蒸捣成饼，各八两）辽五味子（一两）覆盆子（四两，酒洗去目）车前子（炒，二两）上五品，俱择道地精新者，焙晒干，共为细末，炼蜜丸如桐子大。每服空心九十丸，上床时五十丸，白沸汤或盐汤送下，冬月用温酒送下。修合日，春取丙丁己午，夏取戊己辰戌丑未，秋取壬癸亥子，冬取甲乙寅卯，忌师尼鳏寡之人及鸡犬六畜见之。

　　十子丸

　　四明沈嘉则无子，七十外服之，连举子。

　　槐角子（和何首乌蒸七次）覆盆子枸杞子（去枯者及蒂）桑堪子冬青子（四味共蒸，各四两）菟丝子（制，去壳，酒蒸）柏子仁（酒浸蒸）没石子（照雷公制）蛇床子（蒸）北五味子（去枯者，打碎蜜蒸。以上各二两）上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服五、六十丸，淡盐汤下，干点心压之。

　　赵氏加味六子丸

　　菟丝子（淘洗，酒蒸）川牛膝（去芦，酒蒸）麦门冬（去心，酒蒸）山茱萸（取肉）原蚕蛾五味子（各一两三钱）蛇床子（酒蒸，一两六钱）车前子（淘洗，一两七钱）大甘草（炙，一两）沙苑蒺藜（马乳浸蒸）覆盆子（各二两二钱）破故纸（二两三钱，淘洗炒）肉苁蓉（二两五钱，酒浸去鳞）肾虽属水，不宜太冷，精寒则难成孕，如天地寒冷，则草木必无萌芽也。此方极意斟酌，不寒不热，得其中和，修合服之，如一阳初动，万物化生，二三月后，必孕成矣。前药俱焙干锉碎为末，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸或四十丸，清盐汤送下，早晚皆服。

　　〔针灸〕

　　治男子无子者，用熟艾一团，用盐填脐满，却于盐上随盐大小做艾丸灸之，如痛即换盐，直灸至艾尽为度，如一日灸不尽，二日三日灸之。曾效。

　　〔知时〕

　　袁了凡先生云∶天地生物必有之时，万物化生必有乐育之时，如猫犬至微，将受妊也，其雌必狂呼而奔跳，以乐育之气触之而不能自止耳。此天然之节候，生化之真机也。世人种子，有云∶三十时辰两日半，二十八九君须算。此特言其大概耳，非的论也。《丹经》云∶一月止有一日，一日止有一时，凡妇人一月经行一度，必有一日之候于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也。于此时逆而取之则成丹，顺而施之则成胎矣。其曰三日月出庚，又曰温温铅鼎，光透帘帏，皆言其景象也。当其欲情浓动之时，子宫内有如莲花蕊者，不拘经净几日，自然挺出阴中，如莲蕊初开，内人洗下体，以手探之自知也，但含羞不肯言耳。男子预密告之，令其自言，一举即中矣。

　　〔成胎〕

　　丹溪云∶成胎以精血之后先分男女者，褚澄之论也，愚窃惑焉。后阅东垣方有曰∶经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男。四五日后，血脉已旺，精不胜血，感者成女。此论亦为未莹，何以言之？《易》曰∶干道成男，坤道成女。夫乾坤，阴阳之性情也。左右，阴阳之道路也。男女，阴阳之仪象也。父精母血，因感而会，精之泄，阳之施也，血能摄之，阴之化也。精成其骨，此万物之资始于干元也。血成其胞，万物之资生于坤元也。阴阳交，胎孕乃凝，胎之所居，名曰子宫，一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。精胜其血，及刚日阳时感者，则阳为之主，受气于左子宫而男形成。精不胜血，及柔日阴时感者，则阴为之主，受气于右子宫而女形成。或曰∶分男分女，吾知之矣，其有双胎者将何如？曰∶精气有余，歧而分之，血因分而摄之故也。若夫男女同孕者，刚日阳时，柔日阴时，感则阴阳混杂，不属左，不属右，受气于两歧之间者也，亦有三胎、四胎、五胎、六胎者，犹是而已。或曰∶其有男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又若何而分之耶？予曰∶男不可为父，得阳道之亏者也。女子不可为母，得阴道之塞者也。兼形者，由阴为驳气所乘而为状不一。以女兼男形者有二，一则遇男为妻，遇女为夫，一则可妻而不可夫。又有下为女体，上具男之全角，此又驳之甚者也。或曰∶驳气所乘，独见于阴，而所成之形，又若是之不同耶∶予曰∶阴体虚，驳气易于乘也。驳气所乘，阴阳相混，无所为主，不可属左，不可属右，受气于两歧之间，随所得驳气之轻重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。

　　娄全善云∶丹溪此论极造精微，发前人之未发。是知男女之分，已定于万物资始干元之际，阴阳交之时。昧者不悟是理，妄有转女为男之法，惑矣。夫万物皆资始于干元，独男女之分，不资始于干元乎？袁先生云∶巢氏论妇人妊娠一月名始胚，足厥阴脉养之。二月名始膏，足少阳脉养之。三月名始胎，手心脉养之。四月始受水精以行血脉，手少阳脉养之。五月始受火精以成其气，足太阴养之。六月始受金精以成其筋，足阳明脉养之。七月始受木精以成其骨，手太阴脉养之。八月始受土精以成肤革，手阳明脉养之。九月始受石精以成毛发，足少阴脉养之。十月脏腑、关节、人神俱备。此其大略也。若求其细，则受胎在腹，七日一变，展转相成，各有生相大集经备矣。今妇人堕胎在三月、五月、七月者多，在二。四、六月者少，脏阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆在五脏之脉，阴常易亏，故多堕耳。如昔曾三月堕胎，则心脉受伤，须先调心，不然至三月复堕。昔曾五月堕胎，则脾脉受伤，后至五月复堕，宜先治脾。惟有一月之内堕胎，则人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而堕也。一月属肝，怒则堕，多洗下体，则窍开亦堕，一次既堕，则肝脉受伤，他次亦堕。今之无子者，大半是一月堕胎，非尽不受妊也，故凡初交之后，最宜将息，勿复交接，以扰其子宫，勿令怒，勿令劳，勿令举重，勿令洗浴，而又多服养肝平气之药，胎可固矣。

　　程鸣谦云∶褚澄氏言男女交合，阴血先至，阳精后冲而男形成。阳精先入，阴血后参而女形成。信斯言也，人有精先泄而生男，精后泄而生女者，独何欤？东垣曰∶经水才断一二日，血海始净，感者成男。四五日血脉已旺，感者成女。至于六七日后，则虽交感亦不成胎。信斯言也，人有经始断交合生女，经久断交合生男者，亦有四五日以前交合无孕，八九日以后交合有孕者，独何欤？俞子木撰《广嗣要略》着方立图，谓实阳能入虚阴，实阴不能受阳，即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴，弱阴不能摄阳。信斯言也，世有羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止之而不能止者。亦有血气方刚，精力过人，顾乃艰于育嗣而莫之救者，独何欤？朱丹溪论治专以妇人经水为主，然富贵之家，侍外家已多，其中宁无月水当期者乎？有已经前夫频频生育，而娶此以图其易者，顾亦不能得胎，更遣与他人，转盼生男矣，岂不能受孕于此，而能受孕于彼乎？愚以为父母之生子，如天地之生物，《易》曰∶坤道其顺乎，承天而时行。夫知地之生物，不过顺承乎天，则知母之生子，亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父，则种子者果以妇人为主乎？以男子为主乎？然所谓主于男子者，不拘老少，不拘强弱，不拘康宁病患，不拘精易泄难泄，只以交感之时，百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到，虽老虽弱，虽病患，虽易泄，亦可以成胎。交感而百脉参差，虽少虽强，虽康宁，虽难泄，亦难以成胎矣。妇人所构之血，固由于百脉合聚，较之男子之精，不能无轻重之分也。孔子赞干元资始曰大，赞坤元资生曰至，得无意乎？若男女之辨，又不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前后交感为拘，不以父强母弱，母强父弱为拘，只以精血各由百脉之齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到，有以胜乎血则成男矣，血之百脉齐到，有以胜乎精则成女矣。至有既孕而小产者，有产而不育，有育而不寿者，有寿而黄耆无疆者，则亦精血之坚脆分为修短耳。世人不察其精血之坚脆，已定于禀受之初，乃以小产专责之母，以不育专付之儿，以寿夭专诿之数，不亦谬乎？

　　[卷之四\胎前门] 候胎

　　〔诊〕

　　妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也。衄时嚏而动者，非躯也。

　　《素问》云∶妇人足少阴脉动甚者任子也。（《平人气象论》谓太溪脉也。全元起本作足少阴，王冰本作手太阴，当从全本。王注云∶动脉者如豆厥厥动摇也。一说动甚谓动摇大甚也。）阴搏阳别，谓之有子。（《阴阳别论》王注云∶阴谓尺中也，搏谓搏触于手也，尺脉搏击与寸脉殊别，则为有孕之兆。）

　　〔脉〕

　　妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即阴搏阳别之义，言尺脉滑数，寸脉微小，而尺与寸脉别者，孕脉也）。尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子，大者如实状。

　　（亦阴搏阳别之义，谓尺脉实大，与寸脉殊别，但分男左女右也，）妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。（王子亨云∶妊娠三部俱滑而疾，在左为男，在上为女。）遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊时，夫从后急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。

　　娄全善云。按丹溪云男受胎在左子宫，女受胎在右子宫。斯言大契是说也。盖男胎在左则左重，故回首时慎护重处而就左也。女胎在右则右重，故回首时慎护重处而就右也。

　　推之于脉，其义亦然，胎在左则血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为男也。胎在右则血气护胎而盛于右，故脉亦从之而右疾为女，右大为女也。亦犹经云∶阴搏阳别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上，则血气从上而寸脉盛，发下则血气从下而尺脉盛，发左则血气从左而左脉盛，发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男，右大顺女，为医人之左右手，盖智者之一失也。

　　诊妇人有妊歌肝为血兮肺为气，血为荣兮气为卫。阴阳配耦不参差，两脏通和皆类例。血衰气旺定无孕，血王气衰应有体。（肝藏血为荣属阴，肺主气为卫属阳，阴阳配耦者，是夫妇匹配，偶合构精乃有子也。若血少气盛，则无娠孕。若血盛气少，则有孕也，）寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄。小儿之脉已见形，数月怀耽犹未觉。（寸脉微，关脉滑，尺脉带数及流利雀啄，皆是经脉闭塞不行成胎。以上之脉，皆是血多气少之脉，是怀小儿之脉已见形状也。）左疾为男上为女，流利相通速来去。两手关脉大相应，已形亦在前通语。（左手脉疾为怀男，右手脉疾为怀女，及两脉流行滑利相通，疾速来去，是或两手关部脉洪大相应，是其胎已有形状也。）左手带纵两个儿，（纵者夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼贼脉也，名曰纵。见在左手则怀两个男儿也。）右手带横一双女。（横者妻乘夫也，是火行乘水，木行乘金，即所胜脉也。名曰横。见于右手则怀一双女子也。）左手脉逆生三男，（逆者子乘母也，是水行乘金，火行乘木，即已生脉也，名曰逆。见于右手则怀三个男儿也。）右手脉顺还三女。（顺者母乘子也，是金行乘水，木行乘火，即生已之脉也，名曰顺。见于右手则怀三个女儿也。）寸关尺部皆相应，一男一女分形证。（寸关尺部脉大小迟疾相应者，是怀一男一女形证之脉也。谓关前为阳，关后为阴，阴阳脉相应，故怀一男一女也。）有时子死母身存，或即母亡存子命。

　　（此二句之文，无辨子母存亡之法。）往来三部通流利，滑数相参皆替替。阳实阴虚脉得明，遍满胸膛皆逆气。（若寸关尺三部通行流利，皆替替有力而滑数，皆是阳实阴虚之脉，主妊妇逆气遍满胸膛而不顺也。）左手太阳浮大男，（左手寸口为太阳，其脉浮大，则是怀男之脉。）右手太阴沉细女。（右手寸口为太阴，其脉沉细，是怀女脉也。）诸阳为男诸阴女，指下分明长记取。（诸阳脉皆为男，即浮大疾数滑实之类是也。当怀男子。诸阴脉者即沉细之类是也，当怀女子。）三部沉正等无绝，尺内不止真胎妇。（寸关尺三部脉沉浮正直齐等，举按无绝断，及尺内举按不止住者，真的怀胎妇也。）夫乘妻兮纵气雾，（经云∶纵者夫乘妻也，水行乘火，金行乘木，即鬼贼脉也，纵气雾，雾露也，又上下也，谓夫之阳气乘妻之阴气，二气上下相逐，如雾润结子也。）妻乘夫兮横气助。（横者妻乘夫也，见前注。谓两旁横气相佐助也。）子乘母兮逆气参，（逆者子乘母也，谓子气犯母气相乘，逆行之气相参合也。）母乘子兮顺气护。（是母气乘于子气，为顺气相护卫也。凡胎聚纵横逆顺四气以荣养，方以成形也。）小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦。（妇人怀小儿五个月，是以数足，胎成就而结聚也，必母身体壮热，当见脉躁乱，非病苦之证。谓五月胎已成，受火精以成气，故身热脉乱是无病也。）汗出不食吐逆时，精神结备其中住。（谓妊娠受五行精气以成形，禀二经以荣其母，怀妊至五月，其胎虽成，其气未备，故胎气未安，上冲心胸则汗出不食吐逆，名曰恶阻，俗呼选饭，唯思酸辛之味，以调胎气也。）滑疾不散三月胎，（妊娠三月名始胎，此是未有定义，心胞脉养之，故脉见滑疾流利，为少气多血，不散为血气盛，则始结为胎也。）但疾不散五月母。（其脉但疾数而不散者，是五个月怀胎之母也。）弦紧牢强滑利安，沉细而微归泉路，（孕妇之脉宜弦紧牢强滑利，为安吉之脉。若沉细而微，谓脉与形不相应，故云死也，前文虽云太阴沉细，又云诸阴为女，其说似有相违，谓三部脉皆不沉细及微故不同也。）

　　〔验胎法〕

　　〔海〕神方验胎散

　　妇人三两个月，月经不行，疑是两身，却疑血滞心烦，寒热恍惚，此药可验取之内也。外已有身，病无邪脉，以《素问》脉法推之，十得八九矣。

　　真雀脑芎（一两）当归（全用，重一两者，只用七钱）上为细末，分作两服，浓煎好艾汤一盏调下，或好酒调服亦得。可待三两个时辰间，觉腹脐微动仍频，即有胎也，动罢即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动，所滞恶物自行，母亦安也。如服药不觉效，再煎红花汤调下，必有神效。

　　〔灵苑〕

　　治妇人经脉住三个月验胎法。真川芎为细末，浓煎艾汤下一匕投，腹内渐动是有胎也。

　　探胎散

　　妇人胎气有无，疑惑之间，以此探之，有胎则吐，无则不吐。

　　皂角（去皮）甘草（炙，各一钱）黄连（半钱）上为细末，作一服，温酒调服。

　　博陵医之神者曰郝翁，士人陈尧遵妻病，众医以为劳伤。郝曰∶亟屏药，是为娠证，且贺君得男子。已而果然。又二妇人妊，一喑嘿不能言。郝曰∶儿胎大，经壅，儿生经行则言矣，不可毒以药。一极壮健，郝诊其脉曰∶母气已死，所以生者，反恃儿气耳。如期子生母死。（孕妇不语，非病也，闻如此者，不须服药，临产日但服保生丸、四物汤之类，产后便语，亦自然之理，非药之力也。）一妇暴渴，惟饮五味汁。名医耿隅诊其脉曰∶此血欲凝，非疾也。已而果孕，古方有血欲凝而渴饮五味之证，不可不知也。

　　潘诊虞部员外郎张咸之妻孕五岁，南陵尉富昌龄妻孕二岁，团练使刘彝孙外家孕十有四月，皆未育。温叟视之曰∶疾也，凡医妄以为有孕尔。于是与破血攻毒大剂饮之。虞部妻堕肉块百余，有眉目状。昌龄妻梦二童子色漆黑，仓卒怖悸疾走而去。孙外家堕大蛇，犹蜿蜒未死。三妇皆无恙。

　　陈斗岩治叶南洲妻经闭五月，下白或赤，午后发热，咳嗽呕吐，医谓劳瘵。陈视曰∶两尺脉皆实，此必有孕，外受风邪搏激故耳。饮清和之剂而安，半年生一子。

　　[卷之四\胎前门] 胎产大法

　　〔洁〕

　　治胎产之病，从厥阴经论之，无犯胃气及上三焦，谓之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法；能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣。如发渴则白虎，气弱则黄，血刺痛而和以当归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行从增损柴胡，杂证从增损四物，宜详察脉证而用之。大抵外则和于荣卫，内则调于清便，同伤寒坏证治之。

　　〔李仲南〕

　　胎前病唯当安胎顺气，若外感四气，内伤七情，以成他病，治法与男子无异，当于各证类中求之，但胎前治他证者，动胎之剂，切须审详尔。

　　〔丹〕

　　胎前当清热养血。产前安胎，白术、黄芩妙药也。胎前将临月，以三补丸加炒香附、炒白芍药蒸饼丸服。又抑热以三补，用生地黄膏丸。（芩、连、柏为末，地黄膏丸之。）有孕八九个月，必顺气，枳壳、苏茎。前至八九月因火动胎，逆上作喘急者，可用条芩、香附之类为末调下。条芩于水中沉取重者用之。

　　固胎，地黄半钱，当归身尾、人参、白芍陈皮各一钱，白术一钱半，甘草三分，黄芩、川芎各半钱，黄连、炒柏各少许，桑上羊儿藤（即金银花。）七叶完者，糯米十四粒，咀煎服。血虚不安者，用阿胶。痛者用缩砂，行血气故也。

　　《夷坚志》云∶政和中，蔡鲁公之孙妇有孕，及期而病，国医皆以为阳证伤寒，惧胎堕不敢投以凉剂。张锐至，视之曰∶儿处胎十月将生矣，何药之能败。即以常法与药，且使倍服之，半日而儿生，病亦失去，明日其妇大泄，而喉闭不入食。众医复指其疵，且曰∶二疾如冰炭，又产蓐甫近，虽司命无如之何矣。张曰∶无庸忧也，将使即日愈。乃取药数十粒使吞之，咽喉即通，下泄亦止。及盈月，鲁公酌酒为寿曰∶君术通神，吾不敢知，敢问一药而愈二疾何也？张曰∶此于经无所载，特以意处之，向者所用药乃附子理中丸裹以紫雪尔。方喉闭不通。非至寒药不为用，既以下咽，则消释无余，其得至腹中者，附子力也，故一服而两疾愈。公大加叹异。

　　汪机治一妇，常患横生逆产七八胎矣，子皆不育。汪诊脉皆细涩颇弦，曰∶此气血两虚兼热也。或曰∶气血有余，方成妊娠，气血既亏，安能胎耶？汪曰∶观其形长瘦而脉细濡，属于气血两虚，色青脉弦，属于肝火时炽，而两尺浮滑，似血虚为轻而气虚为重也，宜以补阴丸除陈皮，倍加香附、参、，蜜丸服之，常令接续。逾年临产果顺而育一子。

　　保生丸

　　（《局方》）养胎益血，安和子脏。治妊娠将理失宜，或因劳役胎动不安，腰腹痛重，胞阻漏胎，恶露时下，子脏挟疾，久不成胎。或受妊不能固养，痿燥不长，过年不产，日月虽满，转动无力，或致损堕，及临产节适乖宜，惊动太早，产时未至，恶露先下，胎胞枯燥，致令产难，或横或逆，痛极闷乱，连日不产，子死腹中，腹上冰冷，口唇青黑，吐出冷沫。新产恶血上冲，运闷不省，喘促汗出，及瘀血未尽，脐腹痛，寒热往来。或因产劳损，虚羸未复，面黄体瘦，心忪盗汗，饮食不进，渐成蓐劳。入月常服，壮气养胎，正顺产理，润胎易产。产后常服，滋养血气，和调阴阳，密腠理，实腑脏，治风虚，除痼冷。

　　大麻仁（去壳一两半）贝母黄芩大豆黄卷粳米甘草（炙，微赤）干姜（炮）肉桂（去粗皮）石斛（去根）石膏（细研）秦椒（微炒出汗，各一两）当归（去芦炒，半两）上为细末，炼蜜和丸如弹子大，每服一丸，并用温酒或枣汤化下，嚼咽亦得，空心食前服。

　　交感地黄煎丸

　　治妇人产前产后眼见黑花，或即发狂，如见鬼状，胞衣不下，失音不语，心腹胀满，水谷不化，口干烦渴，寒热往来，口内生疮，咽中肿痛，心虚忪悸，夜不得眠，产后中风，角弓反张，面赤，牙关紧急，崩中下血如豚肝状，脐腹痛，血多血少，结为瘕，恍惚昏迷，四肢肿满，产前胎不安，产后血刺痛，皆治之。

　　生地黄（净洗研，以布绞汁留滓，以生姜汁炒地黄滓，以地黄汁炒生姜滓，各至干，为末）生姜（净洗烂研，以布绞汁，留滓，各二斤）当归（去芦）延胡索（拌糯米炒赤，去米）琥珀（别研，各一两）蒲黄（炒香，四两）上为末，蜜丸弹子大。当归汤化一丸，食前服。

　　琥珀丸

　　治妇人胎前产后百病，及疗三十六种血冷，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八风十二痹，手足酸疼，乳中毒结瘀血，怀胎惊动，伤犯不安，死胎不出，并胎衣不下，并宜服之。

　　琥珀（另研）辰砂（另研）阿胶（碎，炒）五味子（拣净）石斛（去根）附子（炮去皮脐）肉桂（去粗皮）沉香（不见火）川芎（各半两）牛膝（去芦，酒浸）当归（去须，炒）肉苁蓉（酒浸，炒）人参续断没药（研）熟地黄木香（不见火，各一两）上为细末，炼蜜和丸如弹子大。每服一丸，空心暖酒化下，午后食前再服，能生新血，去恶血。若腹胁疼痛，绕脐如刀刺，及呕逆上气筑心，痰毒，不思饮食，用姜汁少许，和酒化服。诸痢及赤白带下，血冷，崩中下血，漏胎下血，用生姜与艾，锉、炒令赤色，入酒同煎数沸，去滓调服。泄泻不止，陈米饮化服。涩尿诸淋，煎通草、灯心汤服。

　　血晕不知人，煎当归酒调服。上热下冷，煎人参汤服。遍身虚肿水气，煎赤小豆汤服。产内二毒伤寒，及中风角弓反张如板硬，煎麻黄汤服，以衣被盖出汗。月经不通，或间杂五色，频并而下，断续不止，饮食无味，肌肤瘦劣，面赤唇焦，乍寒乍热，四肢烦疼，五心燥热，黑，遍身血斑，赤肿走注，及血风劳伤无力，用童子小便入姜汁少许调服。常服以童便为妙，若恐恶心，和以半酒。如怀胎妇于临月一日一服，至产下不觉疼痛，或服至五服十服，日倍饮食，是药力也，其功不能具述。

　　龙须汤

　　治胎前产后身疼。保室论云∶身疼者，肌体不实而受风邪，客于经络，邪气与正气相搏，交击于骨肉之间，故身疼而不动，用龙须汤主之。若妊娠而患身体疼者，必因劳役过多致使然也。不尔，经络受风寒，愈痛丸、防风汤主之。产者若因劳役身疼而不能动转者，良由产后百节开张，血脉流走，气弱则骨肉之间血多凝滞，是故百节经脉紧急，腰背不能转侧，手足不能动摇，身热若纳炭，头如钉钉，医者不识，妄为伤寒发汗，变生他证，宜服。

　　黄（一两，蜜炙）当归（去芦，酒浸）牛膝（洗去苗，酒浸一宿，如急用，酒蒸熟为度）白术防风（去芦）独活（去芦）甘草（各二钱半）上咀，每服半两，水五盏，生姜十片，薤白一握，同煎至三盏，去滓不拘时服。

　　佛手散

　　治产前产后，腹痛体热头疼，及才产未进别物，即先服此药，逐败血，生新血，能除诸疾。

　　川芎（二两）当归（三两）上为细末，每服二钱，水一盏，酒二分，同煎七分温服。一方为粗末，每服四钱，水七分，酒三分，同煎至七分热服，未产前先安排此药，将两服药煎之，产了速进之，三日内日二服，三日外一服。一方名芎归汤，只此二味，等分咀水煎，专治失血伤胎去血，产后去血，崩中去血，金疮去血，拔牙去血不止，一切去血过多，心烦眩晕，闷绝不省人事，头重目暗，举头欲倒，悉能治之。若产后眩晕，宜加芍药服之。一名桂香散，治产后腹疼不可忍者，加桂心等分，酒与童子小便合煎，服之立效。一名当归汤，治妊娠子死，或未死胎动不安，每服用酒水合煎，连进数服。胎若已死，服之便下。若未死其胎即安。此经累效，万不失一。一名琥珀散，临月服之，只缩胎易产，兼治产后诸疾。一名羊肉汤，治虚损羸乏，腹中痛，往来寒热，吸吸少气，不能支持，头眩自汗，腹内拘急，每服用精羊肉一两，生姜十片，水二盏，煎至六分，温服。一名君臣散，治妇人室女心腹痛，经脉不调，用水煎服。若妊妇胎气不安，产后诸疾，加酒煎服。一名芎当散，治妇人血气，上喘下肿，二味等分为细末，每服二钱，空心煎艾汤调下。又治产后损身，血冲心及腹胀气绝者，神验。难生倒横，子死腹中，先用黑大豆一大合炒熟，水一盏，入童子小便一盏，药末四钱，同煎至一盏，以上分为二服。未效再作。产后恶血注心，迷闷喘急腹痛，根据前用黑豆加生姜自然汁半合煎服。治脏毒，每服一钱半，入炒槐花末半钱，水一盏，煎至六分，无时服，三日取下血块即愈。如产后头疼，加荆芥煎，如吐血亦宜服之。若产难，多用百草霜、香白芷等分为末，名乌金散，每服二钱，童子小便好醋各一合，沸汤浸服，止一服见效，甚者再服已，分娩矣。

　　一法以五积散加醋煎服，亦能催生。崩中漏下，失血过多，久不能止，用芎归汤疗之不止者，宜以香附子炒去皮毛，为细末，每一两入甘草末一钱，清米饮点服，名顺元汤。

　　有白带者，于顺元汤内加芍药半两。或谓香附耗气则不然，许学士谓滋血养气，妇人仙药，虽羸人亦宜服之。兼治男女吐衄便利，及诸证失血，用此药佐以米饮丸百草霜末，每服百余丸，或以其他烧灰药皆能作效，不可遽以燥涩之剂止之，必致壅遏腐败，必生他证。大抵血不能行，气使之然者，气得其平，则血循故道，必无妄行之患矣。香附子善能导气，用之勿疑也。

　　返魂丹

　　治妇人胎前产后诸疾危证。

　　上用赤箭，即野天麻，叶似艾叶，开紫花如红蓼花，子名茺蔚子，又名益母草，又名大札，又名贞蔚，又名负担。端五日采取阴干，用叶及花子，以瓷器研为细末，炼蜜和丸如弹子大，随后治证嚼服。其根烧存性为末，酒调服，功与黑神散不相上下。如胎前脐腹作痛或作声者，温米饮下。胎前产后脐腹刺痛。胎动不安，下血不止，水煎秦艽、糯米汤下，或当归汤变可。如产时先用一丸，以童子小便化下，安魂定魄，自然气血调顺，诸病不生。又能破血止痛，养脉息，调经络，温酒下。产后胎衣不下，血在胞中，及横生不顺，死胎经日不下者，胀满腹中，心闷心痛，炒盐汤下。产后中风，牙关紧急，半身不遂，失音不语，童子小便、无灰酒各半下。产后咳嗽，胸膈不利，恶心，口吐酸水，面目浮肿，两胁痛，举动失力者，温酒下。产后两太阳痛，呵欠，心忡气短，肌体羸瘦，不思饮食，血风身热，手足顽麻，百节疼痛，温米饮汤下。产后眼前黑暗，血晕血热，口渴烦闷，如见鬼神，狂言不省人事，薄荷自然汁，如无生者，浓煎薄荷汤下，及童子小便。酒各半亦可。产后面垢颜赤，五心烦热，或结成血块，脐腹奔痛，时发寒热，有冷汗者，童子小便、酒各半下，温薄荷自然汁亦可。产后余血，恶露不尽，结滞脐腹刺痛，恶物上冲心胸闷者，童子小便、酒各半下。产后大小便不通，烦躁口苦者，薄荷自然汁下，如无生者，浓煎薄荷汤下。产后泻血者，水煎枣汤下。

　　产后白带下者，煎胶艾汤下。月水不调，温酒下。血崩漏下，温酒下。妇人久无子息，温酒下。服之十丸至二十丸，亦能注喜。一、子死腹中，盖因卒病脏腑热极，蒸其胎，是以子死也，盖子死不居子宫，或堕胎于腹间冷痛，小便沫出，腹胀，四肢逆冷，爪甲青者是也。或临产之时，此药安魂定魄，血气自然调顺，诸疾不生，破血补虚止痛，养血气，调经络，酒、童子小便各七分化下。二、难产者，胎以食母之血，十月满足，则余血结成块，俗呼为儿枕，欲产之时，血块先动，败血裹其子，是以难产，或产后恶物不尽，脐腹刺痛，恶物上冲心胸主闷，用童便、酒各七分化下。三、垢面颜赤，胎衣不下，既产了，脏腑虚羸，五心烦躁，血流入衣中则难出，发寒热，有冷汗出，但去其败血，其衣自出，如带断了，服此药下。或横生不顺，心闷欲死者，童便、酒各七分化下，薄荷自然汁、盐汤亦可。四、产后三日，起卧不得，眼前黑暗生花，盖产后血气未定，运走五脏，入肝则目昏，俗为暗风，医家以风治之，或血热口干烦渴，心闷乱如见鬼神，狂言妄语，不省人事，童便、酒各七分，薄荷自然汁亦可。五、产后口干心闷及烦渴者，血气未定，即食热面，积滞在内，以致热躁烦渴者，俗为胸膈壅盛，或两太阳穴痛，呵欠怔忡气短，身体羸瘦，不思饮食，血风身热，手足顽麻，百节疼痛甚者，温米饮、童便各七分化下。六、产后四肢浮肿及寒热者，盖因败血流入五脏，渗入四肢，停留日久，化为脓状，气喘或小便涩，或咳嗽胸膈不利，恶心口吐酸水，两肋疼痛，举动乏力，温酒化下。七、产后寒热往来，盖因败血入心则热，入脾则寒，状如疟，脐腹作痛或作声，温米饮化下，桂技枝亦可。八、产后中风，牙关紧急，半身不遂，失音不语，童便、酒各七分化下。九、产后痢，未经月满，或误食物下，与血相攻击，前所积受湿，以此败血相攻，枣汤下。十、产后大便秘结，口苦烦渴，非时不语，乃败血冲心，蔽其心孔，重便、酒各七分化下，薄荷汁亦可。十一、产后遍身疼痛，百节开张，血乘虚流入肠中，停留不散，脐腹疼痛，米饮化下。十二、产后崩中漏下不止，盖是伤酸物，状如鸡肝，脊背倦闷，煎糯米、秦艽汤化下，当归桂枝汤亦可。十三、产后未经月满，血气不通，盖是月水未还，或食热面，壅结成块，喘嗽，四肢无力，多睡而汗出不止，月水不调，为骨蒸劳，便服此药，童便、酒各七分化下。十四、产后吐逆不止，盖因败血停于脾胃，即发吐逆，胸膈虚胀，俗为反胃，温酒化下。十五、产后鼻衄口干舌黑，盖因心脏热则舌黑鼻衄也，童便、酒各七分化下。十六、产后赤白带下，煎秦艽汤下。十七。产后气急，喉中猫声者，盖因败血冲心入喉中，万无一瘥矣。

　　十八、产后中风者，盖因未经七日劳重，则百日之中伤房事，中风初病之状，眼涩腰强筋急，角弓反张，牙关紧急，若此者皆自伤犯耳。十九、产后面色黑及遍身生黑靥者，乃败血入皮肤，万无一瘥矣。

　　内灸散

　　治妇人产前产后，一切血疾，血崩虚惫，腹肋痛，气逆呕吐，冷血冷气凝积，块硬刺痛，泄下青白，或下五色，腹中虚鸣，气满坚胀，沥血腰疼，口吐青水，频产血衰，颜色青黄，劳伤劣弱，月经不调，下血堕胎，血迷血晕，血瘕时发疼痛，头目眩晕，恶血上心，闷绝昏迷，恶露不干，体虚多汗，手足逆冷，并宜服之。

　　藿香叶肉桂（去粗皮）熟干地黄（洗，焙）丁香皮（各一两半）甘草（炙赤）山药当归（去芦，洗）白术白芷（各八两）本（去芦，锉）干姜（炮）川芎黄（去芦，各二两）木香（一两）陈皮（去白，四两）白芍药（十两）茴香（一两半）上锉散，每服三钱，水一大盏，入生姜五片，艾一团，同煎至七分，空心食前热服。

　　为末，温酒调下亦得。如产后下血过多，加蒲黄煎服。恶露不快，加当归，红花煎服。水泻，加肉豆蔻末煎服。呕吐，加藿香，生姜煎。上热下冷，加荆芥煎。但是腹中虚冷，血气不和。并宜服，产后每日一服，则百病不生，丈夫虚冷，气刺心腹疼痛，尤宜服之。

　　〔食忌〕

　　一受孕之后，切宜忌不可食之物，非惟有感动胎气之戒，然于物理亦有厌忌者，设或不能禁忌，非特延月难产，亦能令儿破形母损，可不戒哉。

　　食鸡肉、糯米合食，令子生寸白虫。食羊肝，令子多厄。食鲤鱼及鸡子，令儿成疳多疮。食犬肉，令子无声音。食兔肉，令子唇缺。食鳖，令子项短及损胎。

　　食鸭子共桑椹同食，令子倒生心寒。食螃蟹，令子横生。食雀肉合豆酱，食之令子面生黑子。食豆酱合藿香，食之堕胎。食水浆绝产。食雀肉，令子不耻多淫。食山羊肉，令子多病。食生姜，令子多指，生疮。食蛤蟆、鳝鱼，令儿喑哑。

　　食驴、骡、马肉，延月难产。

　　如此之类，无不验者，则知圣人胎教之法矣。

　　〔药忌〕

　　水蛭地胆虫，乌头附子配天雄，踯躅野葛蝼蛄类，乌喙侧子及虻虫，牛黄水银并巴豆，大戟蛇蜕及蜈蚣，牛膝藜芦并薏苡，金石锡粉及雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飞生及虫，代赭蚱蝉胡粉麝，芫花薇衔草三棱，槐子牵牛并皂角，桃仁蛴螬和茅根，搅根砂与干漆，亭长波流草中，瞿麦茹蟹爪甲，皮赤箭赤头红，马刀石蚕衣鱼等，半夏南星通草同，干姜蒜鸡及鸡子，驴肉兔肉不须供，切须妇人产前忌，此歌宜记在心胸。

　　〔起居忌〕

　　《便产须知》云∶勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针灸，勿向非常地便，勿举重登高涉险。

　　心有大惊，犯之产难，子疾病。勿多睡卧，时时行步。体虚肾气不足，生子解颅，脑破不合，宜温补。脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦。自家及邻家修造动土，犯其胎气，令子破形殒命，刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞，打击者色青黯，系缚者相拘挛，有此等验如影响，切宜避之。

　　[卷之四\胎前门] 逐月养胎法

　　北齐名医徐之才云∶妊娠一月名始胚，饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓才正。妊娠一月，足厥阴脉养，不可针灸其经。（如大敦、行间、太冲、中封、五里、中等穴是也。）足厥阴内属于肝，肝主筋及血，一月之时，血行痞涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏。

　　妊娠一月，阴阳新合为胎，寒多为痛，热多卒惊，举重腰痛，腹满胞急，卒有所下，当预安之，宜服。

　　乌雌鸡汤

　　乌雌鸡（一只，治如食法）茯苓阿胶（各二两）吴茱萸（一升）麦门冬（五合，去心）人参芍药白术（各三两）甘草生姜（各一两）上咀，以水一斗二升，煮鸡取汁六升，去鸡下药，煎取三升，纳酒三升并胶烊尽，取三升放温，每服一升，日三。

　　补胎汤

　　若曾伤一月胎者，当预服此。

　　细辛（一两）防风（二两）干地黄白术（各三两）生姜（四两）吴茱萸大麦（各五合）乌梅（一升）上八味咀，以水七升，煮取二升半，分三服，先食服。寒多者倍细辛、茱萸。热多渴者去之，加栝蒌根二两。若有所思，去大麦，加柏子仁三合。一方有人参一两。

　　妊娠二月名始膏，无食辛臊，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。妊娠二月，足少阳脉养，不可针灸其经。（如胆窍、丘墟、付阳、绝骨、外立、阳陵泉等穴是也。）足少阳内属于胆，胆主精，二月之时，儿精成于胞里，当慎护惊动也。

　　妊娠二月，始阴阳踞经。有寒多坏不成，有热即萎悴，中风寒有所动摇，心满脐下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热。宜服。

　　艾叶汤

　　艾叶丹参当归麻黄（各二两）人参阿胶（各三两）甘草（一两）生姜（六两）大枣（十二枚）上九味，咀，以酒三升，水一斗，煮减半，去滓内胶，煎取三升，分三服。一方用乌雌鸡一只，宿肥者，治如食法，割头取血，纳三升酒中相和，次以水一斗二升，先煮取汁，去鸡纳药，煎取三升，纳血、酒并胶，煎取三升，分温三服。

　　黄连汤

　　若曾伤二月胎者，当预服此。

　　黄连人参（各一两）吴茱萸（五合）生姜（三两）生地黄（五两，一方用阿胶）上五味咀，以酢浆七升，煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合。若颇觉不安，加乌梅一升。加乌梅者不用浆，直用水耳。一方用当归半两。

　　妊娠三月名始胎，当此之时，未有定仪，见物而化。欲生男者，操弓矢。欲生女者，弄珠玑。欲子美好，数视壁玉。欲子贤良，端坐清虚。是谓外象而内感者也。妊娠三月，手心主脉养，不可针灸其经。（如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、门、曲泽等穴是也。）手心主内属于心，无悲哀思虑惊动。

　　妊娠三月为定形，有寒大便青，有热小便难，不赤即黄，卒惊恐、忧愁、嗔怒，喜顿仆，动于经脉，腹满绕脐苦痛，或腰背卒有所下，宜服。

　　雄鸡汤

　　雄鸡（一只，治如食法）黄芩白术生姜（各一两）麦门冬（五合）芍药大枣（十二枚，掰）甘草人参茯苓阿胶（各二两）上为咀，以水一斗三升，煮鸡减半，出鸡纳药，煮取半，纳清酒三升并胶，煎取三升，分三服，一日令尽，当温卧。一方用当归、芎各二两，不用黄芩、生姜。

　　茯神汤

　　曾伤三月胎者，当预服此方。

　　茯神丹参龙骨（各一两）阿胶当归甘草人参（各二两）大枣（二十一枚，掰）赤小豆（二百粒）上九味咀，以酢浆一斗，煮取三升，分四服，先食服，七日后服一剂。腰痛者加桑寄生二两。（深师有薤白二两，麻子一升。）

　　〔丹〕

　　一妇人但有孕至三个月左右必堕，其脉左手大而无力，重取则涩，知其血少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时初夏，教以浓煎白术汤下黄芩末一钱，与数十帖，得保全而生。因思之堕于纳热而虚者，于理为多。曰热，曰虚，当分轻重。盖孕至三月，上属相火，所以易堕，不然何以黄芩，熟艾，阿胶，为安胎妙药也。

　　妇人经候三月验法∶川芎生末浓煎汤，空心下一匙，腹中微动者是有胎。

　　妊娠四月，始受水精以成血脉，食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气以通耳目，而行经络。

　　妊娠四月，手少阳脉养，不可针灸其经。（如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。）手少阳内输三焦，四月之时，儿六腑顺成，当静形体，和心志，节饮食。

　　妊娠四月，有寒，心下愠愠欲呕，胸膈满不欲食；有热，小便难，数数如淋状，脐下苦急；卒风寒，颈项强痛，寒热；或惊动身躯，腰背腹育，往来有时，胎上迫胸，心烦不得安，卒有所下。宜服。

　　菊花汤

　　菊花（鸡子大，一枚）麦门冬（一升）大枣（十二枚）人参（一两半）甘草当归（各二两）麻黄阿胶（各三两）半夏（四两）生姜（五两）上十味咀，以水八升，煮减半，纳清酒三升并阿胶，煎取三升，分三服，温卧当汗，以粉粉之，护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

　　调中汤

　　若曾伤四月胎者，当预服此。

　　白芍药生姜（各四两）浓朴生李根白皮枳实白术柴胡（各三两）续断芎甘草（各一两）当归（一两半）乌梅（一升）上十二味咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，八日后复服一剂。

　　妊娠五月，始受火精以成其气，卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，浓其衣服，朝吸天光，以避寒殃，其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气以定五脏。

　　妊娠五月，足太阴脉养，不可针灸其经，（如隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。）足太阴内输于脾，五月之时，儿四肢皆成，无大饥，无甚饱，无食干燥，无自炙热，无大劳倦。

　　妊娠五月，有热，苦头眩，心乱呕吐；有寒，苦腹满痛，小便数；卒有恐怖，四肢疼痛，寒热，胎动无常处，腹痛，闷顿欲仆，卒有所下。宜服。

　　阿胶汤

　　阿胶（四两）人参（一两）生姜（六两）当归芍药甘草黄芩（各二两）旋复花（二合）吴茱萸（七合）麦门冬（一升）上十味咀，以水九升，煮药减半，内清酒三升并胶，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服便愈，不瘥再服。一方，用乌雌鸡一只，割取咽，血纳酒中，以水煮鸡汁煎药减半，纳酒并胶，煎取三升半，分四服。

　　安中汤

　　曾伤五月胎者，当预服此。

　　黄芩（一两）当归芎干地黄人参（各二两）甘草芍药（各三两）生姜（六两）麦门冬（一升）五味子大麻仁（各五合）大枣（三十五枚）上十二味咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日复服一剂。

　　安胎当归汤

　　若妊娠五月，举动惊愕，胎不安，小腹痛引腰胳，小便下血。

　　当归阿胶（炒）川芎人参（各一两）大枣（十二枚）艾叶（一把）上以酒水各三升，煮至三升，纳胶令烊，分三服。一方有甘草，无参、枣。

　　妊娠六月，始受金精以成其筋，身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬，及视走马，食宜鸷鸟猛兽之肉，是谓变腠理，纫筋以养其力，以坚背膂。

　　妊娠六月，足阳明脉养，不可针灸其经。（如厉兑、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。）足阳明内属于胃，主其口目，六月之时，儿口目皆成，调五味，食甘美，无太饱。

　　妊娠六月，卒有所动，不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿，惊怖，忽有所下，腹痛如欲产，手足烦疼。宜服。

　　麦门冬汤

　　麦门冬（一升）人参甘草黄芩（各二两）干地黄（三两）阿胶（四两）生姜（六两）大枣（十五枚）上八味，以水七升，煮减半，纳清酒二升并胶，煎取三升，分三服，中间迸糜粥。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

　　柴胡汤

　　若曾伤六月胎者，当预服此方。

　　柴胡（四两）苁蓉（一两）白术芍药（一作紫葳）甘草麦门冬芎（各二两）生姜（六两）干地黄（五两）大枣（三十枚）上咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，中间进糜粥，勿食生冷及坚硬之物，七日更服一剂。一方有黄芩二两。

　　旋复花汤

　　《集验》疗妊娠六七月，胎不安常处。（亦治阻病。）旋复花（一两）浓朴（制）白术枳壳黄芩（炒）茯苓（各三两）半夏（炒，一方无）芍药生姜（各二两）上以水一斗，煮取二升半，分五服，先食服，日三夜二。忌羊肉、饧、醋、桃、李、雀肉。

　　妊娠七月，始受木精以成其骨，劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气，居处必燥，饮食避寒，常食稻粳，以密腠理，是谓养骨而坚齿。

　　妊娠七月，手太阴脉养，不可针灸其经。（如少商、鱼际、列缺、尺泽、天府等穴是也。）手太阴内属于肺，主皮毛，七月之时，儿皮毛已成，无大言，无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮。

　　妊娠七月，忽惊恐摇动，腹痛卒有所下，手足厥冷，脉若伤寒，烦热腹满短气，常苦颈项及腰背强。

　　葱白汤

　　主之。

　　葱白（长三四寸，十四茎）半夏麦门冬（各一升）旋复花（二合）黄芩（一两）人参（一两半）甘草当归黄（各三两）阿胶（四两）生姜（八两）上十一味咀，以水二升，煮减半，纳清酒三升及胶，煎取四升，每服一升，日三夜一。温卧，当汗出。若不出者，加麻黄二两，煮服如前法。若秋后勿强责汗。一方以黄雌鸡一只，割咽取血纳酒中，煮鸡取汁以煎药。

　　杏仁汤

　　若曾伤七月胎者，当预服此。

　　杏仁甘草（各二两）紫菀（一两）钟乳干姜（各三两）麦门冬吴茱萸（一升）粳米（五合）五味子（三合）上九味咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中间进食，七日服一剂。一方用白鸡一只，煮汁煎药。

　　妊娠八月，始受土精以成肤革，和心静息，无使气极，是谓密腠理而光泽颜色。

　　妊娠八月，手阳明脉养，不可针灸其经。（如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩并、肩等穴是也。）手阳明内属于大肠，主九窍，八月之时，儿九窍皆成，无食燥物，无辄失食，无忍大起。

　　妊娠八月，中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，常苦头眩痛，绕脐下寒，时时小便白如米汁，或青或黄，或使寒栗，腰背苦冷而痛，目ktkt。

　　芍药汤

　　主之。

　　芍药生姜（各四两）浓朴（二两）甘草当归白术人参（各三两）薤白（切，一升）上八味咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日再夜一。一方用乌雌鸡煮汁以煎药。

　　葵子汤

　　若曾伤八月胎者，当预服此。

　　葵子（二升）甘草浓朴（各二两）白术柴胡（各三两）芍药（四两）生姜（六两）大枣（二十枚）上八味咀，以水九升，煮取三升，分三服，日三，凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

　　丹溪缩胎丸

　　八九个月用之。

　　黄芩（夏一两、秋七钱、冬半两，酒炒）白术（二两）陈皮（三两，去白）茯苓（七钱半）上为末，粥丸桐子大。

　　妊娠九月，始受石精以成皮毛，六腑百节，莫不毕备，饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发，致才力。

　　妊娠九月，足少阴脉养，不可针灸其经。（如涌泉、然谷、太溪、交信、筑宾、伏溜等穴是也。）足少阴内属于肾，肾主续缕，九月之时，儿脉续缕皆成，无处湿冷，无着炙衣。

　　妊娠九月，若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛不可转侧，短气。宜服

　　半夏汤

　　半夏麦门冬吴茱萸当归阿胶（各三两）干姜（一两）大枣（十二枚）上七味咀，以水九升，煮取三升，去滓纳白蜜八合，微火上温，服四服，痢即止。

　　一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

　　猪肾汤

　　若曾伤九月胎者，当预服此。

　　猪肾（一具）茯苓桑寄生干姜干地黄芎（各三两）白术（四两）附子（中者，一枚）大豆（三合）麦门冬（一升）上咀，以水一斗，煮肾令熟，去肾纳诸药，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。

　　丹溪缩胎丸

　　九个月用之。

　　黄芩（一两，宜热药，不宜凉药，怯人减半）枳壳（炒，七钱半）滑石（七钱半，临月十日前，小便多时，加此一味）白术（一两）上为末，粥丸如桐子大，每服三十丸，空心热汤下。

　　妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节人神皆备，但俟时而生。

　　妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产矣。宜服滑胎药，入月即服。

　　滑胎枳壳散

　　瘦胎易生。湖阳公主每产累日不下，南山道士进此方。

　　商州枳壳（二两）粉草（一两）上为细末，百沸汤点二钱服，空心，日三服。凡怀孕七八个月以上服之，令儿易生，初生胎小微黑，百日以后，渐渐变白。此虽孙真人滑胎易产方，然抑阳降气，为众方之冠，此方分两出《必用方》以此为正。一方枳壳六两，甘草一两。（故加枳壳，减甘草，盖未产人甘草性寒故，而未产前一月，日可三服，忌登高厕。）一方有糯米半升，淘洗控干，同炒为末，米饮或白汤调下一二钱。温隐居加当归、木香各等分。

　　张氏方治妊娠胎肥壅隘，动止艰辛，临月服之，缩胎易产。兼治肠中诸疾，下气宽膈。

　　枳壳（五两）甘草（一两半）香附子（三两，炒去毛）为末，姜煎汤点亦可。如丈夫妇人冷气攻刺，胁肋疼痛者，用葱白三寸同煎服。妇人脾寒，血气成块作痛，热酒调服。大小便不通，白牵牛末煎汤调服。《选奇方》香附子，枳壳（各二两）甘草（半两。）

　　内补丸

　　治妊妇冲任脉虚，补血安胎。

　　熟地黄（二两）当归（微炒，一两）上为细末，炼蜜和丸如梧子大，温酒下三四十丸。

　　许学士云∶大率妇人妊娠，唯在抑阳助阴。《素问》云∶阴搏阳别，谓之有子。盖关前为阳，关后为阴，尺中之脉，按之搏手不绝者，妊身也。妇人平居，阳气微盛无害，及其妊子，则方闭经隧以养胎，若阳气盛，搏之则经脉妄行，胎乃不固，《素问》所谓阴虚阳搏，谓之崩也。抑阳助阴之方甚多，然胎前药唯恶群队，若阴阳交错，别生他病，唯是枳壳散所以抑阳，四物汤所以助阴故尔。然枳壳散差寒，若单服之恐有胎寒腹痛之疾，以内补丸佐之，则阳不致强，阴不致弱，阴阳调停，有益胎嗣，此前人未尝论及也。

　　易产滑胎散

　　其药性滑利小便。

　　以车前子（为末）酒调服方寸匕，不能饮者水调。

　　《诗》云∶采采苡，能令妇人乐有子矣。陆机注云∶治妇人产难故也。

　　神寝丸

　　瘦胎滑利易产，临入月服之，极有神效。知蕲州施少卿方，蕲州徐太丞传。

　　通明乳香（别研、半两）枳壳（一两）上为细末，炼蜜丸如梧子大，空心温酒吞下三十丸，怀孕九月以后方可服。《崔氏方》名寐生丸，乳香只二钱半，酒糊丸。

　　榆白皮散

　　治妊娠滑胎易生。

　　榆白皮甘草（各二两）葵子（一两）上为粗末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。一方无榆皮，名葵子散。

　　主孕九个月，将产消息。

　　猪肚（一具全）如法用葱五味煮熟食，食如不尽，更食，以尽为度。不得与别人食，无效。

　　保气饮

　　安胎宽气、进食，瘦胎易产。设或居处失宜，偶然顿仆，胎动胎痛，漏胎下血，兼服佛手散、（见胎产大法。）神寝丸、枳壳散。（并见上。）此三方，入月内大宜常服。

　　香附子（四两）山药（二两）缩砂仁（一两）粉草（一两二钱半）益智仁紫苏叶（各半两）木香（四钱）上为细末，以白汤点服二钱。

　　无忧散

　　治妊娠身居富贵，口厌肥甘，忧喜不常，食物不节，既饱便卧，致令胞胎肥浓，根蒂坚牢，行动艰难，因致临产难生，入月可服无忧散，则易生矣。

　　当归川芎白芍药枳壳乳香（各三钱）木香甘草血余（即发灰，以猪心血和之，各一钱半）上为末，每服二钱，水煎，日进两服。

　　丹溪云∶世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵豢养之家，若贫贱辛苦者未有也。古方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言，何者？见其有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，予甚悯焉。视其形，惟勤于针指，构思旬日，忽自悟曰∶此正与湖阳公主相反。彼奉养之人，其气必实，耗其气使平和故易产。今形肥知其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，儿在胞胎，因母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕至五六个月来告，遂于《大全》方紫苏饮加补气药与数十帖，因得男而甚快，后遂以此方随母形色性禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方曰达生散。

　　缩胎饮

　　（即达生散。）大腹皮（三钱）人参陈皮紫苏茎叶（各五分）白芍白术归身尾（各一钱）甘草（二钱，炙）黄杨树脑（七个）或加枳壳缩砂青葱（五叶）上作一帖，吞下益母丸，临月得二十服易生，产后无病。

　　按∶丹溪云∶难产死胎，此血气滞病也。

　　盖此方补中行滞。春加川芎。气虚倍参、术。气实倍香附、陈皮。血虚加当归、地黄。形实倍紫苏。性急加黄连。热急加黄芩。湿痰加滑石、半夏。食积加山楂。食后易饥加黄杨脑。腹痛加木香、官桂、黄芩。冬不用芩。

　　黑神丸

　　（一名催生丸，一名益母丸。）用益母草研末粥丸，治妇人临月，一日三次服之，用缩砂饮送下，能催生易产。产后服，能生新血，去旧血，只以白汤送下。虚者煎白术、人参、陈皮汤送下。

　　[卷之四\胎前门] 恶阻

　　〔痰逆不食〕

　　恶阻谓呕吐恶心，头眩恶食择食是也。

　　〔千金〕

　　凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻，所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲食饮，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也。如此经二月日后，便觉不通，则结胎也。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少起，世谓恶食，其至三四月日以上，皆大剧吐逆，不能自胜举也。此由经血既闭，水渍于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也。觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，后将茯苓丸痰水消除，便欲食也。既得食力，体强气壮，力足养胎，母便健矣。

　　〔大全〕

　　妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食咸酸，甚者或作寒热，心中愦闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻，但证有轻重耳。轻者不服药亦不妨，重者须以药疗之《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸专治阻病，然此二药比来少有服者，以半夏有动胎之性，盖胎初结，虑其易散，此不可不谨也。张仲景《伤寒论》有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也。

　　此盖为妊娠而设焉。王子亨则有白术散，《局方》则人参丁香散，杨振则有人参橘皮汤，齐士明则有醒脾饮，皆不用半夏，用之多效。李茂翁云∶若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈，经云∶无阴则呕是也。

　　〔薛〕

　　前证若中脘停痰，用二陈汤加枳壳。若饮食停滞，用六君子加枳壳。

　　若脾胃虚弱，用异功散。若胃气不足，用人参橘皮汤，兼气恼加枳壳，胸胁痞闷，再加苏梗，胁痛再加柴胡。若饮食少思，用六君子加紫苏、枳壳。头晕体倦，用六君子汤。若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用茯苓半夏汤倍加白术。然半夏、白术。茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气健脾胃，予尝用之验矣。痰逆不食证，因食停滞，用半夏茯苓汤加枳壳，兼气恼更加柴胡。因痰壅滞，用半夏茯苓汤加白术。因风寒外伤，用参苏饮。饮食腹胀，用香砂六君子汤，寒热呕吐，人参养胃汤。一妊娠呕吐恶食，体倦嗜卧，此胃气虚而恶阻也，用人参橘皮汤，二剂渐愈；又用六君加紫苏，二剂而安。一妊娠吞酸恶心，时欲作呕，此因脾胃虚而饮食停滞，用六君加枳壳、香附，治之而愈。一妊妇停食腹满，呕吐吞酸，作泻不食，余以为饮食停滞，兼肝木伤脾土，用六君子汤以健脾胃，加苍术、浓朴以消饮食，吴茱萸所制黄连以清肝火，诸证悉愈。又以六君加砂仁调理，而脾土乃安。

　　一妊妇呕吐胁胀，或寒热往来，面色青黄，此木旺而克脾土，用六君子加柴胡、桔梗、枳壳而安。一妊妇呕吐酸水，胸满不食，此脾土虚而肝木所侮，用六君子加芍药而愈。

　　一妊妇胸腹膨胀，吐痰不食，此脾胃虚而饮食为痰，用半夏茯苓汤渐愈，又用六君子加枳壳、苏梗、桔梗而饮食如常。后因恚怒，胁胀不食，吐痰恶心，用半夏茯苓汤加柴胡、山栀而愈。

　　汪石山治一妇形质瘦小，面色近紫，产后年余，经水不通，首夏忽病呕吐，手指麻痹，拳不能伸展，声音哑小，哕不出声，医皆视为风病危之。汪诊脉皆细微近滑、曰∶此妊娠恶阻病也。众谓经水不通，安有妊理？汪曰∶天下之事，有常有变，此乃事之变也。脉虽细微，似近于滑，又尺按不绝，乃妊娠也。遂以四君子加二陈治之，诸证俱减，尚畏粥汤，惟食干糕香燥之物，而有生意。

　　给事游让溪夫人，病新愈月余，经事不行，呕哕眩晕，饮食艰进，医以为二阳之病发心脾，女子不月，法在不治，江诊之，尺脉虽小，按之滑而不绝，此妊而恶阻，非凶候也。六君加砂仁，数服而安，后产一女。

　　〔金匮〕

　　妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。娄全善曰∶绝之者，谓绝止医治，候其自安也。予尝治一二妇阻病吐，愈治愈逆，因思仲景绝之之旨，遂停药月余自安。真大哉！圣贤之言也。

　　《万全方》云∶凡妊娠恶食者，以所思食任意食之必愈。

　　仲景云∶妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

　　干姜人参半夏丸

　　干姜人参（各一两）半夏（汤洗去滑，二两）上三味末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸，日三服。

　　半夏茯苓汤

　　治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

　　半夏（洗，一两二钱半）赤茯苓熟地黄（各七钱半）橘红旋复花（《千金方》无旋复，有细辛、紫苏）人参芍药川芎桔梗甘草（各半两）上咀，每服五钱，姜七片，水煎空心服，兼服茯苓丸。若有客热，烦渴口疮，去橘红、细辛，加前胡、知母七钱半。若腹冷下痢，去地黄加炒桂心半两。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，加大黄七钱半，去地黄，加黄芩二钱五分。

　　茯苓丸

　　治妊娠阻病，心中烦闷，吐痰眩晕，先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。

　　赤茯苓人参桂心干姜半夏（汤泡七次，炒黄）橘皮（各一两）白术葛根甘草枳壳（各二两）上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服五十丸，米饮下，日三服。一方加麦门冬。《肘后》加五味子。

　　疗妊娠心胸支满，痰逆不思饮食。

　　赤茯苓前胡白术紫苏叶（各一两）半夏麦门冬人参大腹皮（各半两）上为粗末，每服四钱，水一盏，姜五片，煎至七分，去滓温服。一方无腹皮、人参、有大腹子槟榔。

　　疗妊娠心膈气滞，呕吐不下，饮水，心神虚烦，四肢少力。

　　枇杷叶半夏麦门冬人参甘草（半两）诃子肉藿香（各一两）赤茯苓枳壳陈皮（各七钱半）上咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。一方无诃子及枣。

　　《集验》疗妇人妊娠恶阻，呕吐不下食。

　　青竹茹橘皮（各三两）生姜茯苓（各四两）半夏（五两）上细切，以水六升，煮取二升半，去滓分三服，不瘥频服。忌羊肉、饧、等物。

　　旋复半夏汤

　　治妊娠恶阻，吐逆酸水，恶闻食气，多卧少起。

　　旋复花（去枝萼）川芎细辛（去土）人参甘草（炙，各七分）当归（去芦）半夏（汤泡）赤茯苓（去皮）干生姜陈皮（去白，各一钱五分）上作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，不拘时服。

　　旋复花汤

　　治妊娠六七个月，胎不安，呕吐。

　　旋复花（五分）浓朴白术枳壳黄芩茯苓（各一钱五分）半夏芍药生姜（各一钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　上诸方并用半夏，盖取其辛以散结气，泻逆气，故呕恶自止，非专为痰设也。娄全善曰∶《大全》方论半夏动胎而不用，仲景方乃用之。予治妊娠阻病累用半夏，未尝动胎也。经云∶有故无殒是也。

　　白术散

　　治恶阻吐清水，甚者害十余日水浆不入。

　　白术（一两）人参（半两）丁香（二钱半）甘草（一钱）上为细末，每服二钱，水一盏，姜五片，煎至七分，温服。

　　人参丁香散

　　（二方。）治妊娠恶阻，胃寒呕逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。

　　人参丁香藿香叶（各二钱半）上为散，每服三钱，水一盏，煎七分，去滓温服，无时。

　　又方

　　人参丁香柿蒂（各二两）甘草良姜（各半两）上为细末，每服二钱，热汤点下，无时。

　　醒脾饮子

　　治妊妇阻病，呕逆不食，甚者中满，口中无味，或作寒热。（此出王氏《博济方》。）草豆蔻（以湿纸裹，灰火中煨令纸干，取出去皮用）浓朴（姜制，各半两）干姜（一两）甘草（一两二钱半）上为细末，每服二大钱，水一大盏，枣二枚，生姜三片，煎至八分，去滓呷服。

　　病轻者只一两服，便能食。旧有橘红二两，治寒热疟痢不食，后人去橘皮以干生姜代。干姜治老人气虚，大便秘，少津液引饮有奇效。产科医官齐士明依旧用干姜去橘皮，亦名醒脾饮子，治阻病极神验。

　　上诸方与前茯苓丸并用，丁香、干姜，惟中寒脉迟者宜之。

　　人参橘皮汤

　　治阻病呕吐痰水。

　　人参橘皮白术麦门冬（去心，各一两）甘草（三钱）浓朴（制）白茯苓（各五钱）为粗末，每四钱加淡竹茹弹子大，姜三片，水同煎。

　　治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。

　　生芦根（七分）橘红（四分）生姜（六分）槟榔（二分）枇杷叶（三分）上切，水二盏，煎七分，空心热服。

　　治妊娠恶食，心中烦愦，热闷呕吐。

　　青竹茹麦门冬（各三两）前胡（二两）橘皮（一两）芦根（一握，如体热，四肢烦热者，加地骨皮一握。）上切细，以水一大升，煮半升，去渣，分两服，食前。

　　上诸方内用门冬、竹茹、芦根，皆气凉而性和，有热无寒者通用之平剂也。

　　治妊娠恶食《古今录验方》人参（四两）浓朴生姜枳壳甘草（各二两）水六升，煮取三升，分三服。

　　归原散

　　治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛，全不入食，服诸药无效者，用此药理血归原则愈。

　　人参甘草川芎当归芍药丁香（各半两）白茯苓白术陈皮（各一两五钱）桔梗（炒）枳壳（去瓤炒，各二钱半）半夏（汤洗七次，切、炒黄、一两）上咀，每服三钱，生姜五片，枣一枚，水同煎。

　　安胎饮

　　治怀胎三月、四月至九个月，日呕吐痰水，心中愦闷，头重目眩，恶闻食气，或胎动不安，腰腹疼痛，或时下血，及妊娠一切疾病，并皆治之。

　　甘草茯苓当归熟地黄川芎白术黄白芍药半夏（汤泡七次，切，炒）阿胶（切，粉炒）地榆（各等分）上咀，每服三钱，生姜四片，水煎温服，无时候。一方无半夏，地榆，有人参、桑寄生，一方无、术、半夏、地榆，有艾叶，只是胶艾汤加白茯苓。

　　小地黄丸

　　治妊娠恶心，呕吐清水，腹疼不食。

　　人参（去芦）干姜（炮，各等分）上为细末，以生地黄汁和为丸，如桐子大。每服五十丸，食前米饮送下。

　　上方并理血之剂。李茂翁所谓左脉弱而呕，服诸药不止者，服理血归原药则愈，即此类是也。

　　保生汤

　　治妇人经候不行，身无病而似病，脉滑大而六脉俱匀，乃是孕妇之脉也。精神如故，恶闻食臭，或但嗜一物，或大吐，或时吐清水，此名恶阻。切勿作寒病治之，宜服此药。如觉恶心呕吐，加丁香、生姜煎服。（温隐居方）人参甘草（各二钱半）白术香附子乌药橘红（各半两）上咀，每服三大钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓温服，无时。或作末子调服。

　　白术散

　　治妊娠胎气不和，饮食少进。

　　白术（炒）紫苏（各一钱）人参（二钱）青皮（去白）诃子肉川芎（各八分）甘草（炙，半钱）上作一服，水二盅，姜三片，煎至一盅，不拘时服。

　　二香散

　　治妊娠胎动不安，气不升降，饮食不美，呕吐酸水，起坐觉重。

　　香附子（一两）藿香叶甘草（各三钱）上为细末，每服二钱，不拘时，沸汤调下。

　　《补遗》予尝给妊妇恶阻，呕吐不食，头晕不敢行步，以苦柚皮浓煎汤，饮数盏而愈、吐甚者，加姜汁。

　　又方缩砂仁末，每二钱，姜汤调下，或米饮调。

　　上方并理气之剂。气虚者首二方为宜；气不顺者，第三方为宜。

　　〔娄〕

　　一妇人孕三月，吐痰水并饮食，每日寅卯时作，作时觉少腹有气冲上，然后膈满而吐，面赤微躁，头眩卧不起床，四肢疼，微渴，此肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚，一日轻，脉和右寸洪大，百药不效，将二月。予男病，偶用沉香磨水，化抱龙丸一服，膈宽气不上冲，二三服吐止，眩减，食进而安。又应氏妇嘈杂吐食，脉壅，心下满塞，气攻背，两肘皆痛，要人不住手以热物摩熨，得吐稍疏，脉洪大，处此方。

　　黄连（一钱）黄芩（二钱半，各炒）白术半夏（各一钱）甘草（炙）缩砂（各五分）陈皮当归山栀枳壳（炒）香附人参苍术（各一钱）茯苓（一钱半）生姜（七片）服二帖后，嘈杂、吐止，心满塞退，但于夜间背肘痛，用摩熨，遂与抱龙丸化服，其疾如失。

　　〔丹〕

　　一妇人年近三十，怀孕两月，病呕吐头眩，自觉不可禁持。以人参、白术、川芎、陈皮、茯苓等药，服五七日，愈觉沉重。召予脉之，两手弦，左为甚，而且弱。予曰∶此是恶阻病，必怒气所激，问之果然。肝气既逆，又挟胎气，参、术之补，大非所宜。教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒，五帖，自觉稍安，诊其脉略有数状，自言口干苦，稍食粥则口酸。予意其为膈间滞气未尽行，教全以川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤，下抑青丸十五粒，十余帖，余证皆平，但食及常时之半，食后觉口酸，不食觉易饥。予谓肝热未平，则以白汤下抑青丸二十粒，二十日而安。予又脉之，见其两手脉虽和平，而左手弱甚，此胎必堕，此时肝气既平，参、术可用矣。遂用始初参、术等药补之，预防堕胎以后之虚，服之一月胎自堕，却得平稳无事。抑青丸，一味黄连为丸是也。

　　[卷之四\胎前门] 胎动不安

　　〔大全〕

　　妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实者。亦有饮酒房室过度，损动不安者。有误击触而胎动者。有喜怒气宇不舒，伤于心肝，触动血脉者。有信医宜服暖补，反为药所害者。有因母病而胎动者，但治母病，其胎自安。有胎不坚固，动及母疾，但当安胎，其母自愈。当以母形色察之，若面赤舌青，儿死母活。面青舌赤，口中沫出，母死子活。若唇口青，两边沫出者，子母俱死。

　　〔薛〕

　　前证胎气郁滞者，用紫苏饮。脾气虚弱者，六君子汤加苏、枳。郁结伤脾者，归脾汤加柴、栀。郁怒伤肝脾者，四七汤加芎、归。怒动肝火者，加味小柴胡汤。若胎已死、急用平胃散加朴硝腐化之。

　　永固孕汤

　　地黄川芎黄芩（各五分）归身尾人参白芍药陈皮（各一钱）白术（一钱半）甘草（三钱）黄柏（少许）桑上羊食藤（圆者七叶）糯米（十四粒）上咀，水煎服。

　　〔金匮〕

　　妇人妊娠，宜常服当归散主之。

　　当归散

　　当归黄芩芍药芎（各四两。）白术（半斤）上五味杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服，即易产，胎无苦疾，产后百病悉主之。

　　妊娠养胎，白术散主之。

　　白术散

　　白术芎（各一两）蜀椒（七钱半，去汗）牡蛎（半两）上四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药。心下毒痛，倍加芎。心烦痛，吐不能饮食，加细辛一两，半夏大者二十枚服之，后更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之，复不解者，小麦汁饮之，已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。

　　《集验方》疗妊娠二三月，上至八九月，胎动不安，腹痛已有所见方。

　　艾叶阿胶当归川芎（各三两）甘草（一两）上细切，以水八升，煮取三升，去滓，纳胶令烊，分三服，日三。《千金》、文仲、《备急》同。

　　四物汤加熟艾、阿胶、茯苓，治一切胎动不安。

　　安胎当归汤治妊娠五月，举动惊愕，胎动不安，下。在小腹，痛引腰胁，小便疼，下血。（见前逐月养胎）

　　阿胶散

　　（二方。）治妊娠或因顿仆，胎动不安，腰痛腹满，或有所下，或胎上抢心。

　　熟地黄（二两）白芍药艾叶当归甘草阿胶黄（各一两）一方有川芎。

　　上咀，每服半两，姜三片，枣一枚，水同煎。

　　又方

　　治妊娠胎动不安，心神虚烦，腹内痛。

　　阿胶（杵碎，炒黄燥）人参川芎（以上各一两）白茯苓麦门冬（去心）柴胡（去苗，以上各七钱半）甘草（炙）当归（锉炒）黄芩（各半两）上件为末，每服四钱，以水一中盏，生姜半分，枣三枚，同煎六分，去滓热服。

　　立效散

　　治妇人胎动不安，如重物所坠，冷如冰。

　　川芎当归（各等分）上为粗末，秤三钱，水煎食前温服。

　　《产宝》治妊娠无故胎动不安，腹内绞痛，烦闷。

　　当归桑寄生（各一两）川芎（七钱半）豉（八合）阿胶（五钱）葱（十四茎）上以水二升，煮取八合，下胶烊，温分二服，空心服。一方无豉，用银器煎。

　　《集验》无寄生、豉，有续断七钱半，银多少先煎，后入药。

　　《养生必用》治胎动方《救急》疗胎动去血，腰腹痛。

　　阿胶川芎当归青竹茹（各二钱）上以水十盏，纳银一斤，煮至五盏，去银入上件药三味，煮至二盏半，去滓，入胶再煎胶烊，分温三服，空心自早至暮尽，未效再作。

　　寄生汤

　　治胎气常不安，及五个月以后胎不安。

　　桑寄生（洗锉）秦艽阿胶（各半两）糯米粉（半两）上以新汲水三升，先下寄生、秦艽二味，煮至二升，去滓，次入阿胶、糯米再煮，约一升止，分三服，空心，食前，日午服之。忌酒、醋三五日。妊娠胎气至五月以后常不安者，服之必效。顷见妊妇好饮酒、食咸酸五辛，胎必动，不可不知。

　　黄汤

　　治胎动不安，腹痛下黄汁。

　　糯米（一合）黄川芎（各一两）上细锉，水二大盏，煎至一盏，三分温服。

　　顺气饮子

　　产前服之安胎。

　　紫苏叶木香（炮）人参草豆蔻茯苓（各一两）甘草（一两）大腹子（一两，如气弱者不用）上咀，每服三钱，水一盏，苎根三寸，糯米少许，煎至七分，去滓温服。

　　安胎寄生汤

　　（文仲）疗血流下方。

　　桑寄生白术（各一两二钱半）茯苓（一两）甘草（二两半）上切，以水五升，煮取二升半，分三服。若人壮者，可加芍药二两，足水二升。若胎不安腹痛，端然有所见，加干姜一两即安。忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。

　　秦艽汤

　　（《指迷》）治胎动不安。

　　秦艽阿胶（炒）艾叶上等分为粗末，每服五钱，水二盏，糯米百粒，煎至一盏，去滓温服。

　　短剧止痛汤

　　疗妊娠重下，痛引腰背，安胎。

　　当归阿胶（炙）干地黄黄连芍药（各一两）鸡子（一枚）秫米（一升）上七味，以水七升，搅鸡子令相得，煮秫米令如蟹目沸，去滓纳诸药，煮取三升，分四服。忌芜荑。《经心录》同。

　　黄芩汤

　　治妇人胎孕不安。

　　黄芩白术（各半两）当归（二钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

　　钓藤汤

　　治妊娠八九月，胎动不安，心腹痛，面目青冷，汗出气欲绝。此由劳动用力伤胎宫，宜急治之。

　　钓藤钩当归茯神人参（各一两）苦梗（一两半）桑寄生（半两）上为粗末，每服五大钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服无时候。忌猪肉、菘菜。若烦热，加石膏二两半。临产月加桂心一两。

　　《删繁》疗妇人怀妊，胎动不安。

　　葱豉安胎汤

　　。

　　香豉（一升，熬）葱白（一升）阿胶（二两，炙）先以水三升，煮葱豉取一升，去滓入胶，再煎令烊服。一日一夜可服三四剂。《经心录》同。

　　始妊娠胎动不安，护胎法。

　　鲤鱼（二斤）粳米（一升）葱（一握）豉姜上作食之，每月一度。

　　安胎织罩散

　　白药子（一两）白芷（半两）上为细末，每服二钱，煎紫苏汤调下，或胎热心烦闷，入砂糖少许煎。

　　银苎酒

　　治妊娠胎动欲堕，腹痛不可忍方。

　　苎根（二两，锉）银（五两）清酒（一盏）上以水二大盏，煎至一大盏，去滓分温二服。

　　治胎动不安。

　　用好银煮取水，着葱油作羹食之佳。

　　又方川芎（二两）葱白（一升）上以水七升，煮取二升半，分温三服。

　　疗妊娠后不转动方阿胶（炙，一两）桑寄生（半两）上为末，以酒一升，煮五沸，下生鸡卵一枚酒中，分温二服，空心食前。（《短剧方》无寄生，有艾叶，只用水煎。）《肘后》治胎动不安。取苎根如足大指者一尺，咀，以水五升，煮取三升，去滓服。（一方有生姜五片，丹溪云∶苎根大能补阴，而行滞血。）

　　缩砂散

　　治胎动不安，堕在须臾者，神效。（方见毒物伤胎。）又方川芎（二两）葱白（五两）水三碗，煮二碗半，分三服。

　　治妊娠因失所动困绝方取竹沥饮一升，立愈。

　　鲤鱼方

　　治妊娠胎动不安，心腹刺痛。

　　鲤鱼（一斤，修事净，细切）阿胶（一两，杵碎，炒黄燥）糯米（二合）上件以水二升，入鱼、胶、米煮令熟，入葱白、生姜、橘皮、盐少许，更煮五七沸，食前吃。如有所伤，且吃五七日效。

　　治妊娠胎动，烦闷不安甚方。

　　取生地黄杵绞汁，每服一小盏，煎令沸，入鸡子白一枚，搅令匀，顿服。

　　治妊娠胎动，昼夜叫呼，口噤唇搴，及下重痢不息方。

　　艾叶（五两）上以好酒五升，同煮取四升，去滓更煎取一升服。口闭者开口灌之，药下即瘥。

　　[卷之四\胎前门] 胎上逼心

　　即子悬

　　〔薛〕

　　胎上逼心之证，若气逆胎上，用紫苏饮。饮食不甘，兼以四君子。若内热晡热，兼以逍遥散。若胃火所致，用四君、黄芩、枳壳、柴、栀。若脾郁所致，用归脾汤加柴、栀、枳壳。一妊妇每因恚怒，其胎上逼，左关脉弦洪，乃肝火内动。用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀而愈。但体倦不食，用六君子调养脾土，加柴胡、枳壳，调和肝气乃瘥。一妊妇胎上逼，胸满嗳气，饮食少思，此脾气郁滞，用紫苏饮顿安。又用四君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。程文彬治孕妇七个月，胸膈饱闷，气喘，忽吐出一物如小肠寸许，举家惊疑其胎烂。程至，诊得寸口脉洪滑，知其气盛血少，胎气凑上，中焦蓄有湿热，湿生痰，知所吐之物，乃痰结聚，病名子悬。以紫苏饮加芩、连、贝母，十剂获痊。

　　本事方紫苏饮

　　治妊娠胎气不和，怀胎近上，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐，气结连日不下。（一方无芎，名七宝散。）紫苏茎叶（一两）大腹皮人参川芎陈皮白芍药（各半两）当归（七钱半）甘草（二钱半）上细锉，分作三服，每服用水一盏半，生姜四片，葱白七寸，煎至七分，去渣空心服。

　　曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰∶此必坐草太早，心怀一点惧气结而不行，然非不顺也。《素问》云∶恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。得此药一服便产。及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十服胎便近下。

　　陈良甫治一妇有孕七个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂说胎已死矣，用蓖麻子研烂加麝香调，贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两尺脉绝，他脉平和。陈问二医，作何证治之？答曰∶死胎也。陈曰∶何以知之？曰∶两尺脉沉绝，以此知之。陈曰∶此说出何经？二医无答。陈曰，此子悬也。若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活。面青舌赤，吐沫，母死子活。唇口俱青，母子俱死。今面不赤，口不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫苏饮子治之。至十服，而胎近下矣。

　　当归汤

　　治妊娠胎动，荡心闷绝，烦躁口干，横生倒产，上冲下筑，迷闷，唇口青黑，手足厥冷。产科名保安散。一方无甘草，有川芎。浓朴。《产宝方》有川芎。

　　当归阿胶（炒）甘草（各一两）人参（一两半）连根葱白（一根）上细锉，水二升，煎四味至升半，去滓下葱再煎，减三合，温服。一剂分为二三服。

　　大圣散治妊娠忪悸，睡梦多惊，心腹胀满，连脐急痛，胎上逼。（见惊悸）治胎上逼心烦闷方。又治妊娠六七月以后，胎动困笃。用葱白二七茎，浓煮汁饮之。

　　若胎未死即安，已死即出，未效再服。（娄全善云∶此方神妙，脉浮滑者宜之。《本草》云∶葱白通阳气安胎。）《秘录》治胎动上逼心痛。取艾叶如鸡子大，以头醋四升，煎取二升，分温服。又治胎上逼心，热痛下血。神曲半斤，捣碎和熟水绞取汁三盅，无进温服，止。

　　治妊娠遍身痛，或冲心欲死，不能饮食。

　　白术（五两）黄芩（二两）芍药（四两）上水六升，煮取二升半，分作三服。缘胎有水致痛，兼易产。

　　文仲、葛氏疗妊娠卒胎上迫心痛方取弩弦急带之，立愈。

　　胶艾汤（见血崩。）保生丸（大法。）

　　[卷之四\胎前门] 妊娠经来漏胎下血

　　〔脉经〕

　　妇人经月下，但为微少，师脉之反言有躯，其后审然，其脉何类？何以别之？师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻，阳明、少阴各如经法，身反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，滑则多实，六经养成，所以月见阴见。阳精汁凝胞散，散者损堕，设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。（滑脉主血有余，今经又少，故知孕也。）大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓滑大无病者，血盛有余也。儿大能饮，自不来矣。

　　〔大全〕

　　夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳、少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起于胞内，手太阳小肠脉也，手少阴心脉也，是二经为表里，上为乳汁，下为月水，有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏，血尽则人毙矣。又有因劳役，喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动。若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。曾有以娠妇月信不绝，而胎不损，问产科熊宗古，答曰∶妇人血盛气衰，其有必肥，既娠之后，月信当来而胎不动，若据晚进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕。若不作漏胎治，则其未必堕。今推宗古之言，诚有旨也。巢氏云∶妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，拥之为乳汁也。有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶。所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也，既荣经为风所胜，则所来者非养胎之血，以此辨之，若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损，强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固，而因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。

　　〔丹〕

　　胎漏因气虚，因血虚，因血热。

　　〔薛〕

　　前证若因风热，用防风黄芩丸。若因血热，用加味逍遥散。若因血虚，用二黄散。若因血去太多，用八珍汤；未应，补中益气汤。若因肝火，用柴胡山栀散。若因脾火，用加味归脾汤。若因事下血作痛，用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱，用补中益气汤加五味子。若因脾胃虚陷，用前汤倍用升麻、柴胡。若晡热内热，宜逍遥散。

　　妊娠卒然下血，若因怒气，用小柴胡汤。若因风热，用一味防风丸。若因血热，用一味子芩丸。若因脾气虚弱，用六君子汤。若因中气下陷，用补中益气。若气血盛而下血者，乃因儿小饮少也，不必服药。一妊妇下血，服凉血之药，下血益甚，食少体倦，此脾气虚而不能摄血，余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热，其血仍下，此肝火旺而血沸腾，用加味逍遥散血止，用补中益气汤而安。一妊妇下血，发热作渴，食少体倦，属脾气虚而肝火所侮，用四君子加柴胡、山栀。血止，因怒复作，用六君加柴胡、山栀、升麻而安一妊娠六月，每怒下血，甚至寒热头痛，胁胀腹疼，作呕少食。余谓寒热头痛，乃肝火上冲；胁胀腹痛，乃肝气不行；作呕少食，乃肝侮脾胃；小便下血，乃肝气火血热。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。一妊娠六月，体倦食少，劳役下血，用六君加当归、熟地黄、柴胡、升麻而愈。江应宿治王祠部安人孕三月，腰腹递痛，漏下不止，气涌胀闷，速江诊视。六脉弦数，平昔脉极沉细，此必怒动肝火，挟相火而生内热，喜脉不滑，未至离经，犹可保也。以条芩、白术、枳壳、香附、茯苓、阿胶、白芍、当归、陈皮，煎调鹿角，酒淬细末一钱，更进抑青丸一服痛已，数剂平复。仲景云∶妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛为胞阻，芎归胶艾汤主之。（方见血崩。）《大全方》治妊娠三四月，腹痛时时下血。

　　续断（二两）艾叶当归干地黄（各六两）竹茹阿胶鸡苏（各一两）水一升，煎取六合，空心再服。

　　《广济》安胎。胎病漏血腹痛。

　　当归川芎阿胶（炙）人参（各一两）大枣（二十个）上切，以水三升，酒四升，煮二升半，分三服，五日一剂，频服三四剂无妨。

　　济生如圣汤

　　治胎动腹痛，或为漏胎。

　　鲤鱼皮当归（酒浸）熟地黄（酒蒸）白芍药阿胶（蚌粉炒）川芎续断（酒浸）甘草（炙，各等分）一方有干姜、竹茹。

　　上咀，每服四钱，水一盏，苎根少许，姜五片，煎温服。《济生》有续断，无干姜、竹茹。

　　桑寄生散

　　治胎漏经血妄行，淋沥不已。

　　桑寄生当归（去芦，酒浸）川芎川续断（酒浸）阿胶（蛤粉炒）香附子（炒去毛）茯神（去木）白术（各一钱）人参甘草（炙，各半钱）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。

　　郑氏人参散

　　治漏胎败血凑心，日渐胎干，子母危困。

　　人参黄（炙）阿胶（炒，各五钱）竹茹木香炙甘草附子（炮，各半钱）川芎陈皮苎根（各二钱半）生姜（三钱，炮黑）上咀，每四钱，糯米三七粒，水煎热服。忌生冷、鸡、鸭、鱼、面。

　　梅师治胎动下血，心腹疼，死生不知，服此汤活即安，死即下。即催生佛手散，方见胎产大法。（即川芎、当归等分为散也。）妊娠无故卒下血不止，取阿胶三两，炙、捣末，酒一升半，煎令消，一服愈。

　　罗氏立圣散

　　治妊娠下血不止。

　　鸡肝三个，用酒一升煮熟，共食之，大效。

　　二黄散

　　治胎漏。

　　生地黄熟地黄（等分，锉）水三盏，煎半干，去滓服。

　　治胎漏下血。

　　阿胶（二两）捣末，生地黄（半斤）捣取汁，以清酒三升，绞汁、分三服。

　　治胎漏下血不止，胎干即死，宜急治之。

　　生地黄汁（一升）陈酒（五合）上同煎三五沸，温、三服，以止为度。

　　地黄汤

　　治经血妄行，及鼻衄不止。

　　生地黄（酒擂取汁，半两）薄荷（三钱）甘草（一钱）上二味为末，新汲水合地黄汁调，食后服。

　　《续易简》治漏血。

　　用野苎根（二两，锉炒，家种亦可）金银（各一两许）为一剂。酒水准，煎耗半，温服。若闪胎动欲漏，砂仁皮炒令热透，为末，（二钱，）酒或盐汤下。

　　保命枳壳汤

　　治妇人胎漏下血，及因事下血。

　　枳壳黄芩（各半两）白术（一两）上为粗末，每服七钱，水一盏，煎七分，食前服。

　　子芩丸

　　治肝经有热，妄行下血。

　　细条黄芩炒为末，每服一钱，以秤锤烧赤，淬酒热调服。若脾胃虚不宜用。

　　防风丸

　　治肝经有风，以致血得风而流散不归经。

　　用防风为末，每服一钱，白汤调服。

　　防风黄芩丸

　　治肝经有风热，致血崩、便血、屎血。

　　用条芩炒焦，防风等分为末，酒糊丸桐子大。每服三、五十丸，食远或食前米饮或温酒送下。

　　仲景云∶妇人宿有病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时胎。下血者后断三月也。所以血不止者，其不去故也。

　　当下其，桂枝茯苓丸主之。

　　桂枝茯苓丸方

　　桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮尖，熬）芍药（各等分）上五味末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。

　　治胎下血不止。取桃树上干不落桃子，烧灰和水服，瘥。（《本草》云∶桃奴破血，又治伏梁、积气。）

　　榆白皮散

　　治妊孕胎漏去血，恐其难产，常宜服之。

　　榆白皮葵根瞿麦（各二钱）大麻仁（去壳）木通（各一钱）牛膝（去芦，酒浸焙，一钱半）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

　　[卷之四\胎前门] 胎漏黄汁下或如豆汁

　　〔薛〕

　　前证肝脾湿热，用升阳除湿汤。（血崩。）肝脾风热，用加味逍遥散。肝脾郁怒，用加味归脾汤。脾胃气虚，用钱氏白术散。若脾气下陷，用补中益气汤，肝经风热，用防风黄芩丸。风入肠胃，用胃风汤。一妊娠因怒胸膈不利，饮食少思，服消导顺气之剂，脾胃愈弱，饮食愈少，大便不实且无度，久而便黄水或带白，视其面色黄中隐白。余曰∶黄色脾虚也，白色肺虚也。朝以补中益气汤升补胃气，夕以六君子培补脾气而愈。

　　《大全方》治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁，胎动腹痛。

　　粳米（五合）黄（六两）上以水七升，煎取二升，分为四服。

　　银苎酒（见前胎动不安。）又方用生艾汁二盏阿胶白蜜（各一两）煎至七分，温服。如无生艾，煎干艾浓汁亦可。一方加竹茹。一方用酒不用蜜。

　　《脉经》云∶妇人怀躯六月、七月，暴下斗余水，其胎必倚而堕，此非时孤浆预下故也。（胎漏徐徐下水，今暴下而多，故知堕胎也。）

　　[卷之四\胎前门] 跌扑伤胎毒药伤胎

　　〔大〕

　　妊娠惊胎者，乃怀妊将满，胎神已具，坠仆伤胎，甚至下血不醒。若欲验其子母安否，当参第四论治之。

　　〔薛〕

　　愚按前证若因怒跌仆，或手足抽搐，用钓藤汤。（见前。）若因气滞，用紫苏饮。

　　（胎上逼心。）若因脾胃气虚，用六君子加苏梗。若郁结伤脾，用归脾汤。若郁怒伤肝脾，用四七汤（杂病气。）加芎、归。若去血过多，用佛手散。如不应，胶艾汤。气血虚，八珍汤加胶、艾。

　　催生神妙佛手散

　　治妇人妊娠五七月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不已，口噤欲绝，用此药探之。若不损则痛止，子母俱安。若胎损，立便逐下。本出徐文仲神验胎动方，云治血上冲心腹满闷者，如汤沃雪。又治产前、产后体热败血腹痛。（又名芎汤。）当归（六两）川芎（四两，张氏方等分）上为粗末，每服三钱，水一大盏，煎令泣泣欲干，投酒一大盏，止煎一沸，去滓温服，口噤灌之。如人行五里再服，不过三五服便生。一方云∶此药治伤胎去血多，崩中去血多，金疮去血多，拔牙去血多，昏晕欲倒者，以水煎服。或先以漏血，腹内疼痛，加芍药、官桂减半，随手效。（余详胎产大法）治妊娠忽因倒地，或擎重作劳促损，腹中疼痛肿重，及子死腹中不出，三服立下。

　　川芎（一两）上为细末，以热酒调服方寸匕，日三、四服。

　　按∶川芎上窜散气，有服之暴亡者。若诊其脉举之有，按之无者，忌服。

　　治妊娠从高坠下，腹痛下血烦闷。

　　生地黄益母草（各一两）当归黄（各半两）上咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去滓无时候。

　　《集验》疗妊娠二三月，上至七八月，顿仆失跌，胎动不安、伤损，腰腹痛欲死，若有所见，及胎奔上抢心短气，下血不止方。

　　干地黄当归艾叶（各二两）阿胶川芎（各三两）上以水七升，煮取二升半，分作三服。腹痛甚，加杜仲、五加皮（各三两）一方无地黄，有甘草。一方无地黄，却用生姜自然汁一匙，地黄汁半合，马通半合，煎成药去滓，入此再煎三沸，温服。一方有人参、白茯苓，水煎。

　　〔丹〕

　　妇人因闪挫伤胎，肚疼血崩。

　　归尾陈皮白术人参茯苓白芍药川芎（各三钱）甘草（炙，五分）上咀，分四帖，水三盏，煎取一盏，下缩砂末一钱五分，炒黑五灵胎一钱。

　　竹茹酒

　　治妊娠误有失坠损血，胎损疼痛。

　　青竹茹（二合）好酒（一升）上煮三五沸，分作三服，即安。

　　秦艽汤疗妊娠或因僵仆，胎动不安，脐腹痛。（方见胎动不安。）治妊娠偶有所伤，胎动不安，疼痛不可忍。兼治崩血，又兼治子冒，又名子痫。

　　缩砂（不以多少，）和皮炒令黑色。一方用仁，熨斗内略炒为细末，热酒调下二钱，不饮酒者以米饮调下皆可。觉腹中热，则胎已安矣。此方神效，予常用之有验。

　　补遗安胎散

　　治卒然腰痛，下血不已。

　　熟地黄艾叶白芍药川芎黄阿胶（炒）当归甘草地榆（各等分）上咀，每四钱，姜五片，枣一枚，煎温服。

　　〔薛〕

　　若因毒药，用甘草、黑豆、淡竹叶。若因顿仆，用阿胶散，未应，煎送知母丸。若因顿仆下血腹痛，用佛手散，未应，用八珍送知母丸。血出过多，用八珍汤斤许，益母草四两，水煎徐徐与服。若胎死，以朴硝或平胃散下之。

　　快捷方式方治用毒药攻胎，药毒冲心，外证牙关紧急，口不能言，两手强直，握拳头低，自汗身微热。外证与中风相似，但其脉浮而软，十死一生，医多不识，若作中风治之，必死无疑。用白扁豆二两，生，去皮为末，新汲水调下即效。

　　阿胶散治妊娠不问月数深浅，或因顿仆，或因毒药，胎动不安，腰痛腹满，或有所下，或胎上抢心，短气乏力。（方见前胎动不安。）妊娠误服诸药毒，致胎动不安治之方。

　　甘草黑豆淡竹叶（等分）浓煎汁饮之。

　　夺命丸

　　治妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黄黑，胎上抢心则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食。或食毒物，或误服草药，伤动胎气，下血不止，胎尚未损，服之可安，已死服之可下。若胎腐烂腹中危甚者，立可取出。此方的系异人传授，至妙。（此即仲景茯苓桂枝丸，但用淡醋汤嚼下不同耳。方即牡丹皮、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍药等分是也。丹溪亦称妙。）

　　[卷之四\胎前门] 心痛

　　〔大〕

　　妊娠心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心正经为真心痛，朝发夕死，夕发旦死。若伤心支络，则乍安乍作。若伤于子藏，则胎动而血下。

　　〔薛〕

　　前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳、山楂。若因错杂诸邪，当审其因而治之。

　　一妊妇心痛烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹膨满，按之则痛，此因饮食停滞，用人参养胃汤。按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子补之而愈。一妊妇心腹作痛，胸胁作胀，吞酸不食，此肝脾气滞，用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。

　　火龙散

　　治妊娠心气疼。

　　川楝子茴香（炒，各三钱）艾叶末（盐炒，一钱半）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

　　《产宝》治妊娠卒心痛气欲绝方。

　　川芎当归茯苓浓朴（制，各一分）上水六升，煎取二升，分二服。

　　白术汤

　　治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。（出《古今录验》）白术（三两）赤芍药（二两）黄芩（一两半）上切，以水六升，煮取二升半，分三服，半日令尽，微下水令易生。忌桃、李、雀肉等。

　　《千金》疗妊娠心痛。

　　青竹茹（一升）羊脂（八两）白蜜（三两）上三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。

　　又方青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓分温顿服。

　　又方破鸡子一枚，酒调服之。

　　又方大麻子三升，研水八升，煮取五升，分五服。

　　又方橘皮（三两）豆豉（五两）为细末，炼蜜为丸如桐子大。温水下二七丸，无时候。（四方并出《外室秘要》）《补遗》沉香降气汤茯苓补心汤四七汤紫苏饮皆可用。

　　《雷公炮炙论》云∶心痛欲死，急觅延胡。

　　[卷之四\胎前门] 心腹痛

　　〔大〕

　　夫妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒。皆由脏虚而致发动也。邪正相击而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二气交攻于内，若不时瘥者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕也。又云∶妊娠心腹疼痛，多是风寒温冷痰饮与脏气相击，故令腹痛，攻伤不已，则致胎动也。

　　〔薛〕

　　前证若风寒痰饮，用金沸草散。（杂病咳嗽。）胎气郁结，加香附、川芎。若饮食停滞，用六君加紫苏、枳壳。若怒动肝火，前药更加柴胡、山栀。若郁结伤脾，用归脾汤（杂病健忘。）加枳壳、山栀。一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾虚气滞而为痰，用六君子加柴胡、枳壳，诸证渐退，饮食渐进。又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒两胁气胀，中脘作痛，恶寒呕吐，用六君加柴胡、升麻、木香，一剂而愈。

　　当归芍药散

　　治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后血晕、目虚、气乏、崩中、久痢。常服通畅血脉，不生痈疖，消痰养肾，明目益津。

　　白芍药（半斤）当归茯苓白术（各四两）泽泻川芎（各二两，一方芎只两半）上为细末，每服二钱，食前温酒调服。《元和纪用经》名为六气经纬丸，云能祛风补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色，散寒邪、温瘴、时气。安期先生赐李少君久饵之药，后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。本方用芍药四两，泽泻、茯苓、川芎各一两，当归、白术各二两，亦可以蜜丸服。（出《三因方》。）

　　阿胶散

　　治妊娠胎动，腹中痛，不思饮食。

　　甘草（二钱半）白茯苓白术川芎阿胶（各七钱半，炒）当归（炒）陈皮（各一两）上咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分服。

　　疗妊娠患腹痛并胎动不安。

　　葱白（切一升）人参浓朴阿胶川芎（各二两）当归（三两）上咀，以水七升，煎取三升，分三服。一方有甘草，无浓朴、川芎；疗妊娠先患冷气，忽中心腹痛如刀

　　芎归汤

　　。

　　川芎人参茯苓吴茱萸苦梗当归（各三两）浓朴（制）芍药（各二两）上咀，以水九升，煎取三升，分三服，气下即安。

　　草豆蔻散

　　治妊娠心腹常痛，吃食减少，四肢不和，全不入食。

　　草果仁（想是草豆蔻）陈橘皮干地黄白术（各一两）川芎（七钱半）当归（炒）桂心干姜木香（各半两）上为细末，每服四钱，水一盏，枣二枚，煎六分，热服。

　　《古今录验》疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。

　　薤白（一升）当归（切，四两）上以水五升，煮取二升，作三服，亦可小便服。相去一炊顷再服。

　　《千金》疗妊娠腹中痛方生地黄（二斤）取汁，酒一升，合煎减半，顿服愈。

　　治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。

　　上等银（一斤）茅根（二斤，去黑皮）以水九升，煮银取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服立安。

　　治妊娠四五月，忽心腹绞痛。

　　大红枣（十四枚）烧存性为末，童子小便调下。

　　治妊娠心腹痛不可忍方。

　　盐（一斤）烧令赤，以两指取一撮，酒调服。

　　香术散

　　治妊娠五个月以后，常胸腹间气刺满痛或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒忧虑过度，饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病。医官王师复处此方，三服而愈。

　　广中莪术（一两，炒）丁香（半两）粉草（二钱半）上为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状，愈。

　　《补遗》手拈散四七汤加归、芍。四磨汤小乌沉汤安胎饮除地榆。

　　以上诸方皆可选用。

　　[卷之四\胎前门] 腹痛

　　〔仲〕

　　妇人怀胎，腹中痛，当归芍药散主之。（见前。）

　　〔洁〕地黄当归汤

　　治妇人有孕胎痛。

　　当归（一两）熟地黄（二两）上为末，作一服，水三升，煎至一升半，去滓顿服。

　　〔仲〕

　　妇人腹中痛，小建中汤主之。（方见伤寒腹痛。）

　　〔云〕

　　芎归汤治妊娠先患冷气，忽心腹痛如刀刺。（见前心腹痛。）

　　〔丹〕

　　孙院君因近丧冒恶气伤胎，肚痛手不可近，发热，口中不思食，须安胎，散滞气。

　　青皮（三钱）黄芩芍药（各二钱）归尾（一钱半）川芎（一钱）木香（五分）甘草（炙，少许）分二帖，水三盏，先煮苎根两大片至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。

　　治妊娠腹痛，用生地黄三斤，捣取汁，酒一升合煎减半，顿服愈。

　　〔脉〕

　　师曰∶妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者则男，如肘颈参差起者女也。冷在何面，冷者为死，温者为生。

　　[卷之四\胎前门] 小腹痛

　　〔大〕

　　妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚亦令胎动也。

　　〔薛〕

　　前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜。气血虚，用八珍汤。脾气虚，用六君子汤。中气虚，用补中益气汤。若腹胀痛，用安胎饮加升麻、白术；不应，兼补中益气汤。

　　一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青皮、山栀，清肝火而愈，后因怒小腹胀满，小便小利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝木炽盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，诸证顿愈。乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。

　　疗妊娠被惊恼，胎向下不安，小腹痛连腰，下血。

　　当归川芎（各八分）阿胶（炙）人参艾叶（各四分）大枣（二十个）茯苓（十分）上细切，以水四升，煮取二升，温分三服。

　　《补遗》治妊妇小腹痛，胎动不安。

　　川芎为细末，酒调下。

　　又方川芎当归（各等分）水煎温服。

　　[卷之四\胎前门] 腰腹及背痛

　　〔大〕

　　肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之则腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气。妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胎堕也。

　　〔薛〕

　　前证若外邪所伤，用独活寄生汤。（杂病腰痛，）劳伤元气，用八珍、杜仲、砂仁、胶艾。脾肾不足，以前药加白术、补骨脂。气血郁滞，用紫苏饮加桔梗、枳壳。肝火所动，用小柴胡汤（伤寒少阳病。）加白术、枳壳、山栀。肝脾郁结，用归脾汤（杂病健忘。）加柴胡、枳壳。

　　一妊妇颈项强直，腰背作痛，此膀胱经风邪所致，用拔萃羌活汤（杂病腰痛。）一剂而愈；又用独活寄生汤及八珍汤以祛邪固本而痊。

　　石山治一妇怀妊八月，尝病腰痛不能转侧，大便燥结，医用人参等补剂，痛益加。用硝黄通利之药，燥结虽行而痛如故。汪诊之，脉稍洪近驶，曰血热血滞也。宜用四物加木香、乳、没、黄柏、火麻仁，煎服四五帖，痛稍减，燥结润。复加发热面赤，或时恶寒，仍用前方去乳香、没药，加柴胡、黄芩，服二帖而寒热除。又背心觉寒，腰痛复作。汪曰∶血已利矣，可于前方加人参一钱，服之而安。

　　江篁南治一妇，妊娠三个月，因闪挫伤损，腰痛小腹疼，下血，内有热，用当归、白术、黄芩上，熟地、川芎、防风、砂仁中，艾叶上，香附下，用水煎服。血止小腹不痛，去砂仁。又用鸡子黄三个，以酒搅化，煮熟食之即痊。

　　通气散

　　治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。

　　破故纸（不以多少，）瓦上炒香熟为末，嚼胡桃肉一个，空心温酒下三钱。

　　五加皮散

　　治妊娠腰痛不可忍，或连胯痛。（先服此散。）杜仲（四两，炒）五加皮阿胶（炙）防风金毛狗脊川芎白芍药细辛萆（各三两）杏仁（八十枚，去尖皮，麸炒）一方有白茯苓，无白芍。

　　上咀，以水九升，煮取二升，去滓下胶，作三服。

　　五加皮丸

　　治证同前。（服前散后，次服此丸。）续断（炒）杜仲（各二两半）芎独活（各三两）五加皮狗脊萆芍药诃子肉（各四两）上为细末，炼蜜和丸如梧子大。空心酒下四十丸，日三。

　　疗触动胎以致腰痛背痛。

　　杜仲五加皮当归芍药川芎萆（各等分）上细锉，以水七升，煮取一升半，分温三服。

　　〔丹〕

　　仁六嫂有胎腰痛。

　　白术（四钱）陈皮（三钱）黄柏（炒，二钱半）人参条芩川芎地黄当归尾（各半两）甘草（炙，一钱）上分四帖，水酒煎服。

　　疗妊娠气壅攻腰，痛不可忍，兼治腹痛。

　　当归（三两）阿胶甘草（各二两）葱白（一升）上细锉，以水七升，煮取三升，去滓分温三服。

　　大地黄丸

　　治产前后腰腹疼，一切血疼；兼治血气虚，四肢不举，骨髓热疼。

　　熟地黄（二两）乌梅肉当归（各一两）上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，空心白汤嚼下。

　　紫酒

　　治妊娠腰痛如折。

　　大黑豆二合，炒令香熟，以酒一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服。

　　〔本〕

　　治胎动腰痛抢心，或下血。取葱白不拘多少，浓煮汁饮之。

　　疗妊娠腰背痛反复不得。

　　鹿角（长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧再淬，以角碎为度。）取所淬酒饮之。

　　一方鹿角为末，酒服亦可。

　　卒腰痛不安，或腰痛胎转抢心，下血不止，用菖蒲汁酒一升服之。

　　妊娠卒胎动不安，或但腰痛，或胎转抢心，或下血不止。

　　艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取二升，分为二服良。

　　短剧苎根汤

　　疗损动胎腰，腹痛去血，胎动向下方。

　　生干地黄苎根（各二两）当归芍药阿胶甘草（各一两）上细切，以水六升，煮取二升，去滓纳胶煎烊，分温三服。忌海藻、芜荑。

　　[卷之四\胎前门] 心腹胀满

　　〔大全〕

　　夫妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，妊娠重因触冷冻饮料发动，与气相平，故令心腹胀满也。

　　〔薛〕

　　前证若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散。（杂病中风。）若食伤脾胃，用六君子汤。若阳气壅滞，用紫苏饮。（胎上逼心。）一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳，其胀益甚，其胎上攻，恶心不食，右关脉浮大，按之则弦。此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞闷，用补中益气汤升举脾气而瘥。一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃、宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心，验之胎死已久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤。其论曰∶妊妇通身肿满，或心胸急胀，名曰胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分，急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎。此证盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓妊娠孕如此，终不知胎水之患也。

　　仓公下气汤

　　治妊娠心腹胀满，两胁妨闷，不下饮食，四肢无力。

　　羌活赤芍药甘草槟榔青皮大腹皮陈皮赤茯苓半夏桑白皮桂心（各半两）紫苏茎（二两）咀，每服三钱，水一盏，姜五片，枣一个，煎七分，去滓服，无时。《局方》分心气饮大同小异，加灯心煎。

　　诃黎勒散

　　疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。

　　诃黎勒赤茯苓前胡（各一两）陈皮大腹皮桑白皮（各七钱半）枳壳川芎白术（各半两）上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜三片，枣子一个，煎至七分，去滓温服，无时。

　　安胎和气饮

　　治胎冷腹胀，痛引两胁，小便频数，大便虚滑。

　　诃子（面裹煨，去核）白术（各二钱）陈皮（去白）高良姜（炒）木香（不见火）白芍药陈米（炒）甘草（炙，各一钱）上作一服，水二盏，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。忌食生冷之物。

　　治妊娠心下满，气急切痛。

　　赤茯苓（六分）桑白皮（五分）前胡（四分）郁李仁槟榔（各三分）上为细末，以水一升，煮取一半，去滓，夜卧服。

　　紫苏饮治妊娠心腹胀满，两胁妨闷。（见胎上逼心。）

　　枳壳汤

　　治妇人妊胎腹胀。

　　枳壳（三两）黄芩（一两）为粗末，每服五钱，水盏半，煎温服。如胎前腹满，身体沉重，加白术一两。

　　〔仲景〕

　　妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏寒故也。当以附子汤温其脏。

　　附子汤方

　　附子（二枚，炮去皮，破八片）白术（四两）茯苓芍药（各三两）人参（二两）上五味，以水八升，煮取三升，去滓温服一升，日三服。

　　妇人伤胎怀身，腹满不得小便，从腰以上重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。

　　[卷之四\胎前门] 胎水肿满

　　《产宝》论曰∶夫妊娠肿满，由脏气本弱，因产重虚，土不克水，血散入四肢，遂致腹胀，手足面目皆浮肿，小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚。亦有通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。

　　论曰∶凡妊娠之人，无使气极。若心静气和，则胎气安稳。若中风寒邪气及有所触犯，则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏，脾胃恶湿，主身之肌肉，湿渍气弱，则肌肉虚，水气流溢，故令身肿满也。然其由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃；或因寒热疟疾烦渴，引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞，儿未成形而胎多损坏，及其临产日脚微肿，乃胞脏水少血多，水出于外，故现微肿，则易生也。宿有寒气，因寒冷所触，故能令腹胀肿满也。

　　《产乳集》论妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以至喘闷，饮食不美，似水气状。至于脚指间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消。此由妇人素有风气，或冲任经有血风，未可妄投汤药，亦恐大段甚者，虑将产之际费力，有不测之忧，故不可不治于未产之前也。古方论中少有言者，按《名医录》宋少主元徽中，与徐文伯微行学针法，文伯见一妊妇足肿不能行，少主脉之，此女形也。文伯诊之曰∶此男胎也，在左则胎黑色。少主怒欲破之。文伯恻然曰∶臣请针之，胎遂堕，男形而色黑。此妊娠足肿之说，见于古者。今巢氏《病源》中但有子烦之论，《千金》并《产宝》方亦略言之，刘禹锡《续传广信方》以为妊妇有水气而成胎，《太平圣惠》亦言之，皆非也。元丰中，淮南陈景初，名医也，独有方论治此病，方名初谓之香附散，李伯时易名曰天仙藤散也。

　　〔薛〕

　　前证若胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，用鲤鱼汤。脾胃虚弱，佐以四君子。

　　若面目虚浮，肢体如水气，用全生白术散；如未应，用六君子汤。脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓。若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤。若腿足发肿，喘闷不安，或指缝出水，用天仙藤散。脾胃虚弱，兼四君子汤；如未应，用补中益气汤。若脾肺气滞，用加味归脾汤佐以加味逍遥散。一妊妇每胎至五月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身，后及头面，此是脾肺气虚，朝用补中益气，夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠，毋泥月数，但见某经证，即用本药为善。

　　一妊妇年三十八，妊娠水肿，以鲤鱼汤加五苓散、人参。湿加苍术一钱，浓朴、陈皮五分，萝卜子炒、车前子、滑石各一钱，作一帖。若喘急加苦葶苈，小便不利加木通、灯草，甚者车前子、浚川散，其湿毒自消。防己治腰以下湿热肿，如内伤胃弱者，不可用也。

　　天仙藤散

　　天仙藤（洗，略炒）香附子（炒）陈皮甘草乌药（不必天台者，但得软白辛而香者良）上等分，净秤为细末，每服三钱，水一大盏，姜三片，木瓜三片，紫苏三叶，同煎至七分，放温澄清，空心食前服，日三服。小便利，气脉通，体轻肿渐消，更不须多服。（元丰末，王荆公居金陵，举家病，以诗赠景初曰∶举族贫兼病，烦君药石功，到家何所寄，一一问征鸿。因此见方得于李伯时家传方，录于临川张右丞宅。）《产宝》疗妊娠身肿有水气，心腹胀满，小便少。

　　茯苓（四两）杏仁槟榔（各三两）旋复花郁李仁（各一两）上为粗末，以水六升，煮取二升，去滓分温三服。小便通即瘥。

　　崔氏疗妊娠体肿有水气，心腹急满。

　　茯苓白术（四两）旋复花（二两）杏仁黄芩（各三两）上细切，以水七升，煮取二升半，分温三服。忌桃、李、雀肉。酢物。

　　疗妊娠遍身洪肿，

　　葶苈子散

　　二方。

　　葶苈子（一两）白术（五两）茯苓桑白皮郁李仁（各二两）上为粗末，水六升，煮取二升，分三服，小便利即瘥。

　　又方

　　泽泻葶苈（各二两）茯苓枳壳白术（各六两）上细切，以水六升，煮取二升，分温两服，小便利即瘥。

　　泽泻散

　　治妊娠气壅，身体腹胁浮肿，喘急，大便不通，小便赤涩，宜服。

　　泽泻木通桑白皮赤茯苓枳壳槟榔（各一钱半）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。

　　防己汤

　　治妊娠脾虚，通身浮肿，心腹胀满，喘促，小便不利。

　　防己（一钱半）桑白皮赤茯苓紫苏茎叶（各二钱）木香（半钱）作一服，煎服法同前。

　　千金鲤鱼汤

　　治妊娠腹大，胎间有水气。

　　白术（五两）茯苓（四两）当归芍药（各三两）上细锉片，以鲤鱼一尾，修事如食法，煮取汁，去鱼不用，每服四钱，入鱼汁一盏半，生姜七片，橘皮少许，煎至七分，去滓空心服。《集验》同。

　　肾着汤

　　治妊娠腰脚肿。

　　茯苓白术（各四两）干姜甘草（各二两）杏仁（三两）上咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，食前服。

　　指迷五皮散

　　治胎水。寻常脾虚肿满亦治。

　　大腹皮桑白皮生姜皮茯苓皮橘皮（各等分）上咀，每服半两，水二盏，浓磨木香水一呷，同煎至八分，去滓空心温服。亦治男子脾虚肿满。

　　治妊娠两脚浮肿，名曰脆脚。因脾衰不能制水，血化成水所致。用生料平胃散，姜、枣水煎服。或为末，紫苏叶煎汤调下。

　　全生白术散

　　治妊娠面目虚浮，如水肿状。

　　白术（一两）生姜皮大腹皮茯苓皮陈皮（各半两）上为细末，每服二钱，米饮调下，不拘时。

　　子和治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。猪苓五两为末，以熟水服方寸匕，日三服。

　　〔丹〕

　　子肿多湿，用山栀一撮，米饮吞下。

　　[卷之四\胎前门] 腹内钟鸣

　　〔大〕

　　治孕妇腹内钟鸣，用鼠窟前后土为细末，研麝香酒调下二钱，其产妇立愈。

　　《补遗》治孕妇腹中儿哭，用川黄连浓煎汁，令母常呷之。

　　〔薛〕

　　按《产宝》云∶小儿在腹中哭，其治法亦用空房中鼠穴土或黄连煎浓汁饮之即止，想即是证，又云∶脐带上疙瘩，儿含口中，因妊妇登高举臂，脱出儿口，以此作声，令妊妇曲腰就地如拾物状，仍入儿口即止。然黄连性寒，麝香开窍，当酌量用之。

　　[卷之四\胎前门] 积聚

　　〔素〕

　　黄帝问曰∶妇人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故无殒，亦无殒也。帝曰∶愿闻其故，何谓也？岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。《至真要论》

　　〔丹〕

　　血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。

　　香附子（醋煮，四两）桃仁（去皮尖，一两）海粉（醋煮，二两）白术（一两）上为末，面糊丸服。

　　[卷之四\胎前门] 孕痈

　　治孕痈立效。

　　乌药（研，出洪软白香辣者良）上用五钱，水一盏，牛皮胶一片，同煎至七分，温服。

　　《补遗》治孕中有痈。薏苡仁煮汁饮之。

　　〔薛〕

　　按孕痈即是腹内患痈，如前法不应，宜用牡丹皮散或薏苡仁汤。（方见外科内痈）

　　[卷之四\胎前门] 伤食

　　〔大〕

　　经云∶饮食自倍，肠胃乃伤。又云∶阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食啖，致伤脾胃，故妊娠伤食，最难得药，唯此二方最稳捷。（木香丸、白术散。）

　　〔薛〕

　　东垣先生云∶脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。盖胃主司纳，脾主消化，五脏之本也。然食倍而伤者，乃脾气虚而不化也，若投以峻剂，则脾胃复伤而胎亦损矣。当审其所因而调治之。若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散。呕吐恶心，加枳壳、砂仁。吞酸嗳腐，加黄连三分、吴茱萸二分。腹满泄泻，用六君子汤。停滞肉食，倍加山楂。停滞面食，倍加麦。停滞糯食，用白酒曲末一味。米食停滞，倍加谷。鱼腥所伤，倍加陈皮。伤辛热之物，加黄连。伤生冷之物，加砂仁、木香；如不应，更加肉豆蔻、补骨脂；再不应，用四神丸。若脾气下陷，用补中益气汤。凡嗳觉药气，且戒药饵，节饮食。经云∶损其脾者，调其饮食，适其寒温。大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白术、陈皮为末等分，陈曲糊丸，常服最善。枳术丸但可暂用，枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。

　　一妊娠因停食，服枳术丸，胸腹不利，饮食益少，更服消导宽中之剂，其胎下坠。余谓此脾气虚而不能承载也，用补中益气及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻，调理而痊。

　　木香丸

　　治妇人有孕伤食。

　　木香（二钱）三棱人参白茯苓（各三钱）上为细末，面糊丸如绿豆大。熟水吞三四十丸。

　　白术散

　　治妊娠气不调和，饮食易伤。

　　白术（炒）干紫苏（各一两）人参白芷（炒，各七钱半）川芎诃子皮青皮（各半两）甘草（二钱半）上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎至七分，温服。

　　《局方》小七香丸、（杂伤饮食。）保气散（坐月。）二方，治伤食良效。

　　郑氏胜金散

　　治妊妇因食伤胎，传于脾胃，气虚冷逼，小腹胀痛，或腰重大便秘。

　　吴茱萸（酒浸）净陈皮川芎干姜（炮）生姜（切、焙，各一钱半）炙甘草浓朴（姜制，各三钱）细末，每服三钱，陈米饮下，入盐煎尤妙。《济生》加砂仁。

　　[卷之四\胎前门] 中恶

　　〔大〕

　　夫妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，谓之中恶。邪恶之气中胎，伤于人也。所以然者，血气自养而为精神之主。若血气不和，则精神衰弱，故邪毒之气得以中之，妊娠之病，亦致损胎也。

　　〔薛〕

　　前证当调补正气为善，用金银藤一味煎汤饮之。

　　当归散

　　治妊娠中恶，心腹痛。

　　当归丁香川芎（各三两）青橘皮（二两）吴茱萸（半两，去梗汤泡三次，炒黑）上为细末，无时，温酒调一钱。

　　又方生干地黄（一两）枳壳木香（各七钱半）为细末，每服一钱，酒调下。

　　又方苦梗（二两，细锉略炒）生姜（半两）水煎服之。

　　《补遗》治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐血，或衄血者，用熟艾（如拳大。）煮汁频服。

　　又方用盐一盏，水二盏，调和服，以冷水之，吐出即安。

　　又方灶心土为末，每二钱，井水调服，白汤调亦可。

　　又法取汗衣，用男子贴体久染汗者佳。烧灰存性，百沸汤调服。

　　[卷之四\胎前门] 中风

　　〔大〕

　　论曰∶夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物。若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。若风邪客于皮肤，入于经络，即顽痹不仁。若入于筋脉，挟寒则挛急僻，挟温客弛纵。若入脏腑，则恍惚惊悸。凡五脏俞皆在背，脏腑虚寒，邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病，妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。

　　〔薛〕

　　按《病机机要》云∶风本为热，热胜则风动，宜以静胜其躁，是亦养血也。治法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，虽有汗下之戒，而有中脏、中腑之分。中腑者多着四肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者宜汗之，中脏者宜下之，表里已和，宜治在经，当以大药养之，此中风要法。妊妇患之，亦当以此施治，而佐以安胎之药。

　　防风散

　　治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。

　　防风（去芦）葛根桑寄生（各一两）羚羊角屑细辛（去苗）当归（去芦）甘菊花汉防己（去皮）秦艽（去芦）桂心茯神（去木）甘草（炙，各半两）上为咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓入竹沥半合，搅匀，温服无时。

　　生犀角散

　　治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神愦。

　　牛犀角屑麻黄（去节，各一两）防风（去芦）赤箭羌活当归人参（各去芦）葛根赤芍药（各七钱半）甘草（炙）秦艽（各半两）石膏（一两半）上为咀，每服八钱，煎服法如前。

　　防己散

　　治妊娠中风，口眼斜，手足顽痹。

　　防己（去皮）羌活防风（各去芦）麻黄（去节）黄松木节羚羊角（屑，各一两）桂心荆芥穗薏苡仁桑寄生甘草（炙，各半两）上咀，每服五钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。

　　独活散

　　治妊娠因洗头中风，身体强硬，牙关紧急，失音不语，并皆治之。

　　独活（去芦）赤箭麻黄（去节）阿胶（各一两，炒）乌犀角屑羌活（去芦）防风（去芦）天蓼木白附子（炮，各七钱半）汉防己（去皮）桂心芎白僵蚕（微炒，各半两）龙脑（二钱半，细研）上为细末，入研药令匀，每服二钱，薄荷汤调下，不拘时。

　　白僵蚕散

　　治妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。

　　白僵蚕（炒）天麻独活（去芦，各一两）麻黄（去节，一两半）乌犀角屑（七钱半）白附子（炮）半夏（汤洗七次，姜制）天南星（炮）藿香（各半两）龙脑（二钱半，研）上为细末，入研药令匀，每服一钱，生姜、薄荷汤调下，不拘时日，三服。

　　赤箭丸

　　治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语謇涩，皮肤不仁。

　　赤箭萆（酒浸）麻黄（去节）独活（去芦）鼠粘子熟干地黄羚羊角（屑，各一两）阿胶（炒）防风（去芦）芎当归（炒，去芦）薏苡仁五加皮秦艽（去芦）汉防己（去皮）柏子仁酸枣仁（炒）丹参（去芦，各七钱半）上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧子大。每服三十丸，豆淋酒送下，食前。

　　白术酒

　　治妊娠中风口噤，语言不得。

　　白术（一两半）独活（一两）黑豆（一合，炒）上细锉，以酒三升，煎取一升半，去滓温，分四服。口噤者拗口灌之，得汗即愈。

　　治妊娠因感外风如中风状，不省人事。

　　熟艾（三两）陈米醋炒令极热，以绢帛裹熨脐下，良久即省。

　　[卷之四\胎前门] 风痉

　　（痫）

　　〔大〕

　　妊娠体虚，受风而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰痉。

　　又云∶，其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉。一名子痫，亦名子冒，甚则反张。

　　〔薛〕

　　前证若心肝风热，用钓藤汤。（胎动）肝脾血虚，加味逍遥散。（调经）肝脾郁怒，加味归脾汤。（杂病健忘。）气逆痰滞，紫苏饮。肝火风热，钓藤散。（眩晕。）脾郁痰滞，二陈、姜汁、竹沥。若兼证相杂，当参照子烦门。

　　羚羊角散

　　治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子痫风痉。

　　羚羊角（镑）独活酸枣仁（炒）五加皮薏苡仁（炒）防风当归（酒浸）川芎茯苓（去木）杏仁（去皮尖，各五分）木香甘草（炙，各二分）上姜水煎服。

　　《短剧》疗妊娠忽闷，眼不识人，须臾醒复发，亦有不醒者，名为病，亦名子痫，亦名子冒，宜葛根汤。若竹近可速办者，当先作沥汁，次办汤也。其竹远不可即办者，当先办汤。此二疗会得其一种，竹沥偏疗诸痉绝起死也。非但偏疗妊娠产妇绝死者有效，小儿或痫，金疮发，疗之亦验。

　　葛根汤方

　　治妊娠临月，因发风痉，闷愦不识人，吐逆眩倒，小醒复发，名曰子痫。

　　葛根贝母（去心）牡丹皮木防己防风当归川芎白茯苓桂心（熬）泽泻甘草（各二两）独活石膏（碎）人参（各三两）上细切，以水九升，煮取三升，分三服。贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之。忌海藻、菘菜、酢物。

　　按∶此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之妥。

　　羌活酒

　　治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。

　　羌活（去芦，一两半）防风（去芦，一两）黑豆（一合，炒，去皮）上二味为咀，好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令熟，投入药酒一大盏，候沸即住，去滓，分两服灌之。

　　〔丹〕

　　治一妇人怀妊六月，发痫，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不醒人事，半时而醒。医与震灵丹五十余帖，其疾时作时止，无减证，直至临产方自愈。产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之。

　　诊其脉，浮取弦，重取涩，按至骨则沉实带数。时正二月因未见其痫发正状，未敢与药，意其旧年痫发时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审谛施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳两时，遂教以自制防风通圣散，用生甘草加桃仁多，红花少，或服或吐，至四五剂，疾渐疏而轻，后发为疥而愈。

　　[卷之四\胎前门] 螈

　　〔薛〕

　　螈者筋脉急而缩也，者筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引搐搦不已。大抵与婴孩发搐相似，谓之螈也。此证多属风，盖风主摇动。骆龙吉云∶心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为螈也。治法∶若因风热，用钓藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血。若风痰上涌，加竹沥、南星、半夏。若风邪急搐，加全蝎、僵蚕。亏损气血，用八珍汤加钓藤、山栀为主。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。一妊妇四肢不能伸，服祛风燥血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐。余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钓藤汤而安。后因怒，前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钓藤散加山栀、柴胡而血止。用加味逍遥散，寒热退而得寐。用六君子汤加芍药、钓藤钩，饮食进而渐愈。

　　钓藤汤（见胎动不安。）钓藤散（眩晕。）

　　[卷之四\胎前门] 眩晕

　　消风散

　　治妊娠肝脏热毒上攻太阳穴，胸膈涎壅，头旋目晕，或腮项肿核。

　　石膏（）防风（去芦）川羌活（去芦）甘菊花（去枝梗）川芎羚羊角（镑）当归（酒浸，去芦）大豆黄卷（炒）荆芥穗白芷（各一钱）炙甘草（半钱）上作一服，水二盅，好芽茶半钱，煎至一盅，食远服。

　　犀角散

　　治妊娠妇人诸风热困倦，时发昏眩。

　　犀角楝参山栀仁川羌活黄连青黛川芎吴白芷茯苓甘草（炙，各一钱）上作一服，水二盅，生姜三片，竹叶七叶，煎至一盅，食远服。

　　[卷之四\胎前门] 惊悸

　　吴丞妻孕而惊，遂病悸。医以为病在中，神越焉，无可为。沈宗常以为胆伤耳，俾服抱胆丸而愈。

　　大圣散

　　治妊娠怔悸，睡里多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。

　　白茯苓（去皮）麦门冬（去心）黄（去芦，蜜炙）当归（去芦，酒浸）川芎（各一钱半）木香（不见火）人参甘草（炙，各一钱）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，服无时。

　　抱胆丸（杂病癫。）

　　[卷之四\胎前门] 喑

　　〔大全〕

　　孕妇不语，非病也。间有如此者，不须服药，临产月但服保生丸、四物汤之类，产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药，产后能语，则以为医之功，岂其功也哉。黄帝问曰∶人有重身九月而喑，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞络者，系于肾少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。

　　郝翁治验，见前候胎条。

　　[卷之四\胎前门] 烦

　　（口干附）

　　〔大全〕

　　妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以养气。若母心惊胆寒，多有烦闷，名曰子烦也。《产宝》云∶夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘于心，则令心烦也。停痰积饮在心胸之间，或冲于心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已。

　　若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安也。大凡妊娠之人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动不安，均谓子烦也。

　　〔薛〕

　　前证若因内热，用竹叶汤。气滞，用紫苏饮。痰滞，用二陈、白术、黄芩、枳壳。气郁用分气饮加川芎。脾胃虚弱，用六君、紫苏、山栀。一妊妇烦热，吐痰恶食，恶心头晕。此脾虚风痰为患，用半夏白术天麻汤（杂眩晕。）以补元气，祛风邪渐愈，惟头晕未痊，乃用补中益气汤加蔓荆子，以升补阳气而愈。

　　竹叶汤

　　治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名曰子烦。

　　白茯苓（三钱）防风麦门冬（去心）黄芩（各二钱）上作一服，水二盅，竹叶五片，煎至一盅，无时服。

　　竹沥汤

　　出《外台秘要》，与前竹叶汤同，内有竹沥一合，无竹叶。又方有知母，无黄芩。

　　竹茹汤

　　疗妊娠烦躁，或胎不安。

　　用淡青竹刮茹（一两）以水一大升，煮取四合，徐徐服尽为度。

　　知母饮

　　治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。

　　知母麦门冬（去心赤茯苓（各一钱半）黄芩黄（各二钱）甘草（一钱）上作一服，水二盅，入桑白皮半钱，煎至一盏，再入竹沥些少，同煎二三沸服，无时。

　　麦门冬汤

　　治妊娠心惊胆怯，烦闷，名曰子烦。

　　麦门冬（去心）白茯苓防风（各三钱）人参（一钱半）上作一服，水二盅，生姜五片，淡竹叶十叶，煎至一盅，去滓，不拘时服。

　　麦门冬散

　　（二方）治妊娠心烦愦闷，虚躁吐逆，恶闻食气，头眩，四肢沉重，百节疼痛，多卧少起。

　　麦门冬（去心）子芩赤茯苓（各一两）茯神赤芍药陈皮人参苦梗桑寄生甘草旋复花（各半两）生地黄（七钱半）上为粗末，每服四钱，水一盏，姜一钱，煎至七分，不拘时温服。

　　又方

　　麦门冬苎根（各三两）黄芩茯神（各一两）甘草（炙）犀角屑（各半两）上咀，每服四钱，水一盏，生地黄一分，淡竹叶五片，煎至六分，去滓温服效。

　　柴胡散

　　治妊娠心烦，头目昏重，心胸烦闷，不思饮食。

　　柴胡（一两半）赤茯苓麦门冬（各一两）枇杷叶（去毛）人参橘红甘草（各半两）咀，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至七分服。

　　人参散

　　治妊娠热气乘于心脾，津液枯少，烦躁壅热干渴。

　　人参麦门冬赤获苓地骨皮家干葛黄芩犀角屑（各七钱半）甘草（半两）上咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。

　　治妊娠心烦热不止。

　　葱白（一握）豉（二合）上以水二大盏，煎至一盏半，去滓温，分三服。

　　一母丸

　　治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得卧，巢氏谓之子烦也。（出产乳。）知母（二两，洗焙）上为细末，以枣肉为丸，如弹子大。每服一丸，煎人参汤送下。

　　医者不识此证，作虚烦治之，损动胎气宜矣。

　　〔烦躁口干〕

　　夫足太阴脾之经也，其气通于口，手少阴心之经，其气通于舌。若妊娠之人，脏腑气虚，荣卫不理，阴阳隔绝，热乘于心脾，津液枯少，故令心烦而口干也。

　　〔薛〕

　　前证若胃经实火，用竹叶石膏汤。若胃经虚热，用人参黄散。若胃经气虚，用补中益气汤。若肺经虚热，用紫苏饮。若肝经火动，用加味逍遥散。若脾气郁结，用加味归脾汤。若肾经火动，加味地黄丸。一妊妇烦热兼咽间作痛，用知母散加山栀以清肺经而愈。后内热咳嗽，小便自遗，用补中益气加麦门、山栀，以补肺气、滋肾水而痊。

　　升麻散

　　治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。

　　川升麻栝蒌根黄芩人参麦门冬柴胡栀子仁犀角屑茯神（各一钱）知母甘草（各半钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

　　知母散

　　治妊娠烦躁，闷乱口干，及胎脏热。

　　知母麦门冬甘草（各半两）黄子苓赤茯苓（各七钱半）上咀，每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓入竹沥一合，更煎三二沸温服。

　　葛根散

　　治妇人妊娠数月，胸膈烦躁，唇口干渴，身热少食。

　　家葛根（野者不用）黄芩人参葳蕤黄麦门冬甘草（等分，咀）上每服四钱，水一盏，竹茹一团如钱大，煎七分，温服无时。

　　人参黄散

　　治妊娠身热烦躁，口干食少。

　　人参黄家葛根麦门冬赤茯苓秦艽（各一两）知母（七钱半）甘草（半两）每服四钱，姜、水、竹叶煎服。

　　《补遗》人参白术散、黄六一汤皆良。

　　治子烦口干不得卧。用黄连（去须，细末，每服一钱，）粥饮调下。

　　[卷之四\胎前门] 吐血衄血咳唾血

　　〔大〕

　　妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。

　　〔薛〕

　　前证若肝经怒火，先用小柴胡、山栀、生地，次用前药合四物，后用加味逍遥散。（调经。）肝经风热，防风子芩丸。（胎漏下血。）心经有热，朱砂安神丸。（杂·虚烦。）心气不足，补心汤。（惊悸。）思虑伤心，妙香散。（同上。）胃经有火，犀角地黄汤。（吐血。）膏粱积热，加味清胃散。（齿。）郁结伤脾，加味归脾汤。（健忘。）肺经有火，黄芩清肺饮。（淋。）因气郁滞，紫苏饮子（胎上逼心。）气不摄血，用补中益气汤。肾经虚火，加味六味丸。（杂病虚劳。）

　　局方必胜散

　　治男子妇人血妄流溢，吐血、衄血、呕血、咯血。

　　熟干地黄小苏（并根用）人参蒲黄（微炒）当归（去芦）芎乌梅肉（各一两）上件药捣罗为粗散，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服，不拘时。

　　治吐血不止。

　　马气勃用生布擦为末，浓米饮调下。

　　治鼻衄。以白茅花浓煎汁服。

　　〔心〕

　　妊孕寒热往来，咳嗽血痰，或呕吐不食，无力，或喘满，乳脊相应痛，或口中唾如霜雪，出语无声，或耳鸣，或痰涎，日夜数碗，误用热药之故也。刺风门魂户（各五分）支沟间使（各相透）如寒热未解，百节螈，昏愦。再取绝骨（五分）太溪（三分）如脉气未平。泻太渊太白（各二分）热府以上穴实泻虚补，治产前病立效。此病安后半年，必有一变，四肢消瘦，单腹肿胀，即取阴交一穴，去其恶物也。

　　[卷之四\胎前门] 咳嗽

　　〔大全〕

　　夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之。其嗽不已，则传于腑。妊娠病久不已，则伤胎也。

　　〔薛〕

　　前证若秋间风邪伤肺，用金沸草散。（杂·咳嗽。）夏间火邪克金，用人参平肺散。

　　（杂·喘。）冬间寒邪伤肺，用人参败毒散。（杂·伤湿。）春间风邪伤肺，用参苏饮。（杂·发热。）若脾肺气虚，用六君、芎、归、桔梗。若血虚四物桑白皮、杏仁、桔梗。肾火上炎，用六味丸（杂·虚劳。）加五味子煎服。脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气（杂·劳倦）。加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，而腠理不密，以致外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致。治法当壮土金、生肾水为善。

　　一妊娠气喘痰甚，诸药不效，素有带下，始于目下浮，两月余其面亦然。此气虚而有痰饮也，用六味丸料数剂而愈。一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤以培土金，六味丸加五味以生肾气而愈。一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应。予以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。一妊妇因怒，咳嗽吐痰，两胁作痛。此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀、枳壳、白术、茯苓治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而痊。

　　款冬花散

　　治妊娠心膈痰毒壅滞，肺气不顺，咳嗽头疼。

　　款冬花麻黄贝母（煨）前胡桑白皮紫菀（各半两）旋复花白术甘草（各二钱半）石膏（一两）上咀，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓温服。

　　苦梗散

　　治妊娠肺壅，咳嗽喘急。

　　桔梗紫苏人参桑白皮贝母甘草（各半两）天门冬（去心）赤茯苓（各一两）麻黄（七钱半）每服四钱，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。

　　马兜铃散

　　治妊娠胎气壅滞，咳嗽喘急。

　　马兜铃桔梗人参甘草贝母（各半两）陈皮（去白）大腹子桑白皮紫苏（各一两）五味子（二钱半）上咀，每服四钱，姜三片，水煎。

　　麻黄散

　　治妊娠外伤风冷，痰逆咳嗽，不食。

　　麻黄（去节）陈皮（去白）前胡（各一两）半夏（汤洗，炒）人参白术枳壳（炒）贝母甘草（各半两）咀，每服四钱，葱白五寸，姜三片，枣一枚，水煎服。

　　百合散

　　治妊娠风壅，咳嗽痰多，喘满。

　　百合（蒸）紫菀茸（洗）白芍药赤茯苓（去皮）桔梗（炒）前胡（各去芦）贝母（去心，各一钱半）甘草（五分）作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，不拘时服。

　　紫菀汤

　　治妊娠咳嗽不止，胎不安。

　　紫菀（一两）桔梗（半两）甘草杏仁桑白皮（各二钱半）天门冬（一两）上咀，每服三钱，竹茹一团，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一两沸，温服。

　　《局方》华盖散，治妊娠咳嗽不止，稳重有效。（见杂病咳嗽。）

　　[卷之四\胎前门] 喘

　　吕沧洲治经历哈散侍人病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经。因告之曰∶病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。

　　哈散密嘱曰∶病外家诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。众惭而去。

　　平安散

　　治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。

　　川芎木香（各一钱半）陈皮熟地黄（洗）干姜（炮）生姜浓朴（去粗皮，制。炒）甘草（各一钱）上作一服，水二盅，入烧盐一捻，煎至一盅，不拘时服。

　　桔梗汤马兜铃散（并见前咳嗽条。）

　　[卷之四\胎前门] 疟

　　〔大〕

　　妊娠病疟，乃夏伤于暑，客于皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳相离，寒热俱作。其发晏者，由风邪客于风府，循膂而下，卫气至一日一夜常大会于风府，故发日晏与早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾，二十二日入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日，出缺盆。其气既止，故发更早。其间日发者，风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发，多伤于胎。

　　〔薛〕

　　前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食停滞，用六君子加桔梗、苍术、藿香。外邪多而饮食少，用藿香正气散。（杂病中风。）外邪少而饮食多，用人参养胃汤。（杂疟。）劳伤元气，用补中益气汤。（杂劳倦。）若郁怒所伤，用小柴胡汤（伤寒少阳病。）兼归脾汤。（健忘。）若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药。

　　仍参三阴三阳经而治之。一妇人因怒患疟，举发无期，久而不已，胸腹不利，饮食少思，吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山栀，二十余剂，寻愈。但晡热少食，又用四君子加柴胡、升麻为主，佐以逍遥散而痊。一妊妇疟久不已，嗳气下气，胸腹膨胀，食少欲呕，便血少寐。此属肝脾郁怒，用归脾汤加柴胡、山栀渐愈；又用六君子汤加柴胡、山栀、升麻而愈。一妊妇患疟已愈，但寒热少食，头痛晡热内热，此脾虚血弱也。用补中益气汤加蔓荆子，头痛顿止；又用六君子汤加芎、归，饮食顿进；再用逍遥散加参、术而寒热愈。

　　驱邪散

　　治妊娠停食感冷，发为疟疾。

　　白术草果仁高良姜（炒）缩砂仁藿香叶橘红白茯苓（去皮，各一钱半）甘草（炙，五分）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。

　　七宝散

　　治男妇一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒少，或一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发，不问鬼疟、食疟，不伏水土，山岚瘴气似疟者，并皆治之。

　　常山浓朴（姜制）青皮陈皮（并不去白）甘草槟榔草果（去皮，各等分）咀，每服半两，于未发隔夜，用水酒各一盏，煎至一大盏，去滓露一宿，再用酒水煎滓次，去滓亦露一宿，来日当发之早，烫温面东先服头药，少顷再服药滓，大有神效。

　　予尝治一妊妇，六七个月患疟，先寒后热，六脉浮紧，医用柴胡、桂枝无效。予曰∶此非常山不愈。众医难之，越数日疾甚，乃从予治，以七宝散一服瘥。黄帝问∶妇人重身，毒之奈何？岐伯曰∶有故无殒。帝曰∶何谓也，岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。

　　柴胡散

　　治妊娠疟疾。

　　柴胡（二钱）生大黄（二钱）生黄芩（一钱半）甘草（一钱）上咀作一服，水煎，临发日五更温服，必取利为愈。如胎上逼心，可服枳壳散。忌油面辛热等物。

　　又方用大黄（二两）柴胡（一两半）黄芩（一两）芍药（一两）为细末，清水糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，临发日五更冷汤吞下，隔两时再服五十丸，以利为度。

　　若妊娠疟疾，发热口干，渴饮无度者，亦用。

　　生地黄（一两半）黄芩麦门冬（去心）人参知母（各一两）石膏（二两）甘草（半两）干葛（一两）上咀，每服五钱，入乌梅（半个）煎服。

　　又方用常山（一两）石膏（一两）甘草（炙）黄芩（各半两）乌梅（七个）细切，以水酒各一碗，浸一宿，平旦煎至一碗，去滓分二服，临发时服。

　　上方犯常山、大黄吐下之剂，若六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之，所谓有故无殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门，兹不赘。若热甚恐致动胎者，亦如伤寒热病治法，以白药子、伏龙肝等，涂脐上下可也。

　　[卷之四\胎前门] 霍乱

　　〔大〕

　　夫饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。其间或先吐，或腹痛吐利，是因于热也。若头痛体疼发热，是挟风邪也。若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛。若风入肠胃则泻利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。妊娠患之，多致伤胎也。

　　〔薛〕

　　按前证若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散。若因饮食停滞，用平胃散。果脾胃顿伤，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂。治当详审，毋使动胎也。一妊妇霍乱已止，但不进饮食，口内味酸，泛行消导宽中。余曰∶此胃气伤而虚热也，当用四君子汤。彼不信，仍服人参养胃汤，呕吐酸水，其胎不安，是药复伤也。乃与四君子汤，俾煎熟，令患者先嗅药气，不作呕则呷少许，恐复呕则胎为钓动也。如是旬余愈。

　　人参白术散

　　白术茯苓人参甘草木香藿香（各半两）干葛（一两）为末，沸汤调服二钱。吐甚者，加生姜汁频频饮之。

　　人参散

　　治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛。

　　人参浓朴（姜制）橘红（各二钱）当归（炒）干姜甘草（炙，各一钱）作一服，水二盅，姜三片，红枣三枚，煎一盅，服无时。

　　白术散

　　治妊娠霍乱，腹痛吐利不止。

　　白术（炒）益智仁枳壳（麸炒）橘红（各七钱半）草豆蔻（煨，去皮）良姜（炒，各半两）上为散，每服三钱，水煎入姜半分，去滓温服，无时。

　　木瓜煎

　　治妊娠霍乱吐泻，转筋入腹则闷绝。

　　吴茱萸（汤炮，七次）生姜（切，各七钱半）木瓜（切，一两半）一方有香（七钱半）甘草（一钱）茱萸（半两）加紫苏煎。

　　上细锉，水二盏，煎一盏二分，去滓分三服，热服，无时。

　　缩脾饮

　　解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐利。霍乱之后，服热药太多，致烦躁，宜沉井水中候冷，频频服。

　　草果仁（四两）乌梅肉（三两）甘草（二两半）上咀，每半两，水一碗，姜十片，煎八分，沉冷服。

　　妊娠霍乱腹痛，四肢冷逆，汗出脉虚弱者，理中汤治之。

　　上四方内，用干姜、豆蔻、茱萸，俱大温之剂。若发热烦渴，脉数阳证者，服之即死，宜用后方。

　　竹茹汤（呕吐）益元散桂苓甘露饮冬葵子汤（并见杂病霍乱。）

　　[卷之四\胎前门] 泄泻

　　〔薛〕

　　米食所伤，用六君加谷。面食所伤，用六君加麦。肉食所伤，用六君加山楂。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生姜。兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜、桂，不应，用钱氏益黄散。（幼科脾脏。）若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。（杂病。劳倦。）若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。

　　若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香、姜、桂。若泻在五更侵晨，饮食少思，乃脾肾虚弱，五更服四神丸，（泄泻。）日间服白术散，如不应，或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，（杂病虚劳。）补命门火以生脾土为善。边太常侧室，妊娠泄泻，自用枳、术、黄连之类，腹闷吐痰，发热恶寒，饮食到口即欲作呕，强匙许即吞酸不快，欲用祛痰理气。余曰∶此因脾胃伤而痰滞中脘，若治痰气，复伤脾胃矣。遂以参、术、炮姜为未，丸如黍粒，不时含咽三五丸，渐加，至三日后，日进六君子汤而寻愈。进士王缴征之内怀妊泄泻，恶食作呕。余曰∶脾气伤也。其夫忧之，强进米饮。余谓饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进。不信，别用人参养胃汤饮之，吐水酸苦；又欲投降火寒药。余曰∶若然，则胃气益伤也。经云∶损其脾胃者，调其饮食，适其寒温。后不药果愈。

　　加味理中汤

　　人参白术白芍药白茯苓干姜黄连藿香叶木香诃子肉肉果甘草（各一钱）水二盅，生姜参片，大枣二枚，煎一盅，饥时服。

　　余方并详第二卷泄泻及杂病泄泻门。

　　[卷之四\胎前门] 滞下

　　〔薛〕

　　治痢之法，当参前篇。其下黄水，乃脾土亏损，真色下陷也，当升补中气。若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。若黄而兼黑，是水反侮土矣，必温补脾胃。若黄而兼赤，乃心母益子，但补中益气。若肠胃虚弱，风邪客之，用胃风汤，或胎气不安，急补脾胃而自安矣。凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶、艾叶之类。地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安，又用阿胶、艾叶之类不应。余曰∶腹重坠，下元气虚也。胎动不安，内热盛也。遂用补中益气汤而安，又用六君子汤全愈。壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止。

　　翁诊其脉，虚而滑，两关若涩，此由胎气不和，相火炎上而有热，似痢实非也。乃用黄芩、白术以安胎，四物、生地黄以调血，数剂而安。当归芍药汤治妊娠下痢腹痛。（即当归芍药散，见前心腹痛。）

　　〔本〕

　　治妇人胎前产后赤白痢。

　　生姜（年少者百钱，老者二百钱，取自然汁）鸭子（一枚）上将鸭子打破，倾入姜汁内搅匀，煎八分，入蒲黄三钱，再煎五七沸，空心热服，立效。

　　〔无〕

　　妊娠下痢赤白，绞刺疼痛。

　　鸡子（一枚，乌鸡者佳。破孔倾出清，留黄用之）黄丹（一钱，入鸡子壳内同黄搅匀，以浓纸糊牢，盐泥固济，火上煨焙干，为细末）上每服二钱，米饮调下。一服愈者是男，二服愈者是女。

　　〔大〕

　　治妊娠素弱，频并下痢，腹痛羸瘦，面色痿黄，不进饮食。

　　浓朴（一两半）白术熟地黄川芎白芍药当归干姜人参（各一两）诃子（三钱）甘草（一钱）上咀，每服四钱，姜三片，水煎。

　　又方治妊娠下痢，腹痛小便涩。

　　当归黄（各一两）糯米（一合）上细切，和匀，水煎分四服。

　　〔罗〕大宁散

　　治妊娠下痢赤白灰色，泄泻疼痛垂死者。

　　黑豆（三十五粒）粟壳（二两，半生半炒）甘草（二两，半生半炒）上为粗末，都作一服，生姜三片同煎，食前服。

　　治妊娠挟热下痢，亦治男子常痢。

　　黄连黄柏（各一升）山栀仁（二十枚）上咀，每服五钱，水二盏，浸二时久，煮十余沸，顿服。若呕加陈皮（一两半）生姜（三两）

　　黄连汤

　　治妊娠下痢赤白，脓血不止。

　　黄连（二两）浓朴（姜制）阿胶（炙）当归干姜（各一两半）艾叶黄柏（各一两）上为细末，空心米饮调下方寸匕，日三服。

　　疗妊娠白脓痢，腹中冷。

　　干姜（四两）赤石脂（六两）粳米（一升，炒黄）上用水七升，煎取二升，温分三服。

　　浓朴散

　　治妊娠下痢，黄水不绝。

　　浓朴（姜炙，三两）黄连（三两）肉豆蔻（一枚，连皮用）上为粗末，水煮顿服。

　　草果饮

　　治妊娠脏气本虚，脾胃少弱，脏腑虚滑，腹脐疼痛，日夜无度。

　　浓朴（姜制，二两）肉豆蔻（一个，面裹煨）上咀，每服三钱，姜三片，水同煎。

　　[卷之四\胎前门] 大小便不通

　　〔大〕

　　夫妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热则大便不通，小肠热则小便不利，大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。

　　〔薛〕

　　前证若大肠血燥，用四物汤加条芩、桃仁。大肠气滞，用紫苏饮加杏仁、条芩。肠胃气虚，用六君子加紫苏、杏仁。肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。心肝虚热，用加味逍遥散加车前子。亚卿李蒲汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽。余曰∶此郁怒所致也，用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。主政王天成之内，妊娠痢疾，愈后二便不通，其家世医，自用清热之剂未效。余诊其脉浮大而涩，此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍遥散加车前子而瘥。

　　《短剧》疗妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘥，宜服甘遂散下之。

　　甘遂散方

　　用泰山赤皮甘遂（二两）上一味为末，以白蜜二合和服如豆大一粒，觉心下烦，得微下者，日一服。下之后，还服猪苓散。不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。（《经心录》同。此药太峻，不可轻用。）

　　猪苓散

　　疗妊娠小便涩痛，兼治胎水。

　　猪苓（五两，去皮）为末，白汤调方寸匕加至二匕，日三夜二。不瘥，宜转下之，服前药。

　　葵子汤

　　（《古今录验》二方。）治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。

　　葵子（二升）滑石（四两，碎）上以水五升，煮取一升，去滓尽服，须臾当下，便愈。

　　又方

　　葵子（一合）川朴硝（二两）每服三钱，水煎温服。

　　治妊娠大小便不通，心腹胀满妨闷，不欲饮食，手足烦热。

　　槟榔赤茯苓大腹皮木通郁李仁（去皮尖）北五味（各一两）桑寄生甘草苦梗（各半两）上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，温服。

　　治妊娠大小便不通，热闭心膈，腹胁胀闷，妨害饮食。

　　大黄木通槟榔（各一两）枳壳（七钱半）大腹子（三枚）诃子（四个，去核，半生半煨）上为末，以童便一盏，葱白二寸，同煎至六分，调下二钱。

　　当归散

　　治胎前诸疾，或因怒中气冲子脏或冲脬脉，腹急肚胀，腰腹时疼，不思饮食，四肢浮肿，气急时喘，大便忽难，小便忽涩，产门忽肿。

　　当归（一两）赤茯苓枳壳白芍药川芎（各二两）川白姜（炮）木香（煨）粉草（各半两）上咀，每服三大钱，水一盏半，生姜三片，煎至八分，去滓无时温服。如禀受气弱及南人，枳壳减半。如气实及北人，于内加分两服之。或连日大便秘涩，加蜜同煎。

　　初虞世治妊娠大便秘涩方。

　　枳壳（三两）防风（二两）炙草（一两）上为细末，沸汤点服一二钱，空心日三。

　　又治虚羸大便秘方。

　　枳壳（制）阿胶（炒，各等分）上为细末，炼蜜和剂，杵二三千下，丸如梧子大，别研滑石末为衣。温汤下二十丸，半日来未通，再服三十丸，止于五十丸。

　　又方车前子（一两）大黄（炒，半两）上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下。

　　大腹皮汤

　　治妊妇大小便不通。

　　枳壳大腹皮赤茯苓（各一两）甘草（二钱）上为末，葱白汤调下二钱。

　　《补遗》局方八正散治妊妇心经蕴热，脏腑秘结，大肠不通，小便赤涩癃闭。（见杂病淋。）上陈良甫氏所录诸方，今并存之。纳甘遂、朴硝，非至实至危，不得已而为之，不可轻用，其它亦宜审订而用之。仍味薛氏之说，而参之以杂病诸方法，庶无误也。

　　[卷之四\胎前门] 小便不通

　　〔大〕

　　妊娠小便不通，为小肠有热，传于胞而不通耳。若兼心肺气滞，则致喘急。陈无择云∶妊娠胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸淋。若胞系了泪，小便不通，名曰转胞。若胎满尿出，名曰遗尿。

　　〔丹〕

　　转胞病胎妇禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味浓者，大率有之。古方皆用滑利疏导药，鲜有应效。因思胞为胎所压，展在一边，胞系了戾不通耳。胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之坠下，必有其由。一日吴宅宠人患此，脉之两手似涩，重取则弦，左手稍和。予曰∶此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而隘，则胞知所避而就下，故喜坠。遂以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜空心饮，随以指探喉中，吐出药汁，候少顷气定，又与一帖，次日亦然，如是八帖而安。此法果为的确，恐偶中耳。后有数人历历有效，未知果何如耶？仲景云∶妇人本肌盛头举身满，今反羸瘦举中空减，胞系了戾，亦致胞转。其义未详，必有能知之者。一妇人四十一岁，妊孕九个月，转胞小便不出，三日矣。下急脚肿，不堪存活，来告急。予往视之，见其形瘁，脉之右涩而左稍和，此饱食而气伤，胎系弱，不能自举而下坠，压着膀胱，偏在一边，气急为其所闭，所以水窍不能出也。转胞之病，大率如此。予遂制一方补血养气，血气既正，胎系自举，则不下坠，方有安之理。遂作人参、当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜，煎浓汤与四帖，任其叫啖。

　　至次早，又与四帖，药渣作一帖，煎令顿饮之，探喉令吐出此药汤，小便立通，皆黑水。

　　后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁二十帖与之，以防产前后之虚，果得就蓐平安，产后亦健。一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱。予意其血气虚弱，不然水载其胎，故胎重坠，下压住膀胱下口，因此溺不得出。若服补药升扶胎起，则自下。药力未至，愈加急满。遂令一老妇用香油涂手，自产门入托起其胎，溺出如注，胀急顿解。一面却以人参、黄、升麻、大剂煮服，或少有急满，仍用手托放取溺，如此三日后，胎渐起，小便如故。

　　〔薛〕

　　前证亦有脾肺气虚，不能下输膀胱者；亦有气热郁结膀胱，津液不利者；亦有金为火烁，脾土湿热，甚而不利者；更当详审施治。司徒李杏冈仲子室，孕五月，小便不利，诸药不应。余曰∶非八味丸不能救。不信，别用分利之药，肚腹肿胀，以致不起。

　　儒者王文远室，患此小腹肿胀几至于殆，用八味丸一服，小便滴沥，再以前丸之料，加车前子一剂即利，肚腹顿宛而安。

　　〔仲〕

　　问曰∶妇人病饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也？师曰∶此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。（即八味丸。方见杂病虚劳。

　　每以酒下十五丸至二十丸，日再服。）

　　〔产〕

　　疗小便不通及胞转。

　　桑螵蛸捣末，米饮服方寸匕，日三。

　　〔仲〕

　　妊娠有水气，重身，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，

　　葵子茯苓散

　　主之。

　　葵子（一斤）茯苓（三两）上二味杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。

　　妊娠小便难，饮食如故，

　　归母苦参丸

　　主之。

　　当归贝母苦参（各四两）上为末，炼蜜丸如小豆大。饮服三丸，加至十丸。（男子加滑石半两。）

　　〔大〕

　　治妊娠卒不得小便。

　　杏仁一味去皮尖，捣丸如绿豆大，灯心汤吞七丸，立利。

　　〔丹〕

　　朱宅妇人三十余岁，怀胎四个月，大小便闭，因与通利，冬葵子等药已通，但气未顺。此由性急，血耗气乱，须和其气，滋其血乃安。

　　陈皮青皮芍药（一钱）人参归身尾川芎地黄白术（半两）茯苓木通甘草（二分）

　　独圣散

　　治妊娠小便不通。

　　上用蔓荆子为末，每服二钱，食前浓煎葱白汤调下。

　　[卷之四\胎前门] 淋

　　〔大〕

　　妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热不能制水。然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。

　　〔薛〕

　　前证若颈项筋挛，语涩痰甚，用羚羊角散。（身体痛。）若小便涩少淋沥，用安荣散。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。（前阴诸疾。）若肝经虚热，用加味逍遥散。腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄，用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参。若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。（淋。）若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。（淋。）若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。（淋）。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。一妇人每怒发热胁胀，小便淋涩，如遇经行，旬余未已。受胎三月，因怒前证复作。朝用加味逍遥散，夕用安胎饮各二剂而安。五月又怒，复下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。一妊娠饮食后因恼怒，寒热呕吐，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色，小便频数，时或有血，服安胎止血之剂益甚。

　　余曰∶寒热呕吐而腹胀，此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾，兼肝侮土也。小便频数而有血，此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂，脾胃顿醒。又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂，小便顿清。后节饮食调理而安。

　　地肤大黄汤

　　（《外台》）疗妊娠子淋宜下。

　　川大黄地肤草（各三两）知母黄芩猪苓赤芍药通草川升麻枳实甘草（各二两）上咀，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。

　　疗妊娠患淋，小便涩不利，小腹水道热痛。

　　冬葵子（一升）芍药（二两）黄芩赤茯苓车前子（各三两）上咀，以水七升，煎至二升，温分三服。

　　疗妊娠数月，小便淋沥、疼痛，心烦闷乱，不思饮食。

　　瞿麦穗赤茯苓桑白皮木通葵子（各一两）黄芩芍药枳壳车前子（各半两）上为粗末，每服四钱，水一盏，煎至六分，温服。

　　安荣散

　　治妊娠小便涩少，遂成淋沥。

　　麦门冬（去心）通草滑石人参细辛（各二钱）当归（去芦，酒浸）灯草甘草（各半钱）上为细末，每服二钱，不拘时，麦门煎汤调服。

　　大腹皮散

　　治妊娠大小便赤涩。

　　大腹皮枳壳（去白，麸炒）甘草（炙，各一钱）赤茯苓（去皮，三钱）上为细末，每服二钱，不拘时，浓煎葱白汤调下。

　　《经心录》疗妊娠患子淋，小便数，出少或热疼痛，及子烦。

　　地肤子（三两）上细切，水四升，煮取二升半，去滓分三服，日三服。

　　《补遗》治胎前诸般淋沥，小便不通。

　　槟榔赤芍药（各等分）上锉，每服五钱，水煎温服，甚效。

　　猪苓散疗妊娠子淋，小便涩痛。（方见前大小便不通。）

　　[卷之四\胎前门] 遗尿

　　〔薛〕

　　若脬中有热，宜用加味逍遥散。若脾肺气虚，宜用补中益气汤加益智。若肝肾阴虚，宜用六味丸。一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弱，或两太阳作痛，胁肋作胀。余以为肝火血虚，用加味逍遥散、六味地黄丸寻愈。后又寒热，或发热，或恚怒，前证仍作。用八珍散、逍遥散兼服，以清肝火、养肝血而痊。

　　白薇散疗妊娠胎满，不知小便出时。（见前三卷遗尿。）

　　桑螵蛸散

　　治妊娠小便不禁。

　　桑螵蛸（二十枚，炙黄）上为细末，每服二钱，空心米饮调下。

　　又方益智仁为末，米饮下，亦效。

　　[卷之四\胎前门] 尿血

　　〔大〕

　　妊妇劳伤经络，有热在内，热乘于血，血得热则流溢渗入脬，故令尿血也。

　　〔薛〕

　　前证因怒动火者，宜小柴胡汤加山栀。因劳动火者，宜用补中益气汤。若因浓味积热，宜用清胃散（杂病齿。）加犀角、连翘、甘草。若因肝经血热，宜用加味逍遥散。若因脾气下陷，宜用补中益气汤。若因脾虚血热，宜用加味逍遥散。一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少思，肝脉弦弱，此肝经血虚而热也。用加味逍遥散、六味地黄丸兼服渐愈。又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。

　　《千金》疗妊娠卒下血及子淋方。

　　葵子（一升，研）上以水五升，煮取二升，分温三服。

　　又方生艾叶（一斤，研。冬用干者亦得）上以酒五升，煮取二升，分三服。

　　又方生地黄（一升，切）上以酒四升，煮取二升，分温三服。亦疗落身后血。

　　续断汤

　　治妊娠下血及尿血。

　　当归生地黄（各一两）续断（半两）赤芍药（二钱半）上为末，空心葱白煎汤调下二钱。

　　疗妊娠尿血方。

　　阿胶熟地黄（各等分）上为细末，空心粥饮调下二钱。

　　补遗姜蜜汤

　　治妊娠小便尿血。

　　生姜（七片）蜜（半盏）白茅根（一握）上入水，浓煎服。

　　五苓散去桂加阿胶。（炒）同为粗末，每服四钱，用车前子、白茅根浓煎温服。

　　又方白茅根浓煎汤，吞酒蒸黄连丸。

　　[卷之四\胎前门] 眼目

　　一妇将临月，忽然两目失明，不见灯火，头痛眩晕，项腮肿满，不能转颈，诸治不瘥，反加危困。偶得消风散服之，病减七八，获安分娩。其眼吊起，人物不辨，乃以四物汤加荆芥、防风，更服眼科天门冬饮子，二方间服，目渐稍明。大忌酒、面，煎炙、鸡、羊、鹅、鸭、豆腐、辛辣热物并房劳。此证因怀妊多居火间，衣着太暖，伏热在内，或酒面炙爆太过，以致胎热也。

　　天门冬饮子

　　治妊娠肝经风热，上攻眼目，带吊失明。

　　天门冬（去心）知母茺蔚子五味子防风（去芦）茯苓（去皮）川羌活（去芦）人参（各一钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。

　　[卷之四\胎前门] 脏躁悲伤

　　陈良甫记管先生治一妊娠四五个月，脏躁悲伤，遇昼则惨凄泪下，数欠，象若神灵，如有所凭。医与巫皆无益，与仲景大枣汤，一投而愈。

　　〔薛〕

　　前证或因寒水攻心，或肺有风邪者，治当审察。一妊妇无故自悲，用大枣汤二剂而愈。后复患，又用前汤佐以四君子加山栀而安。一妊妇悲哀烦躁，其夫询之，云∶我无故但自欲悲耳。用淡竹茹汤为主，佐以八珍汤而安。

　　〔仲景〕

　　妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

　　甘麦大枣汤方

　　甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）上以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。

　　许学士云∶乡里有一妇人，数欠伸，无故悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应，予忽忆《金匮》有一证云∶妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。

　　淡竹茹汤

　　治妊妇心虚惊悸，脏躁悲伤不止。又治虚烦甚效。

　　麦门冬（去心）小麦半夏（汤泡。各二两半）人参白茯苓（各一两半）甘草（一两）上锉散，每服四钱，姜五片，枣一枚，淡竹茹一团，如指大，同煎温服。

　　又方治胎脏躁，自悲、自哭、自笑。

　　上以红枣烧存性，米饮调下。

　　[卷之四\胎前门] 妊病可下胎断胎

　　〔大全〕

　　妊娠羸瘦，或挟疾病，脏腑虚损，气血枯竭，既不能养胎，致胎动而不坚固，终不能安者，则可下之，免害妊妇也。

　　〔薛〕

　　前证宜用腰腹背痛门方论主之。其胎果不能安者，方可议下，慎之慎之。

　　鸿胪张淑人痢疾后胎动，心神不安，肢体殊倦，用八珍散二十余剂渐愈。因劳加烦热头痛，以大剂补中益气汤加蔓荆子治之，热痛顿止，仍用前散又五十余剂而安。其后生产甚易。今大中丞许少薇公向令金坛时，夫人胎漏，疗治不止，时迫于上。许公欲因其势遂下之，谋于余，余第令服佛手散，以为可安即安，不可安即下，顺其自然而已。既数服，公忧疑不决。女科医者检方以进，乃用牛膝一两，酒煎服，谓牛膝固补下部药耳，用之何害。公遂信而服之，而胎果下。余时有从母之戚，未及知，比知而驰至，则闻盈庭皆桂麝气，盖因胞衣未下，许医又进香桂散矣，血遂暴下如大河决，不可复止，亟煎独参汤未成而卒。公哀伤甫定而过余谢，且念余曰∶牛膝补药而能堕胎，何也？余对曰∶生则宣而熟则补，故破血之与填精，如箭锋相拄，岂独牛膝哉？鹿角亦堕胎破血，而煎为白胶，则安胎止血，因其熟而信其生，此之谓粗工。公叹恨无已。余故特着之，以为世戒。

　　〔大全〕

　　治妊娠母因疾病，胎不能安，可下之。

　　取七月七日法面（《大全》作曲。）四两，水二大盏，煎取一盏，三分，绵滤去滓，分温三服，立下。

　　又方大曲五升，清酒一斗，煮二沸，去渣，分五服，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母无疾苦。（千金不传，炒。）又方麦一升为末，和水煮二升，服之即下。（神效）又方附子（二枚）为末，以淳苦酒和涂右足，去之，大良。

　　又方取鸡子一枚，以三指撮盐放鸡子中，服之立出。

　　按∶陈良甫所列有牛膝汤、桂心散诸方，娄全善皆不之取，而独取此数方，其见卓矣。

　　〔断产〕

　　〔丹〕

　　断子法用白面曲一升，无灰酒五升，打作糊，煮二升半，用绢帛滤去渣，作三服，候前月经将来日，晚下吃一服，次日五更吃一服，天明吃一服，月经即行，终身绝子。

　　〔大〕

　　断产验方故蚕纸方圆一尺，烧为末，酒饮调服，终身不复怀孕。

　　又方用油煎水银一日方息，空心服枣核大一丸，永断孕，不损人。

　　四物汤每服五钱，加芸苔子二钱，于经行后空心温服。

　　〔薛〕

　　前云用蚕故纸尺许烧灰为末，产后酒服之，血虚者终不复孕。大抵断产之剂，多用峻厉，往往有不起者，是则产之害未若断产之害也。吾闻阁老张罗峰、太常李恒斋俱因服断产之剂，自谓形体俱怯，遇劳必病，有由然矣。

　　按∶《夷坚志》载∶东京女子白牡丹，以售堕胎药生，得恶报。今虽列如上方，以备万一之用，用者尚其慎之。

　　[卷之四\胎前门] 胎自堕

　　〔丹〕

　　阳施阴化，胎孕乃成。血气虚损，不足营养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便动，亦能堕胎。推原其本，皆因于热，火能消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕至三月左右必堕，诊其脉，左手大而无力，重取则涩，知其血少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时正夏初，教以浓煎白术汤下黄芩末一钱，服三四十帖，遂得保全其生，因而思之，堕因内热而虚者，于理为多，曰热曰虚，当分轻重。盖孕至三月，正属相火，所以易堕，不然何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎妙药耶？好生之工，幸无轻视。一妇年三十余，或经住或成形未具，其胎必堕，察其性急多怒，色黑气实，此相火太盛，不能生气化胎，反食气伤精故也。因令住经第二月，用黄芩、白术、当归、甘草，服至三月尽止药，后生一子。一妇经住三月后，尺脉或涩或微弱，其妇却无病，知是子宫真气不全，故阳不施，阴不化，精血虽凝，终不成形。至产血块或产血胞。一妇腹渐大如怀子，至十月求易产药，察其神色甚困难，与之药，不数日生白虫半桶。盖由妇之元气太虚，精血虽凝，不能成胎而为秽腐，蕴积之久，湿化为热，湿热生虫，理之所有，亦须周十月之气，发动而产，终非佳兆。其妇不及月死。湿热生虫，譬之沟渠污浊，积久不流，则诸虫生于其间矣。

　　汪石山治一妇长瘦，色黄白，性躁急、年三十余，常患堕胎，已七八见矣。诊其脉，皆柔软无力，两尺虽浮而弱，不任寻按。曰∶此因胎堕太多，气血耗甚，胎无滋养，故频堕，譬之水涸而禾枯，土削而木倒也。况三月五月，正属少阳火动之时，加以性躁而急发之，故堕多在三五七月也。宜大补阴汤去桂加黄柏、黄芩煎服，仍用研末蜜丸服之，庶可保生，服半年胎固而生二子。

　　钱仲阳治一孕妇病，医言胎且堕。钱曰∶妊者五脏传养，率六旬乃更，候其月偏补之，何必堕。已而母子皆全。

　　陈斗岩治一妇有胎四月堕下，逾旬腹肿发热，气喘，脉洪盛，面赤口鼻舌青黑。陈诊之曰∶脉洪盛者，胎未堕也。面赤，心火盛而血干也。舌青口鼻黑，肝既绝而胎死矣。

　　内外皆曰胎堕久矣。复诊色脉如前，以蛇蜕煎汤下平胃散加芒硝、归尾一倍服之。须臾，腹鸣如雷，腰腹阵痛，复一死胎随下，病亦愈。

　　程仁甫治一妇，年近四十，禀气素弱，自去其胎，五日内渐渐腹胀如鼓，至心前上，吐不能食，用补药不效。诊六脉微弱，但只叫胀死，此乃损伤脾气而作胀，然急则治其标，若泥丹溪法恐缓不及事矣。用桃仁承气加枳实、浓朴，倍硝、黄，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急，又服琥珀丸三钱，至申时大通，胀减，但体倦四肢无力，口不知味，发热，再用参、、归、芍、楂、术、陈皮八剂而安。

　　江应宿治汪镐妻，三十五岁，厌产误服打胎药，下血如崩旬余，腹痛一阵即行，或时鼻衄，诸药不效。诊得六脉数而微弦，乃厥阳之火泛逆，投四物换生地黄，加阿胶、炒黑山栀、蒲黄，一剂愈。

　　薛氏云∶大抵治法，须审某月属某经育养而药之。

　　济生芎补中汤

　　治怀孕血气虚弱，不能卫养，以致数月而堕，名曰半产。（每见妇人孕不能满十月而损堕，得服此遂安全。）芎五味子阿胶（蛤粉炒）干姜（炮，各一钱）黄（去芦，蜜炙）当归（酒浸）白芍药白术（各一钱半）杜仲（去粗皮，炒去丝）人参木香（不见火）甘草（各五分，炙）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

　　阿胶汤

　　治妊娠数堕胎，小腹痛不可忍。

　　阿胶（炙燥）熟干地黄（焙）艾叶（微炒）芎当归（切，焙）杜仲（去粗皮，炙，锉）白术（各一两）上咀，每服四钱，水一盏半，枣三枚，擘破，同煎至八分，去滓食前温服。

　　杜仲丸

　　治妊娠三两个月，胎动不安，防其欲堕，宜预服之。

　　杜仲（姜制，炒去丝）续断（酒浸，各二两）为末，煮枣肉杵丸梧子大。每服七十丸，米饮下。

　　四制艾附丸

　　治妇人数堕胎，由气不升降，所以胎气不固，尤宜服此。

　　香附（杵去毛，净一斤，分四分，一分酒浸，一分醋，一分童便，一分盐水，各浸七日，取出焙干）为细末，醋煮糊和丸梧子大，每服七十丸，空心温酒下。肥人只根据本方，瘦人加泽兰叶、赤茯苓各二两。

　　一方用香附子（一斤）艾叶（四两）当归（二两。俱用醋煮）《删繁方》治妊娠怀胎数落而不结实，或冷或热，百病之源。（《经心录》同。）甘草黄人参川芎白术地黄吴茱萸（各等分）（一方有当归、干姜。）上为末，空心温酒调二钱。忌菘菜、桃、李、雀肉、醋物。

　　〔娄〕

　　按∶丹溪论俱是虚热而无寒者，今姑存此一方，以俟施之于千百而一者也。醋附丸治数堕胎。（方见血崩。）《千金》疗妊娠三个月，胎欲堕方。灸膝下一寸，七壮。妊子不成，时时受胎后漏下五色，疼痛。灸胞门。（关门左边二寸，名胞门，右边二寸，名子户。）

　　〔胎堕后为半产〕

　　夫妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固，或扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产。仲景谓寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下是也。又云∶半产俗呼小产，或三四月，或五六月，皆为半产，以男女成形故也。或因忧恐悲哀暴怒，或因劳力打扑损动，或触冒暑热，忌黑神散，恐犯热药转生他疾。宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云∶小产不可轻视，将养十倍于正产可也。又云∶半产即肌肉腐烂，补其虚损，生其肌肉，益其气血，去其风邪，养其脏气，将养过于正产十倍，无不平复，宜审之。

　　〔薛〕

　　小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产如生采破其皮壳，断其根蒂也。但人轻忽致死者多。治法宜补形气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加知母止之。若产而血不止，人参黄汤补之。若产而心腹痛，当归川芎汤主之。胎气弱而小产者，八珍汤固之。若出血过多而发热，圣愈汤。汗不止，急用独参汤。发热烦躁，肉筋惕，八珍汤。大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤。身热面赤，脉沉而微，四君、姜、附。东垣云∶昼发热而夜安静，是阳气自旺于阳分也，昼安静而夜发热，是阳气下陷于阴中也，如昼夜俱发热者，是重阳无阴也。当峻补其阴。王太仆云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也。如大热而甚，寒之不寒。是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。若阳气自旺者，补中益气汤，阳气陷于阴者，四物二连汤。重阳无阴者，四物汤，无火者，八味丸。无水者，六味丸。一妊妇五月服剪红丸堕胎，腹中胀痛，服破血药益甚，手按之愈痛。余曰∶此峻药重伤，脾胃受患，用八珍倍参、、半夏、乳、没，二剂痛止，数剂全愈。史仲子室，年甫二十，疫胎堕，时咳，服清肺解表，喘急不寐，请视。余曰∶脾土虚不能生肺金，药重损之，与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜，四剂渐愈；再往视，又与八珍加五味及十全大补汤而全愈。陈氏妇张，素怯弱，生女自乳，因病疥年余，遂致羸困，复因执丧礼劳顿，数欲眩仆。一日感气，忽患心脾高肿作疼，手不可按，呕吐不止，六脉微细之极。陈翁自以脉虽虚而病形则实，误臆诸痛不可补气，乃用青皮、香附、吴萸等药而愈。继复患疟且堕胎，又自投理气行血之药，病去元气转脱，再投参、补剂不应矣。六脉如丝欲绝，思非附子不能起，因亟请薛诊之，云∶此由理气损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂，间用八味丸五日，眠食渐甘，六脉全复。

　　薛谕之云∶向使心脾疼时即服此药，疟亦不作矣。一妊妇堕胎，昏愦不省，自汗发搐，时吐痰，自用养血化痰之剂，昏愦不省，痰涎涌出，彼以为中风，欲用祛风化痰。予曰∶此属脾气虚寒所致，遂用十全大补加炮姜二十余剂，寻愈。

　　生地黄汤

　　治妊娠胎气损动，气血不调，或扑闪坠，以致胎堕，堕后恶滞不尽，腹中痛。

　　生干地黄（焙，一两）大黄（暴，煨）芍药白茯苓（去黑皮）当归（切炒）细辛（去苗）甘草（炙）黄芩（去黑皮）桂（去粗皮。各半两）上咀，每服五钱匕，水一盏半，入生姜、大枣拍碎，同煎至一盏，去滓不拘时温服。

　　人参汤

　　治半产后血下过多，心惊体颤，头目运转，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。

　　人参麦门冬（去心，焙）生干地黄（焙）当归（洗，焙）芍药黄白茯苓（去皮）甘草（炙。各一两）咀，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。

　　〔大〕

　　堕胎后复损经脉，而下血不止，甚则烦闷至死，皆以调补胃气为主。

　　〔薛〕

　　前证若肝经血热，用四物、参术、山栀。肝经风热，用防风、黄芩丸，肝经怒火，用加味逍遥散。脾经气虚，用四君、归、地。脾经郁滞，用加味归脾汤。气滞不和，用紫苏饮。骨气下陷，用补中益气汤。

　　人参黄汤

　　治小产气虚，血下不止。

　　人参黄（炒）当归白术（炒）白芍药（炒）艾叶（各一钱）阿胶（炒，二钱）上作一剂，水煎服。

　　治妊娠损动，下血不止，腹痛，宜服此。

　　阿胶（一两，炒）艾叶（半两）水一大盏，煎六分，去滓空心服。

　　治妊娠损动下血不止方。

　　甘草（一两，炙）阿胶（二两）鸡子（一个）上以水二大盏，煮甘草一盏，三分，去滓下鸡子、胶，候胶烊，搅匀分三服。

　　龙骨散

　　疗因损娠，下恶血不止。

　　龙骨当归地黄（各二两）艾叶（一两，炒）地榆阿胶芍药干姜（各一两半）蒲黄（一两二钱半）牛角（炙焦，二两半。共为细末）上食前用米饮调下二钱。

　　《千金》疗落胎下血不止方。

　　上以生地黄汁一小盏，调代赭石末一钱，日三服。

　　治妊娠下血不止疼痛方。亦治小便不禁。

　　家鸡翎（烧灰）细研，以温酒调下二钱，如人行五里再服，以效为度。

　　《千金》疗妊娠胎堕下血不止方。

　　以丹参（十二两）细切，酒五升，煮取三升，分三服。

　　《补遗》催生如神散，妙。

　　又方香附子为末，米饮调下。

　　当归酒

　　治妊娠堕胎后血不出。

　　当归（炙，令香）芍药（炒，各二两）咀，每服三钱匕，无灰酒一盏，入生地黄汁一合，银器内慢火煎至七分，去滓温服，以恶血下为度。

　　乌金散

　　治妊娠堕胎后恶血不下，兼治诸疾血病。

　　好墨（二两，折、二寸挺子，烧通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再烧通赤，放冷，别研为末）没药（研）麒麟竭（各二钱半）麝香（一钱）上为细末，每服温酒调下一钱匕。如血迷心，用童便加酒，调下二钱匕。

　　治妊娠堕胎后血不出，少腹满痛。

　　用羚羊角烧灰，细研如面，每服三钱，不拘时，以豆淋酒调下。

　　治妊娠堕胎下血不尽，苦烦满欲极，时发寒热狂闷。

　　鹿角屑（一两，熬）上用水一大盏，煎豉一合，取汁六分，分三服，调鹿角屑二钱服，日三，须臾血下。

　　红蓝花散

　　治堕胎后血不出奔心，闷绝不识人。

　　红蓝（微熬过）男子发（烧存性）京墨（烧红）血竭（研）蒲黄（隔纸炒，各等分）上为细末，以童便小半盏，调二钱服之，立效。

　　白蜜汤

　　治堕胎后恶血不出。

　　白蜜（二两）生地黄（取汁，一盏）酒（半盏）上汁与酒，共入铜器中煎五七沸，入蜜搅匀，分两服，服三剂，百病可愈。

　　猪膏饮

　　治堕胎血不出上抢心，疼痛烦愦。

　　猪膏（七合）白蜜（三合）生地黄（切，二两）上先将猪膏、地黄相和，煎令赤色，去地黄，纳蜜搅匀，分温二服，相次再服。

　　当归汤

　　治妊娠堕胎，胞衣不出。

　　当归（切，炒）牛膝（酒浸，切、焙。各一两半）木通（锉）滑石（研，各二两）冬葵子（炒，二合）瞿麦穗（一两）上咀，每服三钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。未下再服，以下为度。

　　地黄汤

　　蒲黄（炒）生姜（切，炒。各二钱半）生地黄（半两，以铜、竹刀切，炒）上以无灰酒三盏，于银器内同煎至二盏，去滓分三服，未下再作服。

　　泽兰汤

　　泽兰叶（切，研）滑石末（各半两）生麻油（少许）上以水三盏，先煎泽兰至一盏半，去滓，入滑石末并油，更煎三沸，顿服之，未下更服。

　　蒲黄酒（作丸名槐子丸。）蒲黄（炒，一合）槐子（十四枚，为末）上以酒三盏，煎至二盏，去滓分温二服，未下更作服。又治妊娠不足月，欲产腹痛，为末，蜜丸酒下。

　　治堕胎胞衣不出，腹中痛，牵引腰脊。（下并《圣惠》。）用蚁窟土三升炒热，帛裹拓心下，胞自出也。

　　又方好墨细研末，温酒调下二钱，频服效。

　　治妊娠胎死腹中，衣不出，及产后卒有别病，欲至野狼狈方。

　　刺热羊血饮一小盏，极效。

　　又方以水其面、神验，加醋少许。

　　又方洗儿水半盏，令母服，其衣即出，勿令产妇知。

　　又方治胞衣未下，腹满则杀人。

　　用水一碗，煮猪脂一两，煎十数沸，和脂服之当下。

　　又方（出《如宜方》）以鸡子一枚，取清吞之。

　　又方（出《如宜方》）用铁斧烧令通赤，投酒中沸定，则出饮之。

　　当归川芎汤治小产后瘀血心腹痛，或发热恶寒。

　　当归川芎熟地黄（自制）白芍药（炒）玄胡索（炒）红花香附青皮（炒）泽兰牡丹皮桃仁（各等分）上水煎，入童便、酒各小半盏服。

　　若以手按腹愈痛，此瘀血为患，宜此药或失笑散消之。若按之不痛，此是血虚，宜四物、参、苓、白术。若痛而作呕，此是胃虚，宜六君子。若痛而作泻，此是脾虚，宜六君子送二神丸。

　　芎汤

　　治堕胎心腹疼痛。

　　芎芍药白术阿胶（炒令燥）甘草（炙，各一两）上咀，每服三钱，水一盏，入艾叶、糯米、生姜，同煎至六分，食前服。一方无白术，有人参。

　　当归散

　　治产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热。

　　当归白芍药（炒）川芎黄芩（炒，各一两）白术（五钱）上为细末，温童便调下二钱。

　　圣愈汤

　　治血虚心烦，睡卧不宁，或五心烦热。

　　熟地黄（酒拌蒸半日）生地黄（酒拌）川芎人参（各七钱五分）当归（酒拌）黄（炒，各五钱）上水煎服。

　　当归补血汤

　　治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤，必死。

　　当归（三钱）黄（一两）上水煎服。

　　四物二连汤

　　治血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。

　　当归川芎熟地黄芍药胡黄连宣黄连（各一钱）上作一剂，水煎服。

　　东垣云∶妇人分娩及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉。盖因血暴亡，有形血去，则心神无所养。心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危。火上炽故令人昏昌，火胜其肺，瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑石、甘草、石膏之类，乃辛甘大寒文药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使二者俱伤，反为不足。虚劳之病，昏迷不省者，上焦心肺之热也。此无形之热，用寒凉之药驱令下行，岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈。今反下之，幸而不死，暴亏气血，必夭天年。又不知《内经》有说，病气不足，宜补不宜泻。但瞑目之病，悉属于阴，宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒，得汗则愈，是禁用寒凉药也。分娩半产，本气不病，是暴去其血，亡血补血，又何疑焉。补其血则神昌。常时血下降亡，今当补而升举之，心得血而养，神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，今举而升之，助其阳则目张神不昏矣。今立一方，补血、养血、生血、益阳，以补手、只厥阴之不足也。

　　全生活血汤

　　红花（三分）蔓荆子细辛（各五分）生地黄（夏月加之）熟地黄（各一钱）蒿本川芎（各一钱半）防风（诸阳既陷，何以知之，血下脱故也）羌活独活甘草（炙）柴胡（去苗）当归身（酒洗）葛根（各二钱）白芍升麻（各三钱）咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓食前稍热服。

　　[卷之四\胎前门] 胎不长

　　〔大〕

　　夫妊娠不长者，因有宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱而胎不长也。

　　当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。

　　〔薛〕

　　前证更当察其经络，审其所因而治之。一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热而胎不长，因劳欲坠。此脾气不足也，用八珍汤倍加参、术、茯苓，三十余剂，脾胃渐健，胎安而长矣。一妊妇因怒寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长。此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗，病愈而胎亦长矣。

　　安胎白术散

　　治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕。此药补荣卫，养胎气。

　　白术川芎（各一两）吴茱萸（汤泡，半两）甘草（炙，一两半）为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。

　　白术散（见前胎动不安。）

　　黄散

　　主妊娠胎不长。安胎和气思食，利四肢。

　　黄白术陈皮麦门冬白茯苓前胡人参（各七钱半）川芎甘草（各半两）上咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。

　　人参丸

　　主妊娠胎不长宜服，养胎。

　　人参白茯苓当归柴胡刺苏浓朴桑寄生（各一两）枳壳（七钱半）甘草（半两）上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服二十丸，食前温水吞下。

　　《集验》治妇人怀胎不长方。

　　鲤鱼（长一尺者，去肠肚鳞）以水渍没，纳盐及枣煮熟，取汁稍稍饮之，当胎所腹上当汗出如牛鼻状，虽有所见，胎虽不安者，十余日辄一作此，令胎长大，甚平安。

　　〔附〕枳实槟榔丸

　　安养胎气，调和经候，瘕癖块有似孕妇，可以久服，血气通和。

　　枳实（生用）槟榔黄连黄柏黄芩当归木香阿胶（灰炒、研。各半两）上为细末。水和丸如小豆大。每服三十丸，不拘时，用温米饮送下。

　　[卷之四\胎前门] 日月未足欲产过期不产

　　〔大全〕

　　妇人怀胎有七月、八月而产者，有至九月、十月而产者，有经一年、二年乃至四年而后产者，各根据后法治。

　　〔娄〕

　　先期欲产者，凉血安胎。过期不产者，补血行滞。

　　〔薛〕

　　一妊妇八个月，胎欲坠似产，卧久少安，日晡益甚。此气血虚弱，朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈，更以八珍汤调理而安。

　　集验知母丸

　　治日月未足而痛如欲产者，兼治产难及子烦。

　　知母（不以多少）为细末，炼蜜丸如鸡头大。温酒嚼下，日三服。一方丸如梧子大，粥饮下二十丸。

　　槐子丸

　　治妊娠月数未足，而似欲产腹痛者。

　　槐子蒲黄（各等分）上为细末，蜜丸如梧子大。温酒下二十丸，以痛止为度。

　　又方取蒲黄如枣核大，筛过，以井花水调服。

　　又方梁上尘，灶突煤同为末，空心温酒服方寸匕。

　　〔千〕

　　治日月未足欲产。捣菖蒲根汁一二升灌喉中。

　　〔罗〕

　　治过期不产方四物汤加香附、桃仁、枳壳、缩砂、紫苏，水煎服，即生。

　　[卷之四\胎前门] 鬼胎

　　〔大全〕

　　夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精，得人于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。

　　【薛】

　　前证因七情脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足，病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶免此证。治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者，用六君、芎、归培养之。肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者，用加味归脾、逍遥二药兼服。肾肝虚弱者，用六味地黄丸。一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰∶面青脉涩，寒热往来，肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。此郁怒伤脾肝之证，非胎也。不信，仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药各二十余剂，诸证稍愈。彼欲速效，别服通经丸一服，下血昏愦，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食。余用人参、炮姜二剂渐愈，又用十全大补五十余剂而安。

　　雄黄丸

　　治妊娠是鬼胎，致腹中黑血散下腹痛。

　　雄黄（细研）鬼臼（去毛）莽草丹砂（细研）巴豆（去皮、心、油）獭肝（炙，令黄，各半两）蜥蜴（一枚，炙黄）蜈蚣（一条，炙黄）上为细末，蜜丸如梧子大。空心温酒下二丸，日两服。后当利，如不利加至三丸。初下清水，次下虫如马尾状无数，病极者下蛇、虫，或如蛤蟆卵、鸡子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。

　　治妇人鬼胎及血气不可忍方。

　　斑蝥（去头、足、翅，炒）延胡索（炒，各三钱）上为细末，再研如面。温酒调服半钱，胎下为度。

　　治妇人虚羸，有鬼胎块，经候不通。

　　以芫花根（三两）锉炒令黄色，为细末，桃仁煎汤调下一钱，当下恶物。

　　《补遗》治妇人鬼胎如抱一瓮。

　　吴茱萸川芎秦艽柴胡僵蚕巴戟巴豆（不去油）芫花（醋煮，二两）上为末，炼蜜丸梧子大。每服七丸，蜜酒下，即出恶物而愈。

　　上方俱犯毒药，不可轻用，姑以古方存之耳。

　　[卷之四\胎前门] 临产坐草法

　　〔脉诀〕

　　欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。

　　（《脉经》曰∶离经其脉浮，腹痛引腰脊为欲生也，但离经者，不产也。又云∶其脉离经，夜半觉，日中则生也。经者，常也，谓离其常处为离经。假如孕妇昨日见左沉实，为男之脉，今日或脉浮，是离其寻常之脉，而异于昨日，又且腹痛，知是将诞也。通真子引《难经》一呼三至曰离经为解。李范又引《难经》一呼一至曰离经，以解沉细而滑，皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经，其脉与理则不同。且《脉经》明言离经其脉浮也，不曾引援《难经》之文合《脉诀》。因其言脉浮，又添沉细而滑，同名离经，盖以前所诊男女脉，或云浮大为女，若只脉浮为离经，若平常见浮大为女之脉，安辨离经，故又增沉细而滑，以见离为浮大之常经，为常滑也。《圣惠方》云∶夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产。谓子午相冲，正半日时数也。通真子曰∶夜半痛，日午生，此言恐未为的。又曰∶腹痛而腰不痛，未产也。若腹痛运腰痛甚者，即产。所以然者，肾系于腰，胞系于肾，故也。诊其尺脉转急如切绳转珠者，即产也。生产有难易，痛来有紧慢，安可定以半日，当以活法。）身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看，母活子死定应难，唇口俱青沫又出，母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频，母死子活定知真，不信若能看应验，寻之贤哲不虚阵。（《脉指南》作面青舌赤。盖面以候母，舌以候子，今云子活，合以舌赤为是，若云舌青，则与前面赤舌青，母活子死之候相反。若胎先下，其子得活，如未下，子母俱亡。

　　自身重体热寒又频至此，并不用脉，只以外候参诀子母生死，盖以临产脉不可定，但当以察色而知之。）杨子建《十产论》一曰正产者，妇人怀胎，十月满足，忽腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿子遂生，名曰正产。

　　二曰伤产者，盖一人之生，阴注阳定，各有时日，不可改移。今有未产一月以前，忽然脐腹疼痛，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母，未有正产之候，即不可令人抱腰，产母亦不可妄乱用力，盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿身未顺，收生之妇，却教产母虚乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门户，方始用力一送，令儿下生，此方是产母之用力当也。若未有正产之候，而用力伤早，并妄服药饵，令儿下生，譬如堰苗而助长，无益而有害矣。此名伤产。

　　〔娄〕

　　上伤产一法，最为切要，慎勿轻忽也。凡十月未足，临产腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄痛，非正产之候。或腹虽痛甚而腰不甚者，非正产之候。胎高未陷下者，非正产之候。谷道未挺迸者，非正产之候。水浆未破，血未出者，非正产之候。浆血虽出而腹不痛者，非正产之候。凡未有正产候，且令扶行熟忍，如行不得，或凭物坐之，或安卧之，或服安胎药一二服，得安即止。慎勿妄服催生药饵，怆惶致令产母忧恐而挫其志。务要产母宽心存养调停，亦令坐婆先说解论之。如觉心中烦闷，可取白蜜一匙，新汲水调下，切勿亡乱用力，先困其母。直待子逼门户，腰重痛极，眼中如火，谷道挺迸时，是正产候，方可用力，并服催生药也。予男妇于未产一月以前，腰腹俱痛，全似将产，其痛至甚，但遇巳牌稍止。如此者将十余日，计无所出，因阅此条，遂与安胎药加参、术数服，间与肉味养之，由是平复不痛，又二十余日始产一男。是时若妄动乱用力，并服催生等药，立见危亡矣。

　　三曰催产者，言妇人欲产，浆破血下，脐腹作阵疼痛极甚，腰重谷道挺迸已见，是正产之候。但儿却未生，即可服药以催之。或有经及数日，产母困苦，已分明见得是正产之候，但儿子难生，亦可服药以助产母之正气，令儿速得下生，此名催产。

　　四曰冻产者，冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下。此害最深，若冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母背身向火，令脐下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生，此名冻产。

　　〔薛〕

　　荆妇孟冬分娩艰难，劳伤元气，产子已死，用油纸捻烧断脐带，藉其气以暖之，俄顷忽作声，此儿后无伤食作泻之证，可见前法之功不诬。

　　五曰热产者，盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气，亦不可人多热气逼袭产母，使产母血沸而有发热、头痛、面赤、昏昏如醉，乃至不知人事，此名热产。

　　（若夏月风凉阴雨，亦不可任意取凉，恐生大病。）六日横产者，儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺，用力一逼，遂至身横不能生下，当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令入直上，渐渐逼身，以中指摩其肩推上而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧，然后推儿直上，徐徐正之，候其身正，煎催生药一盏吃了，方可用力，令儿下生，此名横产。

　　七曰倒产者，产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致令儿子不能回转，便直下先露其足。当令产母仰卧，令看生之人，推其足入去，不可令产母用分毫力，亦不得惊恐，使儿自顺云。

　　蛇蜕散

　　治妊妇欲产时，不肯伸舒行动，多曲腰眠卧忍痛，儿在腹中，不能得转，故脚先出，谓之逆生，须臾不救，母子俱亡。

　　用乌蛇蜕（一条）蝉蜕（十四枚）血余（一握，用胎发）并烧灰存性，研分二服，温酒调，连进之，仰卧少顷。或用小绢针于儿脚心刺三五刺，用盐少许涂刺处，实时顺生，母子俱活。又法，以盐涂儿足底，又可爪甲搔之，并以盐摩母腹上。又以手中指取锅底墨。交画儿足下，即顺生。又方，取其父名，书儿足下即顺生。若孕妇横生不可出者，以车前子为末，酒服二钱匕。又方，菟丝子为末，酒调服一钱匕，米饮调亦得。又以百草霜、香白芷（不见火各等分。）用童便与好醋各一合，调成膏，沸汤浸服。甚者二服即生。若妇人横逆难产，子死腹中，先用黑豆一大合，炒，熟水与重便合煎服，神效。又方，用艾叶半斤，酒四升，煮取一升，服之。又以当归为末，酒服方寸匕，紫苏汤调服亦可。

　　八曰偏产者，儿身未正，产母用力一逼，致令儿头偏拄左腿，或偏拄右腿，故头虽露，偏拄一畔，不能生下。当令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头顶端正，然后令产母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道，只露其额，当令看生之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方，轻轻推儿头令正，便令产母用力送儿生也。此名偏产。

　　九曰碍产者，儿身已顺而露正顶，不能生下，盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正顶而不能生。当令产母仰卧，令看生之人，轻推儿近上，徐徐引手，以中指按儿肩下拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下，此名碍生。

　　上横产，倒产、偏产、碍产四法，若看生之人，非精良妙手，不要根据用此法，恐恣其愚，以伤人命也。按∶倒产者，今世往往随其倒足生下，并无后患，子母双全，不必根据推足上之法亦可。又碍产者，往往肚带有缠在儿顶上，而儿头自出在产门外，看生之人，以手拨其肚带，从儿头顶过而下之者，又有肚带缠在顶上一匝，而儿与胞衣自然同下者，皆无妨，不必以此碍产法入产门拨下也。

　　十曰坐产者，儿将欲生，其母疲倦久坐，椅褥抵其生路，急于高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。此名坐产。

　　十一曰盘肠产者，临产母肠先出，然后儿生。赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗。偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盏，新汲水七分调停，产母面，每一缩，三收尽，此良法也。

　　按∶前证古方以蓖麻子仁四十九粒，研涂产母头顶，肠收上，急洗去。其肠若干，以磨刀水少许湿润之。内用磁石煎汤饮之即收上。磁石须阴阳家用有验者，若以水母面，恐惊则气散。

　　〔丹〕

　　产后肠不收，香油五斤煎热，盛盆中，候温，坐油盆中约一食时，以皂角末吹入鼻中，嚏作立上，妙。（《斗门》。）

　　〔大〕

　　半夏为末，搐鼻中，则肠上矣。

　　又方以大纸捻蘸香油点灯吹灭，以烟熏产母鼻中，肠即上矣。

　　又方肠出，盛以洁净漆器，浓煎黄汤浸之，肠即上。

　　〔薛〕

　　欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时作痛，试捏产母手中指中节或本节跳动，方与临盆，即产矣。若初觉不仰卧，以待转胞，或未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之患。若胎衣破而不得分娩者，保生无忧散以固其血，自然生息。如血已耗损，用八珍汤料一斤，益母草半斤，水数碗，煎熟不时饮之，亦有得生者，凡孕妇只腹痛，未产也。若连腰痛甚者，将产也。盖肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆，常以恩结其心，先与说知，倘有生息不顺，只说未产。或遇双胎，只说胎衣未下，恐惊则气散，愈难生息。余家亲验之，大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家，治法虽云胎前清气，产后补血，不可专执。若脾胃不实，气血不充，宜预调补，不然临产必有患难。如因难产，或大寒时，急以大油纸捻徐徐烧断其脐带，虽儿已死，令暖气入腹，多得复生，切勿用刀断之。

　　[卷之四\胎前门] 催生法

　　〔大〕

　　大凡生产自有时候，未见时候，切不可强服催生滑胎等药，或势不得已，则服之。又云∶切不可坐早，及令坐婆乱动手。（凡催生药必候腰痛甚，胎陷下，浆血破方可服。）大法∶滑以流通涩滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血。气滞者行气，胞浆先破，疲困者，固血。

　　丹溪云∶催生只用佛手散，最稳当，又效捷。（方见胎产大法）

　　〔滑剂〕

　　催生如圣散

　　黄蜀葵子（小半合。一方二钱重。）研烂，以酒滤去滓，温服，神妙。或漏血胎干难产痛极者，并进三服，良久腹中气宽，胎滑即产，须见正产候方可服之。歌曰∶黄葵子炒七十粒，细研酒调济君急，若遇临危产难时，免得全家俱哭泣。

　　又方以香油、白蜜、小便和匀，各半盏，调益母草末服。一方止用油、蜜、小便，能下难产。

　　又方治横倒生者。

　　明阿胶（炒）滑石末（各一两）葵子（二两）上水一盏半，煎至一盏，去滓分二服。

　　治难产五六日不得分娩者，疲困虚乏。

　　光明水胶二两，微火焙，好酒一升半，煎滚入胶候烊，再入新鸡子一枚，盐一钱匕，搅匀放温，令产母坐椅上，伸腰大口作二次服，觉小便重即生，缘坐草早惊动故也。

　　〔苦剂〕

　　催生柞木饮子

　　治产难或横或倒，死胎烂胀腹中，此方屡用神效。

　　大柞木枝（一大堆长一尺，洗净，寸锉生用）甘草（大者五寸，锉作五段）上用新汲水三升半，同入新瓷瓶内，以纸三重封紧，文武火煎至一升半，令香。候产妇腰重痛欲坐草时，温饮一小盏，（腰末重痛勿服。）便觉心下开豁，如觉渴，再饮一盏至三四盏，觉下重便生，此方最验。

　　〔梅〕

　　治难产碍胎在腹中，如已见儿，胎衣不出，或胎死者。

　　蒺藜子、贝母各四两，为末，米饮下一匙，如人行四五里许，不下再服。

　　按∶苦能下气，柞木、蒺藜、贝母，则又不专于苦，要之亦有利窍行血之功，兹特因娄氏所编而列之耳。

　　〔香剂〕

　　乳朱丹

　　用通明乳香研细，以猪心血为丸，梧子大，朱砂为衣，日干。每服一粒，催生冷酒化下，良久未下，再服一粒。若大段难产，以莲叶心蒂七个，水二盏，煎至一盏，放温化下一粒，良久未下，再服，其验如神。如胎下胞衣不下者，服此便下。若胎横逆不顺，即先服神应黑散，再服此药催之。合药时要五月五日午时极妙，或七月七日、三月三日及初上辰日亦可。

　　又方通明乳香（如皂角子大为末，）腰痛时用新汲水一小盏，入醋少许同煎，令产母两手捉两石燕，坐婆调药饮水，须臾坐草便生，无痛楚，神良。

　　开骨膏

　　（五月五日午时作。）乳香研细，滴水丸如芡实大。每服一粒。无灰酒吞下。

　　又方乳香朱砂（等分）为细末，麝香、酒调下。

　　催生丹

　　（一名兔脑丸。）治产妇生理不顺，产育艰难，或横或逆。

　　十二月兔脑髓（去皮膜，研如泥）母丁香（一钱，细末）乳香（二钱半，另研）麝香（另研，一字）上三味拌匀，以兔脑髓和丸鸡头实大，阴干，油纸裹。每服一丸，温汤下，即产儿握药出。

　　如意散

　　临产腰疼方可服之。

　　人参（为末）乳香（各一钱）朱砂（二钱）上同研，临产急用鸡子清一个调药末，再用生姜自然汁调开冷服。如横倒等实时端顺，子母无恙。

　　胜金散

　　郭稽中云∶产难者，因儿转身，将儿枕血块破碎，与胞中败血壅滞，儿身不能便利，是以难产。急服胜金散消散其血，使儿自易生。陈无择云∶多因儿未转顺，坐草太早，或努力太过，以致胞衣破而血水干，产路涩而儿难下，宜先服催生如神散以固其血，设或逆生横产，当用前法针刺之。

　　麝香（一钱，研）盐豉（一两，以青布裹了烧红，急研细）上取秤锤烧赤，淬酒中，以酒调服一钱。

　　〔行气〕

　　催生汤

　　治妊娠欲产，痛阵尚疏，难产经三两日不生，胎死腹中，或产母气乏委顿，产道干涩。才觉痛密，破水后便可服。

　　苍术（二两，米泔浸洗，锉，炒黄）小浓枳壳（去穣，麸炒）白桔梗薄陈皮（去白）杨芍药川白芷大川芎大当归（去尾，各一两）交趾桂（去粗皮，不见火）半夏（汤洗）粉草麻黄（去节）军姜（去皮）浓朴（去粗皮，锉，姜汁炒）南木香（不见火）杏仁（去皮尖，另研）白茯苓（各五钱）上为末，每服二钱，顺流水温暖调下，若觉热闷，白蜜汤下，或锉散入真米醋一合煎。

　　方内用杨芍药、肉桂，能开通子宫，其余药皆助气之盛，关窍自通。麻黄内通阳气，阳气盛则血行，血行即产矣。外却寒邪，去积聚，皆得其宜。寒月用之甚确，隆暑不宜轻服。但以五苓散用葵子、灯心煎汤调下，却暑清魂，滑胎易产。胞浆先破，则胎干难产，用白蜜、清油，侵以热酒，令得所，顿服，胎气既润，即分娩矣。

　　难产缩砂香附（醋炒）枳壳甘草滑石上为末，白汤调服。

　　〔行血〕

　　《本草》主难产。捣益母草取汁七大合，煎减半，顿服立产。无新者，以干者一大握，水七合煮服。

　　〔丹〕易产天麻丸

　　天麻（即益母草，六月间带根花叶采，晒干，不以多少，）为末，炼蜜丸龙眼大，临产熟水嚼一丸，能除产后百病。

　　佛手散（方及加减法，见胎产大法。）

　　如圣散

　　专治孕妇难产。

　　紫苏叶当归（各等分）上咀，每服三五钱，用长流水煎服。如无流水，以水顺搅动，煎服即下。

　　又方取本夫带五寸，烧存性，酒调服下。

　　又方取槐树东枝，令产妇把之，易产。

　　又方用紫苏煎汤，调益元散服之，即产。

　　无忧散

　　治胎肥气逆，临蓐难产。

　　当归（去芦，酒浸）川芎木香（不见火）白芍药枳壳（去白，盐炒）甘草（炙，各一钱半）乳香（另研）血余（烧存性，另研。各半钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，入乳香、血余和匀，不拘时服。

　　〔固血〕

　　治胞浆先破，恶水来多，胎干不得下时，须先与四物汤补养血气，次更浓煎葱汤，放冷，令坐婆洗产户，须是款曲洗，令气上下通畅，更用酥调滑石末涂产户里，次服神妙乳朱丹，或葵子如圣散。

　　催生如圣散

　　治逆产横生，瘦胎。

　　百草霜香白芷（不见火，为末）上二味，等分研匀，每服二大钱，于临产时以童便并少米醋打为膏，沸汤调下。

　　《集验》用酒、童便各半盏同煎，才沸即热服，不过再服即产。（丹溪用芎归汤调血，血得黑则止。

　　此药大能固血，免得干生。）妇人临产累日气尽不能生，兼恶露出尽，胞干终不产者，用赤小豆一斗，水九升，煮令熟，去豆滓，以阿胶三两，入豆汁溶化，每服止半盏，未产再服，即出。

　　〔破血〕

　　半夏汤

　　治胎干而不能产。

　　半夏曲（一两半）大黄（五钱）肉桂（七钱半）桃仁（三十枚，微炒）上为粗末，先服四物汤一二服，次服半夏汤，姜三片水煎。

　　又方当归为末，酒调方寸匕，服之。

　　七圣散

　　临产腰疼方服。

　　延胡索没药白矾白芷姜黄当归桂心（各等分）上为末，临产阵痛时，烧铧刃铁（即犁头。）令通赤，淬酒调下三钱，服一两杯立产。

　　胜金散

　　治难产，逐败血，即自生。若横逆则转正，子死腹中则胎软膨宽即产。祖宗秘传，千金不授。

　　王不留行酸浆草（死胎倍用）茺蔚子白蒺藜（去刺）五灵脂（行血宜生用，各等分）上为散，每服三钱，取利方水一盏半，入白花刘寄奴子一撮，同煎温服，大效。

　　〔外取〕

　　如圣膏

　　治产难并治胞衣不下，兼治死胎。

　　蓖麻子（七粒）去壳，细研成膏，涂脚心，胞即下，速洗去，不洗肠出。却用此膏涂顶上，肠自缩入。一方，蓖麻子百粒，雄黄一钱，细研，用如上法。

　　催生万金不传遇仙丹

　　蓖麻子（十四粒，去壳）朱砂（研）雄黄（研，各一钱半）蛇蜕（一尺，烧存性）一方，蓖麻子三粒。

　　上为末，浆水饭和丸如弹子大。临产时先用椒汤淋渫脐下，次安药一丸于脐中，用蜡纸数重覆上，阔帛束之，头生下，急取去药。一丸可用三次。

　　三麻四豆脱衣裳，研碎将来入麝香，若有妇人遭产难，贴在脐中两分张。（用蓖麻子三粒，巴豆四粒，去壳，入麝研细，贴脐中。）

　　立圣丹

　　治产难危急者。

　　寒水石（四两，二两生用，二两赤）上同研细，入朱砂同研如深桃花色，每用三分，井花水调如薄糊，以纸花剪如杏叶大，摊上贴脐心，候干再易，不过三上，便产。横逆恶候，死胎不下并治，神验。（寒水石非方解石，即今人谓软石膏是也。此方异人所传，妙。）

　　〔杂方〕

　　《图经》云∶令产妇两手各握石燕一枚，须臾子下。

　　救产难经日不生，云母粉半两，温酒调服，入口即产，万不失一。（陆氏云∶已救三五百人，效。）治横逆产理不顺，用伏龙肝细研，每服一钱，酒调服，其土从儿头上戴出，妙。

　　〔世〕如神散

　　治催生累效，灵妙之理，人所难通，用实殊效。

　　临产时令人路上寻破草鞋一双，取耳烧灰，温酒调下三钱匕。得左足者男，右足者女，覆者死，侧者有惊，果是神奇。用此送催生丸尤妙。

　　胜金丹

　　治难产神妙。败兔毫笔头一枚，烧灰研细，捣生藕汁一盏下之。若产母虚弱及素有冷疾者，恐藕冷动气，即于重汤内暖过服，立产。

　　〔针灸〕

　　〔东〕

　　妇人将产，预先胎破，恶水长流，坐草早，无血可养，枯竭。独阴（五分，在足小指第三节间。）承阴（一寸五分）

　　〔玉〕

　　催生，难产及死胎。太冲（八分，补百息。）合谷（补）三阴交（五分，泻，立时分解。）足小指节（三壮。《心术》多此一穴。）产子上冲逼心。巨阙（令正坐，用抱头抱腰微偃，针入六分，留七呼，得气即泻，立苏。如子掬母心，生下手心有针痕。子顶母心，人中有痕。向后枕骨有痕。是其验也。神效。）合谷（三分，留三呼，补之。）三阴交（五分，泻寸吸。）

　　〔张仲文〕

　　横产、难产。右脚小指尖头（灸三壮，立产。）

　　〔集〕

　　又法独阴（同上法，取灸七壮，禁刺。）合谷（补）三阴交（泻）

　　〔桑〕

　　难产。三阴交

　　〔治验〕

　　淳于意治川王美人怀子而不乳，召臣意往，饮以莨kt药一撮，以酒饮之，旋乳。意复诊其脉而脉躁，躁者有余病，即饮以消石一剂，出血，血如豆比五六枚。

　　滑伯仁治一妇难产，七日而不乳，且食甚少。伯仁视之，以凉粥一盂，捣枫叶煎汤调，啖之旋乳。或诘其理，滑曰∶此妇食甚少，未有无谷气而生者。夫枫叶先生先落，后生后落，故以作汤饮也。

　　庞安常治一妇产七日而子不下，百治不效。庞视之，令其家人以汤温其腰腹，自为上下拊摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男，其家惊喜而不知所以。庞曰∶儿已出胞，但一手误执母肠不能脱，非符药所能为，吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，痛即缩手，所以遽生，无他术也。取儿视之，右手虎口，针痕存焉。一妇累日产不下，服催生药不效。庞曰∶此必坐草太早，心下怀惧，气结而不行，非不顺也。《素问》云∶恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行矣。以紫苏饮一服便产。及治妇人子悬证。（紫苏饮见胎上逼心。）吴茭山治一妇产难，三日不下，服破血行经之药，俱罔效。吴因制一方，以车前子为君，冬葵子为臣，白芷、枳壳为佐使，巳服午产。众医异之。吴曰∶《本草》谓催生以此为君，《毛诗》采苡以防产难是也。

　　刘复真遇府判女产不利，已敛。刘取红花浓煎，扶女于凳上，以绵帛蘸汤之，连以浇帛上，以器盛水，又暖又淋，久而苏醒，遂生男子。盖遇严冬血冷，凝滞不行，温即产见，亦神矣哉。

　　一医宿客店，值店妇产数日不下，下体已冷，无药甚窘。以椒、橙、茱萸等煎汤，可下手则和脐腹入门处皆淋洗之，气温血行遂产。

　　〔交骨不开〕

　　〔薛〕

　　交骨不开，产门不闭，皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然也。交骨不开，阴气虚也，用加味芎归汤、补中益气汤。产门不闭，气血虚也，用十全大补汤。地官李孟卿娶三十五岁女为继室，妊娠虑其产难，索加味芎归汤四帖备用，至期果产门不开，止服一帖，顿然分娩。上舍费怀德之室，产门不开，两日未生，服前药一剂，实时而产。上舍传此方，用之者无有不验。一妇人分娩最易，至四十，妊娠下血甚多，产门不开，与前汤一剂，又以无忧散斤许，煎熟时时饮之，以助其血而产。

　　加味芎归汤

　　主交骨不开，不能生产。

　　川芎当归（各一两）自死龟板（一枚，酥炙）妇人头发（生男女多者，一握，烧存性）上为散，每服五钱，水煎服，约人行五里即生。如胎死亦下。灼过龟板亦可。

　　[卷之四\胎前门] 下死胎法

　　产难子死腹中者，多因惊动太早，或触犯禁忌，致令产难，胞浆已破，无血养胎，枯涸而死故也。须验产母舌，若青黑，其胎死矣，当下之。大法∶寒者热以行之，热者凉以行之，燥者滑以润之，危急者毒药下之。

　　〔热剂〕

　　乌金散

　　治难产热病，胎死腹中，或因颠仆，或从高坠下，或房室惊搐，或临产惊动太早，触犯禁忌，或产时未到，经血先下，恶露已尽，致胎干子死，身冷不能自出。但视产妇面赤舌青，是其候也。面青舌赤，母死子活。唇青吐沫，子母俱毙。又有双胎，或一死一活，其候难知，临时观变可也。

　　熟地黄（洗，切，焙干，酒炒）真蒲黄大当归交趾桂杨芍药军姜（去皮）粉草（各一两）小黑豆（四两）百草霜（五钱）上为末，每用二钱，米醋半合许，沸汤六七分浸起温服。疑二之际，且进佛手散，酒水合煎二三服探之。若未死子母俱安，若胎已死，立便逐下。的知其胎死，进此药后更进香桂散，须臾如手推下。常用催生，更加好滑石末半两，葵子五十粒捶碎，黄柞叶七八片，葱白二寸，顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便，柞叶行气逐血，葱白内通阳气，气盛血行即产矣。

　　〔大全〕

　　下死胎方桂枝（二钱）麝香当门子（一个）同研，暖酒服，须臾如手推下。（一名桂香散。）此药比之用水银等不损血气。（赵和叔传）一方单用桂末一钱，痛时童便调下，名救苦散。

　　一稳婆之女，勤苦负重，妊娠，腹中阴冷重坠，口中甚秽。余意其胎必死，令视其舌，果青黑。与朴硝半两许服之，随下秽水而愈。一妇胎死，服朴硝而下秽水，肢体倦怠，气息奄奄。用四君为主，佐以四物、姜、桂调补而愈。

　　〔寒剂〕

　　治妊娠三五个月，胎死在腹内不出。

　　大腹子赤芍药榆白皮（各三两）当归（一两，炒）滑石末（七钱半）瞿麦葵子（炒）茯苓粉草子芩（各半两）上为粗末，每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。

　　邓知县传，疗死胎不出。朴硝半两研细，以温童便调服屡效。

　　治死胎不下，指甲青，舌青胀闷，口中作屎臭。先以平胃散一帖，作两服，每服酒水各一盏，煎至一盏，却投朴硝末半两，再煎三五沸温服，其胎化血水下。

　　〔本〕

　　治子死腹中不出。用辰砂一两，水煮四五沸，末之，然后取酒调服，立出。

　　〔外〕

　　疗子死腹中。真珠二两为末，酒调服尽，立出。

　　〔滑剂〕

　　《千金》治小儿死腹中。葵子末酒服方寸匕。若口噤不开，格口灌之，药下即活。

　　疗妊娠胎死腹中，或母疾欲下胎。榆白皮煮汁服二升。

　　〔大〕

　　治子死腹中，或半生不下，或半着脊骨，在草不产，血气上荡母心，面无颜色，气欲绝。

　　猪脂（一斤）白蜜（一升）醇酒（二升）上三味，合煎取二升，分温二服。不能饮，随所能服之。

　　〔妇人良方〕一字神散

　　治子死胎不下，胞破不生。此方屡效，救人无量。

　　鬼臼（黄色者，不以多少，去毛，碾为末，极细如粉，不用罗，以手指捻之）上每服二钱，用无灰酒一盏，同煎至八分，通口服，立效如神。

　　〔世〕

　　治生产不顺，胎死腹中，胞衣不下，临产危急，妙。

　　蛇蜕（一条，全者，香油灯上烧，研）麝香（少许）上为末，童便、酒各半盏，调一服即生，效。

　　杨氏疗有孕月数未足，子死腹中，母欲闷绝。取大豆（一方黑豆。）三升，醋煮浓汁三升，顿服立效。

　　《本事》治妊娠热病，胎死腹中。鹿角屑一两，水一盏，葱五茎，豆豉半合，同煎至六分，去滓温分二服。

　　又方取死胎，乌鸡一支，去尾细切，以水三升，煮取二升，去鸡，通手用衣帛蘸，摩脐下，胎自出。