卷之一

　　[卷之一] 治法通论
　　〔保〕

　　妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴，天癸既行，皆属厥阴，天癸既绝，乃属太阴经也。治胎产之病从厥阴者，是祖气生化之原也。厥阴与少阳相表里，故治法无犯胃气及上二焦，为三禁，不可汗、不可下、不可利小便。若发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此三禁，则荣卫自和，而寒热止矣。外则和于荣卫，则内调于清便，先将此法为初治，次后详而论之。见证消息，同坏证伤寒，为之缓治。或小便不利，大便秘结，或积热于肠胃之间，或已成痿，或散血气而为浮肿。盖产理多门，故曰同伤寒坏证。如发渴而用白虎，气弱而用黄，血刺痛而用当归，腹痛而加芍药，以上例证，不犯三禁，谓产后之久病也。若产后暴病，又不可拘也。如产后热入血室者，用桃仁承气、抵当汤等药，胃坚燥者，大承气不可以泄药言之。产后世人多用乌金、四物汤，是不分四时之寒热，不分血气之虚实，盲然一概用药，如此而愈加增剧，是误也。大抵产病，天行则增损柴胡，杂症则加减四物；又春夏从柴胡，秋冬从四物。药性寒热，病证虚实，不可不察也。四物汤常宜服饵，今立四时增损法于后。

　　〔养血〕

　　四物汤

　　益荣卫，滋气血。治月水不调，脐腹痛；妇人经病，或前或后，或多或少，疼痛不一，腰足腹中痛；或崩中漏下，或半产恶露过多，或停留不出；妊娠腹痛下血，胎不安；产后血块不散，或亡血过多，恶露不止。四物汤加茱萸煎服。若入阳脏，少使茱萸，阴脏多使茱萸。一方加香附。熟地黄（补血。如脐下痛非此不能除，乃通肾经之药也。）川芎（治风，泄肝木。如血虚头痛，非此不能除，乃通肝经之药也）芍药（和血理脾。如腹中虚痛，非此不能除，乃通脾经之药也。）当归（和血。如血刺痛，刺如刀割，非此不能除，乃通心经之药也）上为粗末，水煎服。

　　春倍川芎（一曰春，二曰脉弦，三曰头痛。）夏倍芍药（一曰夏，二曰脉洪，三曰泄。）秋倍地黄（一曰秋，二曰脉涩，三曰血虚。）冬倍当归（一曰冬，二曰脉沉，三曰寒而不食。）若春则防风四物，加防风倍川芎。若夏则黄芩四物，加黄芩倍芍药。若秋则门冬四物，加天门冬倍地黄。若冬则桂枝四物，加桂枝倍当归。若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加术、桂，谓之腹痛六合。若风眩运，加秦艽、羌活，谓之风六合。

　　若气虚弱，起则无力，然而倒，加浓朴、陈皮，谓之气六合。（气不足而用泄气之药，可乎？当以参、易之。）若发热而烦，不能睡卧者，加黄连。栀子，谓之热六合。若虚寒脉微自汗，气难布息，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合。若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之湿六合。若妇人筋骨肢节疼，及头痛、脉弦、憎寒如疟，宜治风六合。或伤损气血，乘虚而晕者，四物汤四两、羌活、防风各一两。若血气上冲心腹，胁下满闷，宜治气六合∶四物汤四两、木香、槟榔各一两。若脐下虚冷，腹痛及腰脊间闷痛，宜玄胡六合∶（小腹痛同用。）四物汤四两、玄胡、苦楝各一两，碎炒焦。若气冲经脉，故月事频并，脐下多痛，宜芍药六合∶四物汤四两、芍药倍加、黄一两。若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩也，宜八物汤∶四物汤四两、玄胡、槟榔、苦楝碎、炒焦、木香各一两。若妇人血虚，心腹痛不可忍者，去地黄，加干姜，名四神汤。补下元，加干姜半两，甘草七分。气筑小腹痛，加玄胡索煎服。若腹中刺痛，恶物不下，倍加当归、芍药。

　　若腹痛作声，经脉不快，加熟地黄一倍，添桂心半倍煎。经行腹痛，腰背痛，加芸苔、牛膝、红花、吴茱萸、、甘草、银器、灯心、热服。若经水涩少，宜四物汤内加葵花煎；又加红花、血见愁。若经水少而色和者，四物汤加热地黄、当归各一两。若经水暴下，四物汤内加黄芩。若腹痛加黄连。如夏月不去黄芩。若经水如黑豆汁者，加黄芩、黄连各一两。若经水过多，别无余证，宜黄芩六合汤∶四物汤四两、黄芩、白术各一两。

　　经血淋漓不断，加干瑞莲房，炒、入药。阴阳交合，经脉行，加赤石脂、黄、肉桂、百草霜、藕节，败棕灰、肉豆蔻、当归、木香、龙骨、白术、茯苓、地榆。若经水适来适断，或有寒热往来者，先服小柴胡汤去其寒热，后以四物汤和之。如寒热不退，勿服四物，是谓变证，表邪犹在，不能效也。根据前论中变证，随证用药调治。若血崩者，加生地黄、蒲黄。补血住崩，加百草霜，棕灰、首绵灰、蒲黄炒过、龙骨、白姜。血成片，加地黄、藕节。黑血片，人参、白术。若血脏虚冷。崩中去血过多，加阿胶、艾。

　　月水不调，血崩，或多少。或前后，呕逆心膨，陈艾。黄。若赤白带下，宜香桂六合，四物汤四两，桂枝、香附各五钱。四物汤为细末，炼蜜丸梧子大，空心米饮下三四十丸，治年高妇人白带良验。白淫浊，龙骨、地黄、当归。五色，研麝香、好酒。

　　鲜红，温酒、盐汤。带下，加肉桂、蒲黄、百草霜、甘草、黑豆、白术、玄胡索、白姜、龙骨，空心盐酒下。白带，加白龙骨酒下。若妇人血积者，加广术、京三棱、桂、干漆，炒烟尽，各一两。若经血凝滞，腹内血气作疼，加广术、官桂，等分用之。王石肤云∶熟地黄滞血，安能止痛。不若以五灵脂代之。血滞不通，加桃仁、红花各二钱半。经闭，加枳壳、大黄、荆芥、黄芩、青皮、滑石、木通、瞿麦、海金沙、山栀子、车前子。血寒，加甘草、乌梅、柴胡、桃柳枝。月经久闭，加肉桂、甘草、黄、姜钱、枣子、木通、红花。月水不通，加野苎根、牛膝、红花、苏木、旧酒、水同煎。血气不调，加吴茱萸一两、甘草半两。四物汤加甘草半两，为细末，炼蜜丸，每两作八丸，酒、醋共半盏，煎汤同化调下，名当归煎。去败血，生好血。如人行五里，再进一服，无时。

　　若虚热病，四物汤与参苏饮相合，名补心汤主之。添柴胡名五神汤，大能补虚退虚热。

　　潮热加黄芩、地骨皮，柴胡。一方加柴胡、干葛、黄芩、人参。虚热口干，加麦门冬、黄芩一两。虚渴，加人参、干葛、乌梅、栝蒌根。虚而多汗，加牡蛎、麻黄根各半两。虚寒潮热，加柴胡、地骨皮、白术、茯苓、甘草、秦艽、知母、黄芩、麦芽、贝母、人参、乌梅、枣子。若四肢肿痛，不能举动，宜与苍术各半汤主之。若大便燥结，四物汤与调胃承气汤各半，名玉烛散主之。若流湿润燥，宜四物理中各半汤。若气血俱虚，四物与四君子汤各半，名八珍汤主之。加缩砂仁保胎气，令人有子。若热加黄芩。

　　若因热生风者，加川芎、柴胡、防风。一方无。血气劳，加荆芥、柴胡。血风两胁筑痛，或盘肠成块，加大黄、荜茇、乳香。血弱生风，四肢痹疼，行步艰难，加人参，乳香、没药、麝香、甘草、五灵脂、羌独活、防风、荆芥、地龙、南星、白附子、泽兰，为末，蜜丸。木瓜盐汤下。血风膨胀，加甘草、木香、枳壳、马兜铃、葶苈、紫苏、藿香、地黄，空心服。脏腑秘，加大黄、桃仁。滑泄，加官桂、附子。虚泻，加人参、川芎、白芷、蒲黄、炒阿胶、白术、茱萸、续断、干姜、附子、肉桂、黄、赤石脂、甘草，蜜丸。盐梅汤下。呕加白术、人参。一方有生姜。呕吐不止，加藿香、白术半两，人参二钱半。呕逆饮食不入，加白术、乳香、甘草、人参、缩砂、益智仁、胡椒。若咳嗽，加桑白皮、半夏、人参，生姜、北五味子、甘草。感风劳嗽，加款冬花，知母、阿胶、半夏、麻黄、甘草、马兜铃、黄芩、杏仁、柴胡、姜钱、诃子、乌梅。若发寒热，加干生姜、牡丹皮、柴胡。一方加芍药。如寒热往来，加炮干姜、牡丹皮各一分。若平常些少虚眩，肢体瘦倦，月信不通，只用生姜、薄荷。此是妇人常服之药，盖味寡而性缓，效迟而功深。若大渴，加知母、石膏。若水停心下，微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己。若心腹胀满，加枳壳、青皮。虚汗，加麻黄根。汗多，加浮麦。大便下血。四肢寒，膨胀，肠胃有风，槐花、积壳、漏芦、荆芥、木香、白鸡冠花、木通、红内消、紫草、石榴皮、陈皮、青皮、黄芩、甘草、白茅根、槐角。肠风下血，加槐角、槐花、枳壳、荆芥、黄芩、大腹皮、红内消、地榆、石楠叶、白鸡冠花、为散煎，一半为末，空心、盐汤、旧酒调下。鼻衄吐血，加竹青、蒲黄、藕节、半夏、丁香、诃子、桂花、红枣、飞罗面、白茅根、蚌粉。若头昏项强，加人参、黄芩。若虚寒似伤寒者，加人参、柴胡、防风。若虚烦不得睡，加竹叶、人参。若诸痛有湿者，四物与白术相半，加天麻、茯苓、穿山甲，用酒煎服。治老人风秘，加青皮等分，煎服。治疮疾，荆芥酒煎常服。奶痈，加连翘、茨菰子、红内消、白芷、菰片、荆芥、牛膝，山蜈蚣、乳香、没药、漏芦、生地黄。赤眼头风疾，加薄荷、清茶。赤眼生风，加防风、黄芩。风疮赤肿，加荆芥、牛蒡子、何首乌、甘草、防风、羌活、地黄、盐、酒。脚肿，加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生姜皮。若妇人伤寒，汗下后饮食减少，血虚者，宜八物汤，四物汤四两、黄、白术、茯苓、甘草各一两。

　　若妊娠伤寒，中风表虚自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宜表虚六合汤∶四物汤四两、桂枝、地骨皮各七钱。若妊娠伤寒，头痛身热无汗，脉浮紧，太阳经病，宜表实六合∶四物汤四两、麻黄、细辛各半两。若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦疼，脉浮而热，头痛，此太阳标病也，宜风湿六合汤∶四物汤四两、防风、苍术各七钱。若妊娠伤寒，下后过经不愈，温毒发斑如锦纹，宜升麻六合∶四物汤四两、升麻、连翘各七钱。若妊娠伤寒，胸胁满痛，脉弦，少阳头昏、项强，宜柴胡六合∶四物汤四两、柴胡、黄芩各七钱。若妊娠伤寒，大便硬、小便赤，气满而脉沉数，阳明太阳本病也，急下之，宜大黄六合∶四物汤四两。大黄半两。桃仁（十个，去皮尖，麸炒。）若妊娠伤寒，汗下后咳嗽不止，宜人参六合汤∶四物汤四两、人参、五味子各半两。若妊娠伤寒，汗下后虚痞胀满者，阳明本虚也，宜浓朴六合汤，亦治咳嗽喘满。四物汤四两、浓朴、枳实麸炒，各半两。若妊娠伤寒，汗下后不得眠者，宜栀子六合汤∶四物汤四两、栀子、黄芩各半两。若妊娠伤寒、身热大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜石膏六合∶四物汤四两，石膏。知母各半两。若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜茯苓六合汤∶四物汤四两、茯苓，泽泻各半两。若妊娠伤寒，太阳本病，小便赤如血状者，宜琥珀六合汤，四物汤四两、琥珀、茯苓各半两。若妊娠伤寒，汗下后血漏不止，胎气损者，宜胶艾六合汤∶四物汤四两、阿胶、艾各半两。一方加甘草，同上。一方加干姜、甘草、黄。若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也，宜附子六合汤∶四物汤四两、附子、炮去皮脐，桂各半两。若妊娠伤寒蓄血证，不宜堕胎药下之，宜四物大黄汤∶四物汤四两，生地黄、大黄酒浸，各半两。四物与麻黄、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等，皆可作各半汤，不能殚述，此易老用药大略也。

　　安胎及漏胎下血，加阿胶、大艾、甘草、蒲黄炒过。若胎动不安，下血不止，每服加艾叶五七片，更加葱白、阿胶末、黄，减四味之半，当归只用小半。如疾势甚者，以四味各半两，细锉，以水四盏，熟艾一块，如鸡子大，阿胶五七片，煎至二盏半，去滓，分作四服，一日令尽。一方加粉草、干姜、黄，日二三服，至二腊。以一七日为一腊。

　　胎前产后，每日可一二服。亦治血痢不止，腹痛难忍，宜加阿胶。艾叶煎服，名六物汤。如气虚血海不调不妨。一方∶四物加黄、柏叶、阿胶、甘草、续断，平常经血淋沥不断，或多或少，或赤或白，非时漏下，多服有效。

　　受胎小肠气痛，加木香、怀香；胎前嗽，加枳壳，甘草、款冬、知母、马兜铃、半夏、木通、葶苈、人参、苦梗、麦门冬。胎气冲肝，腰脚痹，行步艰难，加枳壳、木通、连翘、荆芥、地黄、羌、独、山栀、甘草、灯心、空心服。妊娠心烦，加竹茹一块。如有败血，则用当归近上节，白芍药以赤易，熟地黄以生者。妊娠作恶，生寒面青，不思饮食，惟悴，加陈皮、枳壳、白术、茯苓、甘草。损孕下血不止，头痛、寒热、耳鸣，气血劳伤所致，加黄芩、荆芥、生地黄、赤芍药、生姜。临产小腹紧痛，加红花、滑石、甘草、灯心、葵子。产后恶露，腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。产后腹痛，血块攻肠，加大艾、没药、好酒。若因产后欲推陈致新，补血海，治诸疾，加生姜煎。若产后被惊气滞，种种积滞败血，一月内恶物微少，败血作病，或胀或疼，胸膈痞闷，或发寒热，四肢疼痛，加玄胡索、没药、香白芷，与四物等分为细末，淡醋汤或童子小便、酒调下。如血风于产后乘虚发作，或产后伤风，头疼发热，百骨节痛，每四物汤一两，加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二钱五分。每服三钱，水一盏，煎至七分服。

　　产后伤风头痛，加石膏一两，甘草半两。若产后虚劳，日久而脉浮疾者，宜柴胡四物汤。乃本方与小柴胡汤合用也。若产后诸证，各随六经，以四物与仲景药各半服之，甚效。产后虚惫，发热烦闷，加生地黄。产后腹胀，加枳壳、肉桂各三钱。产后寒热往来，加柴胡、麦门冬各半两。产后败血筑心，加地骨皮、芍药。产后潮热，加白术、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。产后病眼，加北细辛、羌活、荆芥、菊花、甘草、木贼、石决明、草决明。产后浮肿，气急腹大，喉中水鸡声，加牡丹皮、荆芥、白术、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。产后失音不语，加诃子、人参、沙蜜、百药煎。产后闷乱，加茯苓、远志各半两。胎前产后痢后风，加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍术、牡丹皮、白薇、人参、甘草、泽兰、大椒、茴香，炼蜜为丸，木瓜酒下。一方∶等分为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至八分，去滓，取六厘清者，带热、食前服。若平常血气不调及常服，只用本方日二三服。一方为细末，汤酒调服，或以醋糊炼蜜为丸。治带下、赤白痢、陈米饮下。心腹胀，炒姜酒下。血气，艾醋汤下。浑身劳倦，为末，炒姜、酒、陈青蒿、盐和调下。虚证四肢黄，甘草、牡丹皮、泽兰、白薇、苍术、桂心、茴香、蜜丸，盐汤、温酒下。陈氏《经验方》云∶吴兴周端仁郎中，顷赴省试，照瞩一邻云∶某本医家，凡妇人百病，只以四物汤加茱萸，无不效者，产难及胎衣不下，子死腹中，入酒同煎。凡用有效，谨以此为报。此药不知起于何氏，或云自魏华佗，佗之术精微，方类单省。传称佗针灸不过数处。《千金方》云∶自三代以来，医方药论，未有如此详备。

　　其间有汉晋名公诸方，今《产宝方》乃朱梁时节度巡官昝殷所撰，其中有四物散，后修入《圣惠方》。自后医者，易散为汤。盖用者若驭良马，当随意无不得至焉。命名医于四物中增损品味，随意虚实寒燠，皆得其要者，然亦非止妇人之疾可用而已。

　　芎归汤

　　（《元戎》）治一切去血过多，眩运闷绝，伤胎去血，产后崩中去血，拔牙去血，金疮去血不止，举头欲倒，悉能治之。

　　当归川芎（各等分）上每服五钱，水煎服，不拘时。产后眩晕，加芍药。产后腹痛不可忍，加官桂，童便，酒浸。妊娠子死，或不死胎动，酒水合煎即下，未死者即安。若虚损腹痛少气，头眩自汗，每服加羊肉一两，生姜十片，水煎。若临月服之，则缩胎易生。若室女、妇人心腹痛，经水不调，水煎服。若妊娠胎气不安，产后诸疾，酒煎服。若难生倒横，子死腹中，先用黑豆一大合炒熟，与小便合煎服。若难产，用百草霜、香白芷等分，童便、好醋各一盏，沸汤浸服，甚者再服，即分娩矣。若伤脏毒，每服加槐花末五分，三日取下血块即愈。若吐血亦服此。若血气上喘下肿，空心煎艾汤调下。若产后恶血注心，迷闷喘急腹痛，根据前用黑豆加生姜自然汁煎服。若产后头痛，加荆芥。若崩中漏下，失血不止，加炒香附，每两入甘草一钱，沸汤点服。若有白带者，加芍药半两，干姜等分，米饮调下。

　　〔抑气〕

　　异香四神散

　　（又名四神汤）专调理妇人室女血气不调，胎前产后诸疾皆主之。盖女人以气血为主，殊不知因气先不调，然后血脉不顺，即生诸证，此方大有奥理。

　　香附子（去毛，炒，半斤）乌药（炒，四两）甘草（炙，一两）上咀，每服五钱重，水一盏，生姜三片，枣一个，煎至七分，去滓空心温服。或用葱白三寸同煎。如治诸证，根据后加减用之，立见功效。

　　妇人气血不顺，心胸痞满，加紫苏叶同煎。惊忧闷气，喜怒伤神，心满腹痛，面目虚浮及一切气疾，并加石菖蒲同煎。血脉不调，血膈翻胃，呕吐饮食，以老姜一块，烧令黑，切作五片，入盐少许同煎。脾胃感冷，亦根据前用。血积、血晕闷、血、血刺血，煎熟，入好醋一呷服。经血行时，被风雨或惊忧相并，经候不时，名曰搐脉，腹痛紧胀，腰腿疼痛，每服加炒茴香一撮同煎。血气不顺，喘满气急，面目浮肿，加生姜、紫苏叶同煎。

　　唾血，咯红痰，喉中腥气，加黄桑叶三四，皮花桑尤佳。血涩气秘，大便结滞不通，宜加枳壳数片，或去白青皮亦可。凡血脏虚冷，血涩腹痛；血海久冷，血崩，赤白带下，小便频数；又血脉妄行，渗入大肠，有似肠风，并入炒吴茱萸末一匕同煎。亦名温经汤。经络感热，经水沸溢，血脉妄行，病曰热崩，加生地黄。凡败血攻冲脾胃，血噎气血咳逆，加生姜三片，柿蒂五个。血气昏闷，心腹刺痛，加良姜、赤芍药，以水酒各半盏同煎。胎娠伤食，胸膈不快，噎气食臭，心腹紧满，加南木香或缩砂仁煎。怀胎临月，近上逼心，名曰子悬，依旧用姜片、紫苏同煎。产后诸疾，不明血脉去留，不辨虚实冷热，且宜此药通顺血气，不致差互，然后随证调理。产后寒气入腹硬紧，脐下刺痛，名曰寒疝，加炒吴茱萸煎服。产后因产中用力太过，子宫脱下，俗名病，先用此顺气安肠，兼以樗树根或枝梗，同葱白以花椒煎汤，熏洗子肠自定。及平居女人，患此亦然。

　　蒲黄黑神散

　　调理室女、妇人风虚劳冷，一切气血之疾，及胎前产后血滞血晕，恶露不快，败血为疾，并宜服之。凡生产之后，首先进乌金散压血晕、逐恶血，第二日即便常进此药，逐败血，安新血，自然百病不生。此方常用，百发百中，悉得效验。若将调理女人诸疾，用炼蜜为剂，每一两三钱重，分作十丸，或用酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服三五十丸、随证用汤，使各以其病立名称之，名益阴丹，又名通真丸，又名胜金丹，又名金钗煎，又名保生丸，又名四顺理中散。

　　黑豆（一升，炒热去皮）香附子末（四两）干姜（炮）生姜蒲黄（各一两）上为末，每服二钱，食前温酒调下。或以酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温酒米汤任下。

　　新产败血不散，儿枕块硬疼痛者，童子小便下。临产胎死腹中，或死胎不下，以黑豆一合，醋煮豆熟为度，调药七分盏服，暖其胎，即自下。临产之时，胞衣不下，以童子小便同煎，酒调下。产后恶露不快，血晕冲心，眼昏黑，闷昏口禁，不省人事，并用温酒调下。若稍重，可用秤锤淬酒服。前项黑神散，以炼蜜和剂为丸，如梧桐子大，名四顺理中丸。新产五脂暴露，羸弱少气，体常自汗，以米饮吞下三十丸，空心服。若以炼蜜为丸如弹子大，治胎前，名保生丸。理妇人初受胎时胎气不安，多卧少起，不进饮食，名曰恶阻。每服一丸，细嚼，以苎根、糯米煎饮送下，或以秦艽、糯米煎饮亦可。

　　又漏胎下血不止，或下黄赤汁，腰腹痛重，以温酒咽下，兼以胶艾汤、法艾汤、六物汤、安胎饮。又有初结胎气盛烦壅、呕逆痰涎，不喜饮食，过腹膨胀，以淡竹刮青，同橘皮煎汤送下，兼以茯苓半夏汤或二陈汤下。若因房劳动胎下血，名曰伤胎，温酒下。若妊娠数经堕胎，多至半产漏下，用温酒服。气顺摄血，自然胎息安固。若妊娠日月不足，而一向似欲产者，以真知母煎汤下。若妊娠胎上逼心，胎不近下，川芎煎汤下。若妊娠至七八月，常服养胎益血，安和子脏，仍令易产，以枳壳、糯米煎汤下。但糯米饮下亦得。若产后用，名胜金丹，治产后一切诸疾，并以温酒或米饮下。若补理血虚、血劳、血气、血风等病，名益阴丹，以温酒米饮下。若女人血冷，面白脱色，青筋迸露，以酒服良验。若调理经候，滋养少女，名金钗煎丸，是经候不调，月水湛浊，腹常刺痛，及室女血弱阴虚，经脉不匀，并根据前酒饮送下。又一等少女经脉已行一二次，复至一二年又不行，或有四季一行，或有三五个月复至，此本血脉柔弱，木克，故行脉断续，宜以此药顺气润血，血旺自通，不必攻之。不尔成血积块。成血劫劳气，传为骨蒸劳瘵，兼《百一方》沉香胜金丹、滋血汤佐之。若妇人时行杂病，用大圣通真丸。

　　治诸中风中噤，角弓反张，手足曳，并以羌活同黑豆炒酒下，兼以小续命汤、乌荆丸之类。又妇人漏下五色，及治血少气寒，面色青白，及产后百日内常服，能除宿血，生养新血，兼益气补虚，调和冲任，不生诸疾，皆以温酒、米饮下。

　　前蒲黄黑神散，其中药品佐助温和，看不上眼，而自有妙理，与大局方法不同。临产对证，且如妊娠一节，至精才媾，一气方凝。经云∶秘法潮养胞源，稍着寒温，即致损坠。故经云∶举寒为痛，伤热而惊，峻僭汤剂，勿可妄用。怒伤胎气，及其生产之后，百节开张，去血过多，津液燥少，阴阳俱虚，脏腑怯弱，偶有疾伤，即成危殆。故经云∶犯时微若秋毫，感病重于嵩岳。故凉冷之剂，刚燥之药尤戒，轻用转生他病。若委有冒风感热之疾，亦是和解随证调理，纵有虚寒极冷之候，亦宜用性温平和之药救疗，渐次加进大温药调治，切戒粗疏。若根据此说，则产后胎前，百无一失，不可取目前之急，乱投汤剂，反致其祸，罪福非轻，切须记之。

　　〔抑气养血〕

　　莪术散

　　（随证斟量加大。）莪术（煨）川芎当归（去泥）郭地黄（酒蒸，洗）白芷茴香杨芍药甘草（各一两）上为细末，每服二钱，盐酒调下。月水不调，银器、灯心。安胎，黄、生地黄。补虚调气，生姜、红枣。遍身虚肿，当归、酒。小便不通，滑石末。心虚，朱砂研末调。败血冲心，腹疼如刀刺，烧秤锤红淬酒，如不退，五灵脂、酒。血闭身疼，炒姜、酒。吐酸水，丁香七粒煎汤。血风上攻，眼目浮肿，荆芥。小腹痛，木瓜。浑身浮肿，姜汤或葱汤。胃虚恶心，藿香。头面肿，赤豆、荆芥汤下。血不止，木香汤。冷嗽，桑白皮、干柿。头痛，川芎、细辛。血风潮热，生姜、红枣。

　　虚汗，麻黄根。吐不止，青、陈皮。血风腰痛，芸苔子锤碎。女人血结不通，手发挛急，不知其数，荠菜一撮，顺流水挪汁。手足痹，樟柳根浸酒。女人血气成块筑心，银子、灯心。血崩、赤白带，真龙骨末，好红酒调。血风中心，狂言乱语，浑身壮热，桃柳枝七寸。血刺成块不散，。女人癖气、膈气，炒茴香、酒。妇人不问虚热、伤风、潮热、憎寒，一切百病，先以三服，随证汤引投之，服以他药调理，无不应验。冷嗽，猪血。心燥，猪肝、酒。催生，顺流水、滑石、禹余粮、榆白皮、坯子、乳香、葵子、酸车草汁煎汤，黄柞叶垂下者。胎衣不下，再加莪、术、地黄、竹青。行血，、生地黄、红花、苏木、陈艾、减杨芍药，加赤芍药梢。

　　玉仙散

　　（治妇人诸疾。）香附子（瓦器炒黑色，勿焦）白芍药（各一两）甘草（一钱）上为细末，每服三钱，沸汤下。血崩不止，竹叶煎汤下。月水不行，手足热，加生姜。炒当归，煎木通汤下。月水不匀，当归、酒下。频频下血不住，米饮下。气痛及老妇人忽下血，加炒姜黄、炒陈皮汤任下。

　　〔理气活血消积〕

　　济阴丹

　　治妇人血海虚冷，久无子息，及产后败血冲心，中风口噤，子死腹中，擘开口灌药，须臾生下，便得无羌。治堕胎腹中攻刺痛，横生逆产，胎衣不下，血晕、血癖、血崩、血滞、血入四肢，一应血脏有患，及诸种风气，或伤风、吐逆、咳嗽、寒热往来，遍身生疮，头痛恶心，经脉不调，赤白带下，乳生恶气，胎脏虚冷，数曾隋胎，崩中不定，因此成疾。室女经脉不通，并宜服之。常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，能消除万病。

　　三棱（二两）蓬术（一两，切片，煨）苍术（泔浸，去皮）枳壳（去穣）大艾（去梗）刘寄奴香附子（净）败姜（各一两半）乌豆（三合。以上九味，以谷醋三升，煮干取出，焙干）当归身（酒蒸）橘皮（去白，细红者佳）白芍药（各一两半）蒲黄（隔纸炒）牡丹皮（去骨）官桂（去粗皮）赤芍药片姜黄青皮（去白，各一两）生地黄（酒浸）熟地黄（酒浸）川芎（各七钱半）玄胡索（炒）五灵脂（酒煮）白术（煨，各半两）上为细末，以糯米粉、谷醋打糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，沉香汤送下。

　　苏汤、盐汤下亦可。

　　南岳魏夫人济阴丹

　　治妇人血气久冷无子，及数经坠胎，皆因冲任之脉虚损，胞内宿挟疾病，经水不时，暴下不止，月内再行，或前或后，或崩中漏下，三十六疾，积聚瘕，脐下冷痛，小便白浊。以上诸疾，皆令孕育不成，以致绝嗣。此药治产后百病，百内常服，除宿血、生新血，令人有子，亦生子充实。亦治男子亡血诸疾。

　　木香（炮）京墨（煨）茯苓桃仁（去皮尖，麸炒，各一两）蚕布（烧）本秦艽石斛（酒浸，炒）桔梗（炒）人参甘草（各二两）牡丹皮（去心）干姜（炮）细辛桂心当归川芎（各半两）苍术（米泔浸，八两）大豆卷（炒，半升）川椒（去目并合口，炒出汗）山药（各三两）泽兰叶熟地黄（酒浸蒸焙）香附子（炒，各四两）糯米（炒，一升）上为细末，炼蜜和丸，每两作六丸，如弹子大，每服一丸，细嚼温酒送下，淡醋汤化服亦可，空心食前服。或以醋糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸。根据前服亦可。

　　〔理气行血〕

　　皱血丸

　　治妇人血海虚冷，百病变生，气血不调，时发寒热，或下血过多，或久闭不通，崩中不止，带下赤白，瘕癖块，攻刺疼痛，小便紧满，胁肋胀痛，腰重脚弱，面黄体虚，饮食减少，渐成劳状，及经脉不调，胎气多损，产前产后，一切病患，无不治疗。

　　菊花（去梗）茴香玄胡索（炒）香附（炒，酒浸一宿，焙）肉桂（去粗皮）当归芍药熟地黄牛膝蒲黄蓬术（各三两）上为细末，用乌豆一升，醋煮候干为末，再入醋二碗，煮至一碗，留为糊，丸如梧桐子大，每服二十丸，温酒或醋汤送下。血气攻刺，炒姜、酒下。瘕绞痛，当归酒下。

　　忌鸭肉、羊血。此药暖子宫，令人有子，及治皱血损，调冲任，暖血海，及胞络伤损，宿瘀干血。

　　〔理气和血〕

　　加味五积散

　　苍术（一两，米泔浸炒）白姜陈皮（各一两三钱）浓朴（去粗皮，姜汁炒）半夏（洗）枳壳（炒）杨芍药香附子（炒去毛）桔梗人参（去芦）茯苓（去皮）川白芷川芎当归（去土）茴香（炒）木香肉桂粉草（各一两）上锉碎，生姜、木瓜入盐煎服。阴证伤寒，生姜、附子。血脉不匀，紫苏。气嗽，乌梅、姜钱。匀经，枣子、姜钱。补益血海，苏、盐。产后，生姜、醋炒陈艾。胃冷不纳食，陈皮、缩砂。

　　赤白带，陈米。冷气疾，木香、茱萸。心燥，背筋急，头晕，腰脚酸，生地黄、当归。脾虚，苏叶、粉草。月中被惊，或因争触，心头结块，五膈、五噎，茴香、枣子。口苦舌干，吞酸噫气，此为胃冷，生姜，盐。腰痛，桃仁、木瓜、杜仲、川续断。身疼，秦艽。诸虚，脾胃不和，羸瘦冷气，苏、盐。

　　冷泻，炒过生姜、乌梅、肉豆蔻、陈米。各煎汤。

　　〔养血润燥〕

　　卷柏丸

　　治妇人冲任本虚，血海不足，不能流通经络，月水不调，赤白带下，三十六疾，并皆治之。常服和经络，暖五脏，润肌肤，长发去，除风，令人有子。

　　卷柏（去根）当归（洗焙）艾叶（炒，各二两）熟地黄（洗焙）川芎白芷柏子仁（微炒）肉苁蓉牡丹皮（各一两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，用温酒或米饮送下，空心食前服。

　　〔温经之剂气血攻补备焉〕

　　乌鸡煎丸

　　（《和剂》）治妇人胎前产后诸般疾患，并皆治之。

　　乌雄鸡（一只）乌药石床牡丹皮人参白术黄（各一两）苍术（米泔浸，切、焙，一两半）海桐皮肉桂（去粗皮）附子（炮去皮脐）白芍药蓬莪术川乌（炮）红花陈皮（各二两）玄胡索肉豆蔻木香琥珀熟地黄（洗焙）草果（各半两）上细锉，用乌雄鸡一只，汤捋去毛及肠肚，将上件药安放鸡肚中，用新瓷瓶以好酒一斗同煮令干，去鸡骨，以油单盛，焙干为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸。

　　胎前产后伤寒，蜜糖、酒下。胎前气闷壮热，炒姜、酒下。赤白带下，生姜、地黄酒下。产后败血注心，童子小便、炒姜、酒下。产后血块填筑，心腹疼痛，玄胡索、酒下。胎前呕逆，姜汤下。催生，炒蜀葵子、酒下。安胎，盐、酒下。室女经脉当通不通，四肢疼痛，煎红花、酒下。血气攻刺，心腹疼痛，煎当归、酒下。血晕，棕榈烧灰，酒调吞下。血邪，研朱砂、麝香，酒下。血闷，煎乌梅汤，研朱砂下。

　　子宫久冷，温酒或枣汤下，空心日一服。血风劳，人参、酒吞下。小腹痛，炒茴香，盐、酒吞下。血散四肢，遍身虚浮黄肿，赤小豆、酒下，常服，温酒、醋汤任下，并空心食前服。

　　〔温经涩脱〕

　　小白薇丸

　　（《和剂》）治妇人冲任虚损，子脏受寒，久无子息，及断续不产。此由上热下冷，百病滋生。或月水崩下，带漏五色，腰腹疼重，面黄肌瘦；或因产乳不能将护，路厕太早，或久坐湿地，或冷风从下入，血脏既虚，风邪内乘；或月水当行，失于调摄，伤动胞络，阴阳不和，上焦虚阳壅燥，下藏邪冷结伏，致使胎孕不成，冷极伤败，月水不匀，饮食减少，夜多盗汗，面上，齿摇发落，脚膝疼重，举动少力，并宜服之。

　　覆盆子（去梗）菖蒲（微炒）远志（去心）桃仁（去皮尖，麸炒黄）白茯苓（去皮）本（去苗）卷柏（去根）肉桂（去粗皮）人参白芷（各三分）白龙骨川椒（去目并合口者，炒出汗）白薇（去苗，各一两）干姜（炮）细辛（去苗）蛇床子（炒）当归（去芦）车前子芎（各半两）熟地黄麦门冬（去心，各一两半）上为细末，炼蜜和丸如梧桐子大，每服三十丸，空心用温酒或米饮送下。此药常服壮筋骨，益血气，暖子宫，除风冷，令人有子。

　　白垩丹

　　（《和剂》）治妇人三十六病，崩中漏下，身瘦，手足热，恶风怯寒，咳逆烦满，抑息短气，心胁、腰背、肚腹与子脏相引痛，漏下五色，心常恐惧，遇恚怒忧劳即发，皆是内伤所致。

　　白垩牡蛎（，研）细辛禹余粮（火红，醋淬，研）龙骨（研）附子（炮去皮脐）石苇（去毛）乌贼鱼骨（）黄连（去毛）茯苓（去毛）肉桂（去粗皮）瞿麦穗白蔹芍药白芷白石脂（）当归（去苗）干姜（炮）人参甘草（炙，各一两）川椒（去目并合口者，炒出汗，半两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心，用温酒送下。一方无人参。

　　〔温经养血〕

　　琥珀泽兰煎

　　（《和剂》）治妇人三十六种血气，八风、五痹，七八瘕，心腹刺痛，中风瘫痪，手足酸疼，乳中结瘀，妊娠胎动，胎死不出，产衣不下，败血凑心，头旋眼花，血疰四肢，浑身浮肿，冲任久虚，绝产无嗣，早晚服食。或因有子，经脉不调，赤白带下，恶心呕逆，身体瘦倦，怀入月，一日一服，滑胎易产。

　　琥珀泽兰叶（去梗）牡丹皮（去心）紫巴戟（去心，糯米炒）茴香五味子（去梗）五加皮刘寄奴草（去枝）白芷川当归（酒浸）赤芍药金钗石斛（去根，酒浸）川芎白芍药生地黄（洗焙）熟地黄（洗焙）人参白术附子艾叶（醋炒，糯米糊调成饼，焙干为末，各一两）上为细末，炼蜜和丸如弹子大，每服一丸，食前用温酒磨化服。漏胎刺痛，煮糯米饮下。寒热往来，四肢烦疼，煎青蒿酒下。妇人、室女经闭，煎红花酒下。血晕不省人事，童子小便和暖酒下。催生，鸡子清和酒下。血气，血块攻刺心腹，烧秤锤淬酒下。伤寒及中风口噤，煎麻黄汤下，以被盖，出汗即愈。心惊悸及头痛，薄荷酒下。咳嗽，煎桑白皮汤下。血风攻疰，浑身瘙痒，头面麻痹，炒黑豆浸酒下。产后产前常服，不生诸疾，甚效。

　　〔温经理气和血〕

　　内灸散

　　（《和剂》）治妇人产前产后一切血疾，血崩虚惫，腹胁满痛，气逆呕吐，冷血、冷气凝积，块硬刺痛，泄下青白，或下五色，腹中虚鸣，气满坚胀，沥血腰疼，口吐清水，频产血衰，颜色青黄，劳伤劣弱，月水不调，下血堕胎，血迷、血晕、血瘕，时发疼痛，头目眩晕，恶血上心，闷绝昏迷，恶露不干，体虚多汗，手足逆冷，并宜服之。

　　茴香藿香丁皮熟地黄（洗焙）肉桂（去皮，各一两半）川芎本黄（去芦）干姜（炮，各二两）木香（一两）陈皮（去白，四两）白芍药（十两）当归（去芦）山药白术白芷甘草（炙赤，各八两）上为末，每服三钱，水一大盏，入生姜五片，艾一团，同煎至七分，空心食前热服，温酒调，亦得。如产后下血过多，加蒲黄煎。

　　恶露不快，加当归、红花煎。水泻，加肉豆蔻末煎。呕吐，加藿香、生姜煎。上热下冷，加荆芥煎。但是腹中虚冷，血气不和，并宜服之。产后每日一服，则百病不生。丈夫虚冷气刺心腹疼痛，尤宜服之。

　　〔和血温经〕

　　胜金丸

　　治妇人久虚无子，及产前后一切病患，兼治男子下虚无力。此药能安胎催生，妊胎临月服五七丸，产时减痛，妇人无子，是子宫冷，如服二十丸，男女自至。又治积年血风，脚手麻痹，半身不遂，赤白带下，血如山崩，及治产后腹中结痛，吐逆心痛，子死腹中，绕脐痛，气满烦闷，失盖汗不出，月水不通，四肢浮肿无力，血劳虚劳，小便不禁，中风不语口噤，产后痢疾，消渴，眼前见鬼迷晕，败血上冲，寒热头痛，面色痿黄，淋沥诸疾，血下无度，血痢不止，饮食无味，产后伤寒虚烦劳闷，产后血癖，产后羸瘦。凡妇人众疾，不问年深日近，并宜服之。一方名不换金丸，治妇人诸虚不足，心腹疼痛。

　　本当归石脂（赤白皆可）白芍药人参白薇川芎（不见火）牡丹皮桂心白芷白术（米泔浸）白茯苓玄胡甘草（炙）没药（各一两）（江西安抚司甘草、没药减半。）上为细末，炼蜜和丸如弹子大，每服一丸，温酒化下。初产子用热醋汤下，食前服。

　　此方系王承宣德祖传，渠家凡妇怀身，便服此药，甚有神效，常服尤妙。系在京师于能家传。一方有沉香，无没药。一方有附子，无沉香。

　　〔温经理气〕

　　沉香煎丸

　　沉香（二钱半）丁香（一两）麝香（二两）白术（七钱）官桂干姜缩砂仁白豆蔻槟榔（各五钱半）青皮南木香肉豆蔻胡椒人参生姜屑诃子肉陈皮甘草（各半两）上为细末，炼蜜和丸如枣子大，每服一丸，细嚼，生姜汤下，温红酒亦可。空心食前，日进三服。

　　〔涩脱燥湿〕

　　温中龙骨散

　　治腹下十二经绝产，一曰白带，二曰赤带，三曰经水不利，四曰阴胎，五曰子脏坚，六曰脏癖，七曰阴阳患痛，八曰内强，九曰腹寒，十曰脏闭，十一曰五脏酸痛，十二曰梦与鬼交。并宜服之。

　　龙骨（三两）半夏黄柏灶中黄土桂心干姜（各二两）石韦滑石（各一两）乌贼鱼骨，代赭（各四两）白僵蚕（五枚）上治下筛，酒服方寸匕，日三。白多者，加乌贼骨、僵蚕各二两。赤多者，加代赭五两。小腹冷，加黄柏二两。子脏坚，加干姜、官桂各二两。以上各随病增之，服药三月，有子即住，药太过多生两子，当审方取好药。寡妇、童女不可妄服。

　　〔治错杂之邪〕

　　妙应丹

　　治妇人众疾，无所不治。

　　晚蚕砂（炒）鲤鱼鳞（烧为末）当归（去芦）石膏（研）泽兰（去梗）附子（炮去皮脐）木香（炮，各二两）熟地黄（酒洗，蒸焙）防风（去芦）芜荑（炒）马牙硝柏子仁（微炒，别研）川芎人参黄蝉蜕（去足，洗焙）白薇槟榔（不见火）川椒（微炒，各一两）吴茱萸（汤泡七次）红花（炒，各半两）本（去苗）白姜（炮）浓朴（去粗皮，姜制）甘草（炙，各三两）上为细末，炼蜜搜和，杵数千下，丸如弹子大，每服一丸。血瘕块病，绵灰酒下。

　　催生，细嚼温酒下。血劳血虚，桔梗酒下。血崩，棕榈灰酒下。血气痛，炒白姜酒下。血风，荆芥酒下。血晕闷绝，胎死腹中，胞衣不下，并用生地黄汁、童子小便、酒各一盏，煎二沸，调下。常服，醋汤、温酒化下，并空心食前服。

　　〔攻积〕

　　万应紫菀丸

　　疗脐腹久患癖如碗大，及诸黄病，每地气起时，上气冲心，绕脐绞痛。一切虫咬，十种水病，十种蛊病，反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，妇人多年月水不通，或腹如怀孕，多血，天阴即发。又治十二种风，顽痹不知年岁，昼夜不安。梦与鬼交，头白多屑，或哭或笑，如鬼魅所着。腹中积聚腹痛，及治小儿惊痫，大人癫狂，一切风，及无孕妇人身上顽麻，状如虫行，四肢俱肿，呻吟等疾，并皆治之。功效不可具述。

　　紫菀（去苗土）柴胡（去须）菖蒲吴茱萸（汤泡七次，焙干）浓朴（姜制，各一两）桔梗（去芦）茯苓（去皮）皂角（去皮子，炙）黄连（去须）桂枝干姜（炮，各八分）川乌（泡去皮，七钱）羌活（去芦）独活（去芦）防风（去芦）巴豆（去皮，出油）人参（去芦）蜀椒（去目并闭口者，微炒出汗，各半两）上为细末，研匀炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三丸，渐加至五七丸，食后临卧生姜汤送下。初有孕者不宜服。痔漏肠风，酒下。赤白痢，诃子汤下。脓血痢，米饮汤下。堕伤血闷，四肢不收，酒下。蛔虫咬心，槟榔汤下。气噎、忧噎，荷叶汤下。打扑伤损，酒下。中毒，帚灰、甘草汤下。一切风，升麻汤下。寸白虫，摈榔汤下，霍乱，干姜汤下。咳嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋酒下。阴毒伤寒，温酒下。吐逆，生姜汤下。食饮气块，面汤下。时气，井花水下。脾风，陈皮汤下。头痛，茶下。心痛，温酒下。大小便不通，灯草汤下。因物所伤，以本物汤下。吐水，藜芦汤下。热病，干姜汤下。小儿天风吊搐，防风汤下，防己亦可。

　　小儿疳痢，葱白汤下。小儿乳食伤，白汤下，月信不通，煎红花酒下。妇人腹痛，川芎汤下。怀孕半年后漏胎，艾汤下。有子气冲心，酒下。产血晕，温酒下。

　　血气痛，当归酒下。产后心腹胀满，豆淋汤下。难产，益智汤下。产后血痢，当归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。解内外伤寒，粥饮下。室女血气不通，酒下。

　　子死，葵子汤下。

　　温白丸

　　治妇人诸疾继续而生，带下淋沥，五邪失心，忧愁思虑，意思不乐，饮食无味，月水不调，及腹中一切疾病，有似怀孕，连年累月，羸瘦困弊，或歌或哭者，或如鬼所使。但服此药，无不愈者。

　　桔梗柴胡菖蒲吴茱萸（汤泡七次，焙干）紫菀（去苗土）黄连（去毛）肉桂（去粗皮）浓朴（去粗皮，姜汁炙）人参（去芦）茯苓（去皮）皂角（去皮子，炙）蜀椒（去目并合口，炒出汗）巴豆（去皮心膜，出油炒，细研，各半两）川乌（炮去皮脐，二两半）上为细末，研匀炼蜜丸梧子大，每服三丸，渐加至五七丸，食后临卧姜汤送下。

　　[卷之一\调经门] 经候总论

　　〔良〕

　　岐伯曰∶女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。天谓天真之气，癸谓壬癸之水。壬为阳水，配丁而化木。癸为阴水，合戊而化火。故曰∶水火者，阴阳之征兆也。女子阴类，故得癸焉。冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，与之从事，故曰天癸也。常以三旬一见，以像月盈则亏，不失其期，又名月信也。若遇经行，最宜谨慎，否则与产后证相类。若被惊恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾。若逆于头面肢体之间，则重痛不宁。若怒气伤肝，则头晕、胁痛、呕血，而瘰、痈疡。若经血内渗，则窍穴淋沥无已。凡此六淫外侵，而变证百出，犯时微若秋毫，成患重如山岳，可不畏哉。

　　〔薛〕

　　血者，水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人上为乳汁，下为血海。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之际，禁用苦寒、辛散之药，饮食亦然。

　　〔良〕

　　妇人月水不调，由风邪乘虚客于胞中，而伤冲任之脉，损手太阳、少阴之经。

　　盖冲任之脉，皆起于胞中，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心经为表里，上为乳汁，下为月水。然月水为经络之余，苟能调摄得宜，则经应以时矣。

　　〔薛〕

　　经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。东垣先生谓脾为生化之原，心统诸经之血，诚哉是言也。

　　窃谓心脾平和，则经候如常，苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调矣。有先期而至者，有后期而至者，其说详见后条。盖血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂，以助阳气而生阴血也。

　　〔辨色〕

　　〔丹〕

　　经水者，阴血也，阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由《病源》论月水诸病，皆曰风冷秉之，宜其相习而成俗也。或曰∶黑，北方水色也。紫淡于黑，非冷而何？予曰∶经曰亢则害，承乃制，热甚者必兼水化，所以热则紫，甚则黑也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若曰风冷，必须外得，设或有之，盖千百一二者也。（冷证外邪初感，入经必痛。或不痛者，久则郁而变热矣。且寒则凝，既行而紫黑，故非寒也。）

　　〔海〕四物加黄芩黄连汤

　　治经水如黑豆汁。

　　四物汤（四两）黄芩黄连（各一两）上为末，醋糊丸服。

　　〔丹〕

　　月经黑，口渴倦怠，形短色黑，脉不匀似数。

　　赤芍药香附米（各半两）黄柏（炒）黄芩（各三钱）甘草（二钱）上为末，醋糊丸，白汤下五六十丸。

　　永康胡八娘子，二十岁。二月经事不来，忽行，小腹痛，有块，血紫色。

　　白芍药白术陈皮（各半两）黄芩川芎木通（各二钱）甘草（炙，少许）何孺人，气滞血涩，脉不涩，经不调，或前或后，紫色，口苦，两大腿外麻木，有时痒，生疮，大便秘滞。

　　麻子仁桃仁芍药（各二两）枳壳白术归头威灵仙诃子肉生地黄陈皮（各五钱）大黄（，七钱）各为末，粥丸如桐子大，白汤下五六十丸。

　　〔丹〕

　　经水色淡者，气血俱虚也，宜八物汤之类。八物者，四物、四君子也。如兼它证，随证加药。

　　〔楼〕

　　妇人年四十八，因有白带，口渴，月经多，初血黑色，后来血淡，倦怠食少，脐上急。

　　白术（一钱半）白芍药陈皮（各一钱）木通枳壳黄芩（各五分）缩砂仁甘草（炙，各三分）红花（豆许）上煎汤下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。

　　〔审多少〕

　　妇人病多是月经乍多乍少，或前或后，将发疼痛，医者不审，一例呼为经病。不知阳胜阴，阴胜阳，所以服药无效。盖阴气乘阳，则包藏寒气，血不营运，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多而在月前。当和血气，平阴阳，斯为福也。

　　阳胜阴，月候多者，当归饮。

　　当归饮

　　抑阳助阴，调理经脉。

　　当归（微炒）地黄（酒蒸，焙）川芎白术白芍药黄芩（各等分）每服三钱，水一盏半，煎至八分，空心温服。

　　阴胜阳，月候少者，七沸汤。

　　七沸汤

　　治荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛。

　　当归川芎白芍药蓬术熟地黄川姜木香（各等分）每服四钱，水一盏半。煎至八分，温服。

　　经水过多为虚热，为气虚不能摄血。

　　〔海〕四物加黄芩白术汤

　　治经水过多。

　　四物汤（四两）黄芩白术（各一两）

　　〔丹〕

　　经水过多。

　　黄芩（炒）芍药（炒）龟板（炙，各一两）椿树根皮（七钱半）黄柏（炒，三钱）香附（二钱半）上为末，酒糊丸，空心白汤下五六十丸。

　　〔丹〕

　　一妇人脉弦而大，不数，形肥。初夏时倦怠，月经来时多。此禀受弱，气不足摄血，故行多。

　　白术（一钱半）黄（生）陈皮（各一钱）人参（五分）甘草（炙，三分）经水涩少，为虚为涩，虚则补之，涩则濡之。

　　〔海〕四物加葵花汤

　　治经水涩少。

　　四物汤（四两）葵花（一两）一方∶又加红花、血见愁。

　　四物汤加熟地黄当归汤

　　治经水少而色和。

　　四物汤（四两）熟地黄当归（各一两）

　　〔脉〕

　　师曰∶有一妇人来诊，言经水少，不如前者，何也？师曰∶曾更下利，若汗出小便利者可。何以故？师曰∶亡其津液，故令经水反少。设经下多于前者，当所苦困，当言恐大便难，身无复汗也。

　　〔先期后期〕

　　王子亨曰∶经者，常候也。谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至。太过不及，皆为不调。阳太过则先期而至，阴不及则后时而来，其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆由阴阳衰盛所致。

　　〔丹〕

　　经不及期者血热，四物汤加黄连。肥人不及日数而多痰者，血虚有热，南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。

　　〔薛〕

　　先期而至者，有因脾经血燥者，宜加味逍遥散。有因脾经郁滞者，宜归脾汤（方见杂病健忘门。）有因肝经怒火者，宜加味小柴胡汤。（方见伤寒少阳病。）有因血分有热者，宜加味四物汤。（即四物加柴胡、丹皮、山栀。）有因劳役火动者，宜补中益气汤。（方见杂病劳倦门。）

　　先期汤

　　治经水先期而来，宜凉血固经。

　　生地黄川当归白芍药（各二钱）黄柏知母（各一钱）条芩黄连川芎阿胶（炒，各八分）艾叶香附炙甘草（各七分）水二盅，煎一盅，食煎温服。

　　金匮土瓜根散

　　治带下经水不利，小腹满痛，经一月再见者。

　　土瓜根芍药桂枝虫（各七钱半）上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。

　　按∶仲景此方，乃破坚下血之剂，则经不及期有汗血者矣，前论所未及也。欲知汗血有无，须以小腹满痛与不满痛别之。

　　〔丹〕

　　经水过期血少，川芎、当归、人参、白术与痰药。过期色淡者，痰多也，二陈汤加芎、归。过期色紫有块，血热也，必作痛，四物汤加香附、黄连。

　　〔薛〕

　　过期而至者，有因脾经血虚者，宜人参养荣汤。有因肝经血少者，宜六味地黄丸。有因气虚血弱者，宜八珍汤。（三方并见杂病虚劳门。）

　　过期饮

　　治经水过期不行，乃血虚气滞之故，法当补血行气。

　　熟地黄白芍药当归香附（各二钱）川芎（一钱）红花（七分）桃仁泥（六分）蓬莪术木通（各五分）甘草肉桂（各四分）水二盅，煎一盅，食前温服。

　　滋血汤

　　治妇人心肺虚损，血脉虚弱，月水过期。

　　人参山药黄（各一钱）白茯苓（去皮）川芎当归白芍药熟地黄（各一钱半）上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　〔脉〕

　　师曰∶脉微血气俱虚，年少者亡血也。乳子下利为可。否者，此为居经，三月一来。师曰∶寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆，荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉浮而涩，涩则卫气虚，虚则短气，咽燥而口苦，胃气涩则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。问曰∶妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下，其脉何类？何以别之？师曰∶寸口脉卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往，（一作实。）故令少血，时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数，多唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯。蓄烦满血，月禀一经，三月一来，阴盛则泻，名曰居经。（谓右脉浮大，左脉反弱也。）

　　〔调经平剂〕

　　简易方当归散

　　治经脉不匀，或三四月不行，或一月再至。

　　当归川芎白芍药（炒）黄芩（炒，各一两）白术山茱萸肉（一两半）上为细末，空心温酒调下二钱，日三服。如冷去黄芩，加肉桂一两。

　　人参养血丸

　　（《和剂》）治女人禀受素弱，血气虚损。常服补冲任，调经候，暖下元，生血气。

　　乌梅肉（三两）熟地黄（五两）当归（二两）人参川芎赤芍药蒲黄（炒，各一两）上为细末，炼蜜丸梧子大。每服八十丸，温酒米饮任下。

　　逍遥散

　　（《和剂》）治血虚烦热，月水不调，脐腹胀痛，痰嗽潮热。

　　当归白术白芍药柴胡茯苓（各一两）甘草（炙，半两）上咀，每服半两，入姜、薄荷叶煎服。薛新甫加牡丹皮，山栀炒各五分，名加味逍遥散。

　　《神巧万全方》无当归、芍药、甘草，有人参、黄各等分。

　　增损四物汤

　　治月事不调，心腹疼痛，补血温经，驻颜。

　　川芎当归芍药熟地黄牡丹皮白术（各一钱半）地骨皮（一钱）上作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服。

　　《济生方》论曰∶《内经》云，百病皆生于气。经有所谓七气，有所谓九气。喜、怒、忧、思、悲，恐、惊者，七气也。七情之外，益之以寒热二证，而为九气也。气之为病，男子妇人皆有之，惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行，气一壅滞，则血与气并，或月事不调，心腹作痛。或月事将行，预先作痛。或月事已行，淋沥不断，心腹作痛。或遵腰胁，或引背膂，上下攻刺。吐逆不食，甚则手足搐搦，状类惊痫。或作寒热，或为瘕，肌肉消瘦。非特不能受孕，久而不治，转而为瘵疾者多矣。

　　戴复庵云∶妇人每月经水应期而下，不使有余，犹太阴之缺也。其有或先或后，或少或多，或欲来先病，或遇来而断续，皆谓之不调。和气饮加香附子半钱，兼咽独附丸。

　　升麻和气饮（见杂病水肿门。）

　　澹寮煮附丸

　　治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕恶心，崩漏带下，并宜服之。

　　香附子（擦去皮，不以多少，米醋浸一日，用瓦铫煮令醋尽。）上醋糊为丸，梧子大，日干，每五十丸淡醋汤下。

　　一方∶香附一斤，艾叶四两，当归二两，制同。名艾附丸。

　　沉香降气散

　　顺气道，通血脉。

　　乌药木香香附子缩砂仁甘草（各等分）上为细末，每服二钱，空心盐汤调下。

　　严氏抑气散

　　治妇人气盛于血，变生诸证，头晕膈满。

　　香附子（四两）茯神甘草（炙，各一两）陈皮（二两）上为末，每二钱，食前沸汤调下。

　　绀珠正气天香汤

　　治妇人一切气，气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调。

　　台乌药（二钱）香附子（八钱）陈皮苏叶（各一钱）干姜（半钱）上咀，每七、八钱，水煎服。

　　上抑气例。

　　煮附丸醋制，佐以当归，则气中之血药也。今世以童便、酒、醋、盐水四制，而以四物佐之，皆本于此，人人知之，故不着。气郁多者，宜于杂病气证门中选用，不必拘此。

　　东垣益胃升阳汤

　　治妇人经候不调，或血脱后脉弱食少，水泄日二三行。

　　黄（二钱）白术（三钱）炒曲（一钱半）当归身陈皮炙甘草人参（各一钱）升麻柴胡（各半钱）黄芩（半钱，秋去之）上咀，每服半两，水煎。腹痛加芍药，嗽去人参。

　　补中益气汤治妇人、室女经候不调，脉微食少，体倦或热。（方见杂病首册劳倦门。）四君子汤六君子汤（方见杂病首册虚劳门。）上补气例。

　　〔调经暖剂〕

　　大温经汤

　　（《金匮》）治冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去血过多，或经损娠，瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。

　　吴茱萸（汤泡）牡丹皮白芍药肉桂（去粗皮）人参当归（去芦）芎阿胶（碎、炒）甘草（炙，各一钱）麦门冬（去心二钱）半夏（二钱半）上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。

　　小温经汤

　　（《简易》）治经候不调，血脏冷痛。

　　当归附子（炮，各等分）上咀，每服三钱，水一盏，煎八分，空心温服。

　　温经汤

　　（《和剂》）治妇人血海虚寒，月水不调。

　　川芎当归芍药蓬术（各一钱半）人参牛膝（各二钱）桂心牡丹皮（各一钱）甘草（半钱）水二盅，煎至一盅，不拘时服。

　　滋血汤

　　滋养荣血，补妇人，治血海久冷。

　　当归（一钱半）川芎麦门冬（去心）牡丹皮人参芍药琥珀（另研，各一钱）半夏曲官桂阿胶（炒）酸枣仁甘草（各半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。

　　加味吴茱萸汤

　　治冲任衰弱，月候愆期，或前或后，或崩漏不止，赤白带下，小腹急痛，每至经脉行时，头眩，饮食或少，气满心怯，肌肉不泽，悉皆治之。

　　半夏（二钱）吴茱萸当归（各一钱半）麦门冬（去心）干姜白茯苓苦梗南木香防风牡丹皮甘草（各一钱）官桂北细辛（各半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，食前服。

　　桃仁散

　　治妇人月水不调，或淋沥不断，断后复来，状如泻水，四体虚倦，不能饮食，腹中坚痛，不可行动，月水或前或后，或经月不来，多思酸物。

　　桃仁半夏当归川牛膝桂心人参蒲黄牡丹皮川芎泽兰叶（各一钱）赤芍药生地黄（各一钱半）粉草（半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。

　　姜黄散

　　治血脏久冷，月水不调，脐腹刺痛。

　　姜黄（片子者）白芍药（各二钱）玄胡索牡丹皮当归（各一钱半）蓬术红花桂心川芎（各一钱）上作一服，水二盅，酒半盅，煎至一盅，不拘时服。

　　紫石英丸

　　（《本事》）治妇人病多是月经乍多乍少，或前或后，时发疼痛。医者一例呼为经病，不曾说是阴胜阳，是阳胜阴，所以服药少效。盖阴气乘阳。则胞寒气冷，血不营运，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少，而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多，而在月前。当和其阴阳，调其血气，使不相乘，以平为期。宜服此丸。

　　紫石英（细研，水飞）川乌（炮）杜仲（炒去丝）禹余粮（，醋淬）远志（去心）泽泻桑寄生桂心龙骨（别研）当归人参肉苁蓉（酒浸）石斛干姜（炮）五味子甘草（炙，各一两）牡蛎（）川椒（去目并合口者不用，炒出汗，各半两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前用米饮汤下。

　　暖宫丸

　　治冲任虚损，下焦久冷，月事不调，不成孕育。崩漏下血，赤白带下，并皆治之。

　　生硫黄（六两）赤石脂（火）海螵蛸附子（炮去皮脐，各三两）禹余粮（九两，火醋淬）上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用温酒或醋汤送下。

　　内补当归丸

　　治血气虚损，月水不调，或崩中漏下，去血过多，肌体羸困，及月水将行，腰腿重痛，并皆治之。

　　当归（去芦，炒）阿胶（炒）白芷续断干姜（炮）芎甘草（炙，各四两）熟地黄（半两，焙）附子（炮去皮脐）白芍药肉桂（各二两）吴茱萸（汤泡，焙）白术（各三两）蒲黄（八钱，炒）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用温酒送下。

　　熟干地黄丸

　　治妇人风虚劳冷，胃弱水谷不化，或肠虚受冷，大便时泄，或月水不调，淋沥不止，或闭断不通，结聚瘕，久不成胎，一切诸虚之证。

　　熟地黄五味子（各一两半）柏子仁（炒，另研）牛膝（去苗，酒浸焙）芎禹余粮（火，醋淬）白茯苓（去皮）肉苁蓉（酒浸）卷柏（去根）山药浓朴（去粗皮，制）干姜（炮）白芷细辛（去苗）防风（以上各一两）赤石脂（二两，另研）杜仲（去粗皮，炙）芜荑（炒）人参（去芦）川椒（去目并合口者）蛇床子艾叶（炒）续断（各七钱半）紫石英（，另研，水飞）石膏（，另研，各三两）当归（去芦，炒）泽兰（去梗）官桂（去粗皮，各二两二钱半）石斛（一两一钱半）甘草（炙，一两七钱半）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用温酒或米饮送下。

　　禹余粮丸

　　治血虚烦热，月水不调，赤白带下，渐成崩漏。

　　禹余粮（火，醋淬）白石脂（各一两）附子（炮去皮脐）鳖甲（去裙，醋炙）桑寄生白术浓朴（去粗皮，制）当归（去芦）柏叶（炒）干姜（炮，各一两）白芍药狗脊（去毛，各七钱半）吴茱萸（汤泡焙，半两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用温酒或米饮汤送下。

　　鹿茸丸

　　治冲任虚损，又为风寒所乘，尺脉微小。甚者可灸关元穴。

　　鹿茸（炙）赤石脂禹余粮（各一两）续断（二两）柏叶附子（炮）熟地黄当归（酒浸）艾叶（各七钱半）上为末，酒糊丸梧子大。每服五十丸，空心温酒下。

　　按∶此足少阴厥阴药也。今人多用之，故收入。治血虚湿胜带下甚捷。

　　升阳举经汤

　　（东垣）治经水不调，右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒证。轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱之证。阴火亦亡，见热证于口鼻眼或渴，此皆阴躁阳欲去也。

　　当温之、降之、引之、燥之，此法大升浮血气，补命门之下脱也。诸药言根，近苗处去苗便是。

　　柴胡根当归根白术黄（各三钱）本（去土）羌活根防风根（各二钱）红花白芍药（各五分）独活根（一钱半）桃仁（去皮尖研，十枚）细辛（六分）川芎熟地黄（水中沉者）人参（去芦）黑附子（炮去皮脐）甘草梢（炙，各一钱）肉桂（去粗皮，秋冬五分，夏不用）上为粗末，每服二钱，水二盏，煎至八分，空心稍热服。

　　〔调经破血之剂〕

　　红花当归散

　　治妇人血脏虚竭，或积瘀血，经候不调，或断续不定，时作腹痛，腰胯重疼攻刺，小腹紧硬，及室女月水不通，并皆治之。

　　红花紫葳牛膝白芷苏木（捶碎，各一钱）桂心（一钱半）当归尾刘寄奴（各二钱）赤芍药（三钱）甘草（半钱）上作一服，水一盅，酒一盅，同煎至一盅，空心服。

　　大玄胡索散

　　治妇人经病，并产后腹痛，或腹满喘闷，或瘕癖块及一切心腹暴痛。

　　玄胡索赤芍药川楝子（去核）蓬莪术京三棱（煨）浓朴（姜制）当归黄芩川芎桔梗槟榔（各一钱）木香官桂（去粗皮）甘草（各半钱）大黄（二钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　鳖甲丸

　　治妇人月经不调，肌肉黄瘁，胁下积气结痛，时发刺痛，渐成劳状。

　　鳖甲（去裙，醋炙）桂心三棱（醋煮，炒）牡丹皮牛膝（去苗）琥珀诃子（取肉）桃仁（去皮尖双仁者，麸炒）土瓜根大黄（煨，以上各等分）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十五丸，食前用桃仁汤送下。

　　〔针灸〕

　　〔心〕

　　月经不调阴独（三分，此穴大效，须待经定为度。在足四指间，三壮。）

　　〔东〕

　　又法∶内踝下白肉际青脉上，灸随年壮。

　　〔集〕

　　又法∶中极三阴交肾俞气海

　　〔心〕

　　经闭久，忽大崩，复又断绝，复又大行不调者。丰隆（六分，止血。）石门（五分，断经）妇人五旬经断后再行，或多或少，或瘀或红并下，腹中气满如胎孕。天枢中脘气海（各五分，立愈）

　　〔甲〕

　　妇人漏下，苦血闭不通，逆气胀。血海主之。女子胞中痛，月水不以时休止，天枢主之。（《千金》作腹胀肠鸣，气上冲胸。）小腹胀满，痛引阴中，月水至则腰脊痛，胞中瘕，子门有寒引髌髀。水道主之。（《千金》引髌髀作大小便不通。）

　　〔身痛〕

　　〔产宝〕

　　经水者，行气血、通阴阳以荣于身者也。气血盛，阴阳和，则形体通。或外亏卫气之充养，内乏荣血之灌溉，血气不足，经候欲行，身体先痛也。

　　越痛散

　　治血气虚寒，身体作痛。

　　虎骨（五铢）茯苓甘草本防风白芷当归芍药续断白术附子（各三铢）上为粗末，每服五钱，水二盏，姜五片，枣二枚，煎至一盏，不拘时服。

　　〔腹痛〕

　　〔良〕

　　妇人经来腹痛，由风冷客于胞络冲任，或伤手太阳、少阴经，用温经汤、桂枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞，用桂枝桃仁汤、地黄通经丸。（方见经闭。）若血结而成块，用万病丸。

　　〔薛〕

　　前证若风寒伤脾者，六君子加炮姜。（方见杂病虚劳。）思虑伤血者，四物加参、术。

　　（方见杂病虚劳。）思虑伤气者，归脾加柴、栀。（方见杂病健忘。）郁怒伤血者，归脾、逍遥兼服。余参前后论治之。

　　〔戴〕

　　经事来而腹痛者，经事不来而腹亦痛者，皆血之不调故也。欲调其血，先调其气，四物汤加吴茱萸半钱，香附子一钱。和气饮加茱萸半钱亦可用。痛甚者玄胡索汤。然又恐感外邪、伤饮食致痛，痛不因血，尤宜详审。和气饮却能兼治，因冷而节，因节而痛，宜大温经汤；冷甚者，去麦门冬不用。

　　〔丹〕抑气丸

　　治临经之时腹痛。

　　以四物汤加玄胡索、陈皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒，痛少以童便煮香附，入条芩为丸。经水将来而痛者，四物汤加桃仁、香附、黄连。

　　〔海〕八物汤

　　治经事将行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩故也。

　　川芎（二钱）当归芍药熟地黄（各二钱）木香槟榔玄胡索苦楝（碎、炒焦，各一钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　〔本〕

　　治妇人月经壅滞，每发心腹脐痛不可忍，及治产后恶露不快，血上抢心，迷闷不省，气绝欲死者，

　　琥珀散

　　。

　　京三棱蓬莪术赤芍药刘寄奴牡丹皮熟地黄官桂菊花真蒲黄当归（各一两）《济生方》无菊花、蒲黄，有玄胡索、乌药。

　　上前五味，用乌豆一升，生姜半斤，切片，米醋四升，同煮豆烂为度，焙干入后五味，同为末，每服二钱，温酒调下，空心食前服。一方不用菊花、蒲黄，用乌药、玄胡索，亦佳。予家之秘方也。若是寻常血气痛，只一服，产后血冲心，二服便下，常服尤佳。

　　予前后救人急切不少，此药亦宜多合以济人。

　　〔大〕交加散

　　治荣卫不和，月经湛浊，逐散恶血。腹痛经血诸疾，并皆治之。

　　生姜（二斤，捣取汁，存滓用）生地黄（二斤，取汁存滓）白芍药当归桂心（各一两）红花（炒，无恶血不用）没药（另研，各半两）玄胡索（醋纸包，煨热，用布擦去皮）蒲黄（隔纸炒，各一两）上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各焙干，用诸药为细末，每服三钱，温酒调下。若月经不根据常，苏木煎酒调下。若腰痛，糖酒调下。

　　交加地黄丸

　　治妇人经不调，血块气痞，肚腹疼痛。

　　生地黄（捣汁，存滓）老生姜（捣汁，存滓，各一斤）玄胡索当归川芎芍药（各二两）明没药木香（各一两）桃仁（去皮尖）人参（各半两）香附（半斤）上为末，先以生姜汁浸地黄滓，以地黄汁浸生姜滓，晒干，皆以汁尽为度，共十一味，作一处晒干，研为末，醋糊为丸，空心以姜汤下。

　　〔大〕交加散

　　治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为，产后中风。

　　生地黄生姜（各五两，各研取汁）上交互取汁浸一夕，各炒黄，渍汁尽为度，末之。寻常腹痛，酒调下三钱。产后尤不可阙。

　　温经汤（方见前。）

　　〔云〕桂枝桃仁汤

　　治经候前先腹痛不可忍。

　　桂枝芍药生地黄（各二两）桃仁（四十枚）甘草（一两）上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，枣一枚，同煎去滓，温服。

　　玄胡索汤

　　（《济生》）治妇人、室女，七情伤感，遂使血与气并，心腹作痛，或连腰胁，或引背膂，上下攻刺，甚作搐搦，经候不调，但是一切血气疼痛，并可服之。

　　当归（去芦，酒浸，锉炒）玄胡索（炒去皮）蒲黄（炒）赤芍药官桂（不见火，各半两）片子姜黄（洗）乳香没药木香（不见火，各三钱）甘草（炙，二钱半）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，煎至七分，去滓、食前温服。吐逆，加半夏、橘红各半两。

　　〔丹〕

　　瘀血香附子（醋煮，四两）桃仁（去皮尖）牡丹皮大黄（蒸）当归（各一两）川芎红花（各半两）瓦龙子（，醋煮一昼夜，二两）上炊饼为丸，如桐子大。空心温酒下三、五十丸。

　　三神丸

　　治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛。

　　橘红（二两）玄胡索（去皮，醋煮）当归（去芦，酒浸锉，略炒，各一两）上为细末，酒煮米糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，加至百丸，空心艾汤送下，米饮亦得。

　　〔垣〕柴胡丁香汤

　　治妇人年三十岁，临经预先脐腰痛，甚则腹中亦痛，经缩二三日。

　　柴胡羌活丁香全蝎当归身生地黄上都作一服，水四盏，煎至一盏，去渣稍热，食前服。

　　没药除痛散

　　逐寒邪，疗腹痛。

　　蓬术（炮，一两）当归（焙）玄胡索五灵指肉桂（去粗皮）良姜（炒）蒲黄（炒）甘草（炙）没药（各半两）上为末，每服五钱，温酒调服。

　　〔娄〕

　　一妇人三十岁，每因浴后必用冷水淋通身，又尝大惊，遂患经来时必先少腹大痛，口吐涎水，然后经行，行后又吐水二日，其痛直至六七日经水止时方住，百药不效。予诊其脉，寸滑大而弦，关、尺皆弦大而急，尺小于关，关小于寸，所谓前大后小也。遂用香附三两，半夏二两，茯苓、黄芩各一两半，枳实、玄胡、牡丹皮、人参、当归、白术、桃仁各一两，黄连七钱，川楝、远志、甘草各半两，桂三钱，茱萸一钱半，分十五帖，水煎，入生姜汁两蚬壳热服，后用热汤洗浴得微汗乃已。忌当风坐卧，手足见水，并吃生冷，服三十帖全愈。半年后，又因惊忧，前病复举，腰腹时痛，小便淋闭，心惕惕跳，惊悸。予意其表已解，病独在里。先与灸少冲、劳宫、昆仑、三阴交止悸定痛，次用桃仁承气大下之，下后用香附三两，蓬术、当归身各一两半，三棱、玄胡索、桂、大黄、青皮，俱醋制，青木香、香、滑石、木通、桃仁各一两，乌药、甘草、缩砂、槟榔、苦楝肉各半两，木香、吴茱萸各二钱，分作二十帖，入新取牛膝湿者二钱，生姜五片，用荷叶汤煎服，服讫渐安。

　　上行血例。

　　加味乌沉汤

　　治妇人经水欲来，脐腹痛。

　　乌药缩砂木香玄胡索（各一两）香附（炒去毛，二两）甘草（一两半）上细锉，每服七钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，不拘时温服。

　　上抑气例。

　　〔薛〕

　　一妇人经行腹痛，食则呕吐，肢体倦怠，发热作渴。此乃素禀气血不足，用八珍汤二十余帖而愈。后生子二年而经不行，前证仍作，服八珍汤、逍遥散百余剂方愈。（八珍汤即杂病虚劳门八物汤。）上补虚例。

　　〔汪〕

　　一妇人瘦小，年二十余，经水紫色，或前或后，临行腹痛，恶寒喜热，或时感寒，腹亦作痛，脉皆细濡近滑，两尺重按略洪而滑，此血热也。或谓恶寒如此，何谓为热？曰∶热极似寒也。遂用酒煮黄连四两，香附、归身尾各二两，五灵指一两，为末，粥丸，空腹吞之而愈。一妇年二十一岁，六月经行，腹痛如刮，难忍求死，脉得细软而驶，尺则沉弱而近驶，汪曰∶细软属湿，数则为热，尺沉属郁滞也。以酒煮黄连半斤，炒香附六两，五灵脂半炒半生三两，归身尾二两，为末粥丸，空心汤下三四钱。服至五六料，越九年得一子。又越四年，经行两月不断，腹中微痛，又服前丸而愈。续后经行六七日，经止则流清水，腹中微痛，又服前丸而痛亦止。又经住只有七八日，若至行时或大行五六日，续则适来适断，或微红，或淡红，行后常流清水，小腹大痛，渐连遍身，胸背腰腿骨里皆痛，自巳至酉乃止，痛则遍身冷热，汗大出，汗止痛减，尚能饮食，自始痛至今，历十五年，前药屡服屡效，今罔效者何也？汪复诊之，脉皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰∶此非旧日比矣。旧乃郁热，今则虚寒。东垣曰，始为热中，终为寒中是也。经曰，脉至而从，按之不鼓，乃阴盛隔阳，当作寒治。且始病时而形敛小，今则形肥大矣。医书曰，瘦人血热，肥人气虚，岂可同一治耶？所可虑者，汗大泄而脉不为汗衰，血大崩而脉不为血减耳。其痛日重夜轻，知由阳虚不能健运。故亦凝滞而作痛。以证参脉，宜用助阳，若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参、、归、术大剂，加桂、附，一帖，来早再诊，脉皆稍宁，服至二三十帖，时当二月至五月，病且愈，盖病有始终寒热之异，药有前后用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一方而通治哉。

　　〔丹〕

　　经过后而作痛者，乃虚中有热，所以作痛。

　　新荷姐头痛口干，经行后身痛，腰甚痛。

　　生地黄白术芍药（各一钱）芎归身尾（各五分）黄柏（炒）甘草（炙，各三分）上用水入少酒，煎服。

　　按∶经后腹痛为虚明甚。若脉不数，证无头热，未可断其为热也。无热八珍为宜，有热逍遥为宜。

　　上寒热例。

　　〔发热〕

　　吴茭山治一妇经血过多，五心烦热，日晡潮热，诸药不效，以四物加胡黄连，三服而愈。

　　薛新甫治一妇人发热口干，月经不调，两腿无力，服祛风渗湿之剂，腿痛体倦，二膝浮肿，经事不通。薛作肝脾肾三经血虚火燥证，名鹤膝风。用六味、八味二丸，兼服两月，形体渐健，饮食渐进，膝肿渐消，不半载而痊。前证若脾肾虚寒，腿足软痛，或足膝枯细，用八味丸。若饮食过多，腿足或臀内酸胀，或浮肿作痛，用补中益气加茯苓、半夏主之。一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所蔽。薛曰∶脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏皆为失所，不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤，专主脾胃，年余寻愈。一妇人月事未期而至，发热自汗，服清热止汗之剂，反作渴头痛，手掉身麻，此因肝经风热，用柴胡、炒芩、连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱，参、、苓、术各一钱五分，川芎七分，甘草五分，二剂其汗全止，更以补中益气而愈。凡发热久者，阳气亦自病，须调补之。一妇人气血素虚，经行不调，饮食少思，日晡热甚，用十全大补加山茱萸、山药、丹皮、麦门冬、五味子而愈。次年秋，患寒热，或用清脾饮而元气愈弱，仍以前药而愈。一妇人素勤苦，冬初患咳嗽发热，久而吐血、盗汗，经水两三月一至，遍身作痛。

　　或用化痰降火药，口噤筋挛，此血虚而药益损耳。用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之，年余而痊。

　　〔寒热〕

　　经水适来适断者，或有往来寒热者，先服小柴胡汤以去其寒热，后以四物汤和之。

　　〔本〕

　　妇人血脉不调，往来寒热，状如劳倦。

　　当归川芎甘草黄官桂（去粗皮，各一两）熟地黄白术白芍药（各二两）柴胡阿胶（各半两）为细末，每服五钱，枣一枚，水煎空心温服。白汤点服亦得。常服不生带下，调血脉，养子宫，终身无病。

　　太仓公治一女，病腰背痛，寒热。众医皆以为寒热也。公诊之曰∶内寒月事不下也。

　　即窜以药，旋下，病已。病得之欲男子不可得也。所以知其病者，诊其脉时，切之肾脉也啬而不属，啬而不属者其来难坚，故曰月不下。肝脉弦出左口，故曰欲男子不可得也。

　　盖男子以精为主，妇人以血为主，男子精盛则思室，女子月盛则怀胎。夫肝，摄血者也。厥阴弦出寸部，又上鱼际，则阴血盛可知矣。

　　（别详师尼寡妇条内。）薛新甫治一妇人耳内或耳后项侧作痛，寒热口苦，月经不调，此肝火气滞而血凝，用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸证悉退。月事不行而寒热者，详经闭门。

　　〔热入血室〕

　　〔良〕

　　妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟状，此为热入血室。

　　治者无犯胃气及上二焦，宜服小柴胡汤。若脉迟身凉，当刺期门穴，下针病入五吸停针，良久，徐徐出针。凡针期门穴，必泻勿补。肥人二寸，瘦人寸半也。

　　〔薛〕

　　前证若因劳役，或怒气发热，适遇经行而患前证者，亦用小柴胡汤加生地黄治之。血虚，用四物加柴胡。若病既愈而热未已，或元气素弱，并用补中益气汤。脾气素郁，用济生归脾汤。血气素虚，用十全大补汤。

　　许学士治一妇病伤寒发寒热，遇夜则如见鬼状，经六七日忽然昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，病势危困。许视之曰∶得病之初，曾值月经来否？其家云∶经水方来，病作而经遂止，得一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从日昨不省人事。许曰∶此乃热入血室证。仲景云，妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，逐致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人。当先化其痰，后除其热。乃急以一呷散投之，两时顷，涎下得睡，省人事；次授以小柴胡汤加生地黄，三服而热除，不汗而自解矣。一妇人患热入血室证，医者不识，用补血调气药治之，数日遂成血结胸。或勤用前药，许公曰∶小柴胡已迟，不可行也。无已，刺期门穴斯可矣。予不能针，请善针者治之。如言而愈。或问∶热入血室，何为而成结胸也？许曰∶邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，遇经水适来适断，邪气乘虚入于血室，血为邪所迫，上入肝经，肝受邪则谵语而见鬼，复入膻中，则血结于胸中矣。何以言之？妇人平居，水养木，血养肝。方未受孕，则下行之为月水，既孕则中蓄之以养胎，及已产则上壅之以为乳，皆血也。今邪逐血并归于肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非药可及，故当刺期门也。

　　虞恒德治一少妇，夏月行经得伤寒似疟，谵语狂乱，诸医皆以伤寒内热，投双解散、解毒汤服之，大汗如雨，反如风状，次以牛黄丸金石之药，愈投愈剧。一日延虞诊视，脉弦而大，伤在前，伤寒在后。今伤寒得汗虽已，内伤则尚存故也。因细问之，患者曰∶正行经时，因饮食后多汗，用冷水抹身，因得此证。方知冷水外闭其汗，内阻其血，邪热入室，经血未尽，血得邪热，乍静乍乱，寒热谵语，掉眩类风，须得玉烛散下之而愈。下后谵语已定，次以四物、小柴胡汤调理，五日热退身凉，其患遂瘳。

　　《衍义》云∶一妇人温病已十二日，诊之其脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小，发寒热，头赤口干，不了了，耳聋。问之，病数日经水乃行，此属少阳热入血室也，若治不对病，则必死。乃按其证与小柴胡汤服之，二日，又与小柴胡汤加官桂、干姜一日，寒热遂止。又云∶脐下急痛，又与抵当丸微利，脐下痛痊，身渐凉，脉渐匀，尚不了了，乃复与小柴胡汤。次日，但胸中热躁，口鼻干，又少与调胃承气汤，不得利。次日心下痛，又与大陷胸汤半服，利三行。次日虚烦不宁，时妄有所见，复狂言，虽知其尚有燥屎，以其极虚，不敢攻之，遂与竹叶汤去其烦热，其夜大便自通，至晚两次，中有燥屎数枚，而狂言虚烦尽解。但咳嗽唾沫，此肺虚也。若不治，恐乘虚而成肺痿，遂与小柴胡汤去人参、大枣、生姜，加干姜五味子汤，一日咳减，二日而病悉愈。以上皆用仲景方。

　　薛立斋治一妇人经行，感冒风寒，日间安静，至夜谵语，用小柴胡加生地治之顿安。

　　但内热头晕，用补中益气加蔓荆子而愈。后因恼怒，寒热谵语，胸胁胀痛，小便频数，月经先期，此是肝火血热妄行，用加味逍遥加生地黄而愈。一妇人因怒，寒热头痛谵语，日晡至夜益甚，而经暴至。盖肝藏血，此怒动火而血妄行，用加味逍遥散加生地黄治之，神思顿清。但食少体倦，月经未已。盖脾统血，此脾气虚，不能摄血，用补中益气治之，月经渐止。一妇人怀抱素郁，感冒经行谵语，服发散之剂不应，用寒凉降火，前证益甚，更加月经不止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出。此脾胃虚寒，用香砂六君，脾胃渐健，诸证渐退，又用归脾汤而全愈。

　　加味小柴胡汤

　　治妇人伤风，续得寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，致如疟状。

　　柴胡（三钱）半夏黄芩（各二钱）生地黄人参（各一钱半）甘草（半钱）作一服，水二盅，姜五片，枣二枚，煎一盅，不拘时服。

　　干姜柴胡汤

　　治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。

　　柴胡（一钱）桂枝（三分）栝蒌根（五分）牡蛎（）干姜（炮）甘草（炒，各三分）上水煎服，汗出而愈。

　　海蛤散

　　治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药，及针期门穴。

　　海蛤滑石（，水飞）甘草（各五钱）芒硝（一两）上为末，每服二钱，用鸡子清调下。小肠通利，其结血自散。更用桂枝红花汤发其汗则愈。（方见。）

　　〔泄泻〕

　　汪石山治一妇经行，必泻三日然后行，诊其脉皆濡弱，此脾虚也。脾属血，属湿。经水将动，脾血先已流注血海，然后下流为经。脾血既亏，则虚而不能营运其湿。令作参苓白术散，每服二钱，一日米饮调下二三次，月余经行不泻矣。一妇年逾四十，形长色脆，病经不调，右脉浮软而大，左脉虚软而小近驶，当时经前作泄。今年四月，感风咳嗽，用汤洗浴汗多，因泄一月。六月，复因洗浴，发疟六七次，疟虽止而神思不爽。至八月尽而经水过多，白带时下，泻泄，遂觉右脚疼痛。旧曾闪肭脚跟，今则假此延痛臀腿、腰胁、尻骨，颈项右边筋皆掣痛，或咳嗽一声，则腰眼痛如腰札，日轻夜重，叫号不已，幸痛稍止，饮食如常。今详月水过多，白带时下，日轻夜重，泻泄无时，亦属下多亡阴，宜作血虚论治，服四物止痛之剂益甚。九月，汪复诊视，始悟此病乃合仲景所谓阳生则阴长之法矣。夫经水多，白带下，常泄泻，皆由阳虚陷下而然，命曰阳脱是也。日轻夜重，盖日阳旺而得健运之职，故血亦无凝滞之患，而日故轻也。夜则阴旺而阳不得其任，失其健运之常，血亦随滞，故夜重也。遂以参、术助阳之药，煎服五七帖，痛减。此亦病证之变，治法殊常，故记之。

　　〔月水不断〕

　　妇人月水不断，淋沥无时，或因劳损气血而伤冲任，或因经行而合阴阳，皆令气虚不能摄血。若时止时行，腹痛脉沉细，此寒热邪气客于胞中，非因虚弱也。

　　〔薛〕

　　前证若郁结伤脾，用归脾汤。恚怒伤肝，逍遥散。肝火妄动，加味四物汤。脾气虚弱，六君子汤。元气下陷，补中益气汤。热伤元气，前汤加五味、麦门、炒黑黄柏。

　　儒者钱思习子室，年三十余无嗣，月经淋沥无期，夫妇异处几年矣。思习欲为娶外家，以谋诸余。余谓此郁怒伤肝，脾虚火动，而血不归经。乃肝不能藏，脾不能摄也。当清肝火、补脾气，遂与加味归脾、逍遥二药四剂，送至其家，仍告其姑曰∶服此病自愈，而当受胎，外家可无娶也。果病愈，次年生子。

　　一妇人性急，每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸乳作痛，则胸满吞酸，吐泻少食，经行不止。此皆肝火之证，肝自病则外证见，土受克则内证作。余先以四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆，清肝养血。次用四君子加柴胡、芍药、神曲、吴茱萸、炒黄连，以培土制肝，渐愈。惟月经不止，是血分有热，脾气尚虚，以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮，又以补中益气加酒炒芍药，兼服而安。一妇人多怒，经行旬余方止，后淋沥无期，肌体倦瘦，口干内热，盗汗如洗，日晡热甚。皆由肝脾亏损，无以生发元气，用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻治之，获痊。

　　一妇人怀抱不舒，腹胀少寐，饮食素少，痰涎上涌，月经频数。余曰∶脾统血而主涎，此郁闷伤脾，不能摄血归源耳。用补中益气、济生归脾而愈。

　　胶艾汤

　　治劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋沥不断。

　　阿胶（炒）川芎甘草（炙，各二两）当归艾叶（炒，各三两）熟地黄白芍药（各四两）上咀，每服半两，水煎。一方有黄。

　　续断丸

　　（《大全》）治月水不断，口干心烦，四肢羸乏，饮食减少。

　　川续断当归乌贼骨黄牛角（烧）五味子甘草龙骨（研）赤石脂熟地黄（各一两）地榆（半两）艾叶附子干姜川芎（各七钱半）上为末，炼蜜丸梧子大，每服三十丸，空心温酒下。

　　禹余粮丸

　　治久冷，月水不断，面黄肌瘦，虚烦减食。

　　禹余粮（二两）鹿角胶（七钱半，粉炒）紫石英续断赤石脂熟地黄川芎（各一两）干姜黄艾叶柏叶（炒）当归（炒）人参白茯苓（各半两）上为末，炼蜜丸梧子大，每三十丸，空心米饮下。

　　牡蛎丸

　　治血海虚损，月水不断。

　　牡蛎粉赤石脂代赭石（各一两）阿胶川芎当归鹿茸续断干姜（各三两）甘草（二钱半）上为末，炼蜜丸梧子大，每服三十丸，空心温酒下。

　　经验方

　　治经血不止。

　　黄芩（五分）当归柏叶蒲黄（各四分）生姜（二分）艾叶（一分）生地黄（二十四分）伏龙肝（十二分）上咀，用水二升，煎取八合，分二服。

　　又经血不止，诗云∶妇人经血久淋漓，旧蕊莲蓬烧作灰，热酒一杯调八字，自然安乐更无疑。

　　又方莲蓬壳拒霜花（二味等分）为末，每服二钱，空心米饮调下。

　　伏龙肝散

　　（《和剂》）治血气劳伤，冲任脉虚，经血非时注下，或如豆汁，或成血片，或五色相亲，脐腹冷痛，月经不止。

　　伏龙肝麦门冬（去心）赤石脂（各一钱）熟地黄艾叶（炒，各一钱半）当归（去芦，炒）川芎（各二钱半）肉桂（去粗皮）干姜（炮）甘草（各半钱）上作一服，水二盅，红枣二枚，煎至一盅，食前服。

　　固经丸

　　治经水过多不止，乃阴虚挟热所致，法当补阴清热。

　　黄柏（三两）龟板（炙，四两）黄芩（二两）白芍药（三两）樗根皮（一两半）香附子（童便制，一两半）上为细末，酒糊丸梧子大，每以空心食前白汤下五、七十丸。

　　〔月水不利〕

　　〔良〕

　　妇人月水不利者，由劳伤气血，体虚而风冷客于胞内，伤于冲任之脉故也。若寸脉弦，关脉沉，是肝病也，兼主腹痛，孔窍生疮。尺脉滑，血气实，经络不利，或尺脉绝不至，兼主小腹引腰痛，气攻胸隔也。

　　〔薛〕

　　前证属肝胆二经，盖肝胆相为表里，多因恚怒所伤。若本经风热，用补肝散。

　　（方见胁痛门。）血虚用四物加酸枣仁，若肾水不足用六味丸，若患诸疮疡，治见后。

　　牛膝散

　　治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰，气攻胸膈。

　　牛膝（酒制，一两）桂心赤芍药桃仁（去皮尖）玄胡索（炒）当归（酒浸）牡丹皮木香（各七钱半）上为末，每服一钱，空心温酒调下。

　　牡丹散

　　治月候不利，腹脐疼痛，不欲食。

　　牡丹皮大黄（炒，各一两）赤茯苓桃仁生地黄当归桂心赤芍药白术（各七钱半）石韦（去毛）木香（各半两）上咀，每服三钱，水一盏，姜三片，煎七分，空心温服。

　　产宝方

　　治女人月经不利，脐下气胀，上攻欲呕，不得睡。

　　当归（四钱）干漆（三钱，炒令烟尽）上为细末，蜜丸梧子大，空心温酒下十五丸。

　　养荣汤

　　治妇人血海虚弱，心中恍惚，时多惊悸，或发虚热，经候不调。

　　白芍药川芎熟地黄姜黄当归川姜青橘皮五加皮牡丹皮海桐皮白芷（各等分）每服五钱，水一盏半，生姜五片，乌梅一个，煎至一盏，温服，不拘时，送紫桂丸五十粒。（紫桂丸方见带下。）

　　〔过期不止〕

　　《产宝》云∶男子生于寅，寅属木，阳中有阴，故男子得八数。女子生于申，申属金，阴中有阳，女子得七数。男以气为主，八八则卦数已尽，尽则阳精痿。女以血为主，七七则卦数已终，终则经水绝，任冲脉虚衰，天癸绝，地道不通而无子矣。或劳伤过度，喜怒不时，经脉衰微之际，又为邪气攻冲，所以当止不止而崩下也。

　　许学士云∶妇人经脉过期不及，腰腹疼痛，或七七数尽而月经下者，宜用当归散治之。

　　当归散治妇人天癸已过期，经脉不匀，或三四月不行，或一月再至，腰腹疼痛。

　　《素问》云∶七损八益。谓女子七数尽而经不根据时者，血有余也，不可止之，但令得根据时，不腰痛为善。（方见前调经平剂条。）

　　〔竹〕芩心丸

　　治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。

　　用黄芩心枝条者二两，米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次，为末，醋丸如桐子大，每服七十丸，空心温酒送下，日进二服。

　　上二方热者宜之。

　　茸附汤

　　补任冲，调血气。

　　干姜（四两）肉桂（去粗皮）附子龙骨（生用）防风（各一两）牡蛎（）当归（各二两）鹿茸（三两，酒炙）每服半两，水二盅，煎八分，温服。

　　补中芎汤

　　治风虚冷热，劳伤冲任，月水不调，崩中暴下，产后失血过多，虚羸腹痛，或妊娠胎动不安，下血。

　　当归干姜（炮，各三两）川芎（蜜炙）黄甘草（炙）吴茱萸（炮黄）杜仲（炒）熟地黄人参（各一两）每服三钱，水一盅半，煎一盅，空心服。

　　上二方寒者宜之，盖亦有血海虚寒而不禁者也。

　　〔薛〕

　　前证若肝肾虚热，用当归散。肝血虚热，四物加柴、栀、丹皮。肝火内动，小柴胡加山栀、丹皮。肝火血燥，加味逍遥散。脾经郁火，加味归脾汤。肝脾郁火。归脾、逍遥兼服。肝肾亏损，归脾、六味兼服。仍与前后月经不调治验同用。一妇人年五十，内热晡热，经水两三月一至。此血虚有热，用逍遥散加山茱萸治之而愈。后有痰作渴，或小便不调，或头晕白带，用六味丸而安。

　　〔脉〕

　　问曰∶妇人年五十数，一朝而清血二三日不止，何以治之？师曰∶此妇人前绝生，经水不下，今反清血，此为居经，不须治，当自止。经水下常五日止者，五日愈。

　　[卷之一\调经门] 经闭

　　《内经·阴阳别论》云∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，为息贲者，死不治。

　　洁古曰∶女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注曰∶大肠、胃热也，心脾受之。心主血，心病则血不流。脾主味，脾病则味不化。味不化则精不足，故其病则不能隐曲，脾土已亏，则风邪胜而气愈消也。又经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，后服《局方》中五补丸，后以卫生汤治脾养血也。

　　李东垣曰∶经闭不行有三，补前人之阙。妇人脾胃久虚，形体羸弱，气血俱衰，而致经水断绝不行。或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣。此病或经适行而有子，子亦不成，而为胎病者有矣。（此中焦胃热结也。）或心包络脉洪数，躁作时见，大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯，宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣。（此下焦胞脉热结也。）或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也。包脉者，属于心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。宜安心、补血、泻火，经自行矣。（此上焦心肺热结也。）裴泽之夫人病寒热，月事不至者数年，又加喘嗽，医者率以蛤蚧、桂、附投之。曰∶不然。夫人病阴为阳所搏，温剂太过，故无益反害，投以凉剂，凉血和血药，则行矣。已而果然。

　　五补丸

　　（《局方》）补诸虚，安五脏，坚骨髓，养精神。

　　熟地黄人参牛膝（酒浸，去芦，焙干）白茯苓地骨皮（各等分）上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服三、五十丸，温酒下，空心服。

　　卫生汤

　　当归白芍药（各二两）黄（三两）甘草（一两）上为末，每服半两，水二盏，煎至一盏，温服，空心。如虚者，加人参一两。

　　上东垣、洁古治血枯之法，皆主于补血，泻火也。补血者，四物之类。泻火者，东垣分上中下，故火在中则善食消渴，治以调胃承气之类。火在下则大小秘涩，治以玉烛之类，玉烛者四物与调胃承气等分也。火在上则得于劳心，治以芩、连及三和之类。三和者，四物、凉膈、当归等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩、连、三和、玉烛之类，后服五补、卫生者，亦补气之剂也。

　　〔素〕

　　帝曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名血枯。此得之少年时有所大脱血。若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以四乌贼骨一芦茹二味并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。（腹中论王注云∶乌贼鱼骨主血闭，芦茹主散恶血，雀卵主血痿，鲍鱼主瘀血。

　　河间《宣明论方》乌贼骨、芦茹各等分，雀卵不拘数，和丸小豆大，每服五丸至十丸，煎鲍鱼汤下，食后日三服，压以美膳。）上岐伯、河间治血枯之法。

　　〔丹〕

　　血枯经闭者，四物汤加桃仁、红花。阴虚经脉久不通，小便短涩身疼者，四物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草作汤。又用苍莎丸加苍耳、酒芍药为丸，就煎前药吞下。

　　上丹溪治血枯大法。

　　〔薛〕

　　夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患，有因脾虚而不能生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因胃火而血消烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者，有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法，若脾虚而不行者，调而补之，脾郁而不行者，解而补之。胃火而不行者，清而补之。脾胃损而不行者，温而补之。劳伤心血而不行者，静而补之，怒伤肝而不行者，和而补之。肺气虚而不行者，补脾胃。肾虚而不行者，补脾肺。经云∶损其肺者，益其气，损其心者，调其荣卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肝者，缓其中。损其肾者，益其精。审而治之，庶无误矣。一妇人停食，饱闷发热，或用人参养胃汤，益甚。再用木香槟榔丸，泄泻吐痰，腹中成块，饮食少思。又用二陈、黄连、浓朴之类，前证益甚，腹胀不食，月经不至。余以为胃气亏损，用补中益气加茯苓、半夏，三十余剂，脾胃健而诸证愈，又二十余剂而经自行。一妇人饮食后，或腹胀，或吞酸。彼服枳术丸，吞酸益甚，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛，畏见风寒。又服养胃汤一剂，腿内作痛。又一剂，腿膝浮肿，月经不行。余谓郁结所伤，脾虚湿热下注。侵晨用四君、二陈、芎、归，午后以前汤送越鞠丸，饮食渐进，诸证渐愈。又用归脾、八珍二汤。兼服，两月余而经行。一妇人性沉多虑，月经不行，胸满少食，或作胀，或吞酸。余以为中气虚寒，用补中益气加砂仁、香附、煨姜，二剂，胸膈和而饮食进。更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂，脾胃健而经自调矣。一妇人素有胃火。或用清胃散而安。

　　后因劳役，燥渴内热，肌肉消瘦，月经不行。余谓此胃火消烁阴血，用逍遥散加丹皮、炒栀以清胃热，用八珍汤加茯苓、远志以养脾血，而经自行矣。一妇人久患疟，形体怯弱，内热晡热，自汗盗汗，饮食少思，月事不行。或用通经丸，虚证大具。余曰∶此因虚而致疟，因疟以闭经也。用补中益气及六味地黄丸各百余剂，疟愈而经行。一妇人久患疟，疟作则经不行，形虚脉大，头痛懒食，大便泄泻，小便淋沥，口干唇裂，内热腹膨。盖由久疟，正气已虚，阴火独旺。用补中益气汤治之，寻愈。惟不时头痛，乃加蔓荆子而痛止，又兼用六味地黄丸而经行。一妇人因劳耳鸣，头痛体倦。此元气不足，用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子，因饮食劳倦，月经不行，晡热内热，自汗盗汗，用六味地黄丸、补中益气汤，顿愈。一妇人胃气素弱，为哭母吐血咳嗽，发热盗汗，经水三月不行。余以为悲则伤肺，思则伤脾，遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母，夕用归脾汤送地黄丸而愈。一妇少寐，经水两月余一至。误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热，余以为思虑亏损脾血，用归脾汤作丸，午前以六君送下，午后以逍遥散送下，两月余得寐，半载经行如期，年余而疮愈。

　　上薛氏治血枯大法，以补养真元为主。盖本易水师弟之旨而广之，王道也。

　　〔脉〕

　　问曰∶妇人病下利，而经水反断者，何也？师曰∶但当止利，经自当下，勿怪。所以利不止而血断者，但下利亡津液，故经断。利止津液复，经当自下。问曰∶妇人病经水断一二月，而反经来，今脉反微涩，何也？师曰∶此前月中若当下利，故令妨经，利止月经当自下，此非躯也。妇人血下，咽干而不渴，其经必断。此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。

　　〔仲〕

　　妇人之病，因虚积冷结气为证，经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎沫，久成肺痈，形体损分，在中盘结，绕脐寒疝。或两胁疼痛，与脏相连。或结热中，病在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥颠。或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安。其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。

　　〔丹〕

　　经候过期不行，杜牛膝捣汁大半盅，以玄胡末一钱，香附末、枳壳末各半钱，早调服。

　　〔大〕万病丸

　　治经事不来，绕脐痛。

　　干漆（杵碎，炒烟尽）牛膝（去苗，酒浸一宿，焙干，各一两）上为末，以生地黄汁一升，入二味药末，银器内慢火熬可丸，即丸如桐子大。每服二丸，空心米饮或温酒下。

　　土牛膝散

　　治妇人、室女血闭不通，五心烦热。

　　土牛膝当归尾（各一两）桃仁（去皮，麸炒，另研）红花（各半两）上为细末，每服二钱，空心温酒下。

　　当归干漆丸，疗月经不利，脐下憋，逆气胀满。（见调经门月水不利。）治月经壅滞，脐腹痛。

　　当归玄胡索上为粗末，每服三钱，姜三片，水一盅半，煎至七分，去滓，稍热服。

　　当归散

　　治血脉不通。

　　当归穿山甲（灰炒）蒲黄（炒，各半两）辰砂（另研，一钱）麝香（少许）上为细末，研匀，每服二钱，食前热酒调下。

　　琥珀散

　　治心膈迷闷，腹脏撮痛，气急气闷，月信不通等疾。

　　天台乌药（二两）当归莪术（各一两）上为细末，每服二钱，温酒调下，后以食压之。忌生冷、油腻。产后诸疾，炒姜、酒调下。

　　小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。（王注云∶血涩不利，则月事沉滞而不行。）

　　〔圣〕

　　治妇人月水涩滞不快，结成瘕块，筋胀大欲死。用马鞭草根苗五斤，锉细，水五斗煎至一斗，去渣，别以净器盛，熬成膏，食前温酒调下半匙。（《本草》云∶马鞭草，辛凉，破血瘕。）

　　〔罗〕血极膏

　　治妇人干血气。以川大黄为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡头大，每服一丸，酒化开，临卧温服，大便利一二行后，红脉自下。是妇人之仙药也。加当归头。

　　〔仲〕

　　妇人经水不利，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者。方见伤寒蓄血。）产宝方治月经不通，腹中痛。

　　牛膝（六分）大黄桃仁（去皮尖，炒）细辛（各五分）川芎当归（各四分）水蛭（三分，糯米炒黄）上为细末，炼蜜丸梧子大，每服二十丸，空心温酒下。

　　千金桃仁煎

　　治血积瘕，月水不行。

　　大黄（湿纸裹蒸）朴硝桃仁（制炒，各二两）虻虫（一两，去足翅，炒黑。）上为细末，醋二升半，银石器中慢火熬膏。却入大黄、桃仁、虻虫末，不住搅，度可丸，却入朴硝，再搅良久，出之，丸如梧子大。五更初，温酒下五丸，至日午取下如赤豆汁、鸡肝、蛤蟆衣样，候鲜红住服，仍以调气药补之。

　　三棱丸

　　治妇人经脉不通，气痛带下，兼治血瘕。

　　三棱（醋炒）川芎牛膝玄胡索蓬术（醋炒）蒲黄牡丹皮芫花（醋炒）白芷当归地龙（去土，酒浸炒）干姜（炮，各一两）大黄（二两，为末，以米醋熬成膏，和药）上为细末，以大黄膏和丸如梧子大，每服三、五十丸，空心醋汤下，或红花煎酒下。

　　上经一节，方七首，皆治污血有热而经闭。前一方轻剂，后六方重剂也。

　　〔云〕红花当归散

　　治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。

　　红花当归尾紫葳牛膝甘草苏木（细锉，各二两）赤芍药（九两）刘寄奴（五两）桂心白芷（各一两半）上为细末，空心热酒调三钱服之，食前临卧再服。若久血不行，浓煎红花酒下，孕妇休服。一名凌霄花散，即紫葳。

　　牛膝散（见调经门月水不利条。）温经汤（见前调经门。）桂枝桃仁汤治妇人月事不通，小腹膨胀疼痛。（见前调经门腹痛条。）牡丹散（见前调经门月水不利条。）

　　通经丸

　　（《本事》）治妇人、室女月候不通，或成血瘕。（本草入鸡子清同丸。畏漆，入肠胃生疮也。）桂心青皮（去白）大黄（炮）干姜（炮）川椒（炒出汗）川乌（炮）蓬莪术干漆（炒烟尽）当归桃仁（制炒，各等分）上为末，先将四钱用米醋熬成膏，和余六钱末成剂，臼中杵丸如桐子大，晒干。每服二十丸，用淡醋汤下，加至三十丸。温酒亦得，空心食前服。《济生》去川乌，加红花，等分。

　　滋血汤

　　治劳动致脏腑冲任气虚，不能约制经血，以致崩中，或下鲜血，或下五色，连日不止，淋漓不断，形羸血劣，倦怠困乏，月水闭绝。

　　马鞭草牛膝荆芥穗（各二两）当归肉桂牡丹皮赤芍药川芎（各一两）上每服四钱，乌梅一个，水二盏，煎一盏，食前服。日进四五服，服至半月或一月，经脉自通。

　　上方七首，皆治污血有寒而经闭。前四方轻剂，后二方重剂也。

　　〔大〕

　　治月水不通，屡试有验。浓朴不以多少，姜汁炙香，细切浓煎，去渣空心服，不过三四剂瘥。（形实气盛者宜之。）

　　〔丹〕

　　积痰伤经不行，夜则妄语。

　　栝蒌子（一两）黄连（半两）吴茱萸（十两）桃仁（五十粒）红曲（二钱）缩砂（三两）山楂末（一两）上生姜汁研，炊饼为丸。

　　躯脂满，经闭，导痰汤加芎、连。不可服地黄，如用，姜汁拌炒。（导痰汤即二陈加枳实、黄连是也。）杨村妇人年二十余，两年经闭，食少乏力。

　　黄连（二钱）白术（一钱半）陈皮滑石（各一钱）黄芩（半钱）木通（三分）桃仁（十二个）甘草（炙，少许）此方分两有讹。

　　上丹溪治痰结胸腹而经闭之法，皆用轻剂导痰降火也。

　　经云∶气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来。今用连、朴之类，导痰降火，使不上迫于肺，故心气下通而月事来也。

　　丹溪治一妇人久疟，食少经闭，两手无脉，每日与三花神佑丸十余粒，津咽之，月余食进脉出。又半月脉愈，又一月经行。亦此意也。详见久疟。予尝体丹溪之意，治陈氏妇二十余岁，形肥痞塞不食，每日卧至未牌，吃一盏薄粥，吃粥后必吐水半碗，仍复卧，经不通三月矣。前番曾暗通黑色，脉之，辰时寸关滑，皆有力，午后关滑寸不滑。询之，因乘怒饮食而然。遂以白术一两半，浓朴、黄连、枳实各一两，半夏、茯苓、陈皮、山楂、人参、滑石各八钱，缩砂、香附、桃仁各半两，红花二钱，分作十帖，每日服一帖，各入姜汁二蚬壳，间三日以神佑丸、神秘沉香丸微下。

　　之，至十二日吐止，食渐进，四十日平复如故。又汪氏妇三十余，形瘦，亦痞不食，吐水，经不通，以前药方加参、术、归为君，煎熟，入竹沥半盏，姜汁服之。但不用神佑丸下，亦平复。若咳嗽寒热而经闭者，当于咳门湿痰条求之。

　　〔子和〕

　　凡妇人月事不来，用茶调散吐之，次用玉烛散、芎归汤，三和汤、桂苓白术散之类，降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳，利水道之药也。一妇人月事不行，寒热往来，口干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类。惟戴人不然，曰∶古方虽有此法，奈病患服之必脐腹发痛，饮食不进。乃命止药，饮食少进。《内经》曰∶二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开胃诱食。乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然湍流，月事不为水湿所隔，自根据期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药，如用之则月经总来，小溲反闭，他证生矣。凡精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药，偏胜而致夭阏多矣。一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇焦颊赤，时咳三二声。问其所服之药，黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散，针艾千百，转剧。家人意倦，不欲求治。戴人悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后食进，余证悉除。后三日，复轻涌之，又去痰一二升，食益进，不数日又下通经散，泻讫一二升，后数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜，不月余经水自行，神气大康矣。月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（全文见水肿。）

　　〔大〕

　　室女月水不来，用雄鼠屎一两，烧存性，为细末，空心温酒调下一钱，神效。

　　〔海〕掌中金丸

　　治妇人干血气。

　　穿山甲（炮）甘草苦丁香川椒苦葶苈白附子猪牙皂角草乌头（各三钱）巴豆（一钱，全用研）上为细末，以生葱绞汁，和丸弹子大，每用一丸，新绵包之，纳阴中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。

　　〔仲〕

　　妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物。

　　矾石丸

　　主之。

　　矾石（三钱，烧）杏仁（一分）上二味末之，炼蜜丸枣核大，五内中。剧者再纳之。

　　〔室女经闭成劳〕

　　寇宗曰∶夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其气血者。若室女童男，积想在心，思虑过度，多致劳损。男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心而血逆竭，神色先散，月水先闭。且心病则不能养脾，故不嗜食。脾虚则金亏，故发嗽。

　　肾水绝则木气不荣，而四肢干痿，故多怒，鬓发焦，筋骨痿。若五脏传遍则死。自能改易心志，用药扶持，庶可保生。切不可用青蒿、虻虫等凉血、行血，宜用柏子仁丸、泽兰汤益阴血、制虚火。

　　〔薛〕

　　经云∶五谷入于胃，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内养五脏六腑。若服苦寒之剂，复伤胃气，必致不起。一室女年十七，久不愈，天癸未通，发热咳嗽，饮食少思，欲用通经丸。余曰∶此盖因禀气不足，阴血未充故耳。但养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效，仍用之。余曰∶非其治也。此乃剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。后果经血妄行，饮食愈少，遂致不救。

　　柏子仁丸

　　（《大全》）治如上证，兼服泽兰汤。

　　柏子仁（炒，别研）牛膝卷柏（各半两）泽兰叶续断（各二两）熟地黄（三两）为细末，炼蜜丸如梧子大。空心米饮下三十丸。

　　泽兰汤

　　泽兰叶（三两）当归芍药（各一两）甘草（半两）为粗末，每服五钱，水二盏，煎一盏温服。

　　沉香鳖甲散

　　室女经候凝滞，或头目昏闷，停痰，五心虚烦，少食多困。

　　沉香甘草（炙）槟榔（各三分）木香常山当归柴胡人参半夏桂心生地黄白茯苓青皮净陈皮（各一两）鳖甲（一两半）上为细末，每二钱，姜二片，水煎七分，空心温服。

　　劫劳散

　　疗心肾俱虚，水火不交，初则微嗽，遇夜发热即冷，有盗汗，倦怠瘦弱，减食恍惚。或微嗽，唾中有红线，名曰肺痿，为不治。

　　白芍药（六两）黄甘草人参当归半夏白茯苓北五味子阿胶（炒）熟地黄（洗，各二两）上咀，每三大钱，水盏半，姜十二片，枣三枚，煎温服。百药不效，一料除根。

　　麦煎散

　　治少男、室女骨蒸，妇人血风攻疰四肢，心胸烦壅，口臭，肌热盗汗。

　　鳖甲大黄（煨）常山赤茯苓柴胡白术当归干漆（炒烟尽）生地黄石膏（各一两）甘草（半两）上为细末，每服二钱，水一盏，小麦五十粒，食后临卧温服。有虚汗，加麻黄根一两。

　　牡丹散

　　（《和剂》）治血气虚损，内则月水不行，外发潮热，肢体羸困，渐成骨蒸。

　　干漆（炒，二两）苏木蓬莪术鬼箭（各一分）甘草当归桂心牡丹皮芍药延胡索（炒）净陈皮红花乌药没药（别研，各一两）上咀，每服三钱，水一盏，煎七分，温服无时。

　　六神汤

　　（《御药》）治血气不足，肌体烦热。四物汤加黄、地骨皮，各等分，咀，水煎。又治冲任虚损，月水不行，肌肤发热如瘵状。四物汤各一两，柴胡半两，黄芩一分。水煎。

　　桃仁散

　　治妇人、女子血闭不通，五心烦热。

　　红花当归桃仁（炒）牛膝（各等分）上为末，每服三钱，酒调下，空心服。

　　〔脉〕

　　师曰∶有一妇人，将一女子，年十五所，来诊言∶女子年十四时，经水自下，今经反断，其母言恐怖。师曰∶若是夫人亲女，必夫人年十四时，亦以经水下，所以断，此为避年，勿怪，后当自下，此真气犹怯，禀赋素弱而然也。宜固天元真气，使水升火降，则五脏自和，而经脉通矣。

　　又方鹿茸山茱萸当归（各四两）麝香（一两）为细末，入麝香拌匀，和酒糊为丸，每服百丸，或五十丸，温酒、盐汤任下。

　　〔针灸〕

　　〔心〕

　　经脉不通，已有寒热，此穴大效。三阴交（三分，立有效，如疼时，乃经脉要通也。）

　　〔摘〕

　　经脉不通（《心术》同。）曲池支沟三里三阴交（此四穴壅塞不通，则泻之，如虚耗不行，则补之。）

　　〔集〕

　　月经断绝中极三阴交肾俞合谷

　　〔东〕

　　又法四满（在丹田傍一寸半。）

　　〔心〕

　　经脉不通，变成瘕证，饮食如常，腹渐大如蛊。气海（用针通管去其泻水恶物。）阴交（取法亦如上，去其恶物。）

　　〔甲〕

　　月水不通，奔，泄气，上下引腰脊痛，气穴主之。女子不下月水，照海主之。妇人少腹坚痛，月水不通，带脉主之。

　　月水不利，见血而有身，则反败及乳肿。临泣主之。

　　〔诊〕

　　肾脉微涩为不月。

　　[卷之一\调经门] 血崩

　　（杀血心痛附）

　　〔大法〕

　　〔丹〕

　　紫色成块者血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加参、。

　　急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者棕榈灰，后用四物加炒干姜调理。因劳者，用人参带升补药。因热者，用黄芩。因寒者，用炒干姜。

　　〔戴〕

　　血大至曰崩中，或清或浊，或纯下瘀血，或腐，势不可止，证状非一，所感亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤咽震灵丹，佐以三灰散。或以童子小便煎理中汤，或以沉香降气汤加入百草霜，米饮调下。血崩甚而腹痛，人多疑恶血未尽，又见血色瘀黑，愈信恶血之说，不敢止截。大凡血之为患，欲出未出之际，停在腹中，即成瘀色，难尽以瘀为恶，又焉知瘀之不为虚冷乎？若必待见瘀血之后截之，恐并与人无之矣。此腹痛更有说瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住则痛止，宜芎归汤加干姜、熟附一钱，止其血而痛自止，仍以刺花绣拭黑片烧灰研末，米饮调下。一方，以毛蟹壳烧存性，米饮下。亦有以早黄麻根烧灰为末，米饮下。

　　〔薛〕

　　经云∶阴虚阳搏，谓之崩。又云∶阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。又云∶脾统血，肝藏血。其为患因脾胃虚损，不能摄血归源。或因肝经有火，血得热而下行。或因肝经有风，血得风而妄行。或因怒动肝火，血热而沸腾。或因脾经郁结，血伤而不归经。

　　或因悲哀太过，胞络伤而下崩。治疗之法∶脾胃虚弱者，六君子汤加当归、川芎、柴胡。脾胃虚陷者，补中益气汤加酒炒芍药、山栀。肝经血热者，四物汤加柴胡、山栀、苓、术。肝经风热者，加味逍遥散，或小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮。若怒动肝火，亦用前药。脾经郁火者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。哀伤胞络者，四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云∶凡下血证须用四君子以收功，斯言厥有旨哉。若大去血后，毋以脉诊，当急用独参汤救之。其发热、潮热、咳嗽、脉数，乃是元气虚弱，假热之脉也，尤当用人参之类。此等证候，无不由脾胃先损，故脉洪大。察其有胃气受补则可救，设用寒凉之药，复伤脾胃生气，反不能摄血归源，是速其危也。

　　《经验》、《简要》治崩中等证。冷者，脉紧细，手足寒，红去、淡黑或五色，当归建中加白龙骨、血竭、附子，下紫石英丸、震灵丹。灸火。热者，脉洪，四肢温，心烦口苦燥，血沸而成，用黄芩汤、荆芥散，或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁，甚者，生地黄汁磨京墨、百草霜冷服。虚者，胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁，或养荣汤加龙骨、血竭，送震灵丹。实者，腹中痛，煮附丸、四物汤加香附子。心虚者，恍忽多梦，健忘，舌强，小便多，面红盗汗，柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜，吞灵砂丹。又灵砂、当归、莲肉、龙骨、枣肉丸，参汤送下。崩中作麝香、当归，香者，心气已散，急服灵砂、龙骨等。

　　有田妇崩中，断下者，用大芜根酒煎，清早服。生麦中，如蓬蒿花。或云∶即蓟根也。

　　《产宝》分阴崩、阳崩。受热而赤，谓之阳崩。受冷而白，谓之阴崩。

　　胶艾汤治阳崩不止，小腹疼痛。（见前月水不断条。）

　　固经丸

　　治阴崩不止。

　　艾叶（醋炒）鹿角霜伏龙肝干姜（各等分为末）上熔鹿角胶和药乘热丸，食后淡醋汤下五十丸。

　　丹溪云∶涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行气，非气升则血不能归隧道。此论血泄之义甚明，盖开胸膈浊涎则清气升，清气升则血归隧道不崩矣。

　　故其证或腹满如孕，或脐腹痛，或血结成片，或血出则快，止则闷，或脐上动。其治法宜开结痰，行滞气，消污血。

　　〔开痰〕

　　江氏妇三十岁，坠胎后血不止，食少中满，倦怠不起，躁烦，六脉沉伏而数，重取微弦。予作怒气伤肝，感动胃气。二陈加川芎、白术、缩砂，二十帖而安。

　　〔仲〕旋复花汤

　　治半产漏下，脉弦而大。

　　旋复花（三两）葱（十四茎）新绛（少许）上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。（《本草》云∶旋复主留饮结气。）

　　半夏丸

　　（《直指》）治下血、吐血、崩中、带下，痰喘急满，虚肿。亦消宿瘀百病。

　　圆白半夏，刮净捶扁，姜汁调飞白面作饼，包，炙黄色，去面取半夏作末。

　　米糊为丸，绿豆大，每服十丸，温熟水下。芎归汤、沉香降气汤各半煎送下。止血之要药。

　　〔千〕

　　治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末，以井花水服之，日三服，瘥。

　　上三方开痰。

　　〔行气〕

　　〔罗〕备金散

　　治妇人血崩不止。

　　香附子（四两，炒）当归尾（一两二钱）五灵脂（一两，炒）上为细末，每服五钱，醋汤调，空心服立效。

　　〔本〕

　　治下血不止，或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛，中断之，略炒为末，每服二钱，清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾，遍服药不效，后服此遂愈。久服为佳。亦治产后腹痛，大是妇人仙药，常服益血调气。

　　〔大〕

　　煮附丸（见前调经平剂。一方∶用香附子、白芷为丸。）

　　缩砂散

　　治血崩。用缩砂仁不以多少，于新瓦上炒香为细末，米饮调下三钱。

　　上四方行滞气。

　　〔消污血〕

　　〔世〕

　　治血崩。用干荷叶浓煎汤一碗，空心服之立愈。或调醋炒香附末，尤妙。

　　五灵脂散

　　治妇人血崩，及治男子脾积气。

　　五灵脂（不以多少，炒令烟尽，研末）上为末，每服一钱，温酒调下。此药兼能解毒及蛇蝎蜈松咬，涂伤处立愈。一方∶每服三钱，水酒、童便各半盏，煎至八分，通口服，名抽刀散。治产后有病，服三服，散恶血或心腹、胁肋、脚痛不可忍者。或止用童子小便尤佳。或中风，即入草乌头半钱同煎。亦治肠风下血，如不饮酒者，煎乌梅柏叶汤调下。如心烦口干渴者，加蒲黄炒减半。

　　一方∶烧存性，霹雳酒下。然此药气恶难吃，烧之存性极妙。一方∶治妇人经血不止，加当归两片，酒一盅，与药末同煎服。昔亲戚黄守正卿为和剂局日，内子凌夫人忽苦此疾危殆，百药不效，偶得此方，旋服遂愈。

　　〔云〕

　　治血崩不止。

　　五灵脂二钱，炒热，加当归酒同煎，或水酒、童便各半盏同煎服。一方∶五灵脂半生半熟为末，酒调服。一方∶水煎五灵脂半干，去渣澄清，再煎成膏，入神曲末为丸，如桐子大，空心温酒下二、三十丸，便止。

　　又方∶鹿茸（醋炙）当归（各二钱）蒲黄（半两，炒）上为末，温酒调下五钱匕，日三服。

　　〔仲〕桂枝茯苓丸

　　治妇人有在脐上动，下血不止。（方见胎动下血。）上四方消污血。

　　〔补养〕

　　〔垣〕当归芍药汤

　　治妇人经脉漏下不止，其色鲜红。时值七月处暑之间，先因劳役，脾胃虚弱，气短逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，亦不思食，沉困懒倦，四肢无力，大便时泻。后复因心气不足，其经脉再下不止，惟觉气下脱，其元气逆上全无，惟觉心腹中气不行，气短少不能言，是无力以言，非懒语也。此药主之。

　　黄（一两半）白术苍术（泔浸，去皮）当归身白芍药（各五钱）甘草（炙）生地黄（各三分）柴胡（二分）熟地黄陈皮（去白，各五分）上十味为粗末，作二服，水煎去滓，热服，空心。一服之后，渐减。次日诸证悉去，顿喜饮食。所以者何？盖气通而闻饮食之香，得平康故也。

　　〔薛〕

　　一妇人面黄或赤，觉腰间或脐下作痛，四肢困倦，烦热不安，经行先发寒热，两肋如束，血涌如崩。此脾胃亏损，元气下陷，与相火湿热所致。用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏，间以归脾汤调补，而血始归经。

　　汪石山治一妇年逾四十，形色苍紫，忽病血崩，医者或用凉血，或用止涩，俱罔效。

　　诊之六脉皆沉濡而缓，按之无力，乃气病，非血病也。当用甘温之剂，健脾理胃，使胃气上腾，血循经络，则元复崩矣。遂用补中益气汤多加参、，兼服参苓白术散，崩果愈。

　　《金匮》胶艾汤治劳伤血气，月水过多，淋沥漏下，连日不止，脐腹疼痛，及妊娠将摄失宜，胎动不安，腹痛下坠，或劳伤胞络，胞阻漏血，腰痛闷乱；或因损动，胎上抢心，奔冲短气，及因产乳冲任气虚，不能约制，延引日月，渐成羸瘦。（方见前月水不断条。）

　　〔薛〕

　　一妇人久患血崩，肢体消瘦，饮食到口，但闻腥臊，口出津液，强食少许，腹中作胀，此血枯之证，肺、肝、脾、胃亏损之患。用八珍汤、乌贼鱼骨丸兼服两月而经行，百余剂而康宁如旧矣。

　　柏子仁汤

　　治妇人忧思过度，劳伤心经，不能藏血，遂致崩中下血不止。

　　柏子仁（炒）香附子（炒、去毛）芎鹿茸（火燎去毛，酒蒸焙）茯神（去皮、木）当归（各一钱半）阿胶小草（各一钱）川续断（二钱）甘草（炙，半钱）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，空心服。

　　〔补脾升阳〕

　　〔垣〕

　　经水漏不住有二，补前人之阙。

　　妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中。有赤带者，其脉洪数，病热明矣。必腰痛或脐下痛，临经欲行而先发寒热往来，两胁急缩，兼脾胃证出见，或四肢困热，心烦闷不得眠卧，心下急，宜大补脾胃而升降气血，可一服而愈。或先贵而后贱，或先富而后贫，病名脱营者，心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉颜色似不病者，此心病也。不形于脉，故脾胃饮食不调，其证显矣，而经水不时而下，或适来适断，暴下不止。治当先说恶死之言，劝论令惧死而心不动，以大补气血之剂，补养脾胃，微加镇坠心火之药，治其心，补阴泻阳，经自止矣。《痿论》云∶悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也，故经曰∶大经空虚，发则肌痹，传为脉痿。此之谓也。

　　益胃升阳汤

　　治血脱益气，古人之法也。先补胃气以助生长，故曰阳生阴长。诸甘药为之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也。故先理胃气，人之一身，纳谷为宝。

　　黄（二钱）人参（有嗽者去之）神曲（炒，各一钱半）升麻柴胡（各五分）白术（三钱）当归身（酒浸）甘草（炙）陈皮（各一钱）生黄芩（二钱，泻盛暑之伏金肺逆，秋凉不用）一方用生地黄。

　　上为粗末，每服三钱或五钱，如食添再加之，如食减，已定三钱内更减之，不可多服。每服二钱，水煎去滓，热服。如腹痛，每服加白芍药二分，中桂少许。如渴、口干，加干葛二分。如嗽，去人参，服不计时候。（盖先服此益胃气升阳汤不止，却服后方柴胡调经汤，大举大升之也。）

　　〔升阳〕

　　宣德侯经历家人病崩漏，医莫能效。切脉之后，且以纸疏其证至四十余种，为制调经升阳除湿汤疗之，明日而十减其八，前后五六日良愈。

　　调经升阳除湿汤

　　治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物。皆由饮食不节，或劳伤形体，或素有心气不足，因饮酒劳倦，致令心火乘脾，其人必怠情嗜卧，四肢不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，逆急上冲，其脉缓而弦急，按之洪大，皆中指下得之，脾土受邪也。脾主滋荣周身者也，心主血，血主脉，二者受邪，病皆在脉。脉者血之府也，脉者人之神也。心不主令，胞络代之，故曰心之脉，主属心系。心系者胞络、命门之脉也，主月事、主孕，皆由脾胃虚而心胞乘之，故漏下血水不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂，当除湿去热，益风气上伸以胜其湿。又云∶火郁则发之。

　　柴胡防风甘草（炙）本升麻（各一钱）羌活苍术黄（各一钱半）独活当归（酒浸，各五分）蔓荆子（七分）上咀，水五大盏，煎至一大盏，去滓稍热服，空心。服药毕，待少时以早膳压之，可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮或三七壮，立已。此药乃从权衡之法，用风胜湿，为胃气下陷而气迫于下，以救其血之暴崩也。若病愈，经血恶物已尽，主病虽除，后必须以黄、甘草、人参、当归之类数服以补之，于补气升阳汤中加和血药是也。若经血气恶物下之不绝，尤宜救其根源，治其本经，只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱漏不止，宜用此汤，一服立止。

　　柴胡调经汤

　　治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。

　　羌活独活本升麻（各五分）苍术（一钱）柴胡根（七分）葛根当归身甘草（炙，各三分）红花（少许）上咀，作一服，水煎去滓，稍热空心服，微汗立止。

　　一妇人经候黑血凝结成块，左厢有血瘕，水泻不止，谷食有时一化，有时不化。至今岁四月，血块暴下，并水注俱作，是前后二阴有形之血，脱竭于下，既久，经候尤不调，水泻日见三两行，食罢心烦不快，饮食减少，甚至瘦弱。东垣先生曰∶夫圣人治病，必本四时升降浮沉之理，权变之宜。若不本四时，以顺为逆，非其治也。且治之大法，必先岁气，无伐天和。无盛盛，无虚虚，遗人夭殃。无致邪，无失正，绝人长命。故圣人云∶阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。大抵圣人立法，各自有义。且如升阳或发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之气，此病是也。当用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之气，以升降浮沉乃从四时，如治病逆之则杀人矣。故经云∶顺天者昌，逆天者亡。可不畏哉。夫人之身亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。今经漏不止，是前阴之气血已下脱矣。水泻又数年不愈，是后阴之气血又下陷矣。后阴者，主有形之物也，前阴者，精气之门户，俱下竭是病患周身之气常行秋冬之令。阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也。在人身之中，令气升浮者，谷气上行是也。既病则周身血气皆不生长，谷气又不升，其肌肉消少，是两仪之气，俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气消竭，假令当日元是热证，令下焦久脱，已化为寒矣。此病久沉久降，寒湿太胜，当急救之。泻寒以热，除湿以燥，大升大举，以助生长，补养气血，不致偏枯。圣人立治之法，云湿气大胜，以所胜助之，助甲风木上升是也。故经云∶风胜湿，是以所胜平之也。当调和胃气，次用白术之类，以燥其湿而滋元气。如其不止，后用风药以风胜湿，此之谓也。此药便是大举大升，以助春夏二湿之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物，随湿证加减。

　　〔大〕独圣散

　　治妇人血崩不止。

　　用防风去芦，不以多少，为细末，酒煮白面清调下二钱，空心食前，日二服，更以面作糊，酒投之极验。

　　治血崩夏枯草为细末，每服二钱，米饮调下，无时服。

　　〔千〕

　　治崩中不止。芎八两，清酒五升，煎至二升半，分三服。不耐者，徐徐进之。（《衍义》云∶芎不可久服，令人暴死。）上大举大升之剂，治崩脉沉弦而洪，或沉细而数者，皆胃气下陷也。或崩而又久泻者，亦胃气下陷也。故举之、升之，其病愈也。

　　〔养血行气〕

　　加减四物汤

　　治室女二七天癸至，亦有当时未至而后至者，亦有卒然暴下，淋沥不止至有若崩漏者，失血过多，变生诸证，悉宜服之。

　　川芎熟地黄（洗焙）川当归（去芦，酒润、切焙）白芍药（各一两）香附子（炒去毛，一两半）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓食前温服。如血色鲜而不止者，去熟地黄加生地黄煎服。

　　〔补中去积〕

　　丁未年冬，郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾殒身失血，自后一次经数日而来，今次不止。其人心窄，性急多惊，以予料之，他日必因心气不足，饮食失节得之。大方曰容。到彼诊得掌中寒，脉沉细而缓，间而沉数，九窍微不利，四肢无力，上喘气短促，口鼻气皆不调，果有心气不足，饮食失节，脾胃虚弱之证。胃脘当心而痛，左胁下急缩有积，当脐有动气，腹中鸣下气，大便难，诸虚证极多，不能尽录。拟先治其本，余证可以皆去。与安心定志，镇坠其惊。调和脾胃，大益元气。补其血脉，养其心神。以大热之剂，去其冬寒凝在皮肤内。少加生地黄，去命门相火。不令四肢痿弱。

　　黄当归人参汤

　　。

　　黄人参麻黄（不去节，实表闭汗）黄连（镇心惊，各一钱）当归（一钱半）草豆蔻（七分）神曲（消食，去脾胃寒）桂枝（必先岁气，无伐天和也）陈皮（各五分）杏仁（九个，研如泥）生地黄（三分，去肾火，大去冬月相火之旺）上为粗末，水三大盏，先煮麻黄数沸，去滓入前药，同煎至一大盏，于巳午之前，食消尽服之。其胃脘痛乃胃上有客寒，与大热药草豆蔻丸一十五丸，其痛立止。再与肝之积药，除其积之根源而愈。

　　地黄丸

　　治足三阴亏损，经行数日不止，或兼带下无子。

　　熟地黄（自制）山茱萸肉芜荑仁白芍药（微炒）代赭石（各一两）干姜（炮）白僵蚕（炒）浓朴（姜制，各三钱）上为末，蜜丸桐子大。每服五十丸，空心温酒下，日三服。

　　上虚挟积滞而崩。尝治一老妇人血崩不止，流流不绝，满床皆血，起床不得者三月矣，腹满如孕。予作虚挟痰积污血治之，用四物四两，参、术各一两，甘草半两以治虚；香附三两，半夏一两半，茯苓、陈皮、枳实、缩砂、玄胡各一两，以破痰积污血。分二十帖，每帖煎干，加荷叶、侧柏叶汤再煎服之，服尽良愈，今再不发，神效。

　　〔凉剂〕

　　〔素〕

　　阴虚阳搏，谓之崩。

　　〔垣〕凉血地黄汤

　　治妇人血崩不止，肾水阴虚，不能镇守包络相火，故血走而崩也。

　　生地黄当归尾（各半钱）黄连黄柏知母本川芎升麻（各二分）红花（少许）柴胡防风川羌话黄芩细辛荆芥穗蔓荆子甘草（炙，各一分）咀作一服，水三盏，煎至一盏，去滓空心稍热服。

　　足太阴脾之经中血海二穴，在膝膑上内廉白肉际二寸中，治女子漏中恶血，月事不调，逆气腹胀，其脉缓者是也，灸三壮。足少阴肾之经中阴谷二穴，在膝内辅骨后大筋下小筋上，按之应手，屈膝取之，治膝如锥不得屈伸，舌纵涎流，烦逆溺难，少腹急引阴痛，股内痛，妇人漏下不止，腹胀满不得息，小便黄，如蛊，女子如妊身，可灸三壮。

　　〔大〕小蓟汤

　　治崩漏不止，色明如水，得温则烦闷者，此阳伤于阴，令人下血。当补其阴。脉数疾小者顺，大者逆。

　　小蓟茎叶（研取汁）生地黄（研取汁，各一盏）白术（半两，锉）上三件，入水一盏，煎减一半，去滓温服。

　　芎酒

　　治崩中昼夜不止，医不能治。

　　芎（一两）生地黄汁（一盏）上用酒五盏，煮芎一盏，去滓，下地黄汁再煎二三沸，分为三服。

　　治崩中去血不止。

　　大小蓟根（五两）白茅根（三两）上二味细切，用酒五升，煮取四升，去渣分四服。

　　〔丹〕

　　漏下乃热兼虚，四物加黄连。

　　奇效四物汤

　　治有热，久患血崩。

　　当归（头尾俱用）白芍药大川芎熟地黄（洗焙）大艾叶阿胶（蛤粉炒如珠子）黄芩（去黑者，各半两）上锉碎，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，空心温服。

　　有一医疗血崩，往咀药铺市药，其方则四物汤加阿胶、大艾也。就铺分作八服，又为铺索黄芩半两，加入药内。铺家亦医者，曰∶此药何为加黄芩？医曰∶非汝所知，吾与此药，正以黄芩为主。夫心主血，血得热则行，得寒则止。病者一服而愈，服至八服，至今无恙。又见数妇血崩者，亦用此。医以黄连解毒汤加大艾治，无不效者，又当量其虚实用之。

　　〔云〕金华散

　　治血室有热，崩下不止，服温药不效者。

　　延胡索瞿麦穗当归干姜牡丹皮（各一两）石膏（二两）桂心（别研）威灵仙（各七钱半）蒲黄（半两）上为细末，每服三钱，水一盏半，空心温服，日二。

　　治崩中下血方崩中药多是用止血药及补血药，惟此方治阳乘阴，所谓天暑地热，经水沸溢者。

　　黄芩（不以多少）上为细末，每服一钱，霹雳酒调下。一方∶荆芥煎汤下。近朝有王御医直夜，有一宫女血如山崩，其时暑月，药笥中只有大顺散两帖，以冷水调服，旋即奏效。以此知医者要在权变也。

　　治漏下五色，亦治呕血，令人黄瘦虚弱。

　　上用地榆三两，锉碎，以醋一升，煮十余沸，去滓，食前稍热服一合。《本草》注云∶地榆主带下十二病。一曰多赤，二曰多白，三曰月水不通，四曰阴蚀，五曰子脏坚，六曰子门，七曰合阴阳患痛，八曰小腹寒痛，九曰子门闭，十曰子宫冷，十一曰梦与鬼交，十二曰五脏不定。一方∶竹叶水煎服代茶，甚解热。

　　〔丹〕

　　经水多去不能住，以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊。（三补丸者，芩、连、柏也。）

　　〔子和〕

　　孟官人母，年五十余，血崩一载，佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散补之，不效。戴人见之曰∶天癸已尽，本不当下血，盖血得热而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经》曰∶阴虚阳搏谓之崩。阴脉不足，阳脉有余，数则内崩，血乃下流。举世以虚损治之，莫有知其非者，可服大剂，大剂者，黄连解毒汤是也。次以香附二两炒，白芍药二两焙，当归二两焙，三味同为细末，水调下。又服摈榔丸，不旬日而安。西园公治一妇人年六十二岁，血崩不止，投黄连解毒汤四帖后，服凉膈散合四物，六帖即愈。此妇因悲哀太过，则心闷急，肺布叶举而上焦不通，热气在中，血走而崩，故效。

　　〔薛〕

　　一妇人年将七十，素有肝脾之证，每作则饮食不进，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作泻，或小便不利。余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居，不时吐紫血，其病每作，先倦怠而后发热。经曰∶积忧伤肺，积思伤脾。肺布叶举，是令子母俱病，不能摄血归经而致前证。遂以前药加炒黑黄连三分，吴茱萸二分，顿愈。复因怒吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脱也，法当补气。乃用人参一两，苓、术、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱，炙草、木香各一钱，一剂顿止。一妇人年六十四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内时痛，服流气饮之类益甚，不时有血如经行。

　　又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，乳肿及两胁，痛如炙，午后色赤。余以为肝脾郁火血燥，先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱，山栀一钱半，二剂，肿痛顿退，又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母，诸证悉愈。一妇人因怒，崩血久不已，面青黄而或赤，此肝木制脾土而血虚也。用小柴胡合四物，以清肝火，生肝血。又用归脾、补中二汤，以益脾气，生肝血而瘥。此证若因肝经有风热而血不宁者，用防风一味为丸，以兼证之药煎送。或肝经火动而血不宁者，用条芩炒为丸，以兼证之药煎送，无有不效。一妇人性急，每怒非太阳、耳、项、喉，齿、胸乳作痛，则胸满吞酸，吐泻少食，经行不止。此皆肝火之证，肝自病则外证见，土受克则内证作。若自病见，用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆。若内证作，用四君子加柴胡、芍药、神曲、吴茱萸、炒过黄连，诸证渐愈。惟月经不止，是血分有热，脾气尚虚，以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮，又以补中益气加酒炒芍药，兼服而调。

　　〔温剂〕

　　〔垣〕丁香胶艾汤

　　治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得，经隔少时，其脉两尺俱弦紧而洪，按之无力。其证自觉脐下如冰，求浓衣被以御其寒，白带白滑之物虽多，间下如屋漏水，下时有鲜血不多，右尺脉时微洪。屋漏水多，暴下者是，急弦脉，为寒多。而洪脉时见，乃热少。合而言之，急弦者，北方寒水多也。洪脉时出者，命门包络之火也。黑物多，赤物少，合现房漏水之状也。

　　川芎丁香（各四分）熟地黄（以泻大洪脉）白芍药（各三分）阿胶（炒，六分，另后入）当归身（一钱二分）生艾叶（一钱，后入）为细末，作一服，水二盏，煎至五沸，去滓，入胶、艾再上火煎至一大盏，空心，宿食消尽带热服，三服效。

　　〔大〕

　　治血崩熟艾（如鸡子大）阿胶（半两）干姜（一钱）上粗末，用水五盏，先煎艾叶、姜至二盏半，入胶消，温分二服，空心服。

　　芎汤

　　（一名芎温中汤。）治带下漏血不止，及风虚冷热，劳损冲任，月水不调，崩中暴下，腰重里急，淋沥不断；及产后失血过多，虚羸腹痛；或妊娠胎动不安，下血，连日小便频数，肢体烦倦，头运目暗，不欲饮食。

　　芎黄芍药干地黄吴茱萸甘草（各二两）当归干姜（各一两）上咀，以水一斗，煮取三升，分三服。若月经后因有赤白不止者，除地黄、茱萸，加杜仲、人参各二两。

　　断下汤

　　治冲任气虚，崩中漏下，经脉不调，每遇月候将来，脐腹腰脚先痛，渐减饮食，四肢乏力及带下，三十六疾，悉能疗之。

　　人参（去芦）熟地黄（洗焙）艾叶（醋炒，各一两）乌贼骨（烧灰）当归（酒洗，各二两）川芎（七钱）干姜（炮，半两）阿胶（蛤粉炒成珠，七钱半）上咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓食前温服。

　　治崩漏方四物汤（一两）人参（二钱）吴茱萸（一钱）上锉碎，每服半两，姜枣煎服，食前五六服寒热腹痛皆退，崩漏未止，续服后熟附丸。

　　熟附丸

　　熟附子木贼（去节）龙骨（）赤石脂（，各半两）川芎当归（各一两）上为细末，醋糊为丸，如梧子大。每服五六十丸，食前米饮下。一妇人年五十以上，经断七年，忽然经行，遂成崩漏，发热腹痛，两月不瘥。予诊其脉虚细疾数。予曰∶此乃阴虚而致，宜服此药。

　　鹿茸丸

　　治经候过多，其色瘀黑，甚者崩下，吸吸少气，脐腹冷极则汗出如雨，尺脉微小，由冲任虚衰，为风冷客乘胞中，气不能固。可灸关元百壮，在脐下正中三寸。

　　鹿茸（燎去毛，酥炙）赤石脂（制）禹余粮（制，各一两）艾叶（一方无）柏叶附子（炮，各半两）熟地黄当归续断（各二两）上为细末，酒糊和丸梧子大。每服三十丸，空心温酒下。一方炼蜜丸亦可。

　　赤龙丹

　　治崩中不止。

　　禹余粮（炒）乌贼骨鹿茸龙骨石燕（）阿胶当归干姜（各等分）上为末，酒醋糊为丸。每服五十丸，温酒下。

　　紫金散

　　治月水过多，崩漏带下，淋沥不断，腰腹重痛，一切五色带疾。

　　禹余粮（赤，醋淬七次，细研水飞干，秤三两）白芍药川芎熟地黄附子当归（各一两）干姜（炮）肉桂（各半两）赤石脂龙骨（各，并一两，别研）上为细末，每服二钱，入麝香少许，米饮空心调下。

　　白芷暖宫丸

　　暖血海，实冲任。治子宫虚弱，风寒客滞，断绪不成孕育，及数坠胎；或带下赤白，漏下五色，虚眩少气，胸腹满痛，心下烦悸，自汗，下血过多。

　　禹余粮（制，一两）干姜（炮）芍药白芷川椒（制）阿胶（粉炒）艾叶（制）川芎（各七钱半）上为细末，蜜丸梧子大。每服四十丸，米饮、温酒、醋汤任下。

　　《和剂》震灵丹治崩中下血不止，或脉虚细，手足或冷。以芎归汤加木香煎送下，或陈皮、香附子煎汤下三丸，或灵砂丹亦可。兼治暴惊风，九窍出血。独参汤下。（方见杂病泄泻门。）又方治崩中不止。

　　丁香二两为细末，用酒三升，煮取一升，空心顿服。《必效方》用丁香百颗，酒煎服。

　　又方益智炒为细末，盐米饮调下。

　　和剂暖宫丸内补当归丸熟干地黄丸济阴丹禹余粮丸内灸散皱血丸紫石英丸上诸方并治崩中带漏，并见前通治门及调经门。

　　〔薛〕

　　表弟方健甫内，五十岁，辛丑患血崩，诸药罔效。壬寅八月，身热体痛，头晕涕出，吐痰少食，众作火治，展转发热，绝粒数日。余诊之曰∶脾胃久虚，过服寒药，中病未已，寒病复起，遂用八味丸料一服，翌早遂索粥数匙，再服食倍，热减痛止。乃服八味丸而愈，癸卯秋，因劳役忧怒，甲辰夏，病复作，胸饱发热，脊痛腰疼，神气怫郁，或作内伤，或作中暑，崩血便血，烦渴引饮，粒米不进，昏愦时作，脉洪大按之微弱，此无根之火，内虚寒而外假热也。以十全大补加附子一剂，遂食粥三四匙，崩血渐减。日服八味丸，始得全愈。大尹王天成之内，久患崩，自服四物凉血之剂，或作或辍。因怒发热，其血不止，服前药不应，乃主降火，更加腹胁大痛，手足俱冷。余曰∶此脾胃虚寒所致。先用附子理中汤，体热痛止；又用济生归脾、补中益气二汤，崩血顿愈。若泥痛无补法，则误矣。锦衣杨永兴之内，患前证过服寒凉之剂，其证益甚，更加肚腹痞闷，饮食不入，发热烦躁，脉洪大而虚。余曰∶此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤加炮姜以温补之，缓则不救。不信，乃服止血降火之剂，虚证蜂起，始信余言，缓不及治矣。

　　〔涩剂〕

　　〔大〕

　　治崩中下血不止，小腹痛。

　　芍药（一两，炒黄）柏叶（六两，微炒。丹溪云∶柏叶性多燥。）上用水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合。空心分为二服。一方为细末，酒调二钱。一方有鹿角胶等分，酒调治白带脐腹痛。

　　〔世〕牡蛎散

　　治月水不止，众药不愈者。

　　牡蛎火研细，用醋调成丸，再过通红，候冷研细，出火毒，却用醋调艾末，熬成膏，和丸如桐子大。每服五十丸，醋艾汤下。

　　〔燥剂〕

　　〔云〕柏黄散

　　疗经血不止。

　　黄芩（一两二钱半）侧柏叶蒲黄（各一两）伏龙肝（二两）上咀，水二升，煎取八合，分为二服。

　　又方治患崩中不止，结作血片，如鸡肝色，碎烂。

　　芎（十二分）阿胶青竹茹（各八分）续断地榆小蓟根（各三分）当归（六分）生地黄伏龙肝（各十一分）上用水九盏，煮取三盏，去滓分三服。

　　〔《衍》〕

　　治妇人血露，蚕砂一两炒，伏龙肝半两，阿胶一两，同为末。温酒调，空心二三钱，以知为度。（《大全》名无比散，无阿胶。）

　　〔罗〕伏龙肝散

　　治气血劳伤，冲任脉虚。经云∶非时忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦，口干，饮食减少，四肢无力，虚烦惊悸。

　　伏龙肝（一两）甘草（半两）赤石脂（一两）芎（三两）肉桂（半两）熟地黄艾叶（微炒，各二两）当归干姜（各七钱半）麦门冬（去心，一两半）上为粗末，每服四钱，枣一枚，水同煎。

　　地榆散

　　治妇人崩中漏下不止。

　　地榆（锉）蒲黄白芍药白茯苓柏叶（微炒）蟹爪（微炒）熟地黄鹿角胶（捣碎，炒令黄燥）漏芦（各一两）芎当归（锉炒，各七钱半）伏龙肝（一两半）干姜（炮）桂心甘草（锉，炙赤，各半两）上锉碎，每服三钱，水一中盏，入竹茹一分，煎至七分，去滓，食前温服。

　　上五方，伏龙肝例，盖燥可去湿也。前二方去湿热，后二方去寒湿。按伏龙肝为止血之圣药，先贤治崩，用旋复花、半夏治膈间湿痰而崩止者，亦此意。

　　〔补涩〕

　　鹿茸散

　　治崩中漏下不止虚损羸瘦。

　　鹿茸（二两，去毛涂酥，炙微黄）白龙骨鳖甲（涂酥炙令黄，去裙）熟地黄白芍药白石脂乌贼鱼骨（炙黄）续断（各一两）肉苁蓉（一两半，酒浸一宿，刮去皱皮，炙干）上为细末，每服二钱，食前粥饮调下。

　　柏叶散

　　治妇人崩中漏下，不问年月远近，渐至黄瘦，四肢无力，腹内疼痛，不思饮食。

　　柏叶续断川芎生地黄当归龟甲鳖甲（各一两半）禹余粮（二两半）阿胶牡蛎地榆赤石脂艾叶鹿茸（各一两）上为细末，每服二钱，食前粥饮调下。一方有丹参，加鹿茸炼蜜和丸，如梧子大。每服三四十丸，空心用温酒送下。或醋汤亦可。

　　补宫丸

　　治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形羸，崩中带下。

　　白薇牡蛎白芍药鹿角霜山药白术白茯苓乌贼鱼骨白芷（各等分）上为细末，面糊和丸，如梧子大。每服五十丸，空心用米饮送下。

　　镇宫丸

　　治妇人崩漏不止，或下五色，或赤白不定，或如豆汁，或状如豚肝，或下瘀血，脐腹胀痛，头晕眼花，久而不止，令人黄瘦，口干，胸烦不食。

　　代赭石（火，醋淬）紫石英禹余粮（制并同上）香附子（醋煮，各二两）阳起石（火锻，细研）鹿茸（燎去毛，醋蒸焙）茯神（去皮、木）阿胶（锉碎，蛤粉炒成珠）当归（去芦，酒浸）蒲黄（炒）芎（各一两）血竭（半两，别研）上为细末，用艾煎醋汁，煮糯米粉糊丸，如梧子大。每服七十丸，空心米饮下。

　　〔血见黑则止〕

　　治暴崩下血。京墨为末二钱匕，同烧露蜂房为末三指撮，酒调服。

　　又方∶百草霜二钱，狗胆汁拌定，分作二服，当归酒调下。

　　〔世〕

　　治血崩。用葫芦去子穣，实荆芥穗烧存性，饮汤调服。

　　治室女血崩，不以冷热皆可服。

　　荆芥莲房壳（各等分，各烧灰存性）上为细末，每服二钱，空心米饮调下。

　　十灰丸

　　治崩中下血不止。

　　锦灰黄绢灰马尾灰艾叶灰藕节灰莲房灰油发灰赤松皮灰棕榈灰蒲黄灰（各等分）上研匀，用醋煮糯米糊和丸，如梧子大。每服七十丸，加至一百丸，空心米饮送下。

　　十灰散

　　治下血不止。

　　锦片木贼棕榈柏叶艾叶干漆鲫鱼鳞鲤鱼鳞血余当归（以上逐味火化存性，各等分，研末）麝香（少许研上研匀，每服二钱，空心温酒调服。）

　　一笑散

　　治妇人血崩。

　　上用新绵一口，烧灰研末，空心酒调下，立止。

　　治妇人经年血崩。

　　香附子（二两，炒赤）莲壳（五枚，烧存性）上为细末，每服二钱，空心陈米饮调下。

　　〔世〕香矾散

　　治血崩。香附子不以多少，极酸醋浸一宿，炒焦为灰存性。每一两入白矾末二钱，米饮调服，空心，神效。一法，用荷叶汤尤妙。

　　〔大〕

　　用香附子去毛，炒焦黑存性，为细末，用极热酒调下二钱，放温服，不过两服立愈，昏迷甚者三钱匕。如血山崩不止者，亦能解之。米饮调亦可。

　　许学士云∶治下血不止，或成五色崩漏，香附子是妇人仙药也。砂仁不以多少，新瓦上炒黑为末，米饮调。一方，益智仁炒黑为末，盐米饮调下。

　　〔世〕

　　妇人血崩不止。用槟榔烧灰存性，碾末，以温酒调下甚妙。

　　〔大〕五灵脂散

　　治妇人血崩诸药不止者。五灵脂炒令烟尽为末，每服一钱，温酒调下。一法，每服一钱，水酒、童便各半盏，煎服。名抽刀散。

　　琥珀散

　　治崩暴不止。

　　赤芍药香附子枯荷叶男子发（皂荚水洗）当归棕榈（炒焦存性）乌纱帽（是漆纱头巾，取阳气上冲故也）上等分，除棕榈外，其余并用粗片，新瓦上成黑灰存性三分，为细末。每服五钱，空心童便调下，如人行十里，再一服，七八服即止。若产后血去多，加米醋、京墨、麝香少许。一法，先以五积散加醋煎，投一二服，次服五灵脂散。

　　〔衍〕

　　黄牛角腮，用尖，烧为黑灰，微存性。治妇人血崩，大便血及冷痢、白痢。

　　〔大〕

　　治漏下不止者。鹿角烧灰细研，食前温酒调下二钱。又方，桃仁烧灰研细，食前温酒调下二钱。又方，乳发，皂角水洗净，烧为细末，空心温酒调二钱。

　　〔世〕

　　治血久崩。夏枯草烧存性为末，空心米饮调下。此用灰，与前用草不同。

　　〔大〕荆芥散

　　治妇人崩中不止。用好麻油点灯，多着灯心，就上烧荆芥焦色，为细末，每服三钱，童便调下。

　　〔简〕

　　治妇人漏下血不绝。槐花鹅不以多少，烧作灰，细研，食前温酒调二钱匕。

　　〔产宝〕

　　治崩中不止，不问年月远近。用槐耳烧作灰为末，以酒服方寸匕。

　　〔大〕神应散

　　治血崩不止。桂心不以多少，炒极焦存性，为末，每服一二钱，米饮调下。

　　〔杨氏家藏〕黑金散

　　治妇人血气虚损，经候不调，崩中漏下。

　　鲤鱼皮黄牛角腮棕榈皮破故纸乳发（各一两）乌贼鱼骨熟地黄干姜（炮）当归（洗，焙）木贼（各半两）上锉拌入瓷瓶内，盐泥固济，候干，炭火五斤通赤，烟尽埋土内令冷，取研细。每三钱，入麝少许，米饮空心调下。

　　如圣散

　　治血山崩。

　　棕榈乌梅肉（各一两）干姜（一两五钱，并烧存性）上为细末，每服二钱，乌梅酒调下，空心食前服。久患不过三服愈。

　　治血崩屡效方。

　　当归白芍药干姜棕榈（各等分）上各存性，研为细末，醋调以有节朱箸左搅四十九转，食前服。

　　又方用棕榈、白矾为末，酒调二钱服。

　　乌金散

　　治血崩不止。

　　棕榈毛（烧存性，一两）龙骨（过，二钱）上为细末，研匀，每三钱，空心好酒调服，二服立止。

　　梅饮子

　　治妇人血崩。

　　上以盐白梅烧灰存性，为末，空心米饮调下。

　　治妇人血崩方。

　　上用乌梅烧灰研末，以乌梅汤调下。酒调亦可。

　　又方乌梅（肥大者半斤，以酸醋浸，经一宿取出，去核，研为膏）百草霜（研细）上捣和丸如梧桐子大。每服三四十丸，空心，以淡醋汤送下，日进一服。

　　上三十二方，皆烧灰黑药。经云∶北方黑色，入通于肾。皆通肾经之药也。夫血者，心之色也，血见黑即止者，由肾水能制心火故也。

　　〔海〕治崩不定，或淋淫经年者。

　　白矾（溶开成汁，一两）没药（一钱）砂黄丹（各五分）上件将白矾溶开成汁，下余药细末，一处搅匀，就成丸子，如弹子大。每用一丸，新绵裹纳阴中，立效。

　　〔运气〕

　　运气血崩，皆属风火。经云∶少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病血崩是也。

　　〔针灸〕

　　〔摘〕

　　经血过多不止，并崩中。（《心术》同。）三阴交行间（各针讫灸之。）通里（足小指上二寸，刺二分，灸二七壮。）

　　〔桑〕

　　漏下不止。（《心术》《摘英》同。）三阴交太冲

　　〔东〕

　　胞门不闭，漏下恶血不禁。气门（在关元傍三寸，刺入五分。）

　　〔集〕

　　血崩并漏下。中极（补）子宫（二寸半。）败血不止。三阴交百劳风门中极肾俞膏肓曲池绝骨。

　　〔甲〕

　　妇人不字，阴暴出，经水漏。然谷主之。妇人漏血，腹胀满不得息，小便黄。

　　阴谷主之。（《千金》云∶漏血，少腹满如阻，体寒热，腹偏肿。）女子血不通。会阴主之。女子漏血。太冲主之。

　　〔脉〕

　　问曰∶五崩何等类？师曰∶白崩者形如涕，赤崩者形如绛，黄崩者形如烂瓜，青崩者形如蓝色，黑崩者形如血也。寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下。（又见诸见血。）

　　〔仲〕

　　寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空，缓者胃弱不实，则谷消而水化也。

　　谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成，荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。

　　〔脉〕

　　诊妇人漏下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。诊妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。

　　尺寸脉虚者漏血，脉浮者俱不治。（峻实其下，亦有得全者。）

　　〔良〕

　　妇人冲任二脉，为经脉之海，外循经络，内荣脏腑。若阴阳和平，经下根据时。

　　若劳伤不能约制，则忽然暴下，甚则昏闷。若寸脉微迟，为寒在上焦，则吐血、衄血。尺脉微迟，为寒在下焦，则崩血、便血。大抵数小为顺，洪大为逆。大法当调补脾胃为主。

　　〔杀血心痛〕

　　〔良〕

　　妇人血崩而心痛甚，名曰杀血心痛，由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者亦然。用乌贼鱼骨炒为末，醋汤调下。失笑散亦效。

　　〔薛〕

　　前证若阴血耗散，用乌贼丸收敛之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虚弱，用芎归汤补养之。若郁结伤血，用归脾汤调补之。一妇人血崩兼心痛三年矣，诸药不应，每痛甚虚证悉具，面色痿黄。余曰∶心主血，盖由去血过多，心无所养，以致作痛，宜用十全大补汤，参、术倍之。三十余剂稍愈，百余剂全愈。

　　[卷之一\调经门] 赤白带下

　　〔严〕

　　巢氏《病源》论妇人有三十六疾者，七、八瘕、九痛、十二带下也。而带下不显其证，今人唯知赤。白二带耳。此由劳伤冲任，风冷据于胞络。妇人平居，血欲常多，气欲常少，百疾不生。或气倍于血，气倍生寒，血不化赤，遂成白带。若气平血少，血少生热，血不化经，遂成赤带。寒热交并，则赤白俱下。其脉右手尺浮，浮为阳，阳绝者无子，若足冷带下，轻则漏下，甚则崩中，皆心不荣血，肝不藏血所致。其脉寸口弦而大，弦则为减，大则为芤，减为寒，芤为虚，寒虚相搏，其脉为革，主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血，漏血脉浮者不可治。

　　〔产宝〕

　　带下三十六疾者，是十二、九痛、七害、五伤、三固，谓之三十六疾也。

　　十二者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三如紫汁，四如赤皮，五如脓痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如经度不应期也。九痛者，一阴中痛，二阴中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月来时腹痛，六气满来时足痛，七汗出阴中如虫齿痛，八胁下皮痛，九腰痛。七害者，一害食，二害气，三害冷，四害劳，五害房，六害妊，七害睡。五伤者，一窍孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四脏不仁，五子门不正，引背痛。三固者，月水闭塞不通，其余二者，文缺不载。而仲景所说三十六种疾，皆由子脏冷热劳损而夹下起于阴内也。

　　〔丹〕

　　赤白带，罗先生法，或十枣汤，（方见伤寒胁满病。）或神佑丸，（方见杂病痰饮。）或玉烛散，即四物加调胃承气。皆可用之。虚者不可峻攻，实者可行。

　　血虚，加减四物汤。气虚，以术、参、陈皮间与之。赤属血，白属气，主治燥湿为先。

　　湿甚者，固肠丸。（方见后。）相火动者，诸药中加炒柏。滑者，加龙骨、赤石脂。

　　滞者，加葵花。（白者治白带，赤者治赤带。）性躁者，加黄连。寒月少加姜、附。临机应变，先须断浓味。带下与梦遗同法治之。肥人有带，多是湿痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎。瘦人带病少，如有多是热，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。带漏俱是胃中痰积，流下渗膀胱，出于大肠、小肠。宜升提，甚者上必用吐，以提其气，下用二陈汤加白术、苍术，仍用丸子。

　　〔戴〕

　　赤白带下，皆因七情内伤，或下元虚冷，感非一端。大率下白带多间有下赤者，并宜顺气散吞震灵丹，仍佐艾附丸，或米饮调沙参末。带下不止成羸者，四物汤加牡蛎粉半钱，吞固阳丸，多服取效。（固阳丸方见杂病遗精门。）有带疾愈后一二月或再发，半年一发，先血而后下带，来不可遏，停蓄未几，又复倾泻，此名漏带，最为难治。

　　下截之血，小腹主之。有因血虚而虚热陷入小肠，致小便涩痛，色白如泔，或成沙粒，皆不可作淋治，用冷剂。宜以四物汤、五苓饮各半帖和煎。

　　〔良〕

　　妇人带下，其名有五，因经行、产后，风邪入胞门传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥；伤手少阴心经，色如红津；伤手太阴肺经，形如白涕；伤足太阴脾经，黄如烂瓜；伤足少阴肾经，黑如血。人有带脉横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。

　　〔薛〕

　　徐用诚先生云∶前证白属气而赤属血。东垣先生云∶血崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘于带脉。亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力，用宣导之法，此泻其实也。东垣以脉微细沉紧，或洪大而虚，用补阳调经，乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类，乃治其湿痰也。窃谓前证皆当壮脾胃，升阳气为主，佐以各经见证之药。色青者属肝，用小柴胡加山栀、防风。湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤。肝血不足，或燥热风热，用六味丸。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡；不应，用归脾汤。色黑者属肾，用六味丸。气血俱虚，八珍汤。阳气下陷，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。

　　〔洁〕

　　治带下少腹冤结而痛者，先以十枣汤下之；次服苦楝丸、大玄胡散调之。是先攻后补之法也。

　　治结痰白带，以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸，候郁积行，欲服补药。

　　白术（一两）苍术（半两）红白葵花（二钱半）白芍药（七钱半）上蒸饼为丸，空心，煎四物汤下二十丸。

　　陶遵道外姑，年七十，形瘦善啖，白带。食前姜汤吞大补丸五十丸一二次，午膳后及临卧时，各与小胃丹十五丸，愈。

　　〔子和〕

　　顷，顿丘一妇人，病带下连绵不绝，白物或来，已三载矣。命予脉之，诊其两手脉俱滑大而有力，得六七至，常上热、口干、眩晕，时呕酢水，余知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也。间如黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气，又次用导水禹攻以泻其下，然后以淡剂渗泄之药，利其水道，不数日而愈。息城李左衙之妻，病白带如水窈漏中，绵绵不绝，臭秽之气不可近，面黄食减，已三年矣。诸医皆云积冷，阳起石、硫黄、姜、附之药，重重燥补，污水转多。戴人断之曰∶此带浊水本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源。乃涌痰二三升，次日下沃水斗余，行三遍，汗出周身，至明旦病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。

　　〔燥剂〕

　　有湿痰而弱不禁攻者燥之，热湿宜凉燥，寒湿宜温燥。

　　樗皮丸

　　治赤白带有湿热者。

　　芍药（五钱）良姜（三钱，烧灰）黄柏（二钱，各炒成灰）椿根皮（一两半）上为末，粥丸。每服三、五十丸，空心米饮吞下。

　　赤白带因湿热胜而下者。

　　苍术（盐炒）白芍药（各一两）枳壳（三钱）椿根皮（炒，二两）干姜（煨，二两）地榆（半两）甘草（三钱）滑石（一两，炒）为末，粥丸，米饮下。

　　治带下。

　　椿根皮（二两）神曲（炒）麦皮曲（炒）黄柏（炒，各一两）芍药（一两半）滑石枳壳（各半两）苍术（一两）上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，空心下。

　　固肠丸

　　治湿气下利，大便血，白带。去脾胃陈积之后，用此以燥下湿。亦不曾单用，看病作汤使。

　　椿根皮为末，粥糊为丸。此药性凉而燥，须炒用。一方加滑石一半。

　　治白带因七情所伤，脉数者。

　　黄连（炒）侧柏叶（酒蒸）黄柏（炒，各半两）香附子（醋炒）白术（炒，各一两）白芷（烧存性）木香（各三钱）椿根皮（二两，炒）白芍药（一两）上为末，饭粥为丸。米饮汤送下。

　　上五方治带，椿皮例凉燥之剂，湿热盛者宜之。后一方有黄连、香附、木香，故可治七情所伤。

　　〔大〕乳香散

　　治赤白带下。

　　草果（一枚，去皮，入麝香一小块，用面饼裹，火炮焦黄，留性，取出和面用之。）上为细末，每服二钱，陈皮饮调下。重者三钱。

　　〔丹〕

　　带下不止，用椒目、白芷。治白带，用椒目为末，米饮调服。

　　治带下方上用云母粉，温水调下三钱，立见神效。

　　伏龙肝散

　　治赤白带下，久患不瘥，悴乏力，六脉微濡。

　　棕榈（不拘多少，烧赤，急以盆盖，荫冷存性）伏龙肝（于灶直下去取赤土，炒令烟尽）屋梁上悬尘（炒令烟尽，出火毒）上等分研匀，入脑、麝各少许，每服三钱，温酒或淡醋汤下。患十年者，半月可安。

　　马蹄丸

　　治白漏不绝。

　　白马蹄禹余粮（各四两）龙骨（三两）乌贼鱼骨白僵蚕赤石脂（各二两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服十丸，空心酒送下。不止，加三十丸。

　　又方治白带。

　　用白芷以锻石炒去皮，茜草少许，粥糊丸服。

　　〔大〕白芷散

　　治赤白带下。

　　白芷（二两）海螵蛸（二个，）胎发（一团，）上为细末，空心温酒调下二钱。

　　〔丹〕

　　赤白带，用生狗头骨烧灰存性，酒调服或入药服。

　　〔润剂〕

　　带下久而枯涸者濡之。凡大补气血，皆所以濡之。如以四物汤为末，炼蜜丸梧子大，空心米饮下三四十丸，以疗年高妇人白带良验，皆润剂也。以另有补剂，故止着葵花、郁李仁之例于此条耳。

　　补经固真汤

　　白文举正室白带常漏久矣，服诸药不效。诊得心胞尺脉极微，其白带流而不止。叔和《脉经》云∶崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者始病血崩不已，久下则血少复亡其阳，故白滑之物下流不止，是本经血海将枯，津液复亡，枯干不能滋养筋骨。以本经行经药为引，用为使；以大辛甘油腻之药，润其枯燥，而滋溢津液。以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉。以苦寒之药，泄其肺而救其上。热伤气，以人参补之，以微苦温之药佐而益元气。名曰补经固真汤。

　　人参（二钱）橘皮（不去白，半钱）干姜（末，二钱）白葵花（十六朵，去萼，碎）柴胡甘草（炙）郁李仁（去皮尖，研）生黄芩（各一钱，另锉）上除黄芩外，以水三大盏，煎至一盏七分，再入黄芩，同煎至一盏，去滓空心带热服，候少时，以早膳压之。

　　补真润肠汤

　　治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。

　　（一名助阳汤。）柴胡（一钱二分）良姜（二钱）白葵花（七朵）防风郁李仁干姜甘草（各一钱）陈皮生黄芩（各五分）上为细末，锉散，只作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食前热服。

　　上葵花、郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞着者宜之。

　　〔补剂〕

　　脉微食少，及久病曾经攻下者，俱作虚治。有热用凉补，无热用温补。

　　〔丹〕

　　治白带。

　　龟板（炙）枳子（各二两）黄柏（一两，炒）白芍药（七钱半）干姜（炒，二钱半）香附子山茱萸苦参樗皮贝母（各半两）上为末，以酒糊为丸，空心米饮下。

　　治赤白带。

　　龟板（二两，涂酒炙）黄柏（一两，炒）干姜（炒，一钱）枳子（二钱半）上为末，酒糊为丸。日二服，每服七十丸。

　　又方治带下脉数者。

　　枸杞根（一斤）生地黄（五两）上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。

　　上三方治带，龟板、黄柏、地黄例，肾水真阴虚者宜之。

　　〔丹〕

　　胡安人白带下，月经甚多，食少倦怠，面黄，经中有如血块者，有如筋膜者，与参、术等补血气，调脾胃，后诸证皆退。惟带未止，以樗皮丸主之。（方见前。）上法治带下虚而有热者。若虚而有寒，脉微、面白不泽，无力以言者，东垣补经固真汤、丁香胶艾汤、香桂六合汤是也。

　　〔温补〕

　　白蔹丸

　　（《济生》）治室女冲任虚寒，带下纯白。

　　鹿茸（酒蒸焙，二两）白蔹狗脊（燎毛制，各一两）上为细末，艾煎醋汁，打糯米糊丸，如梧子大。每服五十丸，空心温酒送下。

　　当归煎

　　治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。

　　当归（酒浸）赤芍药牡蛎（火，取粉）熟地黄（酒蒸，焙）阿胶白芍药续断（酒浸，各一两）地榆（半两）上为末，醋糊丸如梧子大。每五十丸，空心米饮下。

　　〔韩〕

　　山妻年三十余，十八胎九殒八夭。会先君松潘难作，贱兄弟皆西奔，妻惊忧过甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注。如此四十余日，或时少醒，至欲自缢，自悲不能堪。医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚。或投热剂，及以汤药熏蒸其下，则热晕欲绝。四弟还，脉之，始知为亡阳证也。大哭曰∶宗嗣未立，几误杀吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君，制以薄荷、防风，佐以姜、桂、芎、归之属，水煎入井，冰冷与之。未尽剂，鼾鼻熟睡通宵，觉即能识人。时止一嗣子、二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰∶君何术也。弟曰∶方书有之，假对假，真对真尔。上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上下和而病解矣。继后主以女金丹，错综以二三方，不但去其疾，且调治元气。庚午生一子，今应袭也。壬申生一子。去年又患疟疾十三月，亦主以养元气、调生气，待饮食大进，然后劫以毒药，吐下块物甚多，投以附子汤三钱而愈，不责效旦暮间。其用女金丹，即胜金丸也，得之异人。倍加香附，而视气血之偏者，又加姜黄、条芩，倍川芎之属，取效甚多。予念无子者往往有之，翻思予得子之难，其苦何如。乃次第录其方，并女金丹以济人云。雪翁识。（女金丹方见求子门。）

　　〔薛〕

　　一孀妇腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰，喉间不利，带下青黄，腹胁膨胀。又用行气之剂，胸膈不利，肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾，朝用归脾汤以解脾郁、生脾气。夕用加味逍遥散，以生肝血、清肝火。百余剂而愈。一妇人久疟兼带，发热口干体倦，用七味白术散加麦门、五味，大剂煎与恣饮，再发稍可。乃用补中益气加茯苓、半夏，十余剂而愈。一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带二十余年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤，夕用六味地黄丸，不月而验。一妇人耳鸣胸痞，内热口干，喉中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下。余以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。一妇人吞酸饱满，食少便泄，月经不调。服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面痿体倦。此脾胃俱虚，湿痰下注，用补中益气倍用参、术，加茯苓、半夏、炮姜而愈。一妇人带下，四肢无力。余曰∶四肢者，土也。此脾胃虚弱，湿痰下注，以补中益气、济生归脾二药治之而愈。一妇人带下黄白，怒则胸隔不利，饮食少思。或用消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。余曰∶此因脾气亏损，不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，四剂顿减。又用八珍加柴胡、山栀而痊。

　　〔补涩温〕

　　牡蛎散

　　治带下兼经水过多，或暴下片血，不限年月远近。

　　牡蛎龙骨赤石脂肉苁蓉（酒浸，切焙）石斛（去根）乌贼骨（去甲）黄（锉，各一两半）牛角腮灰阿胶（炒燥）熟地黄（焙）芍药（炒，各二两）干姜（炮）当归（切，焙）人参白术桑耳（各一两二钱半）桂（去粗皮）芎附子（炮，去皮脐）艾叶（炒，各一两）上为细末，每服三钱，平旦米饮调服，日再。

　　茯苓散

　　治妇人血伤兼带下，积久不止，面黄体瘦，渐成虚劳，腰脚沉重，胎气多损。

　　白茯苓（去黑皮）木香熟地黄（焙）诃黎勒皮柏子仁（研）杜仲（去粗皮，炙）青橘皮（去白，焙）乌贼鱼骨（去甲）五加皮（锉）艾叶（烧灰）菖蒲牛角腮灰秦艽（去苗土）赤石脂菟丝子（酒浸，另捣）当归（切、焙，各一两）上为细末，每服二钱，温酒调下。糯米饮亦得。或有胎息，用鲤鱼糯米粥下药。

　　卷柏丸

　　治妇人室女，腹脏冷热相攻，心腹绞痛，腰腿疼，赤白带下，面色痿黄，四肢羸乏。

　　卷柏（醋炙）鹿茸（醋炙）白石脂赤石脂（各火，醋淬七次）芎艾叶（醋炒）桑寄生代赭石（火，醋淬七次）鳖甲（醋炙）当归（去芦，酒浸炒）地榆（各一两）木香（不见火）龙骨（各半两）干姜（炮，七钱半）黄（去芦，蜜炙）熟地黄（洗，各一两半）上为细末，醋煮糯米糊和丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心米饮送下。

　　艾煎丸

　　（《百一》）治妇人一切虚寒，胎前产后，赤白带下，或成血瘕，久服此药，自然融化。

　　伏道艾（揉去尘土，择净枝梗，取叶秤五两，先用大肥淮枣一十二两，砂瓶内煮烂，去核，同艾叶一处捶烂如泥，捻作薄饼子，猛火焙干，乘热急碾为末）大汉椒（去目枝梗及合口者，净秤五两，以阿胶二两，米醋三升，同椒于砂瓶内煮极干，取出焙干燥，碾为细末）当归（去芦，酒浸）白芍药川芎白薇附子（大者，炮，去皮脐）卷柏（取青叶）泽兰（去枝粳取叶，以上各焙干秤用）熟地黄（如铺上买者，须净洗漉去浮者，晒干，酒浸蒸晒，再入酒浸蒸五七次，如糖煎香美方可用，亦焙干，秤各一两。）上同为细末，与前艾末、椒末拌匀，米醋煮糊和丸，如梧桐子大。每服五、七十丸，至百丸、二百丸，空心艾醋汤送下。

　　一妇人因产后虚寒，呕恶不食，腹痛如割，时作寒热，复出盗汗，瘦悴骨立，脐腹之左，结成硬块，其大如掌，冰冷，虽盛暑此处独无汗，每块微动则痛不可忍，百药治不效。梦中忽有人授以此方，因服之，恶心寒热盗汗辄止，尽一料遂平复，独血块如故。

　　服至五六料，其块自融化而出，如鱼冻。

　　沉香牡丹丸

　　治妇人血海久虚，经候不利，赤白带下，血气冲心，多发刺痛，四肢烦困。

　　沉香（七钱半）牡丹皮（去心）赤芍药吴茱萸（汤泡去苦，炒）当归桂心川芎黄（去芦，蜜炙）人参茯苓山药川巴戟（去心）白术橘红木香干生姜白龙骨牛膝（去苗，酒洗）枳壳（去穣，麸炒）肉豆蔻浓朴（制，各半两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒下。若心腹痛，白芷煎酒下。

　　紫桂丸

　　补益血海。治冲任气虚，经脉不调，腰痛腹痛，冷滞崩漏。

　　禹余粮（火，醋淬七次，三两）龙骨艾叶（醋炒）赤石脂牡蛎（）地榆（各二两）牡丹皮浓朴当归阿胶（蛤粉炒成珠子）吴茱萸（汤洗）香白芷肉桂（去粗皮，各一两）附子（炮，半两）上为末，面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，浓煎醋汤下。

　　〔涩剂〕

　　固真丸

　　治白带久下不止，脐腹冷痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物ktkt无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止，惟喜干食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿。肝经阴火上溢走于标，故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢，故目中ktkt无所见。齿恶热饮者，是少阳、阳明经中伏火也，当大泻寒湿，以丸药治之。故曰∶寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿。以炮干姜，大辛热泻寒水。以黄柏之大寒为因用，又为向导。治法云∶古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意，又泻齿中恶热饮也。

　　以柴胡为本经之使，以芍药半钱以导之，又恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之，以当归身之辛温，大和其血脉。此用药之法备矣。

　　白石脂（烧赤，水飞研细，晒干）柴胡（各一钱）白龙骨（二钱，酒煮水飞）当归（酒洗，三钱）干姜（炮，四钱）黄柏（酒洗）白芍（各五分）上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤放温送下，无令胃中停住，待少时以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒、湿面。

　　上石脂、龙骨之涩以去脱，盖湿多滑脱者宜之。

　　治妇人赤白带下，不问远年近日，并皆治之。

　　龙骨（半两）舶上硫黄（三钱）上为细末，每服半钱，空心无灰酒下。

　　茅花散

　　治妇人血崩不止，赤白带下。

　　茅花（一握）棕树皮（三寸）嫩荷叶（三张）甘草节（二寸）上为细末，空心酒调半匙服。

　　〔山〕

　　治赤白带下。旧莲房为末，入麝香，空心米饮下。

　　〔凉剂〕

　　少腹热痛为热瘕。以刘河间法治之。

　　〔保〕

　　赤者热入小肠，白者热入大肠。原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是为赤白带下。

　　本不病结，缘五经脉虚，结热屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。经曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。王注云∶任脉自胞上过带脉，贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也。经曰∶脾传之肾，名曰疝瘕，小肠冤结而痛出白，一名曰蛊，所以为带下冤结也。冤，屈也。屈滞而病热不散，先以十枣汤下之，后服苦楝丸、大延胡散调下之，热去湿除，病自愈矣。（十枣汤见前注。大延胡散，方见调经门破血条。）

　　苦楝丸

　　治妇人赤白带。

　　苦楝（碎，酒浸）香（炒）当归（各等分）上为末，酒糊丸。每服三、五十丸，空心温酒下。如腰腿疼，四物汤四两，加羌活、防风各一两，煎汤送下。

　　〔大〕地榆膏

　　治赤白带下骨立者。

　　地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠饧，绞净空心服三合，日二服。

　　治漏下五色地榆三两，锉，用醋一升，煮十余沸，去滓稍热，食前服一合。

　　〔千〕

　　治妇人赤白带下。

　　三叶酸浆草，阴干为末，空心温酒下三钱匕。

　　上三方治带，地榆例寒涩之剂，亦湿热盛而滑脱者宜之。按∶三叶酸浆草，叶细如萍，丛生，茎端有三叶，俗又名布谷饭，布谷者，鸠也。盖鸠常食之，故又名鸠浆草。《衍义》误人苦ht条。即曰三叶酸浆草，岂苦ht即酸浆欤？（苦ht有子，大如金柑，味酸可食，故亦名酸浆，非三叶也。三叶酸浆，小草布地而生，叶皆三瓣，惟开黄花，其茎叶皆酸者。）按∶地榆本血分之药，而其性寒，故凡血分有热而妄行者能止之，非涩剂也。

　　〔丹〕

　　治赤白带下，腰痛或少腹痛有热者。

　　樗皮（二两）延胡索桃仁侧柏叶川楝肉香当归（各半两）香附子（八钱）官桂（去粗皮）乌药（各三钱）麦皮曲（一两，炒）上末之，酒糊为丸。每服五、六十丸，神效。

　　麒麟竭汤

　　治妇人血伤，赤白带下，小腹疼痛。

　　麒麟竭

　　黄柏（去粗皮，炙）地榆（各一两）禹余粮（火，醋淬七次）赤芍药（炒，各一两半）熟地黄（切，炒，四两。一作生干地黄）上锉碎，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时服。一方，为细末，粥饮调下二钱。

　　治白崩方棕榈（烧灰）丝瓜（俗云鱼，夏月人家栽作凉棚者是也。）上等分为细末，空心酒调下。

　　豆花散

　　治妇人白崩。

　　上用白扁豆花焙干为末，炒米煮饮，入烧盐，空心服数次即效。紫花勿用。

　　〔温剂〕

　　调经补真汤

　　冬后一月，微有地泥冰泮，其白带再来，阴户中寒，一服立止，大进饮食。

　　麻黄（半钱，不去节）杏仁（三枚）桂枝（少许）甘草（炙，五分）良姜（一钱）黄（七分）人参当归身白术（各五分）苍术（二分）泽泻（一钱）羌活（四分）防风（二钱）柴胡（四分）独活本（各二分）升麻根黄芩（各五分）干姜（二分，炮）白葵花（七朵，去萼）上除黄芩、麻黄外，都为粗末。先将二味，水二盏，煎麻黄一味令沸，掠去沫，入余药同煎至二盏，又再入生黄芩煎至一盏，去滓，稍热服，空心宿食消尽，日高服之，一时许可食早膳。

　　〔本〕

　　治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦悴，饮食少味，累年无子。

　　地黄丸

　　熟地黄（二两）山茱萸白芜荑干姜白芍药（微炒）代赭石（醋淬，各一两）浓朴白僵蚕（各半两）上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服四五十丸，空心酒下，日三服。此庞老方，妇人有白带是第一等病，令人不产育，宜急治之。此扁鹊过邯郸，闻贵妇人，所以专为带下医也。

　　〔垣〕桂附汤

　　治白带腥臭，多悲不乐，大寒。

　　肉桂（一钱）附子（三钱）黄柏知母（各五分）为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，法如常食，远热服。如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄一钱，人参七分，甘草二分，升麻半钱。

　　〔海〕

　　香附六合汤治赤白带下。（即四物加香、桂也。）

　　〔大〕

　　治赤白带下，年月深久不瘥。

　　白芍药（二两）干姜（半两）上各炒黄色，同为末，空心米饮调下二钱，日二服。

　　二豆散

　　治耳鸣心躁，腰脚疼重，腹内虚鸣，脐下虚冷，频下白水，如疳湛浊证。

　　白豆蔻肉豆蔻丁香白茯苓巴戟丁皮苍术黑附子（火煨）桂心（各一两）人参白术山药桔梗香粉草（各半两）上锉碎，每服三钱，水一盏半，生姜三片，紫苏叶三片，同煎至七分，去滓，空心温服。

　　鹤顶丸

　　治带下之证有三。未嫁之女，月经初下，止而即得，或浴之以冷水，或热而扇，或当风，此室女病带下之由，有家之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪乘虚而入，胞经触冷，遂使秽液与血水相连而下之。产后带下，由亡血失气，伤动包络，门开而外风袭，肌体虚而冷风入，冷风与热气相连，故成液而下。冷则多白，而热则多赤，冷热相交，赤白俱下。

　　当归（七钱半，酒浸）附子（半两，炮去皮）龙骨（盐泥）吴茱萸（汤泡去涎）赤石脂（火，醋淬）干姜（炮，各一两半）牡蛎（一两三钱，盐泥）艾叶（一两，以醋半盏煮干，为末）上为细末，研匀醋糊和丸，如梧子大，以赤石脂末为衣。每服五十丸，空心，用艾叶、盐汤、乌梅煎汤下。

　　济生白垩丸

　　治妇人白带，久而不止，腰膝冷痛，日渐羸困。

　　白垩（）禹余粮鳖甲乌贼骨（各用醋淬及炙）当归（酒浸）鹊巢灰干姜紫石英（醋淬七次）附子（炮）狗脊（制净）川芎鹿茸（醋炙，各一两）香附（醋煮，二两。

　　以上并为末）用醋煮糯米糊丸，如梧子大。每服七十丸，温酒下。

　　养气活血丹

　　治劳伤冲任，赤白带下。

　　大艾叶（炒焦，取末，五两）干姜（炒末，二两半）上二味，用醋二升，无灰酒二升，生姜自然汁二升，将姜、艾末调于银器，用慢火熬成膏。

　　附子白芍药白术橘红川芎当归巴戟（去心，糯米炒）人参五味子（各二两）上为细末，入前膏内，并炒热熟白面二两半，和为剂，杵千下，丸梧子大。每服五十丸，温酒或米饮下。

　　茱萸浴汤

　　治下焦虚冷，脐腹疼痛，带下五色，月水崩漏，淋沥不断。

　　吴茱萸（汤泡）杜仲（炒去丝）蛇床子五味子丁皮（各一两）木香丁香（各半两）上锉如麻豆大，每用半两，以生绢袋盛，水三大碗，煎数沸，乘热熏下部，通手淋浴，早晚二次熏洗。

　　〔垣〕坐药龙盐膏

　　丁香木香川乌头（炮，各一钱半）全蝎（五枚）龙骨当归尾香炒黄盐酒防己肉桂红豆（各二钱）玄胡索（五钱）浓朴（三钱）良姜木通（各一钱）枯矾（半钱）上为末，炼蜜丸弹子大，绵裹留丝在外，纳阴户内。

　　又方

　　胜阴丹

　　。为上药力小，再取三钱，内加行性热药。

　　三柰子川乌头大椒（各五分）柴胡羌活（各二钱）全蝎（三个）大蒜（一钱）破故纸（与蒜同焙，一钱）甘松（三分）升麻枯白矾（各二分）麝香（少许）上为细末，同前法用制。

　　又方

　　回阳丹

　　全蝎升麻甘松（各二分）草乌头羌活（各三分）大椒三柰子荜茇枯矾（各五分）川乌头柴胡（各七分）水蛭（三条，炒焦）虻虫（三个，去翅足，炒）大蒜破故纸（各二钱）炒黄盐（一钱，必用之药，去之则不效）上为极细末，根据前制如指尖大，用绵裹纳阴户中，觉脐下暖为效。

　　酒煮当归丸

　　治癫痫，白带，下疰香港脚，腰以下如在冰雪中，以火焙炕，重浓绵衣盖上，犹冷不任，寒之极也。面白如枯鱼之象，肌如刀削，消瘦之速也。小便不止，与白带长流而不禁固，自不知觉。面白目青蓝如菜色，目ktkt无所见，身重如山，行步欹侧，不能安地，腿膝枯细，大便秘结，口不能言，无力之极。食不下，心下痞，烦心懊，不任其苦。面停垢，背恶寒，小便遗而不知，此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也。其脉沉厥紧而涩，按之空虚，若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证，况按之虚空者乎。按之不鼓，是为阴寒之极也，其空虚乃气血俱虚之极也。

　　当归（一两）香（半两）黑附子（炮去皮脐）良姜（各七钱）上四味，锉如麻豆大，以好酒一升半，同煎煮至酒尽为度，炭火焙干，同为极细末，入∶炒黄盐丁香（各半两）全蝎（三钱）柴胡（二钱）升麻根木香（各一钱）苦楝子甘草（炙，各半钱）玄胡索（四钱）上与前四味药末，同为细末，酒煮面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，空心宿食消尽，淡醋汤下。忌油腻、冷物、酒、面。

　　当归附子汤

　　治脐下冷痛，赤白带下。

　　柴胡（七分）良姜干姜附子（各一钱）升麻蝎梢（各五分）甘草（炙，六分）炒黄盐（三分）当归（二钱）黄柏（少许，上件并为粗末）上用五钱，水二盏，煎至一盏，去滓热服。为丸亦得。

　　上炒盐例。东垣回阳丹注云∶必用炒黄盐，无则不效。盖寒疝之要药也。

　　〔排脓〕

　　治带下，并肠有败脓淋露不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛。此盖败脓血所致，卒无已期，须以此排脓。

　　白芷（一两）单叶红蜀葵根（二两）白芍药白矾（各半两）矾烧枯另研，余为末，同以蜡丸如桐子大。空肚及饭前米饮下十丸或十五丸。候脓尽，仍别以补药佐之。

　　〔大〕

　　伏龙肝散治妇人赤白带下久不瘥，肌瘦瘁黄。有人经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，与此伏龙肝散，兼白矾丸服之愈。（方见前。）

　　白矾丸

　　白矾（四两）附子（二两）黄狗骨头（四两，烧灰，以上并为末）上粥丸桐子大，每服三十丸。

　　〔消瘀血〕

　　〔仲〕

　　问曰∶妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

　　温经汤

　　吴茱萸（三两）当归芎芍药人参桂枝阿胶牡丹皮生姜甘草（各二两）半夏（半升）麦门冬（一升）上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

　　〔丹〕

　　治赤白带用五灵脂半生半熟为末，酒调服。

　　益母散

　　治带下赤白，恶露下不止。

　　益母草开花时采，捣为细末，空心温酒下二钱，日三服。

　　香矾散神效。（方见崩中血见黑止条。即醋炒香附灰也。）

　　〔丹〕

　　赤白带皆属于血，有出于大小肠之分。

　　黄荆子炒焦为末，米饮调服。

　　〔大〕

　　治带下用芍药炒黑为末，每服三钱匕，调酒下。

　　治妇人赤白带下，不问年月深远，日渐羸瘦，起止不得。

　　用刺蓟根（不以多少，曝干秤，每一斤以童子小便五升，浸一伏时，取出晒干。）上为细末，每服二钱，食前暖酒调下。

　　玳瑁丸

　　治赤白带下不止。

　　玳瑁续断（各一两）安息香麒麟竭乳香没药（各半两）故锦灰（七钱半）上为细末，以蜜及安息香熬，和药末丸如绿豆大。每服三十丸，食前温酒送下。

　　〔室女带下〕

　　《产宝》第十四问∶未出女子有三病，何也？答曰∶女子一病者，经水初下，阴中热，或当风卧，或扇风。二病者，太冲脉盛，气盛则内热，以冷水洗之。三病者，或见丹下惊怖者。若三者一有所受，后必有带下之证也。

　　神仙聚宝丹

　　治妇人血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，积聚成块，或成坚瘕，及血气攻注，腹胁疼痛，小便急胀，或虚鸣，呕吐涎沫，头旋眼花，腿膝重痛。面色痿黄，肢体浮肿，月候欲行，先若重病，或多或少，带下赤白，崩漏不止，惊怖健忘，小便频数或白，时见虚热，盗汗羸瘦。此药不问胎前、产后、室女，并皆治之。常服安心去邪，逐败血，养新血，令有子。

　　木香（另研）琥珀（另研）当归（焙，作末）没药（合末，各一两）滴乳（二钱半，研）麝香（研）辰砂（研，各一钱）上为末，滴冷热杵为丸，每一两作十五丸，每服一丸，温酒磨下。胎息不顺，腹内疼痛，一切产难，酒和童便磨下。产后血晕，败血奔心，口噤舌强，或恶露未尽，发渴面浮，煎乌梅汤和童便磨下。室女月候不调，温酒磨下半丸。产后血气不调，童便磨下，不拘时服。

　　崔氏四花穴，治赤白带如神。（取穴法见。）

　　〔玉〕

　　赤白带中极（二寸半，赤泻、白补。）白环俞（一寸半，泻六吸，补一吸。）

　　〔撮〕

　　又法中极白环俞（各十五壮。）肾俞（二寸半，灸随年壮。）

　　〔集〕

　　又法气海中极白环俞（不效，取后穴。）三阳交（补多泻少，灸七壮。）三阴交

　　〔东〕

　　又法荣池（三分，灸三十壮。在内踝前后两边池中脉，一名阴阳穴。）又法阴阳（在足拇指下，屈里表头白肉际是也。）又法三阴交（五分，灸。）交仪（二寸，灸。）漏阴（在内踝下五分，微有动脉，是穴，刺入一分，灸三十壮。）

　　〔桑〕

　　赤带（《心术》如下赤带不已，渐渐如蛊，亦用此法。）气海（六分）中极委中（各五分。）白带（《心术》如下白带不已，渐渐如蛊，亦用此法。）曲骨承阴（各七分。）中极（在两傍柱骨下六分。）

　　〔心〕

　　妇人得子，多变成白水淋漓而下，经久身面虚肿。阴谷（二寸半）绝骨（二寸半）如喘满鱼际透大渊。（左右共四十九呼，治肺经水气极妙。）

　　〔海〕

　　带病，太阴主之，灸章门穴麦粒大各三壮，效。

　　〔甲〕

　　妇人下赤白沃后，阴中干痛，恶合阴阳，少腹坚，小便闭，曲骨主之。

　　女子赤白带，腰主之。女子赤淫，大赫主之。女子绝子，阴挺出不禁，白沥，上主之。

　　女子赤白沥，心下积胀，次主之。女子赤淫，时白，气癃，月事少，中主之。女子下苍汁不禁，赤沥，阴中痒痛，引少腹控不可俯仰，下主之。女子疝，少腹肿，赤白淫时多时少，蠡沟主之。

　　月事不利，见赤白而有身及前阴寒，行间主之。女子疝及少腹肿，溏泄，癃，遗溺，阴痛，面尘黑，目下痛，太冲主之。女子侠脐疝，中封主之。女子疝瘕，按之如以汤沃两股中，小腹肿，阴挺出痛，经水来下，阴中肿或痒，漉清汁若葵羹，血闭，曲泉主之。妇人下赤白，里急螈，五枢主之。

　　〔《素》〕

　　肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。（《大奇论》王注云∶小急为寒甚，不鼓则血不流，血不流而寒薄，故血内凝而为瘕也。）三阳急为瘕，三阴急为疝。（王注云∶太阳受寒，血聚为瘕。太阴受寒，血聚为疝。）脉急者曰疝瘕，少腹痛。（《平人气象论》）

　　〔脉〕

　　师曰∶妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴疼掣痛。妇人带下脉浮，恶寒者不治。

　　〔胎前白带〕

　　〔丹〕

　　治有孕白带。

　　苍术（三钱）山茱萸（去核）白芍药（各二钱半）黄芩（炒）白芷（各二钱）樗根皮（炒）黄连（炒）黄柏（炒，各一钱半）上为末，糊丸，空心温酒下五十丸。

　　[卷之一\调经门] 白浊白淫

　　〔大〕

　　妇人小便白浊白淫者，皆由心肾不交养，水火不升降，或因劳伤于肾，肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故有白浊白淫。宜服《局方》金锁正元丹。（杂病遗精。）或因心虚而得者，宜服平补镇心丹。（杂病惊。）降心丹、威喜丸。

　　（杂病遗精。）若因思虑过当，致使阴阳不分，清浊相干而成白浊者，然思则伤脾故也，宜用四七汤（杂病气。）吞白丸子。（杂病中风。）此药极能分利，更宜小乌沉汤，（杂病鼻衄。）每帖加茯苓一钱，重者益智二十枚去壳碾，盐煎服。

　　〔薛〕

　　前证若元气下陷，用补中益气汤。脾胃亏损，六君加升麻、柴胡。脾经郁结，归脾加黄柏、山栀。肝经怒火，龙胆泻肝汤。虚则用加味逍遥散。宜与带下参看主治。一妇人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青口苦。余以为积愤而不能发散所致，用龙胆泻肝汤而愈。用加味逍遥散、八珍汤而安。

　　姜黄散

　　治血脏久冷，腹胀疼痛，小便浓白如泔。

　　片姜黄（二两）大附子（炮，一两）柳桂赤芍药红蓝子三棱（各半两）木香牡丹皮芫花（醋浸，炒）郁李仁（去皮）没药（各二钱半）上为细末，每服一钱，酒煎服。如腹痛用当归、没药为末，以水七分，酒三分，同煎热服。

　　内金鹿茸丸

　　治妇人劳伤血脉，胞络受寒，小便白浊，日夜无度，脐腹疼痛，腰膝无力。

　　鸡内金鹿茸黄肉苁蓉五味子远志肉牡蛎桑螵蛸龙骨附子（各等分）上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。每服五十丸，食前用温酒或米饮送下。

　　二豆散治耳鸣心躁，腰脚疼重，腹内虚鸣，脐下冷痛，频下白水如泔，名湛浊证。

　　（方见前赤白带下。）

　　乌金散

　　治身热口燥，气块筑痛，下黄水如葵汁。

　　百草霜（炒）紫金皮（米泔浸煮，炒黄）粉草（炙，各等分）上为末，每服二钱，艾汤或醋汤空心调下。心嘈，猪血入盐酒下。白带，用鲤鱼一尾，去肠不去鳞，将油发一团，入鱼肚内，黄泥固济，炭火内存性，去泥研鱼为末。每用一钱，以陈酒调同前药服。

　　四七汤煎成，送下青州白丸子，常服最效。

　　加味四七汤

　　治妇女小便不顺，甚者阴户疼痛。

　　半夏（汤洗七次，一两）浓朴（姜汁制）赤茯苓香附子（炒，各五钱）紫苏甘草（各二钱）上咀分四帖，每服水二盅，姜五片，煎八分，去滓，加琥珀末一钱，调服。

　　锁精丸

　　治小便白浊。

　　破故纸（炒）青盐白茯苓五味子（各等分）为末，酒糊丸。空心盐汤或酒，任下三十丸。

　　固精丸

　　治下虚胞寒，小便白浊，或如泔，或如凝脂，腰重。

　　牡蛎（粉）菟丝子（酒蒸，焙）韭子（炒）龙骨五味子白茯苓桑螵蛸（酒炙）白石脂（各等分）为末，酒糊丸梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

　　治妇人久积虚寒，小便白浊，滑数不禁。

　　上用鹿茸屑炒黄为细末，每服二钱，空心温酒调下。

　　又方用鸡炙为末，空心酒调服二钱。