卷六

　　[卷六] 产后妄言妄见
　　产后妄言妄见。由气血两虚。而神魂无根据也。夫心藏神主血。而言乃心之声也。心有血而神存则言不妄发。又肝藏血。而目乃肝之窍也。目得血而司视。则瞳而视正。若夫产后血气暴竭。则心神失守。故言语无伦。肝魂无根据。则瞳无见。况心为一身之主。目乃百脉之形。虚症见于心目。则十二官失其职可知矣。是以视听言动。皆有虚妄。专治法当论块痛有无。症候缓急。若块痛未除。连服生化汤二三帖。化块定痛。继服加参生化汤。或补中益气汤。加以安神定志之药调治之。若产日久。形气血气俱虚。即当大补为主。使生养气血。宁神定志。服至药力充足。其症可愈。病家毋求速效。医者毋论邪祟。若喷以法水。惊以法尺。

　　多致不救。屡治此症。服药至十余帖方见效。朱丹溪云。病虚有似邪祟是也。又云。欲泄其邪。先补其虚。调其气。次论诸疾。此古人治产后虚症。及年老虚喘。弱人妄言妄见症之用产后块痛未除。患妄言妄见。

　　[卷六\产后妄言妄见] 宁神生化汤

　　川芎茯神柏子仁(各一钱)当归(三钱)姜炭炙草(各四分)桃仁(十二粒)人参(二钱)益智(炒八分)陈皮(三分)枣(二枚)产后块痛已止。患妄言妄见。

　　[卷六\产后妄言妄见] 滋荣养气复神汤

　　黄白术人参麦冬川芎枣仁茯神柏子仁益智(炒)当归熟地(各二钱)炙草陈皮(三分)莲子(八粒)五味子(七粒)元眼肉(八个)枣(二个)大凡产后患崩血脱。短气似喘气脱。妄言妄见神脱。三症虽有血阴气阳之分。其精散神去无异。比前晕症。治可少缓。然亦危症也。若非浓药妥方频服。失之者多矣。若医者误论气实痰火。皆误人也。如新产有血块痛三症。并用加参生化汤。此行中有补斯免滞血虚晕之失也。其块痛既止。宜用升举大补药。少佐黄连清火。以治崩脱。摄气归源也。宜用滋荣益气复神汤。少佐痰药。以清心火。宁君主之官也。每见人妄论气脱妄言之症。误用气实痰火方药。屡夭人命。故重复录告。倘执论痰气而致病愈重者。或能试以补剂。救之犹可活也。毋害(〔吴按〕治病先分虚实。尤以脉为凭。经云。血脱有生血之机。尤须补气。而气脱亦应加入补血药。所谓阴阳互相为根。不可偏重也。)

　　[卷六] 产后伤食

　　凡产形体劳倦。脾胃俱伤。是以新产之后。禁膏粱远浓味。食粥茹蔬。乃切务也。不善调治之家。唯虑产妇之虚。以多食为有益。以浓味为补本。产妇不思而强与。致餍食则有伤。胃虽纳受。脾难转输。食停痞塞。酸嗳恶食。治宜保元为主。温补气血。健脾助胃。审伤何物。佐以消导。使脾气腹而转输。散积则滞物行而胃始思食。夫饮食脾虚之滋味。在产后未尝不藉此为补助。但劳倦伤食。不胜甘饫。薄味渐进。运化易速。乃事产者不知此意。业已受伤。须知服生化汤。佐神曲。麦芽。以消面食。山楂。砂仁。以消肉食。吴茱萸。肉桂。

　　以消冷物。如此则补消并济。无有不安。屡见治产者不重产虚人弱。唯知速消伤物。反损其气。益增满闷。一帖不效。又加峻药。一医无功。又更一医。先后方类。轻症加重。致使少食之人反虚。而绝不思食者。十常八九。病家自归数命。医家以为尽技。惜哉。

　　产后块痛未消。服下方以消食。

　　[卷六\产后伤食] 加味生化汤

　　川芎(二钱)当归(五钱)姜炭(五分)炙甘草(五分)桃仁(十粒)伤面饭。加神曲。麦芽。(炒用各一钱)伤肉食。加山楂。砂仁(各五分)伤寒冷物作痛。加吴茱萸。肉桂(五分)如虚甚。加人参(一二钱)块痛已止。服下方以消食。

　　[卷六\产后伤食] 健脾消食生化汤

　　川芎神曲(各一钱)当归人参(各二钱)炙草麦芽(各五分)白术(一钱五分)伤肉食加山楂。砂仁。

　　伤寒冷物。加吴茱萸。肉桂。如停寒物日久。脾胃虚弱。恐药不能运用。可用炒神曲研末。

　　乘热以绸帕包。揉按胸腹间。冷则熨斗熨之。

　　伤食误服消导药。致绝粥几日。并杂症误服消耗。以致绝食者。俱用长生活命丹可救。如系服寒药伤者。加姜(三大片)(长生活命丹具秘要。)

　　[卷六] 产后忿怒

　　凡产后因忿怒气逆。胸膈不舒。血块又痛。宜用生化汤去桃仁。临服时磨木香(二分)入药服之。则血块自化。怒气自散。并治而不悖也。若轻产重气。偏用香附。乌药。枳壳。香。

　　砂。之类。以散气行块。则元气反损而满闷益增。非善治产者也。又如怒后即食。胃弱停闷。当审所伤何物。于对症之药。加一二味于生化汤中。无有不治。慎毋用克削消积丸。泻气之方。以散气化食。否则虚弱产妇。重伤元气。害不可胜言者矣。

　　[卷六\产后忿怒] 木香生化汤

　　川芎(二钱)当归(六钱)姜炭(四分)木香(临服磨二分)陈皮(二分)产后无块痛。受气伤食。服下方。

　　[卷六\产后忿怒] 健脾化食散气汤

　　白术(二钱)当归(三钱)川芎(一钱)姜炭炙草(各四分)人参(二钱)陈皮(三分)如伤肉食。加山楂。砂仁。伤饭食。加神曲。伤面食加麦芽。伤寒冷物。胁下作痛加肉桂。

　　愈消则愈增满闷。必攻补并行。方可化滞进食。但时医所见。只知消耗。而疑人参为补。而不敢用。误人多矣。故屡治误服散气消导药。致使少食思食之人。反绝食。日久者。皆用长生活命丹而活者甚多。

　　产后忿怒气逆。及产后停食二症。善治者。重产而轻怒。治以补气血为主。佐以顺气调气。

　　则怒郁散而元不损。非徒恃用消导。则停滞行而胃思谷。此治产后忿怒伤食之良法也。若专一理气消食。非惟气胀不散。停食不消。则正气尤减。食甚至绝谷不救。

　　[卷六] 产后类疟

　　产后寒热往来。每日应期而发。其症类疟。切不可用疟疾方药治之。夫气血虚。而寒热更作。元气弱而外邪或侵。虽寒来股栗。汤火不能温。热如燔炙。水冰不能寒。或昼轻夜重。或日晡寒热。虽所见症与疟同。其治法必当滋荣益气。以退寒热。有汗急当止汗。只头有汗。

　　不及于足。此乃孤阳绝阴之症。须当加当归地黄之剂。如阳明恶寒。头痛。无汗。宜于生化汤加羌活。防风。莲须。葱白。以散之。慎不可作疟治。而用柴胡清肺饮等方。至常山、草果等药。更害人不可用。

　　产后寒热有汗。每午后应期而发。类疟。

　　[卷六\产后类疟] 滋荣益气扶正汤

　　人参熟地(各二钱)黄白术川芎麦冬麻黄根(各一钱)当归(三钱)陈皮(四分)炙甘草(五分)日间煎服。夜间兼服六味地黄丸。清汤下。

　　(〔吴按〕麻黄根虽散中有收。又能止汗。究系猛药。不宜重用。以他药代之便妥。)产后寒热往来。头痛无汗。类疟。

　　[卷六\产后类疟] 加减养胃汤

　　冬白术甘草藿香(各四分)白茯苓川芎陈皮(各一钱)半夏(八分)当归(三钱)人参(一钱五分)姜(一片)如有痰加竹沥。姜汁。半夏曲。如质弱兼服河车丸。若久疟无汗不愈。兼服参术膏。

　　[卷六] 产后类伤寒二阳症

　　产后七日内。发热。头痛。恶寒。毋专论为伤寒太阳症。发热头疼。胁痛。毋专论为伤寒少阳症。二者皆由气血两虚。阴阳不和而类外感。治者慎勿轻产后。执偏门。而用麻黄汤以治类太阳症。又勿用柴胡汤以治类少阳症。且产妇血脱之后。而重发汗。则虚虚之祸。有不可胜言者。昔仲景云。亡血家不可发汗。丹溪云。产后切不可发表。二先生非谓产妇真无伤寒之病也。非谓麻黄。柴胡。方之不对症也。诚恐后学业偏门而轻产后。执成方以发表耳。虽明知产后真感风寒。其生化汤内芎姜亦能散之。又内经云。西北之气散而发之。东南之气收而温之。所谓病同而治异也。其经意谓东南人柔弱。而西北之人强盛，患病有异也。惟产后虚劳。治法不分南北。概用甘温以大补。少佐散剂。虽有他症。以末治之。又不可拘执以误人。

　　(〔吴按〕经云二阳之病发心脾。乃指内伤。亦有发热恶寒。不可混入外感。况产后耶学人当细心讲究。)

　　[卷六\产后发热头疼] 加味生化汤

　　川芎(一钱五分)当归(三钱)甘草姜炭羌活防风(各四分)桃仁(十粒)服二帖。

　　如无块痛。去桃仁。若二帖后。头疼。身热不除。加白芷(八分)细辛(二分)若发热不止。头疼如破。加莲须。葱头(五个)若虚甚加人参(二三钱)

　　[卷六] 产后类伤寒阳明及三阴症。

　　产后潮热。有汗。大便不通。毋专论为伤寒阳明症。口燥咽干而渴。毋专论为伤寒少阴症。

　　腹满。咽干。大便实。毋专论为伤寒太阴症。又汗出。谵语。便闭。毋专论为胃中燥屎宜下。此数症多由劳倦伤脾。运化稽迟。气血枯竭。肠腑燥涸。乃虚症类实。当补之症。治者毋执偏门。轻产后妄议三承气汤。以治类三阴症。间有少壮产妇。患此症而误下。幸而无妨。

　　若虚弱产妇。亦复误下。多致不救者。或因气血虚胀。误下反结。又有血少数日。大便不通。误服攻下。而泄不止者。危哉。

　　(〔吴按〕六经病症当查究伤寒论。则表里分明。所以学人博览群书。一以贯之。)

　　[卷六\产后类三阴伤寒症] 养正通幽汤

　　人参(二钱五分)当归(六钱)炙草(五分)桃仁(十五粒)苁蓉(酒洗去甲)麻仁(炒各一钱)陈皮(四分)如汗多便实。加黄。麻黄根。人参。(各一钱)口燥渴。加麦冬。人参(各一钱)腹满。

　　嗌干。便实。加麦冬(一钱)枳壳(六分)人参(二钱)汗出。谵语。便实。乃气血并竭。

　　精神失守。宜养荣安神。加茯苓。枣仁。远志(各一钱)人参。白术。(各二钱)黄。柏子仁。(各一钱)以上大便燥结症。非用芎、归、人参至数斤。难见全效。

　　大抵产后。虚中伤寒。口伤寒物。外症虽见。头痛。发热。或胁痛。腰疼。是外感。宜汗。

　　犹宜重产。亡血。禁汗。仲景伤寒论。亡血家禁汗。禁下。岂产后而可汗下乎。惟宜生化汤量为加减。调理方谓无失。又如大便秘结。犹当重产亡血。禁下。长沙论伤寒之不可汗。不可下者。非谓不当汗不当下。无奈脱血后。万万不敢耳。

　　[卷六\产后大便不通。] 润肠粥

　　苏子(一合去壳)新米(二合)煮粥食。润肠即通。