卷第七

　　辨霍乱病脉证并治第十三

　　问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，名曰霍乱。

　　问曰：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。

　　伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必鞕，十三日愈。所以然者，经尽故也。下利后，当便鞕，鞕则能食者愈，今反不能食，到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。

　　恶寒脉微，而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。方一。

　　甘草（二两，炙） 附子（一枚，生，去皮，破八片） 干姜（一两半） 人参（一两）

　　右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

　　霍乱，头痛发热，身疼痛。热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。二。

　　五苓散方

　　猪苓（去皮） 白杧 茯苓（各十八铢） 桂枝（半两，去皮） 泽泻（一两六铢）

　　右五味，为散，更治之。白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

　　理中丸方

　　人参 干姜 甘草 白杧（各三两）

　　右四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合，和一丸，研碎。温服之，日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去杧，加桂四两；吐多者，去杧，加生姜三两；下多者，还用杧；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加杧，足前成四两半；腹中痛者，加人参，足前成四两半；寒者，加干姜，足前成四两半；腹满者，去杧，加附子一枚。服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。

　　吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。方三。

　　桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 生姜（三两） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘）

　　右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

　　吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。方四。

　　甘草（二两，炙） 干姜（一两半） 附子（一枚，去皮，破八片）

　　右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

　　既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。五。

　　吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之。方六。

　　甘草（二两，炙） 干姜（三两，强人可四两） 附子（大者一枚，生，去皮，破八片） 猪胆汁（半合）

　　右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁。分温再服，其脉即来。无猪胆，以羊胆代之。

　　吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。

　　辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四

　　伤寒阴易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裻散主之。方一。

　　妇人中裻近隐处，取烧作灰。

　　右一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病取男子裻烧服。

　　大病差后，劳复者，枳实栀子汤主之。方二。

　　枳实（三枚，炙） 栀子（十四个，擘） 豉（一升，绵裹）

　　右三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子五六枚，服之愈。

　　伤寒差已后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。方三。

　　柴胡（八两） 人参（二两） 黄芩（二两） 甘草（二两，炙） 生姜（二两） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）

　　右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

　　大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。方四。

　　牡蛎（熬） 泽泻 蜀漆（暖水洗，去腥） 葶苈子（熬） 商陆根（熬） 海藻（洗，去咸） 栝楼根（各等分）

　　右七味，异捣，下筛为散，更于臼中治之。白饮和服方寸匕，日三服，小便利，止后服。

　　大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。方五。

　　人参 白杧 甘草（炙） 干姜（各三两）

　　右四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合，和一丸，研碎。温服之，日三服。

　　伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。方六。

　　竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（半升，洗） 麦门冬（一升，去心） 人参（二两） 甘草（二两，炙） 粳米（半升）

　　右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米。温服一升，日三服。

　　病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。

　　辨不可发汗病脉证并治第十五

　　夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阳三阴，出在诸可与不可中也。

　　少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

　　脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以荣气不足，血少故也。

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出，而反躁烦。涩则无血，厥而且寒。阳微发汗，躁不得眠。

　　动气在右，不可发汗。发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。

　　动气在左，不可发汗。发汗则头眩，汗不止，筋惕肉瞤。

　　动气在上，不可发汗。发汗则气上冲，正在心端。

　　动气在下，不可发汗。发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运恶寒，食则反吐，谷不得前。

　　咽中闭塞，不可发汗。发汗则吐血，气微绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。

　　诸脉得数动微弱者，不可发汗。发汗则大便难，腹中干，胃躁而烦，其形相象，根本异源。

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒，上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗。发汗则寒栗，不能自还。

　　咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦满，腹中复坚。

　　厥，脉紧，不可发汗。发汗则声乱、咽嘶舌萎、声不得前。

　　诸逆发汗，病微者难差；剧者言乱，目眩者死，命将难全。

　　太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，无阳也，不可发汗。

　　咽喉干燥者，不可发汗。

　　亡血不可发汗，发汗则寒栗而振。

　　衄家不可发汗。汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。

　　汗家不可发汗。发汗必恍惚心乱，小便已，阴疼，宜禹余粮丸。一。

　　淋家不可发汗。发汗必便血。

　　疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。

　　下利不可发汗，汗出必胀满。

　　咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。

　　伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前厥者后必热，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。

　　伤寒脉微细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发汗。

　　伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心懊憹如饥。发汗则致痓，身强难以屈伸；熏之则发黄，不得小便，久则发咳唾。

　　太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞕者，不可发汗。

　　太阳病发汗，因致痓。

　　少阴病，咳而下利，讝语者，此被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。

　　少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。

　　辨可发汗病脉证并治第十六

　　大法，春夏宜发汗。

　　凡发汗，欲令手足俱周，时出似漽漽然，一时闲许益佳。不可令如水流离。若病不解，当重发汗。汗多者必亡阳，阳虚不得重发汗也。

　　凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂也。

　　凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随证良验。

　　太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方一。

　　桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）

　　右五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，啜粥，将息如初法。

　　脉浮而数者，可发汗，属桂枝汤证。二。

　　阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。可发汗，属桂枝汤证。三。

　　夫病脉浮大，问病者，言但便鞕尔。设利者，为大逆。鞕为实，汗出而解。何以故？脉浮当以汗解。

　　伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必讝语，弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。

　　病人烦热，汗出即解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉浮虚者，当发汗，属桂枝汤证。四。

　　病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，属桂枝汤证。五。

　　病人脏无他病，时发热自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，属桂枝汤证。六。

　　脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。方七。

　　麻黄（三两，去节） 桂枝（二两） 甘草（一两，炙） 杏仁（七十个，去皮尖）

　　右四味，以水八升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，温覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝将息。

　　太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，尚未可攻，当先解其外，属桂枝汤证。八。

　　太阳病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴杏子汤。方九。

　　桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 生姜（三两，切） 甘草（二两，炙） 厚朴（二两，炙，去皮） 杏仁（五十个，去皮尖） 大枣（十二枚，擘）

　　右七味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

　　伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，属麻黄汤证。十。

　　阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，属麻黄汤证。十一。

　　太阴病，脉浮者，可发汗，属桂枝汤证。十二。

　　太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，当复发汗。服汤已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。属麻黄汤证。十三。

　　脉浮者，病在表，可发汗，属麻黄汤证。十四。

　　伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，续在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，属桂枝汤证。十五。

　　下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。十六。

　　四逆汤方

　　甘草（二两，炙） 干姜（一两半） 附子（一枚，生，去皮，破八片）

　　右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

　　下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。十七。

　　太阳病，头痛发热，汗出恶风寒者，属桂枝汤证。十八。

　　太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻呜干呕者，属桂枝汤证。十九。

　　太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风，属桂枝汤证。二十。

　　太阳病，下之后，其气上冲者，属桂枝汤证。二十一。

　　太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。二十二。

　　烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上撞心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。方二十三。

　　桂枝（五两，去皮） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘） 芍药（三两） 生姜（三两，切）

　　右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。

　　太阳病，项背强a2k4a2k4，反汗出恶风者，宜桂枝加葛根汤。方二十四。

　　葛根（四两） 麻黄（三两，去节） 甘草（二两，炙） 芍药（三两） 桂枝（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚，擘）

　　右七味，以水一斗，煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥助药力，余将息依桂枝法。

　　太阳病，项背强a2k4a2k4，无汗恶风者，属葛根汤证。二十五。

　　太阳与阳明合病，必自下利，不呕者，属葛根汤证。二十六。

　　太阳与阳明合病，不下利，但呕者，宜葛根加半夏汤。方二十七。

　　葛根（四两） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘） 桂枝（去皮，二两） 芍药（二两） 甘草（二两，炙） 麻黄（三两，去节） 生姜（三两）

　　右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。

　　太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，宜葛根黄芩黄连汤。方二十八。

　　葛根（八两） 黄连（三两） 黄芩（三两） 甘草（二两，炙）

　　右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

　　太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，属麻黄汤证。二十九。

　　太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，属麻黄汤证。三十。

　　太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。大青龙汤方。三十一。

　　麻黄（六两，去节） 桂枝（二两，去皮） 杏仁（四十枚，去皮尖） 甘草（二两，炙） 石膏（如鸡子大，碎） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）

　　右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升。温服一升，覆取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，勿更服。若复服，汗出多者，亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

　　阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤。不溺，腹满加哕者，不治。三十二。

　　小柴胡汤方

　　柴胡（八两） 黄芩（三两） 人参（三两） 甘草（三两，炙） 生姜（三两，切） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）

　　右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

　　太阳病，十日以去，脉浮而细，嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。三十三。

　　伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，可与大青龙汤发之。三十四。

　　伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，宜小青龙汤。方三十五。

　　麻黄（二两，去节） 芍药（二两） 桂枝（二两，去皮） 甘草（二两，炙） 细辛（二两） 五味子（半升） 半夏（半升，洗） 干姜（三两）

　　右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花如一鸡子，熬令赤色；若噎，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。

　　伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，属小青龙汤证。三十六。

　　中风往来寒热，伤寒五六日以后，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，烦心喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，属小柴胡汤证。三十七。

　　伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，属小柴胡汤证。三十八。

　　伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方三十九。

　　柴胡（四两） 黄芩（一两半） 人参（一两半） 桂枝（一两半，去皮） 生姜（一两半，切） 半夏（二合半，洗） 芍药（一两半） 大枣（六枚，擘） 甘草（一两，炙）

　　右九味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，如柴胡法，今着人参，作半剂。

　　少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无证，故微发汗也。四十。

　　麻黄（二两，去根节） 甘草（二两，炙） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）

　　右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，日三服。

　　脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散，利小便发汗。四十一。

　　猪苓（十八铢，去皮） 茯苓（十八铢） 白杧（十八铢） 泽泻（一两六铢） 桂枝（半两，去皮）

　　右五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。