卷三

  [卷三] 水镜诀

  夫阴阳运合,男女成形,已分九窍四肢,乃五脏六腑。部位各分,顺逆难明。若凭寸口之浮沈,必乃横亡于孩子。须明虎口,辨别三关,参详用药,必无差误。未至三岁,只(1)看虎口,男左女右,从第二指第一节名风关,若脉见,初交病;第二节为气关,脉见,则难治;第三节为命关,脉见,则死。又当辨其色,若三关青,四足惊,三关赤,水惊;三关黑。人惊。紫色泄痢!黄色雷惊。三关脉通度,是急惊之症,必死,余病可治。或青或红,有纹如线一直者。是乳食伤脾及发热惊;左右一样者,是惊与积齐发。有三条,或散是肺生风痰,或似拘蛤声,有育是伤寒及嗽,如红火是泻,有黑相兼主下痢。红多白痢·黑多是赤痢;有紫相兼加渴不虚。虎口脉纹乱,乃气不和也。盖脉纹见有色(2)着,曰黄、红、紫、青、黑,由其病甚。色能加变。如黄红之色,红盛作紫;红紫之色,紫盛作青,紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至于纯黑之色者,不可治矣。又当辨,长珠形,主夹积伤滞,肚腹疼痛,寒热,饮食不化,来蛇形,主中腕不和,积气攻刺,脏腑不宁,干呕。去蛇形,脾虚冷积泄泻;神困多睡。弓反里形,主感寒热邪气,头目昏重,心神惊悸、倦怠,四肢稍冷,小便赤色。弓反外形,主痰热,心神恍惚。作热,夹惊夹食,风痈证候。錀形、主邪热,痰盛生风,发搐惊风。鱼骨形,主惊痰热。水字形,主惊,积热烦躁,心神迷闷,夜啼痰盛,口噤搐攘弱。针形,主心肺受热,热极生风,惊悸烦闷,神困不食,痰盛搐弱。透关射指,主惊。风、痰、热四症,皆聚在胸膈不散。

  透关射指,主惊风恶侯,受惊传入经络,风热发生,十死一生,难治。此十三位形脉,悉有轻重,查其病根,则详其症。

  [卷三] 指掌形图

  虎口者,叉手处是也。

  三关者,二指三节是也。

  风关,第一节寅位是也。

  气关,第二节卯位是也。

  命关,第三节辰位是也。

  辰关,指头上节。

  卯关,指中节。

  1.风关(寅位)2.气关(卯位)3.命关(辰位)4.虎口男以左手测看之。女以右手测看之。

  图:指掌图形寅关,指下节。

  命关死候。

  气关病深。

  风关易治。

  末关命门。

  中关气候。

  初关风侯。

  凡婴儿生下一月至三岁以前,须着虎口脉次指,辰节为命关,次气关,次风关。所渭初得风关,病犹可,传入气命,病难存(3)。汤氏云:小儿初生至五岁,血气未定,呼吸至数太过,必辨虎口脉色,方可察病之的实。男验左手,女验右手。盖取左手属阳。男以阳为主,右手属阴,女以阴为主。然男女一身均具此阴阳,左右两手亦当参验。左手之纹,病应心肝;右手之纹,病应肺脾。知此捎息,又得变通之意。惊风初得,纹出虎口。或在初关,多是红色。传至中关,色赤而紫。看病又传过,其色紫青,病势深重;其色青黑而纹乱者,病深重。若见纯黑,危恶不治。大抵红者风热轻,赤者风热甚,紫者惊热,青者惊积。青赤相半,惊积风热俱有,主急惊风。青而淡紫,伸缩来去,主慢惊风。或紫系。青系、黑系,隐隐相染(4),似出不出,主慢脾风。

  脉纹从寅关起,不至卯关者,病易治。若连卯关者,有病难治。

  如寅关连卯关,侵过辰关者,十难救一。若脉纹小或短者,看病不妨。如纹势弯曲入里者,病势虽重而症顺,犹可用力。纹势湾(5)反出外,髒髒靠于指甲者,断不可回。其有三关纹,如流珠流来,三五点相连,或形于面,或形于身,危恶尤甚。

  [卷三] 入门候歌三百

  五指稍头冷,惊来不可安。若逢中指热,必定是伤寒。

  中指独自冷,麻痘症相传。女右男分左,分明仔细看。

  初起寅关浅,纹侵过卯深。生枝终不治,辰位实难禁。

  [卷三] 辨虎口指脉纹诀

  气纹黄盛作红,红盛作紫,紫盛作青,青盛变黑,纯黑则难治矣。

  黄色无形者。即安乐脉(6)也。红若无形,亦安宁脉。止有前数样形者,即病之脉。次第而变,初作一点,于气多红,脉至风关,其病危急,纯黑分明,不可疗治。

  左有红纹似线形。定知发热又兼惊。右有双纹如左状,脾伤惊积一齐生。纹头有似三叉样,肺气生痰夜作声。青赤应是伤寒症,只是空红泄定生。

  又歌虎口乱纹多,须知气不和。色青惊积聚,下乳泄如何。

  青即慢惊发,入掌内钓多,三关忽通过,此侯必沉苛。

  指上辨青纹,认是四足惊。虎口脉青色,是猪犬马惊。

  黑色因水扑(7),赤色火人惊(8),紫色多成泻(9),黄色是雷惊(10),曲反风还盛(11),弯弓食上蒸(12)。但看叉手处,方可辨其形。

  凡小儿三岁以上有病,深重危急者,指甲口鼻多作黑色。盖儿脉绝神困(13)。症候恶极,虽有良药,断断乎不可保矣(14)。

  额、印堂、山根论歌额红大热燥,青色有肝风。印堂青色见,人惊火则红。

  山根青隐隐(15),惊遭是两重,若还斯处赤,泄燥定相攻。

  [卷三] 年寿论歌

  年上微黄为正色,若平更陷夭(16)难禁。忽有黑色痢疾侯,藿乱吐泻(17)黄色深。

  [卷三] 鼻准论歌

  鼻准微黄赤白平,深黄燥黑死难生。人中短缩吐因痢,青黑惊风尽死形(18)。

  [卷三] 正口论歌

  正口常红号曰平(19),燥干脾热积黄生。白主失血黑绕口。

  唇反黑侯蛔必倾(20)。

  [卷三] 承浆、两眉论歌

  承浆青色食时惊,黄多吐逆痢红形。烦躁夜啼青色吉,久病(21)眉红死症真。

  [卷三] 两眼论歌

  白睛青色有肝风,若是黄时有积攻。或见黑睛黄色现,伤寒病症此其宗。

  [卷三] 风池、气池、两颐论歌

  风气两池黄吐逆,烦躁啼哭色鲜红。更有两颐胚样赤,肺家客热此非空。

  [卷三] 两太阳论歌

  太阳青色惊方始,红色赤淋萌孽起。要知死症是如何,青色从玶生入耳。

  [卷三] 两脸论歌

  两脸黄为痰实咽,青色客忤红风热。伤寒赤色红主淋,二色诸详分两颊。

  [卷三] 两颐、金匮、风门论歌

  吐虫青色滞颐黄,一色颐间两自详。风门黑疝(22),青惊水,纹青金匮主惊狂。

  [卷三] 观形察色总论

  凡看小儿疾病,先观形色,而切脉次之。盖面部气总见,而五位青色者,惊积不散,欲发风侯,五位红色者,痰积壅盛,惊悸不宁;五位黄色者,食积歛伤,疳候痞癖;五位白色者,肺气不实,滑泄吐痢,五位黑色者,脏腑欲绝,为疾危恶。面青、眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黄脾之病,面黑肾之病。先别其五脏,各有所主。次者。禀受盈亏,胎气虚实,阴阳二症,补过泄多,当救其失。兼五脏六腑,表里各有相应。若能辨其标本,则神圣工巧矣。

  [卷三] 五位所属

  心为额,南方火。脾为鼻,中央土。肾为赅,北方水。肺为右颊,西方金。肝为左颊,东方木。

  命门部位图

  [卷三] 部位歌

  中庭与天庭,司空及印堂,额角方广处,有病定存亡。

  青黑谅风怒,体和滑泽光。不可陷兼损,唇黑最难当。

  青甚须忧急。昏黯亦堪伤。此是命门地,医师妙较量。

  观形察色西江月凡观小儿形色,青筋肝热生风,两腮红赤热相攻,黄色脾虚取用。黑气腹疼中恶,白为疳瘦生虫,如逢两目赤重重(23),此是南柯一梦。

  要识小儿症候,但将外貌推求,黄浮肌削痞湛隈瘤,唇撮面青痛楚。吐舌唇焦内热,昏昏好睡脾枯,手掀足挚是惊由,疳疾青筋大肚。

  眼角哆生肝热,口边涎出脾寒,头毛稀竖血将干,胞肿脾家湿显。鼻孔(24)黑焦肺热,耳轮枯燥肾传,胸高气促肺炎炎,热惫窗门肿陷。

  小儿精神忽减,面皮黄白无常,必因乳食内成伤,生冷油腻阻挡。或致汤呜泄痢,或为疟疾难当,忽煞膨胀渐赢尪,癖积虫疳四样。

  小儿面皮红赤,两腿恰似涂朱,风寒外感事何如,潮热无时来去。或作惊风症治,或为斑毒驱除,口干啼哭目如珠,睡困昏昏不乳。

  小儿病形各样,慢惩眼力消详,怀中畏缩(25)怕风凉(26),合面睡时热瘅(37)。夜啼热烦腹痛,目直惊搐须防,长吁短气(28)热中藏,痰喘上冲火旺。

  要辨小儿死症,囱门陷下成坑,喉中拽锯气和痰,目闭(29)无神拘管。口唇牙龈粉白,手足怡似冰寒,鸦声口紧眼常翻,不乳遗尿闷乱。

  [卷三] 小儿脉法

  小儿一岁以上,可以看脉。以六至为平和,七至八至为实热,三至四至为迟,为虚弱。

  西江月小儿寻常脉候,一息六至平和,七至八至热生多,三四虚寒病作。九十连来雀啄,一二动指沉苛(30)。微虚紧数不差讹,补泻(31)分明用药。

  身热脉浮可汗,身寒脉细休攻,喘咳紧数药无功,肿胀细微堪痛。泄痢沉迟易愈,痘出洪数宜从。若还吐扭怕浮洪,腹疼沉微拈弄。

  [卷三] 小儿治法

  如足胫热,两腮红,烦渴不止,头面好露,扬手掷足,大便闭,小便黄,身壮热,不退,此宜凉解。不可服热补之药。

  如足胫冷,面晃白,吐泻(32)不止,肚腹作痛,身常偎人(33),眼珠青,口中冷气,潮熟往来不定,此宜温补,不可服凉利之药。

  西江月小儿不宜热药,两腮俱带绯红,手足状热火烘烘,六脉浮洪乱动。小便赤黄又涩,大便闭结难通。掀衣饮水喜当风,烦渴鼻流血涌。

  小儿不宜凉药,面皮晃白无精,四肢厥冷似寒冰,六脉浮微隐隐(34)。吃乳不消呕吐,粪如鸭屎频频,神虚腹痛(35)眼珠青,病久成疳诸症。

  小儿纯阳之体,阴阳(36)不可偏伤,常带三分饥与凉,此个孩儿易养。大抵脾常不足,有余肝气须防,不寒不热药为良,切忌妄行盂浪(37)。

  小儿何为难治,古今号曰哑科,脉无可视如之何,口不能言病作。父母时时惊伯,医人试验诚多,从容对症用方药,有甚难为捉摸。

  凡小儿一岁以下有病者,多是胎毒,只宜解毒(38)危急,小儿二岁以上有病者,多是食积,只宜消积补脾而己。其余症治方略,详载各门之下,故不重述。

  注:(1)只:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版厂为“止”。

  (2)有色:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“五色”。

  (3)病难存:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“定难陈”。

  (4)或紫系、青系、黑系隐隐相染:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“或紫丝、青丝、黑丝泛泛相染”。

  (5)湾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“弓”。

  (6)安乐脉:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“失乐脉”。

  (7)黑色田水扑:原书注,黑脉见者,因扑跌在水起。

  (8)赤色火人惊:原书注,赤脉见,是人惊,或跌在火而起。

  (9)紫色多成泻:原书注,紫脉见者,主泄痢。

  (l0)黄色是雷惊:原书注·黄脉见者,因大雷声,着吓。

  (11)曲反风还盛:原书注,曲是伤寒,并有干热。

  (12)弯弓食上蒸:原书注,曲外是伤寒,曲内是伤食。

  (l3)盖儿脉绝神困:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“盖气绝神困”。

  (14)虽有良药,断断乎不可保矣:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“虽有良医,断不可保”。

  (15)隐隐:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“泛泛”。

  (16)夭:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“天”。

  (17)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“泄”。

  (18)青黑惊风尽死形:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“唇反黑侯蛔必倾”。

  (19)日平:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“白平”。

  (20)唇反黑侯蛔必倾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“青黑惊风尽死形”。

  (21)久病:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“火病”。

  (22)黑疝:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“黑散”。

  (23)赤重重:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“赤肘疼”。

  (24)鼻孔:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“鼻吼”。

  (25)畏缩:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“猥缩”。

  (26)风凉:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“风寒”。

  (27)热瘴:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“热障”。

  (28)短气:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“短叹”。

  (29)目闭:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“关闭”。

  (30)沉苛:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“成苛”。

  (3l),(32)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“泄”。

  (33)偎人:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“猥人”。

  (34)隐隐:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“泛泛”。

  (35)腹痛:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“腹疼”。

  (36)阴阳:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“阳纯”。

  (37)孟浪:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为“猛狼”。

  (38)解毒:汉阳鹤湄张伯琮校定版为“解散”。

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