卷之三十二 喘门（附论）

卷之三十二 喘门（附论）

　　[卷之三十二] 喘门（附论）

　　诸喘为热。夫火热为阳，主乎急数，而火动于上，喘急乃作。若夏热甚，则息数气粗，喘之属热无疑矣。经云，诸逆冲上，皆属相火者此也。盖肺主气为阳，阳气流行，通荣脏腑，故肺为五脏之华盖，喜清虚不欲窒涩，若阴气在下，阳气在上，与气之有余者，则发咳呕而喘急也。《圣济方》云∶呼随阳出气，于是升，吸随阴入气，于是降。一升一降，阴阳乃和，苟有乖和，则气上不行，升而不降，痞塞膈中，气道奔迫，喘息有声也。又风寒暑湿，邪气相干，肺张满而喘者，或喜怒之气，伤于五气，郁而生痰作喘者，或肺肾俱虚，由体弱不能摄养一身之痰而喘者，或脾湿肿满，水气乘呻而喘者，或本脏虚风邪所干，于肺叶气壅遏而上冲者，岂可一概而论之？《内经·灵枢》诸篇，所论诸喘，而名不同，所感各异。若言喘喝，与言喘息，言喘迫，言喘致，言喘呕，言上气者，虽名不同，而病之皆出于肺。《内经》又云∶卧则喘者，水气之客。《经脉篇》云∶夜行则喘出于肾；淫气病肺，有所堕恐，喘出于肝；淫气害脾，有所惊恐，喘出于肺；淫气伤心，度水跌仆，喘出于肾与骨。《痹论篇》云∶腰痹者，中气喘争。《大奇篇》云∶肺之喘而两怯满。《至真大要篇》论太阴司天为客胜，则首面肿，呼吸喘气。《阳明篇》云∶谓邪入六腑，身热喘呼，不得卧也，此各藏所感之异乎？仲景云∶发汗如油，汗出如珠不流，喘而不休者，此为不治。其脉滑而手足温者生，脉涩四肢厥者死。又有妇人喘急，为病尤亟。因产后所下过多，荣气暴竭，卫气无根据，独聚于肺，故发喘也，此名孤阳绝阴，为难治。治法∶外感者以祛散之，气之内郁者以调顺为先，肾虚者宜以温补，痰盛者当以疏导，有阴血虚少而上喘者，宜以滋阴养荣之剂。所论前证，临期用药，在乎消息，治之无不愈矣。

　　[卷之三十二\喘门（附论）] 喘急通治方

　　治肺气上喘，喉中有声，坐卧不安，胸膈紧痛。又治肺感寒邪，咳嗽声重人参（去芦）麻黄（去节）阿胶（蛤粉炒）半夏曲五味子罂粟壳（去蒂，蜜炙）甘草（以上各一钱）桑白皮（二钱）上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。

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　　治肺气不利，咳嗽上喘。紫团参紫菀茸（各三钱）款冬花（一钱）上作一服，用水二盅，乌梅一枚，煎至一盅，食远服。

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　　治虚阳上攻，喘促咳嗽。方见气门。

　　[卷之三十二\喘门（附论）] 喘急通治方

　　治坠堕惊恐，或渡水跌仆，疲极喘息。杏仁（炒，去皮尖）人参（去芦）橘红大腹皮槟榔白术诃子（面煨，取肉）半夏（汤泡）桂心（不见火）紫菀（洗）桑白皮甘草（炙，各一钱）上作一服，用水二盅，生姜三片，紫苏七叶，煎至二盅，去滓，不拘时服。

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　　治七情郁结，上气喘息。沉香槟榔人参天台乌药上各浓磨水，共取七分盏，煎三五沸，不拘时服。

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　　治忧思过度，邪伤脾肺，心腹膨胀，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小虚紧而涩。紫苏子半夏（汤泡）木通木腹皮木香（不见火）陈皮人参草果仁枳实（麸上作一服，用水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎至一盅，去滓，不拘时服。

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　　治喘促脉伏而数者。五味子（二钱）人参（去芦）麦门冬（去心）杏仁（去皮尖）橘皮（去白，以上各二钱上作一服，用水二盅，生姜三片，红枣三枚，煎至一盅，去滓，不拘时服。

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　　治肺气不足，喘急咳嗽不已，及治伤寒头疼，增寒壮热，四肢疼痛。

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　　治肺痿，涎喘不定，咳嗽不已，甚者寒热往来。杏仁（去皮尖）半夏桔梗陈皮（去白）茯苓（去皮）汉防己（各一钱半）薄荷（七上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。

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　　治过食煎爆，或饮食过度，致肺壅喘不得卧，及肺痈咽燥，不渴，唾腥臭。甜葶苈（炒）桔梗（去芦）栝蒌仁川升麻薏苡仁桑白皮（炙）葛根（以上各一钱上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服。

　　[卷之三十二\喘门（附论）] 喘急通治方

　　治风寒冷湿之气，伤于肺经，上气喘促，不得睡卧，或声音不出者。方见咳嗽门。

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　　治肺气，喘满痰嗽，睡卧不宁，不思饮食。方见咳嗽门。

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　　治上气喘嗽。紫菀橘红（去白）杏仁（去皮尖，炒）五味子枳壳（麸炒）半夏（姜制）桑白皮（上作一服，用水二盅，生姜三片，紫苏五叶，煎一盅，食后服。

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　　治上气喘嗽浮肿。杏仁（去皮尖，炒，一钱半）紫苏叶（二钱）五味子大腹皮乌梅（去核）紫菀甘梗（以上各七分上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服。

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　　治咳嗽上喘，调顺肺经，清利咽膈，安和神气。甜葶苈（焙）桑白皮（炒）半夏（姜制）贝母（炮）天门冬（去心）马兜铃杏仁（去半）

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　　治喘不止。人参杏仁（麸炒）粟壳（炒，以上各二钱）麻黄（去节，炒黄色）木香当归（以上上作一服，用水二盅，煎至一盅，食后服。

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　　伤风喘急，坐卧不安，痰涎壅盛，涕唾稠粘，手足冷痹。麻黄（去节，四钱）款冬花（三钱）肉桂（二钱四分）杏仁（去皮尖，炒，一钱半）诃上作二贴，每贴用水二盏，子茶一钱，食前煎服。

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　　治经年喘嗽通用。麻黄（去节）陈皮肉桂紫苏桑皮（炒）杏仁（去皮尖，炒）大腹皮薄荷甘草上作二贴，每贴用水二盏，生姜五片，乌梅一个，食远煎服。

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　　治上气喘急，不得卧者。陈皮桔梗紫苏五味子人参（各三钱）上作二贴，每贴用水二盅，煎至一盅，食远服。卧则喘者，水气逆上，乘于肺也。一方无桔梗五味，有桑白皮木香茯苓生姜煎服。

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　　治远年近日喘嗽不已。粟壳（蜜炒）人参陈皮（以上各三钱）甘草（炙，一钱半）上为细末，每服一二钱，食后乌梅汤调服。

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　　治风热上攻壅盛，中脘停痰，留饮喘急，四肢浮肿，香港脚入腹，及腹中诸得利即效。大戟芫花（醋炒）甘遂苦葶苈（炒，以上各三钱）巴豆（去油，一钱）牵牛头末（上为细末，滴水和丸，如粟米大，每服三丸，茶清下，汤亦可。

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　　治痰喘。半夏（七个，泡七次，每个切作四片）皂角（去皮弦子，炙，一寸）甘草节（一寸）上作一服，用水二盏，生姜如指大一块，煎至半盏，去滓顿服，数贴瘥。

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　　治痰喘。陈皮（汤浸，去白，半斤）明矾（二两半，铫内飞烊，与陈皮同炒香）甘草（二两，炙）大半夏（五两，汤煮，每个切四片，用明矾泡，汤浸，露七日夜，漉出，姜汁捣成饼，焙上为细末，每服二钱，不拘时用米汤调下。

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　　专治喘急。粟壳（去穣蒂）五味子桑白皮紫苏青皮款冬花枳壳（麸炒）陈皮（各等分）上用慢火炒焦色，急倾水中煎服，加半夏生姜煎尤妙。

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　　治痈疽。五味子紫苏麻黄细辛赤茯苓紫菀黄芩陈皮桑白皮官桂葶苈半夏甘草（各等分）上咀，每服五钱，水二盏，生姜半分，煎至一盏，食后服。

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　　治肺痈有脓，腥气上冲，呕而咳嗽。南星半夏知母生地黄川芎防风贝母桑白皮阿胶射干桔梗天门冬薄荷杏仁（去皮尖）紫苏白芷乌梅白芨（各等分）甘草（减半）上咀，每服一两，水二盏，生姜五片，煎一盏，食后服。

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　　治肺虚寒，理喘下气，去痰饮。务观郎中姊，忽发喘嗽，服诸药皆不效，得五味子官桂（去粗皮）茯苓（以上各一两）陈皮（去白，三分）干姜（炮）甘草（炙上咀，每服五钱，水一大盏，煎至六分，食远热服。

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　　治喘。上以猪爪甲二枚，烧灰研细，入麝香当门子一枚，同研细，用腊茶清调下。

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　　治喘。款冬花知母秦艽百部（去心）紫菀茸贝母阿胶糯米（炒，以上各一两）杏仁（去皮尖，别研，四两）上为末，将羊肺一个，先以水灌洗，看容得水多少，即以许水更添些煮杏仁，令沸滤过，灌入肺中系定，以糯米泔煮熟，研细成膏，搜和前药末，杵数千下，丸如梧桐子大，每服五十丸，食前用桑白皮煎汤送下。

　　[卷之三十二\喘门（附论）] 喘急通治方

　　上用猪蹄甲四十九个，净洗控干，每个指甲内半夏白矾各一字，入罐子内封闭，勿令烟出，火赤，去火细研，入麝香一钱，人有上喘咳嗽，用糯米饮下，小儿服半钱。

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　　治盛则为喘，己未岁初秋三日，奉召至六盘山，至八月中霖雨，时承上命，治元帅夫人，年逾五十，身体肥盛，因过饮酒及乳，腹胀喘满，声闻舍外，不得安便涩滞，气口脉大，两倍于人迎，关脉沉缓而有力。子思霖雨之湿，饮食之热，湿上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实则宜下之，故制平气散以下。白牵牛（半生半炒熟，取头末一两）大黄（七钱）陈皮（去白，半两）青皮（去白）槟《内经》云∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。故用牵牛苦寒，泻表分湿热，上攻为喘，故以为君，陈皮苦温，体轻浮，理其肺气，青皮苦辛，散肺中滞气为臣，槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，故以为使。上为细末，每服三钱，煎生姜汤一大盏调下，无时，一服减半，再服喘愈。止有胸膈不利，烦热口干，时时咳嗽，以加减泻白散主之。

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　　青皮（去白，二两）桑白皮（一两）知母地骨皮陈皮桔梗（以上各半两）细黄芩甘草（炙，各三钱）上锉如麻豆大，每服半两，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服，数服良愈。华陀云∶盛则为喘，减则为枯。《活人》云∶发喘者，气有余也。凡看文本，须要会得本意。盛而为喘者，非肺气盛也。喘为气，有余者，亦非肺气有余也。气盛当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛，又为有余，当清肃下行而不喘，以其火入于肺，衰与不足而为喘也。故言盛非有肺气盛也，言肺中之火盛也，言有余者，非言肺气有余也，言肺中火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺中之火，实补肺气，用者不可不知也。

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　　治喘嗽。枳壳（一两）半夏（制）桔梗青皮陈皮紫苏子槟榔茯苓葶苈（隔纸炒，以上锉散，每服三钱，生姜五片，水一盏，煎至七分，不拘时服。

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　　治喘嗽神效。天南星（一两，炮）半夏（洗）款冬花小皂角（炙黄，去弦子）白矾（枯）甘草（炒煨，裹巴豆，慢火上为细末，醋煮糊和丸，如梧桐子大，每服二三十丸，食后用温薤菜汁送下，或细嚼萝卜栗子生姜汤下。

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　　定喘止嗽。沉香阿胶（炒）人参紫苏陈皮（以上各半两）桑白皮（拣，一两，微炒，气虚人上为细末，每服三钱，水一大盏，生姜三片，煎至七分，去滓，通口服，元方只以枣汤调下。

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　　治远年近日喘嗽不止。款冬花（一两）寒水石半夏明矾（各二两）上为细末，生姜汁煮糊和丸，如梧桐子大，每服三四十丸，不拘时用生姜汤送下。

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　　上用皂角不蛀者三大茎，刮去黑皮，刀切开去子，每子仓内入巴豆肉一粒，合就以麻皮缚定，用生姜自然汁和蜜涂，令周匝慢火炙之，又涂又炙，以焦黄为度。劈开去巴豆不用，又以好明矾一两枯过，用麻子七粒，生姜汁和蜜再涂炙。前皂角三味同为末，却以杏仁二两，去皮尖研成膏，却与前药和匀，每服一钱，用柿子干炙过，候冷点入药内，细嚼，临睡服，忌热毒鱼鲞油面酒米醋煎爆热物。

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　　治男子妇人久患咳嗽，肺气喘促，倚息不得，睡卧。久嗽亦宜服之，致面目浮肿者神效。杏仁（去皮尖，炒，别研）马兜铃蝉蜕（去土并足翅，以上各一两）砒（二钱，，上为细末，蒸枣肉为丸，如葵子大，每服六七丸，临睡用葱茶清放冷送下，忌热物半日。一名定喘瑞应丹。

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　　治咳嗽上气，喘急嗽血吐血者宜服。上用拣参捣为末，每服三钱，用鸡子清调之，五更初服便睡，去枕仰卧，只一服愈，年深者再服。忌腥咸酱面等，并勿过醉饱将息。

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　　治喘嗽不以，痰中有血。百合（蒸焙）款冬花（各等分）上为细末，炼蜜和丸，如龙眼大，每服一丸，食后细嚼，生姜汤送下，噙化尤佳。

　　[卷之三十二\喘门（附论）] 喘急通治方

　　治喘嗽。上用长皂荚三条，去黑皮，破开两边去子，一荚入巴豆十粒，一荚入半夏十粒，一荚入杏仁十粒，用生姜汁制杏仁，麻油制巴豆，蜜制半夏，各制三条皂荚毕。又将皂荚火炙黄色，碾为细末，每服一字，安在手掌中，临睡用生姜汁调，舌舐吃，神效。

　　[卷之三十二\喘门（附论）] 喘急通治方

　　治喘。鸡内金（二十一个）信石（二钱半）黄丹（半两）上各研细，露星七宿，再入白牵牛末半两，葶苈末半两，半夏末二钱半，共研匀，用蒸枣肉为丸，如麻子大，露星二宿，以朱砂末为衣，每服七丸，临睡用冷茶清送下。

　　[卷之三十二\喘门（附论）] 喘急通治方

　　治喘。信石（一钱半，研）淡豉（一两，水润去皮，研成膏）上共研和丸，如绿豆大，每服七丸，或十丸，临睡用冷茶清送下，只一服，二服后，不可吃一应物汤水之类。今以信八分豉一两，每服二十丸，一法二件成膏，搽碗内，艾熏入生珠末丸。有一亲戚妇人患十年，遍求医者皆不效，忽有一道人货此药，谩赎一服，是夜减半数，服顿愈，遂多金丐得此方子，屡用以救人，特为神异。

　　[卷之三十二\喘门（附论）] 喘急通治方

　　治肺经久受寒邪喘急，初发则寒从背起，冷如冰霜，渐渐喘促，气不相续，痰咯吐不出，坐卧不得，莫可支吾，两肩耸竖，曲背弩目，困惫欲死，宜服。或未效再服即愈，其效如神。上用鲫鱼重一斤者，不去鳞肠，只于肚下近头处开一空，入信石一钱，令深入在内，却以鱼入竹筒内，外以青蒿捣泥固济候干，火竹筒通红，候冷去泥取鱼，去烧不过者，研细，入蛤粉三钱，研和得所，丸如绿豆大，朱砂为衣，每服三五丸，临睡用冷沙糖水送下，物，一方正喘急时宜服，不可多过丸数，欲试此药，用猪肺一枚吹胀，入此药数丸于肺脘内，顷刻渐痿，方表其功。