卷之六 湿门（附论）

　　[卷之六] 湿门（附论）

　　丹溪云∶夫湿者土之气，土者火之子，故湿病多自热生，盖火热能生土湿也。或曰∶湿温风湿寒湿矣，未闻有所谓湿热病者。由六气之中，湿热为病，十居八九，故《内经》云∶ 湿上润而热。又云∶因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋驰长，软短为拘，弛长为痿。或云∶温热在其中。又云∶湿热在其中。此古人论其细微之处。世之有病湿者，或处卑湿，或冒雨露，或卧阴润，或衣湿汗，俱能致害。其病关节疼痛而烦，肢体顽麻而重，脉沉细者名曰湿痹，其小便不利，大便反快者，当利其小便，或身痛而烦，脉沉而缓，名曰重湿。患一身尽痛发黄，小便自利，当燥阴土。若肢体重着者可转侧，额上微汗，不欲去被，身微肿，或脉浮者，名曰风湿，是真风湿二气相搏以致此，治当微微发汗，使风湿俱从汗出。若大发汗，则风去而湿存，两胫逆冷，胸腹满，头自痛，多汗妄言，脉阳濡溺，阴急小，是名湿温。因伤湿而复伤暑者，湿热相搏而成此患，不可发汗，汗则必不能言及耳聋，不知痛痒，乃是重。湿家寒多者，为痛为肿。凡湿家不可大下，下之额上汗出，微喘，小便利者不治，下利不止者亦不治。又有脾胃素弱，内蓄痰饮，外冒雨露，痰湿相搏，上冲心胸令人涎潮壅塞，口眼歪斜，半身不随，昏不知人，与中风相似，但脉沉涩或沉而细，不可作中风治之，谓其脾土好干恶湿，而被湿流相干，则有是疾，若作中风治之，脾元愈虚，痰湿愈盛，必致危笃。戴人论湿之证，而以湿热为源，风寒为兼，深得《内经》之旨也。治湿得行则涣然，而湿行而气复散，临时开也。殊不知湿得行，则豁然而收也，湿得卫也，或从针灸而得安，有以其开通而壅滞，殊不知湿得开通而壅滞行，如此亦用权者有可劫之病也，要当分别上下内外之由，自外而感者，或因雾露阴雨所客，澡浴为风所关，涉水为寒所郁，汗出当风而快坐卧，卑地清气袭虚，从下而起，上为头重，鼻塞而烦，表郁则发寒热，身色如似熏黄，着入骨节，为重疼痛，足趺浮肿，其脉浮缓。《内经》曰∶地之湿气，感则害人皮肉筋脉。又云∶伤于湿者下先受之，非外感所致乎。大法腰以上宜汗，腰以下宜利小便之分。东垣云∶湿淫所胜，助风以平之，非风药表散之谓乎？经云∶湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。此治上治外之法也。自内而致者，或因酒面积多，过饮汤液停滞腻物，甘滑陈久，烧炙香辛，膏粱过度，气热熏蒸，浊液不行，涌溢于中，湿从内作，重则发痉强直，霍乱吐利，轻则痞膈中满，怠惰嗜卧，沉重无力，流滥关节则烦疼，注于络脉，屈伸不可转侧。水性润下，气不能煦，滞于经络，发肿肉软如泥，按之不起，其脉多沉潜。《内经》曰∶湿气在中。又曰∶脾恶湿，非内致所生乎，治法脾苦湿，急食苦以燥之。又曰∶湿淫于内，以苦燥之，以淡泄之。此湿自内成，故宜燥宜利小便，非表散所能去也，此内治下之法也。今湿分上下内外，盖可知矣，药亦有所据乎？《金匮》方以汗药发湿者也，古方以热药燥寒湿者也，东垣以风药胜湿者也，河间以凉药治湿热者也。大率言淡渗之药，利湿者也，诸家发明，互相迨矣。前人所述一证，各有立论，全在医者识病，或内因外因，或虚或实，六淫七情所感，的于何经受证以致之，治之无不效矣。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治寒湿所伤，身体重着，腰脚酸疼，大便溏泄，小便赤涩。半夏曲（炒，一钱半）浓朴（姜制，一钱半）苍术（米泔浸，二钱）藿香（一钱）陈皮作一服，水二盅，生姜七片，红枣一枚，煎至一盅，食前服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治风湿相搏，身体烦疼掣痛，不可屈伸，或身微肿不仁。羌活附子（炮，去皮脐）白术甘草（炙，各二钱半）作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治坐卧湿地，或为雨露所袭，身重脚弱，关节疼痛，发热恶寒，或多汗恶风，或小便不利，大腑溏泄。白术（三钱）干姜（炮）白芍药附子（炮，去皮脐）白茯苓（去皮）人参（各一钱）桂枝（不见火）甘草（炙，各半钱）作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎至一盅，不拘时服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　六七月之间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合，而刑庚踏肠，故寒凉以救之。燥金受湿热之邪，寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软，瘫痪不能行走，不正，两足欹侧，以此药主之。苍术（米泔浸，一钱半）五味子（十四个）黄黄连白术橘皮白茯苓（去皮）当归（各一钱）人参生地黄（各七分）麦门冬（去心）神曲（炒）猪苓黄柏（酒炒）甘草作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治寒湿合而成痹，脚痛不仁，疼痛少力，足下隐痛，不能踏地，腰腿筋挛，不能屈伸，及项背拘急，手臂无力，耳内蝉鸣，头眩目旋，香港脚，行步艰难。木瓜血竭（另研）没药（另研）虎胫骨（酒炙）木香自然铜（醋淬七次）枫香骨碎补（去毛）当归甜瓜仁败龟板（炙）肉桂（各一两）安息香（酒熬，一两）乳香（另上为末，酒糊丸，如梧桐子大，每服五六十丸，食前温酒下。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　如脊痛项强，腰似折，项似拔，上冲头痛，及足太阳经不行。羌活独活（各二钱）本防风蔓荆子川芎（各一钱）甘草（炙，半钱）作一服，水二盅，煎至一盅，食后温服。如身重腰沉沉然。乃经中有湿热也，加黄柏一钱，附子半钱，苍术二钱。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治风湿相搏，骨节烦疼，四肢拘急，不得屈伸。附子（炮，一钱半）肉桂（二钱）白术（三钱）甘草（一钱）作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治风湿相搏，客于皮肤，四肢少力，关节烦疼。防己（三钱）黄（四钱）白术（三钱）甘草（一钱）作一服，水二盅，生姜三片，红枣一个，煎至一盅，不拘时服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治湿热内甚，心腹胀满，水肿，小便不利，大便滑泄。橘皮（三钱）滑石（四钱）茯苓（一钱半）木香槟榔猪苓泽泻白术（各一钱）作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治风湿疼痛，黄肿。天麻全蝎（去毒，各四钱）熟地黄木瓜乌头当归（各三钱）牛膝（酒洗，二钱）上为细末，每服三钱，空心，用温酒调服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　大黄（二两）黄芩（二两）滑石（四两）牵牛（头末，四两）去湿热腰痛，泄水湿肿痛，久雨则加甘遂一两。去遍身走注肿痛，加白芥子一两。退热散肿毒止痛，久旱加朴硝一两。散结滞，通关节，润肠胃，行滞气，通血脉，加郁李仁一两。去腰腿沉重，加樟柳根一两。上为末，滴水丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至一百丸，白汤送下，临卧时服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿，筋脉拘急，津液凝涩，便溺不利，目赤瘾疹，疥癣走注，香港脚，尽皆治之。槟榔甘遂威灵仙泽泻赤芍药葶苈乳香没药（各一两）牵牛（五钱）大戟上为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五六十丸，渐加八九十丸，食前温白汤送下，服药后忌酒湿面二三日。一方有泽泻、陈皮各一两，无葶苈。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治寒湿所伤，身重腰冷，如坐水中，小便或涩或利，大便溏泄，皆因坐卧湿处，或因雨露所袭，或因汗渍衣冷，久久得之，腰下重疼，两脚酸痛，腿膝或肿，悉能除之。苍术（制）白术甘草（炙，各二钱）茯苓干姜（炮，各四钱）陈皮丁香（各一钱）上咀，分作二帖，每帖用水二盅，生姜三片，枣一枚，煎至一盅，食远服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治伤湿，鼻塞头疼。上用瓜蒂为末，口含水，搐一字入鼻中，流出黄水效。白术酒治中湿，口噤不知人。白术（一两）上咀，作一服，用酒三盏，煎一盏，缓服，不饮酒，水煎亦可。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治男子妇人杂证，及风湿酒湿。海金砂（五钱）木通（去皮）木香郁李仁（各一两）泽泻白茯苓（去皮）大黄（各上为末，滴水丸，如梧桐子大，每服五十丸至八十丸，生姜汤下，忌湿面。如小便不通，灯草汤下。伤酒，生姜汤下。酒疸食黄，萝卜汤下。痢疾，高良姜汤下。妇人血气不调，当归汤下。肢节疼痛，湿酒下。心疼，韭根汤下。膈气，枳实汤下。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治走注流湿以后，宜用袭经络，除疼痛。棕榈（烧存性，一两半）穿山甲（酥炙）当归（去芦）乳香（别研）没药（别研，各一上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，不拘时温酒下，或木瓜汤下。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治湿伤内外，众疾俱作，阳气衰绝，乳石补益之药，百端皆不应。唐郑相公为海南节度，七十有五，越地卑湿，服诸药不应，元和七年，有阿陵国船主李摩献此方，经七八日而觉应验，自尔常服，其功神验，十年二月，罢郡归京，录方传之。破故纸（十两，拣洗净，为细末）胡桃肉（去皮，二十两，研如泥）上胡桃肉泥入破故纸末，更以好炼蜜和匀如饴，盛瓷器中，旦日以温酒化药一匙服之，不饮酒者以温热水化下，弥久则延年益气，悦心明目，补添筋骨，但禁食芸苔羊血。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治受湿腰疼痛。附子（生用）牛膝（酒浸，焙）浓朴（制）干姜（生用）白术茯苓甘草（炙，各二上咀，每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎至八分，去渣，食前服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治风湿流注经络间，肢节缓纵不随，或脚膝疼痛，不能步履。续断独活防风杜仲萆牛膝（酒浸一宿）甘草上各修事净，焙干，半两为细末，每服二钱，温酒调下。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治风湿，常服壮筋骨健步。苍术（一斤，用粟米泔水浸过，用竹刀刮去粗皮，以童子小便浸半斤，无灰好酒浸半斤）去炭，将浸苍术酒小便倾在坑内，却放苍术在坑内，以瓦器盖覆，用泥封固，经一宿取出苍术，研为细末，每服二钱，空心盐汤或酒调服。常服除湿，壮筋骨，明目。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治远年近日风湿香港脚，攻注脚膝，或肿或疼，筋挛不能屈伸，脚不能踏地，及一切疼痛，往来不已，宜服。乳香（别研）没药（别研）骨碎补（去毛）五灵脂（去土）缩砂仁白附子甜瓜子牛膝（酒浸一宿）当归（去芦）干木瓜地龙（去土）木鳖子（各一两）白牵牛（三两，微上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温木瓜汤下，或温酒亦可，不拘时服。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治寒湿，臂痛腿疼筋骨诸疾。川乌（炮）木香（不见火，各半两）虎骨（酥炙）牛膝杜仲木瓜当归（酒浸）败上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三四十丸，温酒下。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　上川乌生为末，用香熟白米作粥半碗，药末四钱，同米用慢火熬熟，稀薄不要稠，下姜作谓四肢为四末也。脾主四肢，风邪客于肝则淫脾，脾为肝克，故疾在末，谷气引风湿之药，径入脾经，故四肢得安。此汤剂极有力，予尝制此方以授人，服者皆验。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　急伸脚，将脚紧钩向前，其痛即止。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　逐风去湿，消肿行血止痛。白术赤茯苓木猪苓（去皮）舶上茴香（炒）泽泻赤芍药紫苏叶葫芦巴枳实上除桃仁别研外，捣罗为细末，入桃仁炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服三五十丸，加至百丸，空心紫苏汤下。旧有寒湿之疾，每发时不可忍，呻吟之声彻于外，几至于死，忽遇道人授此方，才服半料，间或发作，顿觉减于前，时服尽全料，厥疾遂瘳，信而服之，其验如神。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治男子妇人儿童室女，诸经络风邪寒湿，气血留滞，流注作痛，筋脉挛拳，并皆治之，常服亦可。川乌（炮，去皮脐）当归（酒浸）地龙（去土）南星（炮，各三两）草乌（一两，炮，去皮脐）豆饼（二两，用黑豆，不以多少，去皮，好酒煮烂，使酒干擂碎，捏作饼子，晒干上为末，酒糊丸，如桐子大，每服三十丸，食远温酒下。

　　[卷之六\湿门（附论）] 湿证通治方

　　治感寒湿，头目眩晕。川芎（二钱）白术（三钱）附子（炮，一钱半）甘草（炙）官桂（各一钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。