卷之六 湿门(附论)

  [卷之六] 湿门(附论)

  丹溪云∶夫湿者土之气,土者火之子,故湿病多自热生,盖火热能生土湿也。或曰∶湿温风湿寒湿矣,未闻有所谓湿热病者。由六气之中,湿热为病,十居八九,故《内经》云∶ 湿上润而热。又云∶因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋驰长,软短为拘,弛长为痿。或云∶温热在其中。又云∶湿热在其中。此古人论其细微之处。世之有病湿者,或处卑湿,或冒雨露,或卧阴润,或衣湿汗,俱能致害。其病关节疼痛而烦,肢体顽麻而重,脉沉细者名曰湿痹,其小便不利,大便反快者,当利其小便,或身痛而烦,脉沉而缓,名曰重湿。患一身尽痛发黄,小便自利,当燥阴土。若肢体重着者可转侧,额上微汗,不欲去被,身微肿,或脉浮者,名曰风湿,是真风湿二气相搏以致此,治当微微发汗,使风湿俱从汗出。若大发汗,则风去而湿存,两胫逆冷,胸腹满,头自痛,多汗妄言,脉阳濡溺,阴急小,是名湿温。因伤湿而复伤暑者,湿热相搏而成此患,不可发汗,汗则必不能言及耳聋,不知痛痒,乃是重。湿家寒多者,为痛为肿。凡湿家不可大下,下之额上汗出,微喘,小便利者不治,下利不止者亦不治。又有脾胃素弱,内蓄痰饮,外冒雨露,痰湿相搏,上冲心胸令人涎潮壅塞,口眼歪斜,半身不随,昏不知人,与中风相似,但脉沉涩或沉而细,不可作中风治之,谓其脾土好干恶湿,而被湿流相干,则有是疾,若作中风治之,脾元愈虚,痰湿愈盛,必致危笃。戴人论湿之证,而以湿热为源,风寒为兼,深得《内经》之旨也。治湿得行则涣然,而湿行而气复散,临时开也。殊不知湿得行,则豁然而收也,湿得卫也,或从针灸而得安,有以其开通而壅滞,殊不知湿得开通而壅滞行,如此亦用权者有可劫之病也,要当分别上下内外之由,自外而感者,或因雾露阴雨所客,澡浴为风所关,涉水为寒所郁,汗出当风而快坐卧,卑地清气袭虚,从下而起,上为头重,鼻塞而烦,表郁则发寒热,身色如似熏黄,着入骨节,为重疼痛,足趺浮肿,其脉浮缓。《内经》曰∶地之湿气,感则害人皮肉筋脉。又云∶伤于湿者下先受之,非外感所致乎。大法腰以上宜汗,腰以下宜利小便之分。东垣云∶湿淫所胜,助风以平之,非风药表散之谓乎?经云∶湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。此治上治外之法也。自内而致者,或因酒面积多,过饮汤液停滞腻物,甘滑陈久,烧炙香辛,膏粱过度,气热熏蒸,浊液不行,涌溢于中,湿从内作,重则发痉强直,霍乱吐利,轻则痞膈中满,怠惰嗜卧,沉重无力,流滥关节则烦疼,注于络脉,屈伸不可转侧。水性润下,气不能煦,滞于经络,发肿肉软如泥,按之不起,其脉多沉潜。《内经》曰∶湿气在中。又曰∶脾恶湿,非内致所生乎,治法脾苦湿,急食苦以燥之。又曰∶湿淫于内,以苦燥之,以淡泄之。此湿自内成,故宜燥宜利小便,非表散所能去也,此内治下之法也。今湿分上下内外,盖可知矣,药亦有所据乎?《金匮》方以汗药发湿者也,古方以热药燥寒湿者也,东垣以风药胜湿者也,河间以凉药治湿热者也。大率言淡渗之药,利湿者也,诸家发明,互相迨矣。前人所述一证,各有立论,全在医者识病,或内因外因,或虚或实,六淫七情所感,的于何经受证以致之,治之无不效矣。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治寒湿所伤,身体重着,腰脚酸疼,大便溏泄,小便赤涩。半夏曲(炒,一钱半)浓朴(姜制,一钱半)苍术(米泔浸,二钱)藿香(一钱)陈皮作一服,水二盅,生姜七片,红枣一枚,煎至一盅,食前服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治风湿相搏,身体烦疼掣痛,不可屈伸,或身微肿不仁。羌活附子(炮,去皮脐)白术甘草(炙,各二钱半)作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治坐卧湿地,或为雨露所袭,身重脚弱,关节疼痛,发热恶寒,或多汗恶风,或小便不利,大腑溏泄。白术(三钱)干姜(炮)白芍药附子(炮,去皮脐)白茯苓(去皮)人参(各一钱)桂枝(不见火)甘草(炙,各半钱)作一服,水二盅,生姜五片,红枣一枚,煎至一盅,不拘时服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  六七月之间,湿令大行,子能令母实而热旺,湿热相合,而刑庚踏肠,故寒凉以救之。燥金受湿热之邪,寒水生化之源,源绝则肾亏,痿厥之病大作,腰以下痿软,瘫痪不能行走,不正,两足欹侧,以此药主之。苍术(米泔浸,一钱半)五味子(十四个)黄黄连白术橘皮白茯苓(去皮)当归(各一钱)人参生地黄(各七分)麦门冬(去心)神曲(炒)猪苓黄柏(酒炒)甘草作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治寒湿合而成痹,脚痛不仁,疼痛少力,足下隐痛,不能踏地,腰腿筋挛,不能屈伸,及项背拘急,手臂无力,耳内蝉鸣,头眩目旋,香港脚,行步艰难。木瓜血竭(另研)没药(另研)虎胫骨(酒炙)木香自然铜(醋淬七次)枫香骨碎补(去毛)当归甜瓜仁败龟板(炙)肉桂(各一两)安息香(酒熬,一两)乳香(另上为末,酒糊丸,如梧桐子大,每服五六十丸,食前温酒下。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  如脊痛项强,腰似折,项似拔,上冲头痛,及足太阳经不行。羌活独活(各二钱)本防风蔓荆子川芎(各一钱)甘草(炙,半钱)作一服,水二盅,煎至一盅,食后温服。如身重腰沉沉然。乃经中有湿热也,加黄柏一钱,附子半钱,苍术二钱。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治风湿相搏,骨节烦疼,四肢拘急,不得屈伸。附子(炮,一钱半)肉桂(二钱)白术(三钱)甘草(一钱)作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治风湿相搏,客于皮肤,四肢少力,关节烦疼。防己(三钱)黄(四钱)白术(三钱)甘草(一钱)作一服,水二盅,生姜三片,红枣一个,煎至一盅,不拘时服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治湿热内甚,心腹胀满,水肿,小便不利,大便滑泄。橘皮(三钱)滑石(四钱)茯苓(一钱半)木香槟榔猪苓泽泻白术(各一钱)作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治风湿疼痛,黄肿。天麻全蝎(去毒,各四钱)熟地黄木瓜乌头当归(各三钱)牛膝(酒洗,二钱)上为细末,每服三钱,空心,用温酒调服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  大黄(二两)黄芩(二两)滑石(四两)牵牛(头末,四两)去湿热腰痛,泄水湿肿痛,久雨则加甘遂一两。去遍身走注肿痛,加白芥子一两。退热散肿毒止痛,久旱加朴硝一两。散结滞,通关节,润肠胃,行滞气,通血脉,加郁李仁一两。去腰腿沉重,加樟柳根一两。上为末,滴水丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至一百丸,白汤送下,临卧时服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治诸湿客搏,腰膝重痛,足胫浮肿,筋脉拘急,津液凝涩,便溺不利,目赤瘾疹,疥癣走注,香港脚,尽皆治之。槟榔甘遂威灵仙泽泻赤芍药葶苈乳香没药(各一两)牵牛(五钱)大戟上为末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五六十丸,渐加八九十丸,食前温白汤送下,服药后忌酒湿面二三日。一方有泽泻、陈皮各一两,无葶苈。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治寒湿所伤,身重腰冷,如坐水中,小便或涩或利,大便溏泄,皆因坐卧湿处,或因雨露所袭,或因汗渍衣冷,久久得之,腰下重疼,两脚酸痛,腿膝或肿,悉能除之。苍术(制)白术甘草(炙,各二钱)茯苓干姜(炮,各四钱)陈皮丁香(各一钱)上咀,分作二帖,每帖用水二盅,生姜三片,枣一枚,煎至一盅,食远服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治伤湿,鼻塞头疼。上用瓜蒂为末,口含水,搐一字入鼻中,流出黄水效。白术酒治中湿,口噤不知人。白术(一两)上咀,作一服,用酒三盏,煎一盏,缓服,不饮酒,水煎亦可。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治男子妇人杂证,及风湿酒湿。海金砂(五钱)木通(去皮)木香郁李仁(各一两)泽泻白茯苓(去皮)大黄(各上为末,滴水丸,如梧桐子大,每服五十丸至八十丸,生姜汤下,忌湿面。如小便不通,灯草汤下。伤酒,生姜汤下。酒疸食黄,萝卜汤下。痢疾,高良姜汤下。妇人血气不调,当归汤下。肢节疼痛,湿酒下。心疼,韭根汤下。膈气,枳实汤下。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治走注流湿以后,宜用袭经络,除疼痛。棕榈(烧存性,一两半)穿山甲(酥炙)当归(去芦)乳香(别研)没药(别研,各一上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,不拘时温酒下,或木瓜汤下。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治湿伤内外,众疾俱作,阳气衰绝,乳石补益之药,百端皆不应。唐郑相公为海南节度,七十有五,越地卑湿,服诸药不应,元和七年,有阿陵国船主李摩献此方,经七八日而觉应验,自尔常服,其功神验,十年二月,罢郡归京,录方传之。破故纸(十两,拣洗净,为细末)胡桃肉(去皮,二十两,研如泥)上胡桃肉泥入破故纸末,更以好炼蜜和匀如饴,盛瓷器中,旦日以温酒化药一匙服之,不饮酒者以温热水化下,弥久则延年益气,悦心明目,补添筋骨,但禁食芸苔羊血。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治受湿腰疼痛。附子(生用)牛膝(酒浸,焙)浓朴(制)干姜(生用)白术茯苓甘草(炙,各二上咀,每服三钱,水一盏半,生姜三片,枣一枚,煎至八分,去渣,食前服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治风湿流注经络间,肢节缓纵不随,或脚膝疼痛,不能步履。续断独活防风杜仲萆牛膝(酒浸一宿)甘草上各修事净,焙干,半两为细末,每服二钱,温酒调下。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治风湿,常服壮筋骨健步。苍术(一斤,用粟米泔水浸过,用竹刀刮去粗皮,以童子小便浸半斤,无灰好酒浸半斤)去炭,将浸苍术酒小便倾在坑内,却放苍术在坑内,以瓦器盖覆,用泥封固,经一宿取出苍术,研为细末,每服二钱,空心盐汤或酒调服。常服除湿,壮筋骨,明目。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治远年近日风湿香港脚,攻注脚膝,或肿或疼,筋挛不能屈伸,脚不能踏地,及一切疼痛,往来不已,宜服。乳香(别研)没药(别研)骨碎补(去毛)五灵脂(去土)缩砂仁白附子甜瓜子牛膝(酒浸一宿)当归(去芦)干木瓜地龙(去土)木鳖子(各一两)白牵牛(三两,微上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,温木瓜汤下,或温酒亦可,不拘时服。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治寒湿,臂痛腿疼筋骨诸疾。川乌(炮)木香(不见火,各半两)虎骨(酥炙)牛膝杜仲木瓜当归(酒浸)败上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三四十丸,温酒下。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  上川乌生为末,用香熟白米作粥半碗,药末四钱,同米用慢火熬熟,稀薄不要稠,下姜作谓四肢为四末也。脾主四肢,风邪客于肝则淫脾,脾为肝克,故疾在末,谷气引风湿之药,径入脾经,故四肢得安。此汤剂极有力,予尝制此方以授人,服者皆验。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  急伸脚,将脚紧钩向前,其痛即止。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  逐风去湿,消肿行血止痛。白术赤茯苓木猪苓(去皮)舶上茴香(炒)泽泻赤芍药紫苏叶葫芦巴枳实上除桃仁别研外,捣罗为细末,入桃仁炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大,每服三五十丸,加至百丸,空心紫苏汤下。旧有寒湿之疾,每发时不可忍,呻吟之声彻于外,几至于死,忽遇道人授此方,才服半料,间或发作,顿觉减于前,时服尽全料,厥疾遂瘳,信而服之,其验如神。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治男子妇人儿童室女,诸经络风邪寒湿,气血留滞,流注作痛,筋脉挛拳,并皆治之,常服亦可。川乌(炮,去皮脐)当归(酒浸)地龙(去土)南星(炮,各三两)草乌(一两,炮,去皮脐)豆饼(二两,用黑豆,不以多少,去皮,好酒煮烂,使酒干擂碎,捏作饼子,晒干上为末,酒糊丸,如桐子大,每服三十丸,食远温酒下。

  [卷之六\湿门(附论)] 湿证通治方

  治感寒湿,头目眩晕。川芎(二钱)白术(三钱)附子(炮,一钱半)甘草(炙)官桂(各一钱)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。

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