卷上

  [卷上\四时正脉] 春
  春脉弦,其气来柔软弱虚而滑,端直以长,名之曰弦,反此者病,其气来实而强,名为太过,病在外,其气来不实而微,此为不及,病在中,太过则令人善忘忽忽。冒眩巅疾,不及则令人胸痛引背下,两胁满。

  [卷上\四时正脉] 夏

  夏脉钩,其气来盛去衰,反此者病,其气来盛去亦盛,此为太过。病在外,其气来不盛,去反盛,此为不及,病在中,太过则令人身热而肤痛,为浸湿,不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。

  [卷上\四时正脉] 秋

  秋脉浮,其气来轻虚以浮,其气来急去散,故曰浮。反此者病,帝曰∶何如反,其气来毛而中央坚,而两旁虚,此谓太过,病在外,其气来毛而微,此谓不及,病在中,太过则令人逆气而背痛,愠愠然,不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。

  [卷上\四时正脉] 冬

  冬脉营,其气来沉而博,故曰营。反此者病,其气来如弹石者,此谓太过,病在外,其去如数者,此谓不及,病在中,太过则令人解,脊脉痛而少气,不欲言,其不及则令人心悬。如病饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便变。

  [卷上\四时正脉] 中

  脾无善脉,止见恶脉,盖脾脉以和缓为主。故四时之脉虽不同,春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉营,皆要有脾脉,若脾脉不见,便是五脏真脉见,真脉见者死,所以脾无善脉者,谓其常脉便是吉脉,其太过不及,皆为病脉,太过则令人四肢不举,其来如水之流者、太过也,湿胜则然耳,不及则令人九窍不通,名曰重强,其来如鸟之啄者、不及也,土不用事则然耳,湿胜而其脉如流,邪乃伤肾,土不用事而九窍不利,因受木所制,木制则脾受水矣,九窍不利,故多生浮肿胀满之疾,久而成水。

  [卷上\四时正脉] 真脉

  真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死,真心脉至,坚而博,如循薏苡,累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死,真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折,乃死。

  真肾脉至,博而绝,如以指弹石,辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。

  真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折,乃死。

  [卷上\厥阴所胜生病] 运气所胜

  飧泄食减,体重烦冤,肠鸣,腹支满,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾,胁痛而吐甚,冲阳绝者,不治。

  [卷上\厥阴所胜生病] 司天所胜

  体重,肌肉萎,食减口爽,目转耳鸣,胃脘当心而痛,饮食不下,舌本强,食则呕飧泄,腹胀,溏泄,瘕,水闭。

  [卷上\厥阴所胜生病] 在泉所胜

  酒淅寒如疟,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,鬲咽不通,食则呕,腹胀善噫,得候与气,则怏然如衰身体皆重。

  [卷上\少阴所胜生病] 运胜

  疟,少气咳喘,血溢,泄,注下,嗌燥,耳聋,中热,肩背热。

  [卷上\少阴所胜生病] 天胜

  喘呕,寒热,鼽衄,鼻窒,甚则疮疡,胁痛,善太息,胸中烦热,嗌干,右满,皮肤痛,寒热,咳喘,唾血,鼽衄,溺色变,疮疡,肿,肩背臂及缺盆痛。

  [卷上\少阴所胜生病] 地胜

  腹中常鸣,气上冲胸,喘,不能久立,寒热,皮肤痛,齿痛,颊肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大。

  [卷上\太阴所胜生病] 运胜

  腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤,肌肉萎,足萎不收,行善螈,脚下痛,饮发中满,食减,四肢不举,腹满,溏泄,腹鸣反下,甚而大溪绝者,不治。

  [卷上\太阴所胜生病] 天胜

  胸中不利,阴萎,气大衰而不起,不用,当其时,反腰痛,动转不便,心下痞满,少腹痛,时害于食,肿,骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬。

  [卷上\太阴所胜生病] 地胜

  饮积,心痛,耳聋,浑浑嗌肿,喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以回,如结,如别。

  [卷上\阳明所胜生病] 运胜

  两胁下少腹痛,目痛,皆疡,耳无所闻,体重烦冤,胸痛引背,两胁满,且痛引少腹,甚则喘逆气咳,肩背痛,尻阴股膝髀足皆病。

  [卷上\阳明所胜生病] 天胜

  胁痛,目赤,掉振鼓栗,筋痿,不能久立,小便变,寒热如疟,甚则心痛,左胁痛,寒清于中,感而疟咳,腹中鸣,注泄,溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干,面尘,腰痛,丈夫疝,妇人少腹痛,目昧,疡,疮痤痈。

  [卷上\阳明所胜生病] 地胜

  病喜呕,呕有苦,太息,心胁痛,不能反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。

  [卷上\太阳所胜生病] 运胜

  身热烦心躁悸阴厥,上下中寒谵妄,心痛,甚则腹大,胫肿喘咳,寝汗出,憎风。

  [卷上\太阳所胜生病] 天胜

  心热烦,嗌干,善鼽,喜悲,数欠,热气妄行,善忘,甚则心痛呕血,血泄,鼽衄,善悲。□□时眩仆,腹满,手热,肘挛掖肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色炱渴而饮。

  [卷上\太阳所胜生病] 地胜

  少腹控引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛,颔肿。

  [卷上\少阳所胜生病] 天胜

  咳鼽衄,鼻窒疡,寒热,肿,心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通,热上,皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面肿,腹满,仰息,泄注赤白,疮疡,唾血,烦心,胸中热,甚则鼽衄。

  [卷上\少阳所胜生病] 地胜

  注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便,少阴同候。

  [卷上\六气复而生病] 厥阴之复

  少腹坚满,里急暴痛,心痛汗发,呕吐,饮食不入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则入脾食痹而吐。

  [卷上\六气复而生病] 少阴之复

  燠热内作,烦躁鼽,少腹绞痛,火见燔,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,乃洒浙恶寒振栗,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气,骨痿,膈肠不便,外为浮肿,哕噫,疮疡痈痤,甚则入肺,咳而鼻渊。

  [卷上\六气复而生病] 太阴之复

  体重中满,食饮不化,阴气上厥胸中不便,饮发于中,咳喘有声,头顶痛重而掉螈,尤呕而密默,唾吐清液,甚则入肾窍泄无度。

  [卷上\六气复而生病] 少阳之复

  惊螈咳衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目而螈,火气内发,上为口噤呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气,脉萎,化而为水,传为浮肿,甚则入肺,咳而血泄。

  [卷上\六气复而生病] 阳明之复

  病生胁,气归于左,善太息,甚则心痛,痞满,腹胀而泄,呕苦,咳哕,烦心,病在鬲中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛。

  [卷上\六气复而生病] 太阳之复

  心胃生寒,胸中不利,心痛,痞满,头痛,善恐,时眩仆,食减,腰反痛,屈伸不便,少腹控引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。

  [卷上] 论六气所生之病

  五行之为病一也,而所生之气不同,如木之所至为风化,而病之生不独止于肝,火之所至为热化,而病之生不独止于心。此司天司地统岁纪运之不同,故为病亦从而各异,又有乘年之虚,过月之空,失时之和,或胜而所胜受刑,或复而制于所胜。且以经言之,天火下临,则肺气上从,则白起金用,而草乃眚,燥气下临,则肝气上从,则苍起木用,而土乃眚,以常所胜而论之,则火至而肺病,金至而肝病,今也,天火下临,则金以从天之气而白乃用,故病反生于肝,天金下临,则木从天之气而苍乃用,故病反生于脾,类举而推,则厥阴司天。脾气上从,而水斯眚,太阳司天,心气上从,而金斯眚,少阴司天,肺气上从,而肝斯眚,太阴司天,则肾气上从,而火斯眚,皆可知矣,此天度之尊,独异于他,经言,天能制色,以其能制胜己,而使不为害,至于司地,则气化之正,各随其证耳,若夫纪运之岁之不同,则又视其司天之气化,如六甲之岁,阳土当运,有阴凝流衍之布,宜与六己之岁不同也,然己巳、己亥,与六甲之岁同,六庚多肝病,而庚寅、庚申之岁,金不能制肝,六戊多肺病,而戊辰,戊戌之岁。火不能害肺,气化所至,譬如权衡,可即其气以求其病,惟胜复之候不同,难以前期,亦随其气之多寡,以求其证,胜之为病轻,复之为病重,胜则所不胜者顺受其克,复如报怨仇焉,此又不可不知也。今以木之受病,本于肺金之所制,则不过如肺气有余凌犯于肝,生眼昏背痒,耳无所闻,胸痛体重之病耳,若乃木化之盛,肝气妄行,大伤于脾,则金必相救,邪反伤肝,能使人体重烦冤,胸痛引背,两胁满,宜痛引少腹,故经言上应太白星者、谓金之复也,虽然,人之气、犹之天地之气,五脏之气,即五运之气,三阴之气,即六气之变,顾一身之气,多寡之如何,亦不必因天地之气化所生,己亥之岁,人多肝病,而有病肺者,子午之岁,人多心病,而有病肾者,此一人之身,自有天地之气化,调治之法,与五运六气所至之法同,至于病一也,而所生之病,所受之本,所以至病之由不一者,或以本藏有余而成,或以本藏不足而成,或经络所过之处同而成,经之所载,二火所生之病,虽轻重不同,而其实则一(太阳,太阴),水土共胞,寒湿同化,所生之病亦类,目会众筋,而病变多端,心统五脏,而病生奇怪,清浊异源,各有其机,表里殊状,各有其应,今详举之,以明治病之诀。

  [卷上] 大府泄

  肝热刑脾而泄,即经言飧泄,余证当肠鸣,腹支满,口胶渴,小府赤,宜凉其肝,轻益其胃,诊其脉,六脉轻弦,胃上得肝脉,不至大弦,然六脉虽弦,亦不必有骨力,以泄则气虚不实故也,宜用荆芥散。

  荆芥穗(一分)防风芍药诃子皮羌活甘草(各一分)白蒺藜(半两)浓朴(十铢,去皮)木香(三铢)上为细末,非时,以水一盏,枣一个,同煎三钱匕,和滓服。

  脾湿而泄,经言腹满溏泄,余证,腹痛,体重,食减,甚则足痿,行善契,脚下痛,宜用削术豆蔻散。

  草豆蔻削术诃子皮(各一两)大芎陈橘皮(各半两)甘草本(各八铢)独活上为细末,空心,水一盏,姜两片,枣两个,同煎三钱取八分,和滓服。

  肾水之寒,亦生溏泄,以寒湿同化,所生之病一耳,经又言,寒迫下焦,传为濡泄,阴气入肾窍泄无度,洞泄皆属于水土之所生,其证,体重,食减,腹痛,四肢不举,甚则注下赤白,腰膝酸痛,股膝不便,若脾气之湿,则六脉混浊如革,濡散而大,如按泥浆,加之肾寒,则又沉伏迟弱,动而无力,宜并治其水,暖其脾肾,暖脾药,宜以削术豆蔻散,暖肾藏方,萆胜金丸。

  萆诃子(各一两)石斛续断两)蓬莪术山茱萸细辛上为末,炼蜜丸如梧桐子大,空心,米汤下五七十丸。

  又方,宜服舶上硫黄丸,(方见痢门。)肺金之胜,亦生腹鸣溏泄,肺主清肃之气,流入于中,变成寒中溏,又肺主少腹,故生斯病,余证,少腹痛,中清,胁痛,其脉,六脉毛而微,不浮,毛为肺脉,微则泄而气弱,初泄则本肺脉一指偏,一二日则变而微,但不浮耳,尺泽沉而小击,宜温其肺,四味芍药散。

  吴白术芍药桔梗香白芷上等分为末,非时,水一盏,生姜三片,同煎三钱匕,入枣二个,取八分服。

  [卷上] 大府秘

  肝心气实,风血相搏,大府结涩,口苦舌粗,甚则口干胶,小府赤,头痛眼昏,六脉洪大而实,宜用柴胡汤。

  柴胡前胡防风杏仁(去皮尖)心,一分)干地黄(八铢)半夏(二铢)上为粗散,食后并非时,水一盏,葱白一根,同煎三四钱匕,取八分,去滓服。

  肺气上实,其气上蒸,不能传送,大府秘热,其脉浮而疾,尺泽脉短,寸口脉大,宜用柴胡汤,加紫菀,麻黄各一分,良。

  寒湿之胜,大府反秘,经言阴气不用,便坚,以土不用事,脾胃不动,无传送耳,其阴具水土之证,脉亦如之,宜用大腹皮散。

  陈橘皮(一两)青橘皮大芎五味子豆蔻(各半两)木香槟榔(各四铢)上为细末,每服三钱匕,非时,水一盏,煎八分,和滓服。

  元气虚弱,肾水空虚,胃无津液,大府涩迟,六脉微而虚,宜用苁蓉粥。

  肉苁蓉一分,米一掬,先洗苁蓉令净,切令极细,同米,用水两碗以上,煮作稀粥,既熟,入少许葱,并薄入盐酱调和,空心,投三四盏。

  [卷上] 小府秘

  小府之秘,其状难识,有淋、有癃、有涩、或疼、不疼、肝心之气,盛实而热,小肠气虚,热气流入膀胱,遂成小府赤涩之病,其脉数而轻弦,尺泽弦而长,又微紧,或心脉长,皆主此病,宜用此方。

  茯苓(半两)麦门冬(去心)芍药前胡荆芥(三铢)上为细末,食后,以水一盏,葱白一支,同煎三钱匕,和滓服。

  又方,宜服此五苓散。

  肝经之热,小府赤痛,六脉弦急而长,又发寒栗,宜用蔓荆汤方。

  蔓荆子羌活独活麻黄上等分,前法煎,食后服。

  湿气寒气之胜,同犯于心,心气上行,不得小便,小府不快,宜服削术草豆蔻散,又服此大芎汤。

  大芎(一两)蓬莪术(半两)木香(四钱)茯苓(半两)上为细末,空心,水一盏,入盐少许,同煎三钱匕,和滓服。

  元气虚弱,肾气不足,膀胱气虚,冲任脉虚,丈夫疝。妇人闭,宜服此方,其脉,六脉皆动,细数而轻弦,肾脉小击而沉,膀胱涩而短。

  五味子(一两)血茸萆牛膝芎(各半两)干熟地黄(一两)蓬莪术青盐(各一分)上青盐一味,自为细末,余七味为细末,蒸饼,丸如梧桐子大,空心,清汤下五七十丸

  [卷上] 身热

  寒邪所伤身能发热,寒气外固,阳气内拒,鼻塞气粗,闻气出如火,此当发其寒,六脉浮而轻疾,散满指下。

  麻黄(去根节)削术(各半两)本芎分)上为粗散,空心,并非时,水一盏,生姜一片,煎三钱,去滓服。

  心火独盛,少阴,少阳之胜,身热,小府赤,大府秘,头痛,口干,舌粗,骨疼,六脉洪大而实,有骨力,又数,宜用此方。

  茯苓麦门冬(去心)芍药麻黄丹皮(四铢)上如前法,为粗散。

  肝气之热,身亦发热,其状与心火之胜同,以风热同化,木火相助,其候同也。然肝之发热,所以不同者。虽热而往往自闻其寒,多觉背上脊膂洒洒振寒,并两足多冷,胶涎,甚则呕逆而吐,六脉弦急而长,其他与心火胜之亦同,然心火之胜,脉必洪,而肝热即洪大而弦,然亦有上于弦而不洪大者,以风气之独胜耳,宜用此方。

  荆芥穗羌活独活芍药草(等分)上为粗散,食后,水一盏,煎三钱,取八分,去滓和滓任意,又看其人气实,肝藏热多,至于生涎,则加天南星,半夏、白僵蚕、干蝎各少许,天南星、白僵蚕、可与众药等,半夏、蝎、随意加减,不必多,涎结而大府秘,则以牵牛和上件药服,以疏为度。

  [卷上] 身寒

  经言,阴盛生寒,阳盛生热,元气虚乏,肾水极寒,发为寒战,冷汗自出,六脉微细而沉,寒邪犯心,则肾脉必击而沉,心下大动不安,甚则仆倒,宜先暖其肾,后保其心,暖肾脏方。

  牛膝(酒浸一宿)石斛巴戟(去心)萆(盐水煮苓附子(炮)上为末,炼蜜为丸如梧子大,空心,米汤下七十丸。

  湿气之胜,汗出憎风,肌体多冷,畏风食减,倦怠无力,六脉混浊而缓,弱大而散,面目无光,宜服前暖肾丸,并服此方。

  白术陈橘皮芎(各半两)细辛草豆蔻人参(半两)干姜(四铢)上为末,炼蜜和丸如梧子大,空心,米汤下五十丸。

  [卷上] 头痛

  头痛之状,最为难辨,大风入骨而痛,大热入骨而痛,痰伏于胸中而痛,元气虚微而痛,心火之胜头痛,六脉之应,皆应于心,即用凉心药,风气之胜而头痛,六脉之应,皆属于肝,即用凉肝药气热而生涎,亦能令人头痛,即用前取涎药,肾水之胜,陵犯于心,经言心气上行,痛留眉顶间,甚则延及胸,头痛,脑户间痛,宜暖其肾,独寒湿之气初作,未至犯心,寒邪所客,多袭于阴,上贯风池热府,令人头目不利,脑后两大筋迸急,眉目昏眩,此为寒邪未入五藏,六脉皆初伤寒之属,浮散而数,宜用前发汗药。

  [卷上] 腹痛

  人有病腹痛者,其状多端,经之所言亦多变,湿邪之胜,腹满而痛,食减体重,四肢不举,腹鸣肠泄,宜用此方,神和散。

  草豆蔻肉豆蔻陈橘皮白术(各半两)莪术(各一分)吴茱萸(三铢)诃黎勒(三铢)芍药(十铢)上为细末,每服三钱,空心,水一盏,枣两个,同煎八分和滓服。

  寒冷食物所伤,厥入胃,腹中撮痛,即与前寒湿胜痛之脉不同,若寒湿之气胜而腹痛,六脉皆微细而沉,时时小击,经诀所谓阳弦头痛,阴微腹痛是也,至于为冷寒之物所伤,则六脉又紧而微,紧应腹有形,此为物所伤者,脉必有形,而为湿气所伤者,脉止于微而已,宜用神和散,加大腹皮半两主之,觉冷物未化。即加青橘皮少许,每服入半夏少许主之,清厥入胃,两胁下痛,及小腹痛,此肺之清肃之气所成,六脉当急而微弦,肺脉独大而实,左尺微小急,盖清肃之气流入于中,寒聚而小腹有形,经言,连小腹而作寒,甚则为妇人症瘕,丈夫疝之类,肺以毛为主,若浮则为热,沉大为冷,至于寒之所聚,则大者敛而为小急,又甚则紧,紧为痛,应腹有形,亦各从其类也,宜暖行肺气以散之。

  陈橘皮蓬莪术紫菀芎(各一分)大腹皮上为细末,服时,水一盏,生姜二片,同煎三钱匕,取八分,和滓服。

  至于肺气之胜,已伤于肝,则又能体重烦冤胸痛,引背而痛。宜服前方,又服此暖行肝气方、人参散。

  人参(半两)当归桑寄生白蒺藜炙)藿香(四铢)五味子(半两)木香(四铢)上为细末,每服三钱,服时,水一盏,枣二个,同煎八分服。

  人有病,胃脘当心而痛,食已而痛,又甚,连腹中而急,六脉弦紧而长,宜用肝药,人有病,两胁下非时气痛不安,如生积聚,一腹中鼓动,摇闷不安,甚则生气块,上冲咽喉,头目俱迸,口舌胶粘,小便赤黄,冲心而痛,夜卧不安,此为肝涎与血相聚,致生此疾,其脉当洪大沉实,而有骨力,以肝脉之热,生风而痛,则脉弦而长,今反洪大沉实者,此为涎伏之也,宜用荆芥散。

  荆芥穗连翘羌活牡丹皮荆子(各一分)上每服三钱,食后,水一盏,生姜一片,半夏末少许,同煎,取三四沸,和滓服,大府不甚秘,减大黄,若大府秘甚,自作大黄末,每服酌量加减进服,其大黄一味,自修制,临时末。

  素问举痛论云,寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌,急则外行小络,故猝然而痛,得炅则痛止,其脉正与寒湿之气脉同,宜神和散。

  举痛论云,寒气客于经脉之中,与炅气相薄,则脉满,脉充大而血气乱,故痛甚,不可按,其脉散满指下,充大而至数不多,却不甚有骨力,宜去其寒,而行其血气。

  当归大芎蓬莪术茯苓香(四铢)芍药(十铢)上为细末,每服三钱,非时,水一盏,煎八分服。

  举痛论云,寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛,按之则血气散痛,其脉亦差大,差缓而沉宜用前药,青橘皮者。

  举痛论云,寒客于夹脊之脉,则按之不能及,故按之无及,夹脊乃膂脉之所行,其脉当尺泽沉而击,宜行其肾经,以去其寒。

  乌药(一分)芎当归京三棱甘草(炙,三铢)上为细末,空心,水一盏,煎三钱服。

  举痛论云,寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,客寒所犯,则脉不通,脉因之则气不通,故喘动应手,其脉当实大有形,不匀轻滑而又紧,来疾去迟,如有物制之,宜通其脉,行其气。

  桔梗(半两)大腹皮芍药木香每服入两豆许)上为细末,每服三钱生姜三片,同煎八分服,以大腑通疏为度,宜服神和散之余,如此夕喘,宜调暖其肺。

  举痛论云,寒气客于背俞之脉,则脉涩,脉涩则血虚,血虚则痛,背俞主于心,故相引而痛,按之则热至,热气至则痛遂止,脉涩,以血虚而不行其脉,六脉细数而肝心尤微,心脉如带芤重按即缺,往往身有汗,宜足其血,以保其心。

  人参(一两)当归(半两)木香延胡索分)沉香(三铢)陈橘皮(十铢)阙上语举痛论云,寒气客于厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,引胁与小腹痛矣,其脉皆轻带弦,肝脉连肾脉,弦长而紧,甚则通过尺泽而弦,宜用此方。

  白蒺藜(半两,炒去尖)蔓荆子(一分)芍药独活黄(十铢,去节)上为细末,每服三钱,空心,水一盏,枣两个,同煎八分服。

  举痛论云,寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故猝然成积,其脉沉大而实,膀胱动而有声,宜通其小肠。

  血茸大芎蓬莪术(各半两)萆上为细末,蜜丸如梧子大,空心,清汤下五七十丸。

  举痛论云,寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入。故猝然不知人事,气复反则生矣,其脉伏而大,极无骨力,三部皆芤,身有冷汗,宜灸气海,后用暖药,举痛论云,寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕,其脉细而滑,宜用神和散,加茯苓,人参各半两。

  [卷上] 胀满

  人有病,腹胀满,善噫,两胁满,咽鬲不通,此肝胜也,其脉弦而长,宜凉其肝,人有病,腹大,小腹中痛,恶寒发热如疟,小腑赤,其脉洪大,此心热也,宜凉其心,人有病,小腹痛,睡,不得小便,头痛,目似脱,顶似拔腰似折,此土湿之胜,宜暖其脾,其脉当浊而动,人有病,右满腑肿心痛,肺,腹大满膨胀而喘咳,此气为火所胜,其脉两手寸口洪大,肺上亦洪,骨力小如心脉此为心肺相持,宜解其金火之热,以平其心肺。

  黄(半两)麦门冬(去心)茯苓紫菀草(炙,四铢)上为粗散,非时,水一盏,姜一片,枣一个,同煎三钱,去滓服。

  人有病,身腑肿腹满,仰息,泄注赤白,咳血,此少阳之胜,与火胜同候,其脉亦然以前方主之。

  [卷上] 喘

  世人论凡喘者、皆以为肺,然有服肺药而不愈者,遂以肺不受药为难治,何以言之缪也,又或以肺热而喘,误投凉药,此又近似之言,止可以知肺喘,而未足以明五脏之喘,且以经言之,所言诸痿喘呕,皆属于上,未尝以喘属于肺,至于言五脏之多寡,六气之胜复,则喘之所生,可指其状而明,药之所投,亦可以随其证而效。

  今人有病,胸中烦热,嗌干,右满,咳喘唾血,肺,腹大膨膨而喘者,此火之刑金,肺伤而喘也,宜用此方。

  麦门冬(去心,半两)桔梗麻黄(去节)紫菀草(炙)上为粗散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓,温服,人有病,左胁痛,寒清于中,咳而喘,此为肺之清气所成,宜用此药,六脉毛而微,肾脉伏而小,比之火之盛刑金,则异矣,盖火盛刑金而喘,则六脉纯得火脉,疾大而有力,若寸口偏大而关脉带芤,即须唾血。

  人有病,腹大胫肿,喘咳,寝汗出,憎风,胸中满,食不消化,食减,体重,六脉沉重而浊,浑浑革至,如物制之,此为肾寒大过,宜暖其肾。

  续断牛膝细辛五味子(各半两)木香(三铢)上炼蜜丸如梧子大,空心,盐米汤五七十丸,以神和散并进。

  人有病,肝脏风壅,积涎所聚伏膈间,口干而胶,食即恶心,全恶肉味,心躁不安,夜卧不得开,咽喉隔塞,如物抵筑,多喘,诊其脉,六脉皆大而沉伏。重手取之,隐隐然骨间乃得再再寻,来疾去迟,宜用治涎药。

  荆芥穗天南星防风羌活白僵蚕连翘独活麻黄干荷叶干蝎天麻(炮)半夏上等分,修治为细末,每服三钱,入半夏末一两豆许,水一盏,生姜三片,煎七分,和滓,饭后服。

  有人得此涎候,却缘久病而虚,又误服热药,或元气本虚,六脉大而无骨力,却浮洪而数,重手按之,则浮指而虚,有表无里,却不宜用前方,此病难治,当用此方。

  人参(半两)天南星(炮)防风独活夏上除半夏一味自为末,余为细末,非时,水一盏,姜三片,煎至七分,又宜时时以补药助其元气,而徐以此坏涎药挠之。

  人有病,久患咳嗽,虚萎气乏,胸中气微,不能报息,六脉虚微而数,此之一候,并带劳疾证,即为难治,若脉止虚微不浮而数寸尺调匀,即药到便安,若浮数而虚,亦劳也,若浮大疾数而虚,轻手取之,全无骨力,重手按之,全不应指,此不治之证,肺萎,当用此方人参(半两)五味子茯苓(各半两)鳖甲(酥炙)草枇杷叶(去毛,各一分)黄紫菀(各十铢)半夏阿胶(炙透,各四铢)上为粗散,生姜三片,每服入半夏一两豆许,饭前服,或非时服之,又宜服补肾气药,以归其元气,每服三钱,水一盏,煎至七分。

  [卷上] 脚痛

  香港脚之病,盖由有寒湿之胜,故经于太阴之胜,言足胫腑肿,于太阳之胜,言至引阴股筋肉拘苛,又言,岁土太过,甚则肌肉萎,足痿不收,行善螈,脚下痛,饮发中满,四肢举,此寒湿之气所成也,然天下之病,固有似是而非,本异而标同,用药过差,则利害相反,若香港脚之病,本于寒湿之胜,而至于肺热,而病生于足胃热而风生于足,与香港脚相似,热殊状,试别而明之,热而足痛者,以肺经之所行也,故经言,岁金太过,则股髀足皆病焉,胃热而足病者,抑以宗筋不行,而传为痿厥也。

  今有人病足痛,得水土寒湿之状,六脉沉伏而动,上浊下虚,尺泽微而涩,宜暖其下,用此方。

  牛膝(半两)黄(半两)独活当归麻(炮)大芎续断(各十铢)细辛上为末,薏苡粉煮作稀糊,丸如梧子大,空心服五七十丸,温酒或盐汤下。

  肺乘热而足病,则左手一手脉全微而细左尺又小,搏击而沉,右手脉偏,有骨力,洪大,而肺脉尤甚,再寻。虚弦而长,用修崔氏紫苏方服之,盖世人多以崔氏方治香港脚而得效,不知此方只可治肺热脚痛耳。

  紫苏子芍药官桂茵芋茯苓大腹皮桔梗甘草(炙,各一分)麻黄(去节,一两)黄(半两)上为粗散,生姜一片,煎三钱,以为饮服。

  胃热而宗筋不润,则脚弱无力,两足酸软,或带微肿,诊其脉,胃脉一指弦而长,又微带疾,六脉差大,宜用此方。

  大腹皮(半两)茵芋(八铢)杏仁(去尖)茯苓薏苡仁(各一分)青橘皮(四铢)芎(十铢)上为粗散,非时,姜煎,仍以前暖肾药,壮元气药,相兼而进,若服此药,大府微利,即住此,却进补药两三日,待定帖,仍进此药。

  [卷上] 脉要精微解

  经曰,春日浮,如鱼之游在波,夏日在肤,泛泛乎万物有余,秋日下肤,蛰虫将去,冬日在骨,蛰虫周密,君子居室,故曰∶知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者,持脉之大法,以经意考之,以四时之脉,分表里之浅深而决之,以内外之辨,且以春日浮如鱼之游在波,则阳气之萌,脉虽见而未出于肤,夏日在肤泛泛乎万物有余,则脉已在肤矣,秋日下肤,蛰虫将去,则秋阴气之至,脉虽下肤,而未至于沉,冬日在骨,蛰虫周密,则脉已沉矣,以是知内者按而纪之,以明脉之在里也,如秋日之下肤,冬日之在骨是也,知外者终而始之,以明脉之在表也,如春日之浮,夏日之泛是也,然知内者必曰按而纪之者,盖脉之在内,非深按之,无以得其实,知外必曰终而始之,则初按而病已见矣,故因其病,以推原其本,启玄子乃以知内为知脉,知外为知色,殊非黄帝所谓持脉之大法也,细举而明之,心脉搏坚而长,当病舌卷不能言,凡脉之搏,以有所犯,而鬼胜则搏,心脉之搏,以肾邪犯之也,病舌卷而不能言,舌虽应心,而舌本盖少阴经之所散也,治之之法,不独凉其心,且暖行其肾,其大而散,当消环自己,若心脉之芤,虽芤而软,纵失血,亦当温,加之以胃药。

  紫苏子黄芍药官桂十铢)杏仁(四铢,去皮尖)上为粗末,姜煎,不计时候,用水一盏,煎七分。

  寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕及少腹痛,又曰,脉急者疝瘕少腹痛,病同而脉异,启玄子遂以为经传之误,亦不知变矣,寒疝之为病,有寒清连于小腹而为疝,故止言寸口脉沉而弱,不分左右之脉皆沉故也,右沉则肺冷,而寒清之气流入于中,左沉则心气不足,血为寒邪所犯而少腹痛,至脉急曰疝少腹痛,则言六脉之皆急也,盖经尝言,诊得心脉而急为疝,正谓此矣,寸脉弱而疝者,宜温其中,脉急而疝者,宜缓其中。

  寸脉沉而疝者,宜用此方。

  当归牛膝(各半两)乌药木香一分)芍药大芎(各十铢)上为细末,蜜丸如梧子大,空心,清汤六七十丸。

  脉急而疝,宜用此方。

  蔓荆子麻黄芎蓬莪术活(十铢)上为细末,每服三钱,生姜三片,水一盏,煎至七分,不计时候服。

  [卷上] 明熹脉

  春戌、夏丑、秋辰、冬未,四时之喜神,取五行之养气为用,皆历三辰而数,如春以戌为喜神,即正月在戌,二月在亥,三月在子,四时放此而推,若于脉中得之,犯他脉,喜有喜庆之事,四时脉皆于胃中见,以五行皆资土以致用,而周身之脉,亦因胃脉,然后见于气口,如春脉以弦为主,须六部脉皆循循,不急不绝,不紧不数,而胃脉微弦而缓,弦为春,缓为本,六脉无犯,主一月内喜应,若正月于戌日见,二月于亥日见,三月于子日见,则旬内应如胃脉带弦而毛,则主灾,夏脉洪为主,六脉皆隐隐而大,不散不浮,不滑不数,胃脉微洪而缓,洪为夏,缓为本脉,六脉无犯,一月内喜应,旬内得脉,皆不出旬,秋脉主毛,胃脉上轻,带毛而缓,又须有根蒂,此一脉难辨,如四时之脉,盖若毛而轻,如风如气,则反为灾,不为喜脉,惟不浮不轻,缓缓而徐,浮手按之,乍如秋脉,重手取之,则去来如一,压之不散举之不轻然后为喜脉,日辰之应,与春夏同法,冬脉最为易辨,但胃脉沉而不击,即是。

  [卷上] 伤寒论

  病有悬性命于毫发之端,决死生于顷刻之下,死生之间,系医者之工拙,医者之工,则病之痊愈速如转圜。医者之拙,则所投之药过于白刃,此伤寒之病,非独伤人之急,医者之难事也,古人有言,一日二日,在于皮肤,四日五日,传之脏腑,故皮肤之间可汗。传脏腑之间可下,世之学人,未尝不宗之以为定论,然不知人之有虚实,则病之有轻重,病之有轻重,则传之有迟速,忽有经两日三日,而尚在皮肤,忽有初经两日三日,而传脏腑,善为医者,当审察其脉,审其病之所在而已,尝以治伤寒之病有四失,一失之愚,盖伤寒之病,其始在于皮肤,其次传之脏腑,当皮肤之间可汗,于脏腑之间可下,苟不辨阴阳,不分内外,当汗而下,当下而汗,误投药饵,以倾人性命。此一失之愚也。二、失之不精,盖伤寒之病,传之脏腑,则证候多端,千变万化,莫能尽究,其毒瓦斯之在肝者,不可疏脾,在心者,不可疏肺,五脏之治,余皆同此,医者治之,决以为病之所传,在于何脏,方之所投,当以何药,病之所减,当以何时,药之一投,遂可平复,苟不知病之源流,不识病之传受,误投药饵,以希苟合,不幸而少有差误,人之倾危,可立而待,此二失不精也。三、失之怯,盖伤寒热毒,传在五脏,攻损正气,其毒瓦斯之盛,如烟如雾,熏炙三焦,致令病危困,不思饮食,医者反以为胃气之虚,不肯通疏,遂见倾损性命,但今患伤寒热毒之人,饮食不进,大府不通,小便黄赤,病者危困,即先定其病之所传,在于何脏,急以疏转之药,取其毒瓦斯,其病势轻减,则饮食增加,而平复如故矣,此三失之怯也。四、失之暴,盖治伤寒之法,既失之愚,又失之怯,则不精不详者,不可容易言也,愚因言治伤寒之怯,切虑后之学人心术未明,见识未到,但务以不怯为志,妄投转药以伤人性命,此余所以言四失之暴也。后之学人,苟能明此四失,亦足以识治伤寒之大略,至于阳毒所次,阴毒所注,其传在五脏,则脏证各殊,贯于六腑,则腑证各异,其伤人之急者,惟二感尤为极重。余今辄以病证脉候陈其一二,庶几世人缘此之传也。

  一日,巨阳受之,巨阳之脉,起于目内,上额交颠,上入络脑,下项,循膊内,夹背,抵腰中,在手为小肠,在足为膀胱,故头项腰背强,其脉当疾数而浮以散,如新沐浴,如风,而左尺脉微紧而数。

  二日,阳明受之,阳明主肉,其脉夹鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧,其脉又经于腹背,上头项,在手为大肠,在足为胃,诊其脉,当疾数而浮,渐渐按之,如通于里,以阳明为宗筋,而胃脉受之,又渐入于里,六脉虽浮数,而胃脉一指微洪而数。

  三日,少阳受之,问其脉,循胁,络于耳,故胸胁痛而耳聋,又起于目锐,上抵头角,下耳后,其脉当疾数而利,得六七至以上,而肝脉又差数,此三阳受病,皆属于表,故其脉疾数而浮,以其未入于脏腑,故言汗而已。

  四日,太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,入胃,上隔,夹咽,连舌本而散于舌下,其脉当疾数而洪大,有骨力,胃脉差大。

  五日,少阴受之,其脉直行者,从肾上肝鬲,入肺中,循喉咙,夹舌本,故口燥舌干而渴,其脉最为洪大,六七至以上,心脉隐隐应指,来去如一。

  六日,厥阴受之,厥阴之脉,自足上循阴器,抵少腹,又上贯鬲,故烦满而囊缩,其脉疾数如长,三阴三阳,五脏六腑,荣卫不行,五脏不通,则死,大抵三日以前为三阳受病,其脉在表,宜汗,三日以后三阴受病,其脉在里,宜泄,若初经三日,其脉疾数大,表里如一,即不可汗,亦不可下,只以解利药通其中而已。

  一二日,脉气疾数,以温辛发散药汗之而愈,药中亦须有通表解药,不可纯用热药,既汗之后,脉当安和绵软,不疾不数,如老年衰削人脉,轻手按之,绵绵不绝,重手按之,隐隐不乏,即自然安宁,若既汗之后,疾数不解,即难治,加之以结,则困重,或至于死,盖结脉疾数而悬绝,累累如珠,而又不流利,与滑不同,但逐部位通流于指,如滴水起头是也,然初得病,一日二日内,有增寒壮热,脉轻而浮,乃谓之伤寒,若才得病,并无增寒,头疼欲碎,身热如火,头目赫赤,眼睛迸火,大府秘,小府赤,六脉洪大,有骨力,此名热病,虽初得亦不汗,盖治伤寒之法,惟初一二日,与热病使药不同。

  三四日以后,与热病同医,一日二日,脉气微小,不疾不数,不浮不散,唯沉软而细,则汗之之药,宜极以温辛,如脾胃濡沉,则是感冷之一候,多变成阴证,阳毒伤寒,面赤头痛,身热如火,心神烦躁,头目昏眩,项背强直,脉候当洪大而有骨力。

  伤寒烦躁,饮水不休,若脉实而洪,不是疾数,是为涎毒,若洪大而不实,是为心脾受毒。

  伤寒后,寒热已退,腹中余一块,疼痛不可忍,忽走在腿面上疼,此为遗气在肝,脉气洪而长,肝脉循循而过左足,宜清其血。

  四五日,热毒上冲,心胸噎塞满闷,浑身壮热,头痛不止,大府不通,胸中痰实,脉气当寸关脉实,而尺泽轻如绝,心脉炎炎而上。

  热毒在肝,善怒,筋脉碎痛,神昏,不欲见人,两胁胀满,手足躁,不安卧,右手关脉,当偏大紧急而长,热毒在心,头疼烦躁,面赤舌强,口语不快,忽心痛,善呕,狂言妄语,忽思狂走入水,精神不守,左手脉,一指偏大,若舌强硬急,以妙手针刺其舌两傍,出恶血,不可刺其舌心,热毒在脾,浑身肌肉碎疼,闻食即恶,思吐,通身发热,两唇干焦,边脉动,或环唇青黑色,甚则腰痛腹满,两颊痛,右手关上脾脉,一指偏大,如众脉。

  热毒在肺,上冲咽喉,心胸壅实隔塞不通,浑身大热,面色或赤,而又带白,喘咳不得大息,右手寸口,一指偏大,而加之以浮。

  热毒在肾,腰背疼痛,脊膂强急,头不痛,若渴数饮,甚则项痛而强,寒以酸足下,不欲言,其脉当左手尺泽微而轻浮,又轻紧。

  伤寒,热毒攻于肝心两脏,毒瓦斯烦盛,上冲于肺,血随气逆,鼻中衄血,口中吐血,甚则耳中眼中皆有血,诊其脉,当洪大而炎上,如流水之长,如乍开乍合,乍敛乍散,此为失血之候。热毒内伤肝心两脏,肝心失守,不能主血,毒瓦斯烦盛,上蒸于肺,血随气行流入于肌肤,发为赤斑,通身大热,头重疼痛,睡时如己身傍畔更有一身精神昏乱不守,其脉虽大而郁结不解,重手取,隐隐而有骨力,如重夹绫绢裹之,为发斑之候,伤寒。热病发嗽,坐卧喘急不安,其脉右手寸关脉当洪大,而加之浮数,伤寒,热毒炽盛,熏炙三焦,攻击皮肤,通身发如橘色,其脉如发斑候而差沉,与黄胆同法。

  热病结胸,心前闭塞,胸中有一块不通,坚硬不散,通身发热,头疼不安,面色黯赤,喉中涎溢,大府秘热,昏闷不省人事,病则伏暑相似,其肺当洪大而有骨力,而肺脉实而不浮,伏暑即结而沉。

  伤寒热病,五六日,愈加困重,因吃疏药,下粪如紫黑色,病势不减,神思昏昏,小腹膨胀,狂言妄语,不省人事,甚则腹中有块,坚硬不散,其脉结伏,此毒瓦斯攻血,腹内有淤积恶物,十尝九死。

  阴毒伤寒,浑身手足厥冷,面青,唇皮无色,四肢无力,心中寒栗,重则闭目,不知人事,脉气当细微而沉,重手取之,又软而无骨力,若肾脉细微而搏沉者,为重。

  [卷上] 诊失血

  脉诀谓芤为失血,芤脉状如按环子,内面两头有,中间曲而缺,非谓绝也,若心脉肝脉带芤,而肺脉浮以数,又肺脉微弦而紧,则骨蒸咯血。

  心脉芤而肺脉软沉,尺脉沉伏,微微带紧,肠风下血。

  心肺芤而尺脉紧,膀胱滑,小肠溺血。

  肝脉芤而肺脉大浮而促,两手尺泽皆微,喘而咯血。

  肝心肺脉俱盛洪大,而不甚有骨力,乍开乍合,如流水之状,此金火相传,当吐血,心脉微而紧,促而朝上鱼际,急按即来迟去速,此为肠风,下血少,多心战,惮事,无心力,肝脉长而动,下贯尺泽,心脉大而实,三焦血有余,亦当下血。

  肝脉细微而涩,尺泽微,胃脉濡,大府失血。

  心脉与肝脉不尽连接,如滴水起头,鼻衄出血,肺脉浮大而散,心脉大,鼻暴衄。

  诀云∶紧为虫,为痔,须肝脉亦紧并细,方为痔不尔,即虫也。

  六脉浮大,无骨力,来疾去迟,轻手带洪,重手取之如濡,此久害疮疖,血少,六脉浮大,有骨力,肝脉弦而长,肺脉大而实沉,与胃相际,胃脉轻弦而濡,此三焦血泛,胃虚下血。

  六脉如常,心脉动,肾脉搏而沉,又细而数,血泄,或溺血,便血。

  妇人胎孕,在手关寸脉滑数,而肺脉脉虚而毛,尺泽陷而与关脉不际者。孕也,若肝脉长而溢寸,胎漏失血,胎下血有二,有肝气虚微,肾脉绵软,胎脉陷下,胎动而失血者,当补之,若肝脉有余而失血,是胎溢,当凉也。

  妇人肝脉洪大而反结涩,诀云∶涩脉生,妇人败血,若脉洪大而又伏,则积块而血不行,久则阴门肿,以厥阴脉络门而过。

  [卷上] 诊失精

  肾脉虚,绵软而沉,又微以濡,凡尺脉得八里,脉又搏击,皆失精,心脉动,多梦交,六脉濡缓而轻浮,又涩,多溺精。

  六脉濡,肾脉沉而细,膀胱脉动而缓以大,心脉动而浮,主小便白浊,肝心脉弦而肾脉紧而细,重手按之,却来迟去疾小府当赤而浊,肾脉细沉而微紧肺脉重而洪大,小便即少腹先痛此寒伏于胞络中。

  赤脉弦而结,阳中有伏阴,胞满,小便不出,小腹迸胀。

  六脉如常人,独脾脉一指疾大而数,唯肾脉差微,主头疼。口干,溺精,此为土邪入肾,当清其脾。

  妇人尺泽带弱,迟八里之脉,膀胱脉动,多下白带,若肾脉搏而沉,阴中湿痒生疮,丈夫阴湿,此皆精气之失。

  六脉皆涩,又迟缓,丈夫失精,妇人败血。

  心脉肺脉疾而动,肾脉膀胱动而濡,丈夫溺多口干,若妇人产,乳多口干,即多补其肾,不可以口干为热。

  [卷上] 诊疝

  疝之病,尺脉紧而动,按之即虚。

  肺脉轻弦而虚,胃脉沉濡而软,尺脉绵软,寒厥入胃肺,主少腹,少腹当如有形,肾虚即成疝疾。

  肝脉弦而疾,肾脉绵软而虚,亦为以厥阴只阴器络阴而过,乃为疝。

  六脉急沉,为疝为瘕,为少腹痛,盖疝瘕皆寒搏于中,而急则为痛,肾脉大急沉,为肾之疝,当暖其肾,肝脉大急沉,为肝之疝,当暖其肝,心脉搏而沉,又急而沉,肺脉同诊,皆为疝,若小急而不鼓,皆为瘕。

  [卷上] 诊汗脉

  脉诀曰∶阴微盗汗,劳兼有此,特其一端耳,大抵汗为血之余,若阴微,则血不足,则当主少汗,此言微盗汗,当绵软而涩,右手膀胱急而沉,心脉搏而动方主盗汗,小府涩,忽失精。

  六脉皆滑,主汗,以其阴气有余,故多汗。

  心脉大滑而肾脉搏沉,以汗为心之液,今心脉大滑,则水犯之而动,故汗。

  心脉独大而洪六脉疾而动,主睡中忽然出汗,以心气独主故耳。

  六脉濡湿而重浊,脾脉大而湿,主汗出憎风。

  [卷上] 论膈噎

  六脉微而涩,肾脉绵软而沉,来迟去疾,如代脉相似,心脉沉,主元阳正气虚弱,阳事不起,小便余沥,轻冒风雨,忽吃些子冷物,即胸中噎塞,如有一块物在喉中,饮食无味。

  隔塞不快,饮食难下,两胁胀满,忽时气痛冲心不可忍,面色青黄,肝心脉涩而沉,重手取之,缓而无力,如新沐举重,来迟去疾,胸中噎塞,饮食减少,行步无力,大府虚冷,非时间心前如有一条冷线,上彻咽喉,此为冷噎,六脉涩而浮汗,肝心脉浮大而无力,胃脉大而散,重手取之,虽无骨力,隐隐而来,唯两手尺泽差短,其胸前隔塞,饮食减少,大府秘热,忽时不调,吃咸即心躁,吃暖即喉干,痰实,头目昏晕,两足无力,载身不起,舌上生疮,唇皮焦裂,或非时口中涎流,冲肺散为干嗽,忽时急饥,见食即吐,食不住腹,此热膈。

  六脉微有骨力而来迟却差小而微急,主寒热气膈,其状,大府热,忽时却下黄粪汁,胸中鬲塞不快,滞气积聚。

  六脉浮大轻,有骨力,来迟去速,肺脉偏大而浮,加之泛,如促聚于寸口,主热噎,胸前噎塞不通,饮食不下,所吃汤水只到喉,仍便吐出,所咽下津液,只到喉中,亦便吐出,口胶,非时睡,涎溢,大府秘热,当用通药,利其大府热咽,如上所说,用引大府药,既通其大府,即脉气洪大如实,但去疾,与寻常洪大之脉不同,即轻以解肺顺气益胃化涎药饵之六脉皆得噎脉,肝脉偏大而涩,肺脉横格,主因怒而得,大便不通。

  六脉皆噎脉,肝心微小而弦,微有骨力而来迟,因悲忧而得,所吃物,闻巡历胸间,隐隐而下,盖风不化,血不盛,当益其肝心,顺其气。

  六脉濡伏,重手取之,如动而无骨力,主冷噎,饮食不进,身上厥冷,胸中如有冷物填塞。

  六脉濡伏,胃脉偏重,浊而重,主胃寒,履湿而得噎,四肢厥冷,胸前噎塞,饮食不下

  [卷上] 诊室女妇人诸脉

  诸妇人之脉,阴阳与男子相反,当要尺泽隐隐,来去如一,和缓,不涩不弦,寸口平,方能孕育,若尺泽弦急,肝脉动,心脉疾,六脉涩而不与匀,无子。

  血盛气衰,为孕,谓心脉洪大流利,替替而滑,肺脉毛而微,却不浮,为孕,仍须尺泽与肝脉微间,而肝脉微横,即是孕。

  肝脉涩而不绝,尺脉微陷,心脉滑,是孕。

  肝脉涩,心脉滑,肺脉衰一如孕脉然,尺脉急而长,为败血,为积血,非孕。

  肺脉急而弦长,右脉浮而短,小腹坚硬如孕。

  肺脉急而沉,肾脉濡沉,小腹有形如孕。

  肝脉急而沉,肾脉小急紧,阴痒,阴中痛肿。

  室女六脉皆弦而长,又洪,尺脉微紧,经候通行,两足痛肿,行不得,肌肉消瘦,大府干涩,头痛眼昏,室女十六七,肝脉弦而长,胃脉轻弦,表里如一,骨槽蒸热,风行周身,上焦壅,肌肉消瘦,忽通身黄黑,面色带黑,小便黄赤,五心烦躁,渐欲成劳。

  妇人肺脉盛,肝脉软而虚,忽微而动,心脉芤,肺气有余,相刑克,肝木受金伤,不能主血,月候多少,迟速不定,多不节,以致无子,偶然怀之,又无故坠下,当减其肺,益其肝。

  关尺微细而沉,肾气亏乏,不能生肝,经候多少迟速不定,不能生子。

  肝心脉弦紧而疾,肺脉浮而大,尺泽郁郁不散,月经不通,大府秘热,两足痛,不得行,肌肉消瘦,渐次如马篮节。

  六脉弦紧而长,心脉洪大而实,尺脉结,月经不通,长淤怒不得安处,忽忽似颠狂,夜不得睡,小便赤,大府如常,忽下鸭溏。

  肝脉虚弦而长,按之无骨力,心脉动而疾,肝邪传心,日夜烦躁,忽如颠狂,不得眠睡,六脉大而沉,肝脉横,肺脉浮,主妇人血热,经候行少,背上非时有一片发热,口无津液,忽两三月一次,忽半年不行,或止些小黑血。

  六脉大而沉,重手取之,隐隐乃得,轻手如无,重取却有骨力,非如寻常沉伏之脉,此因胎藏本热,忽因产后未经百日,恣吃凉物,寒热相伏,经及二三(年月)候不通,全如怀孕恶血所聚,如有身,露下有块,但坚硬不动往往却气气痛,只以辛温药散,自然行下,不必疏通。

  妇人脉如孕,尺脉亦绝,与孕无殊,但六脉动而不匀,胃脉轻带伏,此因经候行次,或产后起早,并误吃生冷,伤损,气血俱病,因生积聚久无所疗,变成恶物,其状腹中成块,如蛇鼠,如鹿如虎之类,以手按之,冲手跳起,但此病到年深,其恶物带命吃人血尽,忽绝无经候通行,或经候行时只如淡水。如此,即倾危人也,六脉疾大虚急,疾大为风,浮血溢,急为尺泽有寒,忽因经候行时,忽因产后吃生冷不相当之物,忽产后早起伤风,血气俱病,临经行时,忽先气疼,忽小腹急疼。

  心脉芤,肝脉虚,尺泽微细,血海虚损,经候过多,忽成片流下,不可禁止,六脉皆沉,肝脉弱而虚,尺泽细细如缕,又带涩而迟,肝肾多感寒,伏在子宫,血海虚损,经候过多,小便白浊如米泔,少阴肾脉贯脊而行背上,忽有片寒冷,口中即吐清水。

  六脉疾大而浮,肾脉急而浮,心脉差洪,血风头痛,口干吐痰。

  六脉弦大,肝心脉涩而短,尺脉急沉而搏,缘使性多瘀怒,伤损肝心正气,因而积涎,怒而气逆,涎随气上,其状,闻得心前昏闷,溃乱不快。遂有一块之物,上触到咽喉,即手足俱冷,口噤不开,不省人事。

  六脉弦大而疾,尺脉亦弦而动,泛泛不绝,经候过多七八月不止,皆下鲜血,此非虚不可补,止可凉风血,缘风盛血散,然久而不止,即肝气脱血。

  妊娠之脉,若肺虽微,然浮而聚于寸口,当上气喘促。

  妊娠,六脉虽要滑而流利,然肝脉滑而洪大,胃脉亦有骨力,则上喘而口胶,见食多。

  在上,冷则坠下。

  妊娠之脉,尺脉急沉,而搏,胃脉濡而重,六脉又软,胎气坠下,阴门肿。

  妊娠,六脉疾而动,肝脉如长而散,主胎漏失血,不可补之,此血溢也,当安其胎,凉其血。

  妊娠,尺泽沉伏,肺脉实沉而动,腰痛不可举,两手沉重,行步无力,睡肠痛。

  妊娠,心脉洪大而浮,肺脉浮而散,胃脉浮而大,通身瘙痒,渐次面目浑身俱肿,心躁不安。

  妊娠,六脉皆结而伏,胃脉沉而动,主忽然如中风,心前昏闷,即如有一块物填塞,此缘脏腑本热而忽感寒,忽吃生冷,寒热相伏而不散,以辛温散之。

  妊娠,六脉洪大,过关溢寸,主上鬲有热,唇口干焦,口舌生疮,非时头痛不安,小便黄赤。

  妊娠,血有余,六脉大而疾,又紧而流利,表里俱有骨力,主浑身碎痛,并腹内疼不可忍者,宜凉其血。

  妇人妊娠,有发热如疟,虽夏常畏风,此肝盛血热,风行于表,热极即生寒,若肝盛胃虚,即更右一壁寒,以妊则血盛而气衰故也,诊其脉,当左长而紧,微带浮,右关沉而濡,如按泥浆。

  妇人之脉,六脉俱沉细而急,左手尺泽微而紧,指指如缕而转,连及肝脉,按之即结而散,此胞精不足,当久患败血,赤白带,若动而数,加之以短,即不久倾危。

  妇人之脉,皆沉而洪大,重手取之,其深至骨,隐隐然应指,有骨力,来疾去迟,至数与常人无异,但胃脉亦洪大,上隔有伏涎,此为血涩生积,当经候不快忽不行,腰痹,口干而渴,背迸,眼睛迸,两臂重,手缺盆迸,大府秘,心憎,夜不得眠。

  [卷上] 诊黄疸

  黄胆有二,有肝热刑脾而疸,有湿极而疸,若肝脉洪大,胃脉濡弱而浊,肝脉加之浮,肾脉搏而击,即发黄胆,若胃脉重浊而弦长,按之无骨力,肾脉搏而沉,心脉有动象,即湿极而发疸,然疸之病,多先目黄,以众脉皆会于目系,所以肝热亦目黄而疸,胃热亦目黄而疸,肝热即口干引饮,小府赤而涩,胃湿亦目黄,而口不干,小府赤而不涩,又有下部冒寒履湿,湿气冲心,发为目黄,不必是疸,素问言太阳之胜,有面赤目黄者是也,只可缓行其小府,湿热相郁而疸,即□脉洪而大,不弦,却带软而长,宜利其小府。

  [卷上] 半产正产论

  夫半产、正产,妇人之常事也,然其间多有产后染成大病。忽绝无月水行,忽宫藏亏损不禁,忽积成症瘕,而岁久月深,倾损性命,此无他,轻之以为半产,而不甚将养之所致也,不知半产之候,其将养当过如正产十倍,正产止血藏空虚,半产即肌骨腐烂,常切譬之,正产有如果中之栗,夫栗之为物,俟其自熟,阴阳气足,则其壳自开,而栗子自堕,方是之时,子之与壳,两无所损,如妇人怀孕,十月已满,阴阳气足,则其子宫自开,而儿子生下,若月未满足,因误服药饵,忽寒邪热毒所伤,忽扶轻举重,忽倒地打伤,其胎藏伤损,胞系腐烂,然后其胎坠下,即有如世人采折新栗,碎其皮壳,就壳中断其根蒂,然后取得栗子,此其半产之喻也,以其胎藏伤损,胞系断去,而后胎坠下,则其半产之人,将养调治,得不过如正产十倍者哉,正产之后,补其虚,生其好血,化其恶血,保其藏气,去其风邪,人人无有不安也,半产之后,补其虚,生其肌肉,益血,穷其所因,解其病,去其风邪,养其藏气,加之将养过如正产十倍,损伤之胎,无不平复也,吁!世之人多轻之,至于倾危,不可胜数,得不惜哉。

  正产、半产出血过多,不可禁止,忽气闷不识人,其脉洪大而浮以泛,如新沐,如破肚之脉,若微细而涩绝,其候凶。

  胎死腹中,其脉洪大而沉,尺泽当溢透下部,不涩不绝,即无畏,谓胎不下,当气满实,所以洪大而沉,又溢寸过,若涩而短,即死。

  妇人欲产。浆破血下,浑身疼,诊其脉,当洪大而有骨力,尺泽透而长,方是正产,谓孕则尺脉不来,欲产而浆下,则尺泽透,若浑身疼甚,而浆未破,血不肯下,即难产,凡浑身痛甚,须是腰痛,连谷道疼迸痛,方是正候,以少阴犯胞络脉,连腰过脊及肛门,若只是腹痛,不可用作正产候。

  产后,脉结而涩,尺脉短而动,肺脉浮而急,即是衣未下,产后血风,虚热搏之,洪大而数,数与疾不同,数则兼动与短,主血晕,面色深赤,身体如醉,见屋宇如悬倒,忽头痛重不安。

  产后血风,虚热搏之,洪大而疾,心脉实而有骨力,肺脉洪而浮,主血逆头痛,面赤如醉,身体如在虚空,大腑秘涩,语声微细。

  产后,六脉得洪大,如血晕脉,胃脉实而弦,肺脉浮而洪,主大腑秘热,头痛面赤,恶心呕逆,产后,如骨蒸脉,六脉弦而微紧,有骨力,主血行少,未经数日,身下干净,腹中余血,恶血未下,非时气痛,攻心刺肋。

  产后,六脉轻浮,微有骨力而来迟,肝脉细而虚弦,多因小遗登后早,忽乱吃食物早,宫藏伤风,饮食减可,近以十日,远经半月,粥食不进,才吃一口汤水,即闻汤水巡历胸中,方下入胃,既入胃,仍下出,面色并肉色黄,形体困重,此候留风邪在中,血热而感寒,成寒热隔气,风不用事,食不化,此病须是吃得酒一两盏,方可调理,每日宜服酒一两盏,如治风咽调理,故予特制此方。

  细辛官桂芎当归(各半两)分)上为细末,每服三钱,空心,煎防风汤调下,吃了,浑身手足暖,忽头疼,即连吃酒一两盏,候通身发热,忽行下恶物,即便安乐也,若人得此病,须是依上件题目,方可服此方产后,六脉皆沉伏而迟,主浑身厥冷,非时噤不识人。

  产后,六脉动而疾,胃脉滑而溢于尺泽,肾脉软而虚弦,此缘产迟,忽衣迟,既产后,早起伤风,吐泄不定之脉,宜温其胃。

  产后,六脉沉细而伏,此寒气在下,腰痛,起动不得。

  产后,六脉沉细,肾脉伏而沉,肺脉虚而大,产后乳汁多,故流出,其乳汁冷而口干,此肾冷肺虚寒,不可以口干为上热,误服凉药,此肾少阴之脉,从肺出,络心注胸中,其直行者,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙,夹舌本,故如此。

  产后,六脉洪大而结,肝脉涩,肺脉浮,忽然乳疼,坚硬成块,将欲成痈肿。

  产后,未经百日,腹疼气疼,转泻不止,六脉沉细而虚,此余寒在中。

  产后,心脉一指偏小而动,又芤陷,若肺脉重而洪大,却无骨力,则主乳多,肺脉如常,惟心脉如此,加之肾脉微细,则小便虚惫。

  产后,恶血行,少腹中块刺痛,须六脉大而紧,肺脉紧而虚弦为寒肺,主少腹中有块,产后血热,肝脏风搏生涎,发为疼痛,即急心痛,六脉当得二阳一阴,二阳实大,一阴者,沉也。

  产后,尺泽虚软而代,至数不及,白涕不止,血崩下带。

  产后,尺泽虚软而代,至数不及,加之胃脉濡湿而散,即水土俱寒,多下白涕,产后六脉浮而虚,肾脉微而小,至数迟,来处无力,绵绵若代,中风,肌肉麻痹,肢节牵抽,非时增寒,大府虚冷。

  产后,六脉浮而数,来疾而去迟,中风,四肢躁,身体疼,精神昏闷,大府秘涩,产后乱吃物早,伤损脾气,非时腹胁胀满,饮食不快,诊其脉,胃脉迟而肝脉弱。

  产后,乱吃物早,伤损血气,身体虚弱,饮食减少,眼如猫儿眼,诊其脉,肺脉横格而肝脉芤伤微弱,肾脉泛泛欲动而无力,此血气俱病,当调其血,益其气,暖其胃,使进食。

  因坐草多时,地之寒气所冲,腹中成块,忽冲心背,脐腹疼痛,呕逆恶心,不思饮食。

  产后,血气微弱,六脉沉细,重手取之,细细乃得脉气,别无阳脉,唯肺脉差浮而弱,主头冷重,项颈蕤,非时间头面上肌肉麻痹,大肠虚冷,频出后又多虚往,或时泄泻,两足沉重,少精神,行步无力,面黄瘦,或未经百日,经候通行,或误吃凉药,有此疾候,忽自怀孕时间,通身寒冷,至产后,却有此疾,但极以补肾补肝药,补益其血气,而祛风邪药助之。

  产后,心虚中风,心中战栗,惊动不安,如人将捕,大府伤冷,六脉微而肝心脉偏细沉,又产后只缘肾气之虚寒,风邪所中,肾脉细而搏以沉,肾既受病传其所胜,心感肾邪非时惊悸,如人将捕,初以益心气去风邪药治之,次当补其肾,又次当益其肝,足其血,缘心受肾邪,而又肝气微弱,不能生其心气,故以三方药治之。

  产后肝肾虚冷受邪,六脉虚微,肾脉搏沉,心脉轻带滑,主产后肝虚中风,产后血晕之疾有二,风搏血热而晕,即六脉洪大,有骨力,又有一般大府虚冷,却因使性激怒,伤损肝心,其气上逆,因而血晕,其状,头觉重痛,昏昏如醉,语声低小,但多思睡,诊其候,六脉轻,有骨力,不至洪大,肺脉轻浮而不毛,心脉促而朝上,此最为用药之难,故作此一方麻黄(去根,一分)延胡索芎防风(各一分)官桂(去皮,半两)甘草(炙)细辛(各二铢)羌活上为细末,每服一钱半,水一盏,煎取九分,非时,去滓服,不要多服,病止即住药,若气体虚微吃煎药未效,却加壮热头痛,面赤如醉,宜服此方。

  牡丹皮荆芥穗羌活麻黄(去根)防风(各一分)甘草(二铢,炙)上为细末,每服二钱,水八分一盏,煎一两沸,急泻出,食后,徐徐去滓,热服(病已即止。)产后,余恶血未下,因感风邪,与热血相搏,壮热头痛,面赤如醉人,眼涩kt急,昏闷不醒,身如在虚空,见食即吐,食不住腹,脉气结而不匀,逐位间绝,然各有骨力而微,此麻黄(去根,三钱)麦门冬黄芩羌活大黄荆芥穗山栀子芍药射干(各半两)官桂当归(各一分)甘草(炙,三铢)上为细末,不要kt,只生捣,每服二钱,浓煎,薄荷汤调下,若脉气极有骨力,应指夏末一字,和滓服,大府不热,不用牵牛。

  载之治病、用药,初不求异,炮炙制度,自依本法,以铢计者,盖其审证精切,不过三四服立愈,逾是而不效,乃察病按方之不审,盒饭改辙,不可泥也,此皆亲试而得之,非敢夸大其说,六铢为分,四分为两。

读书导航