卷二十三 乔木部

卷二十三 乔木部

　　[卷二十三\乔木部] 黄柏

　　性寒味苦。气味俱浓。沉而降。阴也。入足少阴经。为足太阳引经药。属金而有水与火。并走手厥阴经。（丹溪）主泻膀胱相火。补肾水不足。壮肾坚骨髓。治男子阴痿。下焦诸由湿利。治也。黄柏上能洗不离土数丈。阳之气最聚而发生内热诸证。可以湿伏。可以水灭。用黄连之属直折之。相火者。天火也。龙雷之火也。（火出水中。故名。）阴火也。不湿药中不可缺。者。（又）凡邪热在下焦血分。不渴而小足膝气力涌出。和苍术谟）黄柏固为肾药。然下。佐牛膝枸杞地黄五得猪胆汁水银粉。主诸热虫疮久不合口。得铅丹。生肌止痛。得木瓜茯苓二术石斛地黄。除湿健步。佐白芍甘草。主火热腹痛。脏毒痔漏。下血不止。川蜜人乳糯米泔各浸透。炙干。切研。廪米饭丸。每空心温酒下三五十行。用柏根黄浓者。蜜炒令焦。为末。大蒜煨熟。去皮米饮下三五十丸。日三服。清心丸。主积日梦遗。心忪恍惚。一钱。炼蜜丸梧子大。每服十五丸。麦冬汤下。（大智师）凤髓甘草五钱。为泻相火益肾水之妙剂。疮热疮。黄柏末一两。轻〔论〕丹溪谓黄柏有补阴泻火之功。然非阴中之火。不可用。夫阴火即水中之火。乃人身元气之根蒂。宜温养。不宜寒泻者也。如先天元阴虚而相火炽。不独恃此味以获济。惟是后天气血。或六淫七情以伤之。致累及元阴。元阴受伤。则水不配火。元阳不得元阴以宅之。于是少火化为壮火。举三焦元气。尽为之病矣。所谓阴虚则无气是也。此味本北方寒水所化。藉其同气相求。以助阴。而即以伏阳。（丹溪所谓从其性而伏之）助阴以育阳。则气食少火。元气回而肾阳自壮。骨髓自坚。所以能疗下焦痿厥也。不宁惟是。凡阴伤而阳亢。亢阳即还以蚀阴。如骨蒸遗精失血等证。胥借此为要药矣。至于湿热之治。观本经首言五脏肠胃中结热。此便可参。盖水土合德以立地。而胃之三脘。皆根于任脉。肾之阴气不足。则热自结于胃。胃壅结热。则湿土之阴气无从施化。而还病于湿。是阴气不足。由肾及脾。肾与脾合病。斯五脏肠胃病于湿热之证多矣。本经所列黄胆肠痔泄痢及漏下赤白。固为病于湿热。即下焦痿厥瘫痪诸证。亦未有不合于中土之湿以为患者。丹溪治痿独取阳明。正为此也。故味丹溪就其性而伏之一语。则知用黄柏非以水胜火。乃以水养火。味丹溪治痿独取阳明之义。则知用黄柏非止以肾阴得达于胃。更欲使胃阳得化于肾也。（盖热之结者。胃阳不得化。肾阴达于胃。而胃阳化矣。）由肾合脾。何以取责于胃。盖柏皮达肾阴于脾。脾得为胃行三阳三阴之气。而肠胃之结热乃清。但三阳三阴之气。脾固为胃行之。而能行三阳三阴之气者。则属之胃。故取责于胃耳。又元阴乃后天营血之母气。故丹溪酒炒末为潜行散入血分。最妙。罗周彦曰。有先天元气之阴。即肾水母气所禀。元精之气是也。其真阴本体。则深藏于左肾之中。而真阴妙用。则默运于精神之内。是谓无形者也。后天元气之阴。即身中所化营血之母气。先天有形元气之阴也。此亦天赋自然之真。其体附藏于脾胃中。化见于人迎。故其脉在心部。而其用则见于血也。又曰。元阴不甚损。其有形肾水之阴暴伤。致相火动而乘于阴精之分为患者。知柏滋阴降火之法。可任用之。至于肾水中母气。先天元阴之精受伤。以致无根虚火为病。若妄投之。必反损其元而绝其生机矣。合二论观之。所谓损其元阴者。由伤其生身之精。损其肾水之母气也。肾水之阴暴伤。由病于后天之气血。而暴伤有形营血之母气也。盖肾水之阴。即营血之母。此处分晰极确。而后黄柏之可用不可用。庶乎无误。不至久用而寒中。亦不至当投而敛手。以致剂不中病也。缪氏云。阴阳两虚之人。病兼脾胃薄弱。或泄泻恶冷。上热下寒。小便不禁者。咸忌。〔辨治〕蜀产皮浓二三分。色鲜黄者良。生用降实火。熟用不伤胃。酒制治上。盐制治

　　[卷二十三\乔木部] 浓朴

　　以建平宜都及梓州龙州者为上。木皮鳞皱。肉浓色紫多液者。入药最良。

　　皮

　　味苦辛微甘。气大温。气味俱浓。其体重浊。阳中之阴。降也。入足太阴手足阳明经。主治温中散结气。除胀满。（因其辛以提滞气）疏胃湿滞。治胃中冷逆呕吐。及腹疼泄利。疗寒湿霍乱。化水谷。止吐酸水。除冷积。更同他药治湿热诸证及下痢。性宜有毒。以其得阳气之正。故无毒。（仲淳）浓朴平胃除腹胀。若元气虚弱。虽胀。宜斟酌用之。误服脱人元气。惟寒胀大热药中兼用。乃结者散之之神药也。（洁古）气实人误服参。胀闷作喘。宜此泻之。（丹溪）与枳实大黄同用。则泻实满。苦能下气也。与陈皮苍术同用。则除湿满。温能益气也。与解利药同用则治伤寒头痛。与治痢药同用则浓肠胃。（海藏）浓朴辛热苦温之药。辛能散结。苦能燥湿。温热能祛风寒。所主诸证。何莫非肠胃气逆壅滞。及痰饮留结。饮食生冷所致。至于益气浓肠胃。盖指邪气去正气自益。积滞消肠胃自浓之意。非消散之外。复有补益之功也。（仲淳）同陈皮枳壳麦芽山楂草果砂仁矾红。治伤食腹胀。同苍术黄连橘皮甘草葛根白术。治湿热作泻。同槟榔木香黄连滑石橘皮白芍甘草。治滞下初起。同白术人参白芍茯苓。消腹胀。佐生姜陈皮藿香砂仁半夏。止胃寒呕吐。同三棱蓬术槟榔人参青皮。治积年冷癖坚块。有患肠风下血。大便时鲜血四射。淋漓不止。年久面色痿黄。腰痛腿酸。四肢无力。阳事痿弱。缘下血投苦寒剂经年。故致病剧也。先制煎方服之。后照方倍加为两。作丸服效。姜朴五钱。神曲一钱。土炒白术一钱。炒麦芽一钱。北五味一钱焙研。加陈黄米四十九粒。水二碗。煎八分。空心服。凡肠风下血者。多系脾胃虚寒。不能摄血。服之皆效。虽酒客湿热下注放血者。服之亦效。按浓朴佐参术诸补剂。化补中之滞以消胀。其义固然。兹方乃用以为君。白术止助其健运。五味稍敛其耗散。又有消导之味。而取效于下血。可以思其用矣。〔论〕草木之四时不凋者。或得于纯阴。或得于纯阳。浓朴气味苦辛。色性赤烈。纯阳之木也。其苦味应于花赤而皮紫。是味归于形。其形色紫赤应于气之温。是形归乎气。不可想其纯阳而能散结之用欤。（天地之气。至夏而阳盛阴衰。在气化应然。原非偏至之戾气也。浓朴所谓纯阳。即禀乎此气。其能散元气者。亦如夏时之宣泄已极。非谓其辛热太甚也。）夫苦能下泄。苦从乎温。则不下泄而温散。卢氏所云从内而外。以司夏出横偏之令者。若苦合于寒。则直下泄。如枳壳辈是已。夫气之生化在中土。此味苦中觉有微甘。所以直归中土而散结气。苦味从温。所以能就气分而散之。凡病乎寒湿之邪者。实为的对。其病乎湿热者。有苦寒以清热燥湿。而假此苦温以散其结。亦罔不奏功。至先哲首以除胀满为言。惟虚而无邪之胀满。不宜混用。若寒湿实邪。固其正治。即湿热为病。如浓味积热及外感郁热者。亦实胀也。苦寒药中。可假浓朴以除之。或中气虚而患湿热。则必审虚与实。孰多孰少。更审乎时之久暂。以定攻补之多少。此味又未可去也。如苦寒除邪之味多。而健脾者少。用此散湿热之结。恐苦寒直攻。不能径散也。又如苦甘健脾之味多。而除热者少。用此化补益之骤。恐苦甘径补。不能直受也。（湿热不宜纯甘。虚而有湿热者。宜于苦甘。）即此推之他证。凡可投浓朴者。悉如斯矣。浓朴始尝味苦。苦中微甘。最后有辛。意非辛也。乃苦温之余烈。俗所云麻味也。故以姜制之。犹制半夏之义耳。然则浓朴从苦温以散结。不若枳壳从苦寒以泄滞矣。夫气以温热为升为补。而苦甚者。乃从升补中以散之。以寒凉为降为泄。而苦甚者。乃从降泄中以导之。故浓朴之治。宜于寒。或宜于湿。而枳壳之治。宜于热。或宜于燥。当各从其所对以投之。如施浓朴于燥热之结。犹可借从治以奏功。若施枳壳于寒湿。是气本下而复降之。不惟无益而有害矣。缪氏云。性味散而不收。略无补益。凡病气虚不能归元。血槁不能润降。（膈证等）老人娠妇及产后。咸忌。〔修治〕去粗皮。用姜汁拌浸。仍用姜渣同炒。以姜渣黑色为度。

　　[卷二十三\乔木部] 杜仲

　　味辛甘微苦。气平而温。气薄味浓。降也。入足少阴厥阴经。肝经气分药。主治腰膝痛。补中益精气。坚筋骨强志。除阴下痒湿。小便余。治肾劳腰脊挛。脚中酸疼。不欲践地。（此阴不得阳以运者）除肾冷。润肝燥。补肝经风虚。能使筋骨相着。（东垣）虽温而不助火。（士材）色紫而润。气温平而和阳。味辛甘而裕阴。故能由肾而致肝之功用若此。（濒湖）肾苦燥。急食辛以润之。肝苦急。急食甘以缓之。杜仲辛甘具足。正能解肝肾之所苦。而补其不足者。同牛膝枸杞子续断白胶地黄山药五味子菟丝子黄柏。治肾虚腰痛。及下部软弱无力。胎孕三四月惯堕者。于两月前。以杜仲八两。糯米煎汤浸透。炒去丝。续断二两。酒浸焙干。为末。以山药末五六两糊丸。梧子大。空心米饮下。少年新娶得脚软病疼甚。作香港脚治不效。用杜仲一两。每半酒半水煎服。取愈。〔论〕杜仲味先辛。次甘。又次苦。甘不敌辛。而苦则微甚。以辛始而以苦终。是苦乃辛甘归宿之地。而引辛甘致其用者。固在苦也。苦属火。苦所就下之火。即元气。兹味由辛甘而苦。是其归于中五之冲气者。皆降而浓育乎阴中之阳也。即其色紫。非下就相火之一证乎。夫三焦元气。上下际蟠。（水中有火。乃肾中元气。而三焦布之。）兹何以独致其用于下。盖中土之甘。化归于肾。而天气之辛化。又因中土而归之。则所谓益元阳。致津液者。其总之。此味功用。全以元气为本。（身半以下。腰膝与脚。皆借此阴中元阳以为张弛之主。至于疗堕胎。尤以化为主。不徒恃形器之相维也。）本经所谓益精气强志。皆不离元气而言。但于阴中生阳。即于阳中含阴。非偏于阳者。（非偏于补阳。故兹味以益精气为主。精气益则筋骨自坚。）经故谓其气平。李氏亦云温而不助火也。抑三焦元气即肾气。乃又言其为肝经气分药者。以肝本肾为化原。而还为肾畅其化育之用。试参东垣能使筋骨相着一语。则可见肝之化原在肾。而肾之资益在肝。此味由肾益肝。即由肝资肾。故得筋骨相着。肝之借以致其气化者此耳。非谓其更入肝也。（能补肾中元气。即是肝经气分药。即是能补风虚润肝燥药。肝燥者何。元阳虚而风木之真气不达。故燥急也。）藉非本于三焦之元气。阴中生阳。阳中含阴。其能使风虚肝燥胥以受益乎。至如阴下痒湿。小便余沥。皆阳气之不周于阴也。虽贵其脂润。而取用在皮。亦可以思矣。审此则凡阴虚以为腰痛者。犹当酌而施之矣。甄权疗肾冷腰痛。日华子治肾劳腰脊挛。夫冷与劳。皆属肾气之虚。肾中元阳虚。即有腰痛脊挛之证。亦即有阳虚而病于风之证。盖阳虚而并。不能达阴。故病于风。即海藏所谓风虚也。又所谓肝燥者。即阳不得致于肝。而阴亦不得随之以至肝也。阴阳合一之义。可于兹味见一班。惟由益肾以致肝。比于石枣（即山萸肉）之先温肝以助肾者有异耳。肾虚火炽者。不宜用。即用当与知柏同入。（仲淳）〔修治〕削去粗皮。每一斤。用酥一两。蜜三两。和涂火炙。以尽为度。一法。用酒炒断丝。以渐取屑。方不焦。浓而实者。能强筋骨。用面炒去丝。童便浸七日。新瓦焙干为末。

　　[卷二十三\乔木部] 椿樗

　　二树南北皆有。椿木皮细。肌实而赤。嫩叶香甘可茹。樗木皮粗。肌疏而白茎。其叶臭恶。

　　根白皮

　　味涩苦。气凉燥。入手足阳明经。治赤白浊。精滑梦遗。湿气泄痢肠滑。及肠风泻血不止。女子血崩赤白带。小儿疳虫蛔虫。得地榆。止疳痢。椿根白皮。性凉而能涩血。凡湿热下痢。浊带滑遗。用之有燥下湿及去肺胃陈痰之功。治泄泻有除湿实肠之力。（但滞气未尽。不可遽用。）炒研糊丸。看病作汤使。名固肠丸。（丹溪）凡血分受病不足者宜用椿皮。气分受病有郁者宜用樗皮（濒湖）治疮肿下药用樗皮以无根水研汁。服二三碗。取利微行为验。藏器言樗皮有小毒。盖有所试也。（乾坤生意）一女子耽饮。多食鱼蟹。蓄毒在脏。日夜二三十泻。大便与脓血杂下。大肠连肛门痛不堪忍。服热药则腹愈痛。血愈下。服冷药则注泄食减。服温平药则病不知。如此期年。垂命待尽。或教服人参散。三剂脓血皆定。常服之遂愈。其方治大肠风虚。饮酒过度。挟热下痢脓血痛甚。多日不瘥。用樗根白皮一两。人参。一两为末。每服二钱。空心米饮调服。忌油腻湿面青菜果子甜物鸡猪鱼羊蒜薤等。（宗）小儿疳痢。用樗白皮一握。粳米五十粒。葱白一握。炙甘草三寸。豉两合。水一升。煮半升。以意服之。枝叶功用皆同。〔论〕椿樗一类二种。味俱涩苦。但椿不如樗之甚耳。夫椿樗禀地中寒水之气。其用止皆能治血中湿热。病有因热而湿并者。用椿樗清其热。热清而正气（阳中有阴）复。湿亦随之以清矣。若概投清热诸味。则恐愈滋其湿。而正气愈困。（阴中阳也）热更郁于湿中以为痛。而因湿并热矣。此时欲温燥。则反助其热。亦莫能流其湿。惟兹味本燥金以达寒化者。燥乃湿之对待。而寒化所及。可以使热亦清矣。盖金味有涩者。乃阳中之阴欲纾而不得纾。以对待阴中之阳欲畅而不得畅者。能使阳不陷于阴中。则浊自愈。精自固。痢自止。（固脱之功。全在达阳。而达阳之功。先在收阴。）丹溪于此味。但以除湿为主言之。则亦知其所先耳。时珍强分椿入血分。樗入气分。不知湿热为患。皆是病于血分。椿皮樗皮。总以达阳气为主。而达阳本于收阴。惟樗之收阴者倍于椿。即其达阳者亦倍于椿。用者因其微甚以别椿樗可耳。（凡湿热证可以风剂燥之者。土之邪气实。水亦从之以郁。故以风木胜之。若椿樗所治。乃土之正气虚。木亦乘其所胜。故以燥金收之。如仍以风木燥之。则土益困矣。）然此亦治病必责其本之意也。如虽本于湿而热甚者。则清热之味倍之。郁滞甚者。则顺利之药亦倍之。或更以他药为佐。抑以汤使转移。岂得执一说而不思所以尽变乎。附法樗柏丸。治湿热痰火浊证。兼治便毒。樗白皮一两。黄柏三两。青黛三钱。干姜三钱。滑石五钱。蛤粉五钱。神曲五钱。痰甚。加南星半夏。为末。神曲糊丸。空心白汤下。去滑石干姜。加知母牡蛎。治遗精。此即因热之微甚以加减者。脾毒肠风。因营卫虚弱。风气袭之。热气乘之。血渗肠间。故大便下血。用臭椿根刮去粗皮焙干四两。苍术米泔浸焙。枳壳麸炒。各一两。为末。醋糊丸梧子大。每服五十丸。米饮下。日三服。又结阴丹治肠风脏毒。诸大便血疾。枳壳黄陈皮（去白）威灵仙荆芥穗何首乌椿根白皮各五钱。为末。酒糊丸梧子大。每服五七十丸。陈米饮入醋少许煎过。放温送下。此二方即因湿滞之微甚以加味者。休息痢日夜无度。腥臭不可近。脐腹撮痛。用椿根白皮诃黎勒各半两。母丁香三十个。为末。醋糊丸梧子大。每服五十丸。米饮下。又方。椿根白皮东南行者。长流水内漂三日。去黄皮。焙为末。每一两。加木香二钱。粳米饭为丸。每服一钱二分。空心米饮下。即此一证。而或加味以收涩。或加味以升降诸气。其不同处可参。女子白带。椿根白皮滑石等分。为末。粥丸梧子大。每空腹白汤下百丸。又方。椿根白皮一两半。干姜炒黑。白芍炒黑。黄柏炒黑。各二钱。为末。如上法丸服。此即一证。而或加味以利湿和中。或加味以和血清热。其临证审处又可参。脾胃虚寒者。不可用。崩带属肾家真阴虚者。忌之。（以其燥故）滞下积气未尽者。亦不可遽用。（仲淳）樗根白皮合猪肉热面频食。则中满。盖经络壅也。（门）多服微利人。〔修事〕宜入丸散。不入汤煎。（丹溪言亦可煎服。不见有害。）并刮去粗皮。阴干。临

　　[卷二十三\乔木部] 海桐皮

　　生南海及雷州近海州郡。叶如桐。其花附干而生。侧敷如掌。形若金凤。枝干有刺。刺桐生山谷中。纹理细紧。而性喜拆裂。花繁如火。为夏秋荣观。（桐谱）味苦。气平。气薄味浓。阴中之阳。入足太阴阳明经。能行经络达病所。治腰脚不遂。血书治中风腰痛臂痛。行痹香港脚挛淋。海桐皮禀木中之阴气以生。入血分去风杀虫。（仲淳濒湖）腰膝痛难忍。医以肾脏风毒攻刺。诸药莫疗。传信方。用海桐皮二两。牛膝芎羌活五加皮地骨皮各一两。甘草五分。薏苡仁二两。生地黄十两。并净洗。焙干。锉。以绵包裹。入无灰酒二斗浸之。冬二七。夏一七。每早午晚空心。各饮一盏。长令醺醺。效。此方不得添减。禁毒食。纾经汤。治气血凝滞。经络不行而臂痛。同白术当归赤芍等分服。同真川〔论〕海桐皮味苦气平。苦乃火味。平即金气。火金合而气乃化。气得化则血乃行。故入血分而透经络也。其花色如火。乃入血之明征。其性喜拆裂。正缪氏所云阴中之阳。能行经络。以善其血之达于周身者。能透经络。自于病所无不至。举上下内外而胥治之。第所主治。类属下焦腰脚腿膝。岂其动而欲出。如多刺及喜拆裂之性。反在极阴极沉之所以奏功乎。缪氏云。凡因风湿湿热流注下焦腰膝为病。此药治之。若因阴虚血少火炽而得者。勿服。〔修治〕酒浸用。

　　[卷二十三\乔木部] 楝实

　　名金铃子。产蜀川者佳。三四月开花红紫。结实如弹。生青熟黄。十二月采之。酸而纯苦。气寒。气薄味浓。降也。入心肝肾小肠膀胱经。楝实为阴中之阳。然用之乃从阳入阴。故得致其阳于阴也。主治热厥心痛。上下部腹痛。疝气。利水道。疗虫痔。方书多主疝证。次遗精喘。诸逆冲上头痛。心胁胃脘腰痛。积聚小便数淋。溲血下血。前阴诸疾。齿病。楝实为下焦气分药。（阆风）解热散结之剂。（蒿）脐之上下痛与心暴痛者。均是气滞与火。楝实酸苦。能涌泄之。（类明）楝实治阴虚阳厥。如心痛胃脘痛证。又治阴胜阳陷。如疝证。同牛膝木瓜橘红荔枝核杜仲巴戟乌树子茴香。治肾虚疝气。疝肿痛。有五制四制七制用者。俱见濒湖纲目。丈夫疝气。本脏气伤。膀胱连小肠等气。楝实百枚。温汤浸过。去皮。巴豆二百枚。微打破。以面二升。同置铜铛内。炒至楝实赤色为度。放冷取出。去核为末。巴面不用。每服三钱。热酒或醋汤调服。一方。入盐炒茴香半两。肾消膏淋。病在下焦。苦楝子茴香等分。炒〔论〕楝实禀天之阴气。得地之苦味。苦应入心。然肾为心火对化。又味从乎气。故凡苦寒之属。类入于肾。而楝实独入心。如东垣所说。（东垣云。入心与小肠。）何哉。缘其味初尝有酸。后乃纯苦。禀苦寒之性。以下行逐热。实兼木火之原。以导气达阳。故解热散结。与诸苦寒之直折降热者。殊有不同。盖本木火以致于苦寒。则能引阳而归之。是以阴气衰于下。而为热厥心痛者。非此不除。（如但以为清热。则苦寒之归。下者。安能补阴气之衰耶。）至其为下焦气分药。而治疝率多用之。亦此义耳。疝之为患。多在肾肝部分。而受病则惟寒郁热之因。寒固肾与膀胱之气。热则厥阴相火之气也。此味根君火之对化。自应入肾。兼木火之气化。自应彻肝。所谓导气达阳。而兼解热散结者也。（彻肝之义。即本木火以致于苦寒之义也。洁古治茎中痛。用生甘草梢。却加延胡苦楝子。尤妙。又治淋证茎痛引胁者。有参苓琥珀汤。以苦楝为君。内经云。足厥阴循阴器而络于肝。又足厥阴之别者。循胫上睾。结于茎。信乎此味为入肝的剂矣。）诸方有同莱菔牵牛斑蝥炒。藉其破坚溃郁之气。以助此味散结之功者。有引以故纸茴香。寒因热用。直入寒中之热。以竟此味逐热之功者。则其主治。概可睹矣。第疝证或即曰小肠气。间曰膀胱气。是以小肠膀胱之气病。便是疝也。不知离小肠膀胱以治疝。固无是理。即小肠膀胱以为疝。究有未宜。盖人身惟是水火二气。心肾者水火之匡廓。而小肠膀胱则心肾气化之府也。使病于疝者。抹却肾及小肠膀胱。而独以肝为言。则试思肝之所以能由阴而达阳于天。复由阳而蟠阴于地者。如不藉水火之气化。动而不。若小肠膀胱之用。（手太阳丙火上行。足太阳壬水下行。）将一阴何以为独使乎。故曰。离小肠膀胱以治疝。无是理也。若止病于小肠膀胱。而未及病于肝。则治法固别。盖病于肝者。乃寒水之脏腑。郁其水中真阳。而肝升之阳郁。即以病同处于下之脾。卒之寒湿合化。厥阴益不得达。而病于任者愈甚。如东垣所云也。（东垣云。足太阳膀胱之气逆。上迎手太阳小肠之脉下行。致足厥阴之脉不得伸其任脉。并厥阴之脉逆。如巨川之水。使阳气下坠。致两睾肿大。谓之曰疝。大甚则为也。）至于小肠膀胱之自为病。或火淫而水虚。或水泛而火虚。治此者更宜适事为故。岂得漫同于治疝之法耶。总之。楝实之用。所治者疝。而奏功之地在膀胱。其能奏功于膀胱者。又始于小肠。即其三四月已毕。历夏至冬而后采实。是固本木火之气。以致于寒水而功乃成耳。夫寒水之气大郁。不根木火之元气以达之开之。而谓疝可疗乎。矧外痼之积冷。不从以苦寒。能使木火之气。浸入于凝寒中以导气乎。犹恐其不开。或借巴豆气以和苦寒而彻阳矣。至东垣谓其入小肠。且先之入心。何也。人身之火。原出水中。水为火之元。心为火之主。楝实本木火之气以致于寒水。故下之阴虚而阳厥者。用火之主。以归之。如热厥心痛是。盖阳归于阴。则阴自为阳守也。下之阴翳而阳陷者。用火之主以彻之。如寒郁热为疝是。盖阳彻于阴。则阴自不痼阳矣。其功皆奏于下。而所以归之彻之者。乃在上。故首言入心。又按。本木火以致苦寒。则木火入手。不与温补之味相逆。渐入而致苦寒。则与虚寒之气骤得温补者。因有同气之先导。而温补乃可以奏功。如治阳虚于下而遗泄者。用以佐补阳虚。正是此义。知此则阴虚阳虚病于他证者。可以类推而治矣。脾胃虚寒者。不宜。（仲淳）〔修事〕酒浸蒸软。去皮核。取净肉晒干。或酒煮。或盐煮。或麸炒。或巴豆炒。或单炒。或不制。随证所宜。

　　苦楝皮根及木皮

　　味苦。气微寒。有小毒。主治游风热毒。风疹恶疮疥癞。小儿壮热（并煎汤浸洗）消渴有虫。苦楝根取新白皮（日华子言。雄者根赤。有毒。吐泻杀人。）一握。切焙。入麝香少许。水二碗。煎至一碗。空心饮之。虽困顿。不妨。自后下虫三四条。类而色红。其渴顿止。乃知消渴一证。有虫耗其津液。〔辨治〕雄者根赤。不可用。雌者色白。入药。每一两。可入糯米五十粒。同煎杀毒。若泻者。以冷粥止之。不泻者。以热葱粥发之。

　　[卷二十三\乔木部] 槐

　　处处有之。四五月开赭黄花。六七月结黑褐实。作荚如连珠。奇数者为贵。

　　实

　　（俗呼槐角）槐实当分为二。实本出荚中。若捣荚作煎者。当言荚。荚中子大如豆。坚而紫色者。为实。其用要皆疏导风热而已。（衍义）苦酸咸寒。气薄味浓。纯阴也。入足厥阴气分。兼入手足阳明经。主治润肝燥。疏导风热。久服益气明目。除热泪。头脑心胸间热风烦闷。风眩欲倒。心头吐涎如醉。漾漾如车船上者。并治口齿风。凉大肠。治五痔疮。苦寒纯阴。为凉血要品。折嫩房角。作汤代茗。主头风明目补脑。以子入冬月牛胆中渍之。阴干百日。每食后吞一枚。久之明目通神。白发返黑。有痔及下血者。尤宜服之。

　　花

　　味苦。色黄。气凉。手足阳明足厥阴血分药。主凉大肠。治肠风泻血。五痔便血血痢。并崩中漏下。又治胃脘卒痛。杀腹脏蛔虫。大肠下血。槐花荆芥穗等分。为末。酒服一钱匕。又方。柏叶三钱。槐花六钱。煎汤。日服。又方。槐花枳壳等分。炒存性。为末。新汲水服二钱。血崩不止。槐花三两。黄芩二两。为末。每服五钱。酒一碗。铜秤锤一枚。桑柴火烧红。浸入酒内。调服。忌口。下血血崩。槐花一两。棕灰五钱。盐一钱。水三钟。煎减半服。〔论〕疏风之剂多燥血。凉血之味未必能疏风。何以凉血疏风。槐花实兼擅其用。盖因气寒味苦。复有酸咸。苦咸应入血分。况导之以酸。而更合于寒。固是入肝凉血之剂。而好古乃以为肝经气分药。其义大可参也。周礼四时取火。冬取槐檀。淮南子云。老槐生火。天元主物簿云。老槐生丹。然则花与实皆曰纯阴者。固纯乎阴之为用。以成其阳之能化也。所以凉血热。即以疏导风热。风木出地。原乘阴以出而达乎阳者也。不然。槐实之用。何以上至极顶。而能补脑去头风明目乎。（别录所言益气良不谬）第此乃足厥阴正剂。何以凉大肠。曰。乙与庚合。是足厥阴之所首及者。试取凉血诸味相较。则此味不独乙庚相合。盖先有金木相媾之义焉。何则。诸阴不至于首。唯厥阴与督脉会于巅。以其阴中有阳也。督为阳气之元。肺为阳气之主。风淫为邪。乃阳之戾气也。如血凉而风静。是阴中真阳与天气合和。所以补脑去头风明目也。既由木而上媾于金矣。肺大肠固为表里。其乙庚相合之用。不更为亲切乎。（有因风郁于胃以为大肠病者。以风升属乙木。其气郁于胃而不得达。则应归于大肠以为病。盖乙庚原相合。而足阳明胃与大肠更相上下也。风病则血病。风之郁者其本。至血燥以为病者其标。此不宜纯用寒剂。以风升之气。即元气故耳。）夫肝血热甚则风生。迸入肠胃。以此药对待之。可见其益统归阳明。而于乙庚之合尤切。盖阳明燥金也。燥者阴欲达而不即达也。风归肠胃。则益其燥。在大肠之主津者尤病。（凡风木不得上达。则其不能媾于金者。定反而刑土。以其无所归也。风病则血燥。血燥则随风而入肠胃以为病矣。在血热而化风者亦然。）甚而燥热合湿。致伤阴阳之络以病血溢。惟兹味由纯阴以凉血。乃能达其阴而燥平。燥平则阳得合阴以为用。而收令行矣。此肠风泻血所以奏功欤。故花之用在凉诸血。而下血尤有专功。实结于秋。似得金气而疏导风热为胜。以实之苦逊于花。而咸亦少逊。不能不稍为差等也。（如不少异。何以肠风黑散。花实并用。）抑花开于夏。何以凉血较胜。盖当至阳之化育。而得钟纯阴之性味。正与血之原于水而成于火者合也。且气味苦平。平亦辛也。统悉斯义。可以知其能矣。又用以凉血。而却为气分药者。阳出于阴中也。肝为从阴达阳。乃阴气首出之脏。而司风木之化者。此树结实于六七月。时值土金递旺。能令肝脏血凉。且俾肝气得所养。所以久服而目明且益气也。槐性苦寒。凡虚寒脾胃作泻。及阴虚血热而非实热者。外证虽同。却不宜服。（仲淳）〔修治〕槐实微炒用。槐花未开时采收。陈久者良。拣净。酒浸微炒。若以止血。须

　　枝

　　气味苦平。洗疮及痔核并阴囊下湿痒。青枝烧沥。涂癣。黑。揩牙去虫。八月断大枝。候生嫩叶。煮汁酿酒。疗大风痿痹甚效。灸痔法。以槐枝浓煎汤。先洗痔。便以艾灸其上。七壮。以知为度。昔有患痔乘骡。其痔大剧。状如胡瓜。热气如火。至驿。僵仆。用此法灸至三五壮。忽觉热气一道入肠中。因大转泻。先血后秽。其痛甚楚。泻后。遂失胡瓜所在。

　　胶

　　气味苦寒。治一切风。化涎。肝脏风筋脉抽掣。急风口噤。四肢不收顽痹。或毒风周身如虫行。或破伤风口眼偏斜。腰背强硬。汤散丸煎。或杂诸药。任用。

　　[卷二十三\乔木部] 秦皮

　　出陕西州郡及河阳。其木似檀。枝干皆青绿。叶细如匙。虚大不光。并无花实。皮上有白点。味苦。气寒微。沉也。降也。入足厥阴少阳经。大戟为之使。恶吴茱萸。主治风寒湿痹洗洗寒气。（如冷水浇）洗肝益精。除热。疗目中青翳白膜。去两目赤肿疼痛。久热风泪不止。治热痢下重。下焦虚。疗妇人崩带。作汤浴小儿惊痫风热。秦皮水浸。即青碧。青入肝。风邪为病。先见于色。当为肝之风药。〔论〕本经秦皮首主风寒湿痹。洗洗寒气除热。是所谓除热者。即其散风寒湿之痹。不致郁而为热也。继云疗目中青翳白膜。夫东垣论青白翳有曰。阴盛阳虚。则九窍不通。令青白翳见于大。乃足太阳少阴经中郁遏。厥阴肝气。不得上通于目。故青白内阻也。以此相证。则秦皮退热之功。不专散肝经之风寒湿痹哉。日华子定其用曰洗肝。为能祛寒水之阴以达阳。不致郁而为热。得还其敷和之平气也。故伤寒传经至厥阴。仲景用此为主药。可谓得先圣之精诣矣。（传经之热。正因寒郁。）别录疗男子少精。妇人带下。何以明之。张子和曰。冲任督三脉。同起而异行。一源而三歧。皆属带脉。因诸经上下往来。遗热于带脉之间。客热郁抑。遂致白物淫溢。男子因溲而下。女子绵绵而下也。经曰。带脉起于季肋足厥阴之章门穴。同足少阳循带脉穴。围周一身。如束带然。若是。则带下之病。焉得不取责于肝乎。夫冲任督皆本于肾。皆以肝行其化。秦皮达其阴之郁阳者。即能祛其阳之伤阴者。如带下之疗。在除湿热。即本经达风寒湿痹之气。而便以除热之治也。粗工漫同苦寒之味言其退热。岂知本经止言其气微寒。而甑权又言气平。不依然敷和之春气哉。至于男子益精。当思冲任督俱起于肾。俱行化于肝。以默识此味之功矣。经曰。两神相搏谓之精。两神者。阴阳二气也。肝以一阴为独使。下合于任。上会于督。阴阳之相搏也。岂其微哉。（肝得行其化。则阴中之阳。所谓元气者自盛。气盛则精盈。修真家亦是此理。）〔辨治〕去骨取皮。渍水。水色侵碧。书纸纸面略青者真。

　　[卷二十三\乔木部] 皂荚

　　亦名皂角。一种小如猪牙。一种长而肥浓多脂良。一种长而瘦薄枯燥者。不取。味辛微咸。气温。有小毒。气味俱浓。浮而散。阳也。入足厥阴经气分。及手太阴手足阳明经气分。搜肝风。泻肝气。通关节。开痰涎。治中风口噤。风邪痫疾。并中暑风。中气中恶痰厥。鬼魇猝死。（为末吹鼻）急喉痹风。肿塞疼痛。头风猝痛。脑宣。及风涎眩晕。痰结（治肺有寒邪。黑痰胶固不可拔。而为喘咳者。）喘咳。（痰嗽咳逆。坐不得卧。为末蜜丸服之。）胸膈痞塞。甚为症癖。更痰逆呕吐。除风湿肿满。利二便关格。开胃通肺及大肠气。（皂荚一嗅随嚏。若磁石之吸铁然。其亦肺邪出路耶。）治风疠杀虫。散疮肿（和酒煎膏。贴一切肿毒止痛。）风痹。除死肌疥癣。烧烟熏久痢脱肛。活人书治阴毒正气散。用皂荚引入厥阴经也。皂荚禀木气而兼火金之性。（仲淳）皂荚属金。其味辛。而性燥。金胜木。燥胜风。故入厥阴治风木之病。气浮而散。吹之导之。则通上下诸窍。（濒湖）皂荚喜铁。得铁即有所生。铁器遇之而坏。有吸铁精华之能。然皂为北方色。铁为五金。水味辛且咸。子母相生。默相感召如此。（卢不远）黑龙膏。治九种喉痹。（急喉痹。缠喉风。结喉。烂煎至一斗半。入人参末半两。甘草末一两。煎至五升。去渣。入无灰酒一升。釜煤二匕。煎如饧。入瓶封。埋地中一夜。每温酒化下一匙。或扫入喉内。取恶涎尽为度。后含甘草片。按是木本金气之化。故以化气从治之。况其味兼咸。又为液之原。宜乎风壅痰涎诸证。取为首治。用釜煤者。所以活血也。下方用白矾者。分膈下涎也。稀涎散。治卒中风。昏昏如醉。形体不收。或倒或不倒。或口角流涎。斯须不治。便危。此证风涎上潮。胸痹不通。急用大皂荚肥实不蛀者四挺。去黑皮。明矾一两。为末。每用半钱。重者三字温水调灌。不大呕吐。只微微令稀冷涎出一二升。当待惺。惺乃用药调治。不可便大吐之。恐过剂伤人。脑宣不止。不蛀皂荚去皮子。蜜炙捶碎。入水。取浓汁。熬成膏。搐鼻。口内咬定。良久涎出为度。痰喘咳嗽。长皂荚三条。去皮子。一荚入麻油制巴豆十粒。一荚入蜜制半夏十粒。一荚入姜汁制杏仁十粒。火炙黄色为末。每用一字。安手心。临卧以姜汁调服之。神效。胸中痰结。钓痰膏。用醋煮半夏研末。以皂荚膏和匀。入明矾少许。加柿饼捣膏。丸如弹子。噙之。五痫膏。治风痫诸痰。取痰如神。大皂荚半斤。去皮子。以蜜四两涂上。慢火炙透。捶碎。以热水浸一时。取汁。慢火熬成膏。入麝少许。摊夹绵纸上。晒干。剪作纸花。每用三四片。入淡浆水一小盏中洗淋。下以筒吹汁入鼻内。待痰涎流尽。吃脂麻饼一个。涎尽即愈。胸腹胀满欲令瘦者。猪牙皂角相续量长一尺。微火煨。去皮子。捣筛。蜜丸如梧子大。先吃羊肉两脔。汁三两口。后以肉汁吞药十丸。快利为度。觉得力。更服。以利清水即止。瘥后一月。不得食肉及诸油腻。二便关格。皂荚炙。去皮子。为末。酒面糊丸。每服皂荚烧烟于桶内。坐上熏之即通。便毒肿痛。用猪牙皂荚七片。煨黄。去皮弦。出火毒。为末。空心温酒服五钱。〔论〕皂荚木有不结实者。凿孔而灌以生铁。用泥封之。便有荚。是兹木生化之原在金也。夫风木变眚。皆由于不得化气耳。风木阳也。阳极于上。而不能得阴以化。阳盛则阴从之。故中风喉痹之证。皆痰涎随风而上涌。癫痫证肝风合于心火。亦痰涎壅伏于包络。又阳实而阴不化。如风湿之胸腹肿满。及二便关格。皆风木之化穷也。惟皂荚禀金之辛。归水之咸。（色之皂者亦水）使木得金之化气以趋水。而后木之生气乃能孕育以无穷。所谓有化乃有生也。（观其采以九月十月可知）以此对待风木之不得金化。如阳盛而阴上从。及阳实而阴不化者。庶几可以转其化气。裕其生气耳。视他风剂之以祛散为功。迥乎不侔矣。抑其多主痰涎谓何。曰。肝胆同为津液府。而风升肝胆之气。固与元气无二也。风之淫者。阳实而阴虚。大非阴阳合和而化之元气矣。气病而液亦病。并后天水谷所化之液。皆乏真气以化营卫。止聚而为痰涎矣。痰涎之聚。转病乎气。而升降之化阻。于是有肺气壅滞咳嗽上气者。有肺胃俱伤气奔于上。喘咳烦悸。涕唾稠粘者有咳嗽喘闷。胸膈痞塞者。有胸腹结为症癖。支满。两胁抢心疼痛者。有痰逆呕吐。饮食不下者。有痰厥头痛。风涎眩晕者。有风痫惊骇。旋晕潮搐。口吐痰沫。仆地不省者。以上均由气病以病液。还因液病以病气。气之病于液者。始于肝。液之病乎气者。归于肺胃。此味以辛而咸者。为风木化源。并为水液化源。是先天之气化也。又辛咸中有甘。风木又以中土为化源。是后天之气化也。故随证而投主剂。佐以皂荚。无不奏功。大抵海藏所谓搜肝风。泻肝气。日华所云开胃。濒湖所云通肺及大肠气。三者合而此味乃能以风化合元气之化也。或曰。此味固治风淫之痰涎矣。至病于风而无与于痰涎。如偏头风。风狂风搐。并走注如行痹。及大便风秘等证。胥能治之。何也。曰。神在天为风。在地为木。在脏为肝。夫风木之主在金。而化原则水也。风之淫者。化原亏也。内经运气。凡有余不足之病。皆曰资其化源。况化源兼之水土。又何诸风之不静乎。要知此味。能就风化转气化之用。不徒静风已也。试观风涎上逆。功在降之。而久痢脱肛。又能升之。是岂一静风之为功乎。气化行而血化亦宣。即胸腹肿满大肠风秘等证。亦可以征其血化。至疮毒肿痛。并疠癣之治。又不必言矣。皂荚宜于暴病气实者。孕妇忌服。若类中猝仆。频用稀涎涌吐。恐津液愈耗。经络无以荣养。为拘挛偏废。慎之。（仲淳）〔辨治〕九十月采荚阴干。长荚者疏风气。如猪牙者治齿取积。俱要肥腻不蛀。去皮子酥炙。或蜜炙。或绞汁。或烧灰。各依方法。疗风及风痰用。只微煨。不可煨久去其辛味。

　　皂荚子

　　气味辛温。其仁和血润肠。治风热大肠虚秘。其性得湿则滑。滑则燥结自除。治瘰肿毒疮癣。核中白肉。入治肺药。核中黄心。（能消肾气）嚼食治膈痰吞酸。疏导五脏风热壅。用子炒。舂去赤皮。以水浸软煮熟。糖渍食之。腰脚风痛。不能履地。皂角子一千二百个。洗净。以少酥熬香为末。蜜丸梧子大。每空心以蒺藜子酸枣仁汤下三十丸。大肠虚秘。（风人虚人香港脚人大肠或秘或利。）即用上方。服至百丸。以通为度。肠风下血。皂荚子槐实一两。用粘谷糠炒香。去糠为末。陈粟米饮下一钱。〔修治〕拣取圆硬不蛀者。煮熟。剥去硬皮。取向里白肉两片。去黄。（消人肾气）以铜刀切晒用。

　　皂木皮根皮

　　气味辛温。治风热痰气。杀虫。皂荚化痰丸。用皂角木白皮。治劳风。心脾壅滞。痰涎盛多。喉中不利。涕唾稠粘。嗌塞吐逆。不思饮食。或时昏愦。方详准绳痰饮条。

　　刺

　　气味辛温。锐利直达病所。治痈肿妒乳。疠风恶疮。杀虫。下胎衣。凡痈疽未破者。皂刺能开窍。已破者。能引药达疮所。乃诸恶疮癣及疠风要药。大风恶疾。双目昏盲。眉发自落。鼻梁崩倒。势不可救。异人传方。用皂刺（能出风毒于荣血中）三斤。烧灰。蒸一时久。日干为末。食后。浓煎大黄汤。调一匕饮之。一旬眉发再生。肌润目明。又东加郁金白牵牛。即丹溪通天再造散。俱云服后便出黑虫为验。（新虫嘴赤。老虫嘴黑。）然则此味。诚为疠风要药矣。产后乳汁不泄结毒者。皂角刺蔓荆子各烧存性。等分为末。每温酒服二钱。腹内生疮在肠脏。不可药治者。取皂刺不拘多少。好酒一碗。煎至七分。温服。其浓血悉从小便出。不饮酒者。水煎亦可。疮肿无头。皂角刺烧灰。酒服三钱。嚼葵子三五粒。其处如针刺为效。痈疽已溃。不宜服。

　　[卷二十三\乔木部] 无食子

　　一名没石子。出波斯国及大食诸番。虫蚀成孔者入药。味苦。气温。主温中和气。益血生精。乌髭发。治肠虚冷痢。阴疮阴汗阴毒痿。（烧灰用）脱肛及齿病。小儿疳冷滑不禁。为固涩精气要药。同莲须女贞南烛枸杞首乌地黄黄精旱莲草术人参。能乌须发。同牡蛎覆盆五味枸杞车前地黄莲须龙骨鹿茸沙苑鱼鳔砂仁黄柏。能补益精气。治梦遗泄精。血痢不止。没石子一两为末。饭丸小豆大。食前。米饮下五十丸。产后下痢。没石子一个。烧存性。研末。酒服。热即用饮下。日二。小儿冷积泻。没石子木香黄连当归青皮各二钱半。阿魏一分。酒化。入面少许。令匀糊丸。阴汗。没石子烧灰。先以汤浴了。布裹灰扑之。甚良。〔论〕无食子益阴而收。与肉豆蔻之益气而收者不同。故血痢及女子产后痢。用之最宜。然气味苦温。取其直益阴中之气。为血生之源。精化之本。（如冷痢及冷滑不禁。因于阴气之益而得止。即谓之收敛。亦无不可。然究之不以收为功也。）李言疗阴毒痿。夫阳聚为毒。人皆知之。今言痿乃由于阴毒者。以真阴不得行其化。然后聚而为毒也。经曰。冲任脉皆起于胞中。上循背里。为经络之海。其浮而外者。循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。血气盛则充肤热肉。血独盛则淡渗皮肤。生毫毛。兹味之用。为乌须要药。盖于冲任之脉大有脾益。可参于血气盛血独盛之义。而知益血生精之应矣。人身有阳气阴气之分。此味能补阴气。为益血生精之本。凡湿热郁于肠胃为赤白痢兼积滞多者。弗用。（仲淳）〔修治〕用颗小无米者。弗犯铜铁。并被火惊。先取浆水于砂盆中研。焙干再研。如乌犀色。入药。

　　[卷二十三\乔木部] 诃黎勒

　　即诃子出波斯。今岭南广州亦有之。其木作实似栀子橄榄状。七八月成熟。实棱只具六路。或多或少者非。肉浓者佳。曝干收之。益小为胜。毗黎勒个个毗头。一种勒圆而文露。或八路至十二三路。号榔精勒。味涩不堪。为害殊甚。味涩而苦。微酸有甘。气温味浓。苦重。阴也。降也。入肺大肠二经。主治冷气心腹胀满。消痰。（海舶遇大鱼放涎滑。数里船不能通。乃煮此洗其涎滑。寻化为水。其消痰功力可知。）下气。疗上气喘急。破胸膈结气。敛肺止久嗽。利咽喉。通津液。疗肾气奔豚。及大便不通。实大肠。止肠癖久泄。并患痢人肛门急痛。产妇阴痛。（和蜡烧烟熏之。或煎汤熏洗。）肺苦气上逆。急食苦以泄之。以酸补之。诃子苦重泻气。酸轻不能补肺。（东垣）味苦而性急。肺苦急。急食苦以泻之。谓降而下走也。故诃子下气。惟气实者宜之。气虚似难轻服。（丹溪）气虚人宜缓缓煨熟少服。兹物苦涩。虽涩肠。又泻肺气故耳。（宗）同乌梅五倍子用。则收敛。同橘皮浓朴用。则下气。同人参用。则能补肺。治咳嗽。但咳未久者。不可骤用。同人参肉豆蔻。则实大肠。得人参。治肺虚受寒喘嗽。得陈皮砂仁。主冷气入内。心腹胀满。及因寒食不下。得益智。止虚寒小水不禁。佐樗根白皮。止肠癖泻血。佐白术莲实。止久泻因于虚寒。同蛇床五味山萸杜仲续断。止虚寒带下。劳嗽。（即火郁嗽）肺气因火伤极。遂郁遏胀满。不得眠一边。用诃子海浮石瓜蒌杏仁青黛童便浸香附半夏曲等。姜蜜调噙化服。此证必以补阴为主。而取诃味酸苦。有收敛降火之功。下痢赤白久不瘥。转为白脓。用诃子三枚。两炮一生。并取皮末之。以沸浆水一合服之效。若只水痢。加甘草末一钱匕。若微有脓血。加三匕。血多亦加三匕。〔论〕诃子产于炎土。七八月结实。禀金气以告成。而金随从火以为用。故其味初尝之涩。次苦。苦居胜。又次酸。酸微有甘。夫苦从火化。酸者阳气之不尽宣。而涩乃阴气之不尽畅也。昔贤谓血得酸则敛。得苦则涩。是阴持于阳之中不能尽畅而为涩也。诃子之先涩者金。次苦者火。禀金气而反从火以为用。故其金从火以降。而火又由金以敛。所以同于降泻。则奏降泻之功。同于收敛。则致收敛之效。大约具降收之全性。与他药之擅一长者有异也。方书于诃子有止用皮者。有止用肉者。其肉先涩次苦。而涩不敌苦。又次酸及甘。乃甚微。是肉之为用。降泻居多。而泻中犹有收义。更合于中土之气而不尽泻也。其皮涩与苦等。次止有甘。亦甚微。是皮之涩能敌苦。泻犹未极。又止带甘。则泻中尤有缓也。二者须索其味之有异以施治。乃为得之。再按诃子下逆气。泻结气。通积聚。利咽喉。历考成方。如息贲之枳实散。伏梁之半夏散。奔豚之木香槟榔散。便闭之七宣丸。又声喑之诃子汤。梅核气之清咽屑。或止同于降泻。从邪之实者论治。或更同于寒凉之降泻。从实邪之有热者论治也。又如胸痞气滞胁肋刺痛之沉香升降散。胸痹喘息之利膈散。息贲之半夏汤。喘证之苏杏散。或兼补剂。从虚中有实者论治。或更兼温补。从虚中有寒者论治也。是其降泻为功。岂得畏气虚而不用乎。至又有用其酸与涩者。义固非与降泻相戾也。人身肺气犹天。其职司降。而有降即有收。自飞门至于魄门。皆一气之所贯。（若有降无收。有收无降。则升降息而气立孤危矣。）经故曰魄门亦为五脏使。言脏腑糟粕。固由其泻。而脏气升降。亦借以调。诃子入手太阴阳明。其味始于涩苦。终于酸甘。降与收随所合而为用。是以丹溪治久嗽劫剂。则同于百药煎荆芥穗。河间治失音发声。则同于桔梗木通童便。东垣以止久痢。则同于御米壳干姜陈皮。宝鉴则合于椿白皮母丁香。其通便闭也。合杏仁麻仁枳壳为二仁丸。协柴胡枳实桃仁大黄木香为七宣丸。绎此不可以识诃子之长技。亦惟我所使欤。总之。用以降泻。宜于气实。实者邪气实。用以收涩。则宜于气虚。虚者正气虚。此中后先主辅。惟当适事为故耳。至缪氏致慎于火嗽湿热痢。立论良是。第丹溪治火嗽久病。有同杏仁青黛海粉皂角胆星而用者。又治湿热久痢。（地榆丸）有同地榆当归木香黄连阿胶乌梅而用者。正可推此类以尽变也。又如滑泻之治。有诃子散以治热。更有诃子丸以治寒。举寒热而皆宜。其故可思矣。再河间治热滑诃子散。用诃子木香黄连甘草。其云腹痛渐止。泻下渐少。宜此药止之。如止之不已。宜因其归而送之。加浓朴一两。竭其邪气也。玩此。则主辅应有合宜之味。而火嗽凡咳嗽因于肺有实热滞下。湿热正盛。法并忌之。（仲淳）〔修事〕水泡。面包煨熟去核。或酒浸蒸去核。焙干。清痰生用。止泻煨用。

　　[卷二十三\乔木部] 柽柳

　　一名观音柳。小干弱枝。赤皮。细叶如丝。叶梢带微赤。凌冬不凋。一年三次作花如蓼色。

　　枝叶

　　味甘咸。气温。浮而升。阳也。入足阳明手太阴少阴经。主治消痞。散痧疹毒。解酒毒。利小便。痧疹热毒不能出。用为开发升散之神药。首尾兼资。同石膏知母薄荷荆芥元参牛蒡子麦冬竹叶连翘黄芩甘草之属。治斑疹发不出。或虽发。不透。如热甚毒炽。舌生芒刺。大渴谵语。斑色紫黑者。加入三黄石膏汤内。大效。一切风。不问远近。用赤柽木叶半斤。荆芥半斤。水五升。煮二升。澄清。入白蜜五合。竹沥五合。新瓶盛之。油纸封。入重汤煮一伏时。每服一小盏。日三服。腹中痞积。柽柳煎汤。露一夜。五更空心饮。数次。痞自消。

　　[卷二十三\乔木部] 芜荑

　　山榆仁也。气膻者良。气味苦辛温平。主皮肤肢节中风毒淫淫如虫行。杀虫止痛。治积冷气心腹症痛。妇人子宫风虚。小儿疳泻冷痢。得诃子豆蔻良。和猪胆脂。涂热疮。和蜜。治湿癣。和牛酪或马酪。治一切疮。其功长于走肠胃杀诸虫。消食积。为小儿疳泻冷痢必资之药。（仲淳）脾胃有虫。食即作痛。面黄无色。以芜荑二两和面。炒黄色为末。不拘时。米饮服二钱匕。疳热有虫瘦悴。久服充肥。用芜荑一两黄连一两为末。猪胆汁七枚和入碗内。饭上蒸之。日一次。九蒸后。入麝香五分。汤浸蒸饼和丸。绿豆大。每服五七丸至一二十丸。米饮下。结阴下血。芜荑一两捣烂。纸压去油。为末。以雄猪胆汁丸梧子大。每服九丸。甘草汤下。日五服。三日断根。脾胃气泄。久患不止。芜荑五两捣末。饭丸梧子大。每空心午饭前。陈米饮下三十丸。腹中鳖瘕。嗜酒者。血入于酒为酒鳖。多气者。血凝于气为气鳖。虚劳痼冷。败血杂痰为血鳖。摇头摆尾。如虫之行。上侵人咽。下蚀人肛。或附胁背。或隐胸腹。大则如鳖。小或如钱。治法惟用芜荑炒煎服之。兼用暖胃益血理中药。乃可杀之。若徒事雷丸锡灰之类。无益也（直指方）多服发热心痛。为辛故也。（孟诜）〔论〕芜荑先百木而青。逗春生之端。当入肝以宣肝用。其味辛。是木以金为主。而得宣之用也。其气温。正得春阳之气也。辛温更合于苦味。而宣散乃有功。世但知其散风杀虫。不知从极阴之脏而宣阳。故气之凝者能散。血之结者皆宣耳。夫脾胃为后天气血之源。而以肝为主。仁斋谓治虫独取此味。兼之能理气血者。诚为有见。即其所治妇人子宫风虚。非亦根于气血之虚乎。（肾受五脏六腑之精而藏之。然胞宫为之行其化。亦本于厥阴风木之化。气血虚则胞宫无所藏。而风木亦无所养以行其化也。）〔辨治〕当用大者。（小者即榆荚仁）陈久乃良。炒去壳。其气膻。

　　[卷二十三\乔木部] 水杨

　　即蒲柳。叶圆阔而尖。枝条短硬。与柳全别。（柳叶狭长。枝条长软。）

　　枝叶

　　气味苦平。治痈肿。发痘毒。水杨根治痈肿。故近人用枝叶治痘疮。痘疮数日。陷顶。浆滞不行。乃气涩血滞。腠理固密。或风寒外阻而然。用水杨枝叶（无叶用枝）五斤。流水一大釜。煎汤温浴之。令暖气透达。和畅郁蒸。气血通彻。良久照见累起有晕丝者。浆行也。若内服。助气血药。借此升之。其效更速。风寒亦不得而阻之矣。如不满。再浴之。力弱者。只洗头面手足。如屡浴不起者。气血败矣。不可再浴。始出及痒塌者。皆不可浴。

　　[卷二十三\乔木部] 苏方木

　　苏方国产此木。今人省呼为苏木。味甘咸微辛。性平。降多于升。阳中阴也。入足厥阴。兼入手少阴足阳明经。主治产后败血胀闷。或血晕口噤。由于恶露不下。（如由去血多而虚者仍忌）及血气心腹搅痛。月候不调。疗虚劳血癖。气壅滞。并男女中风口噤不语。治人常常呕吐者。（恐胃有瘀血也）破疮疡散表里风气。（宜与防风同用）又能破死血。产后血肿胀满欲死者宜之。（洁古）禀水土之气以生。其主治悉由入血行血。辛咸消散。兼有软坚润下之功。（仲淳）同泽兰川芎麦冬生地蒲黄人麦童便益母草牛膝黑豆荆芥穗。治产后血晕有效。同山楂延胡丹皮泽兰当归五灵脂赤芍红花。治产后儿枕作痛。加乳香没药。治产后血癖不消。因寒而得者。加炒黑干姜桂各少许。同延胡丹皮当归牛膝地黄芍药续断。治妇人月后不调。煎浓汁。加入乳香没药血竭自然铜虫麻布灰黄荆子等末。量病轻重。调服四五钱。治跌扑损伤如神。产后气喘。面黑欲死。乃血入肺也。用苏木二两。水二碗。煮一碗。入人参末五钱。随时加减。名参苏饮。神效。〔论〕苏木之味。甘多而兼咸。又有微辛。夫咸走血。甘入脾。然其质木也。其色赤也。是心之生血。肝之藏血。脾之统血者。莫不具矣。又辛味藉肺金之气以达血之行。故于血分之用最专。大约欲和血。则少用。欲破血。则多用可也。至谓其散风。乃属血中之风。如血晕口噤证。观于表里二字。义固可思。产后恶露已尽。由血虚腹痛者。不宜用。（仲淳）〔修事〕去皮节。细锉。和梅枝蒸半日。阴干用。

　　[卷二十三\乔木部] 棕榈皮

　　气味苦涩平。止味衄。破症。治肠风赤白痢。崩中带下。（俱烧灰存性用）烧黑性涩。凡失血去多。淤滞已尽者。用之为当。与乱发同用。更良。年久败棕。入药尤妙。下血不止。棕榈皮半斤。栝蒌一个。烧灰。每服二钱。米饮调下。〔论〕棕榈皮用止吐衄。世类以其苦涩为功。夫血溢岂遂以苦涩止。且能止者又何以能破（破症）乎。要知兹木每皮一匝为一节。二旬一采皮。转复生上。是以化为生。于人身血分之生化。诚有合焉者。又其皮有丝毛。错纵如织。剥取缕解。于人身血络之如织而复有条理更相合焉。阅方书主治。于下血尤多。大约能使不归经络之血。胥以就理。其功固在苦涩之外矣。夫血脏即风脏。血之不能和而就理者。乃风脏还病于肠胃之由也。如止以苦涩奏功。岂遂能疗肠风而得当耶。凡暴得吐血。瘀滞方动。崩中。恶露未竭。湿热下痢。肠风初发。带下方炽。悉不宜遽用。

　　[卷二十三\乔木部] 巴豆

　　出巴蜀。（嘉州眉州戎州皆有）而形如豆。故名。有雌雄。紧小者是雌。有棱及两头尖者是雄。雄者峻利。名刚子。（亦书江子）雌者稍缓。（濒湖）出戎州者。壳上有纵纹。隐起味辛。气热。有大毒。生猛熟缓。能吐（不去心则呕）能下。浮中得沉。升中得降。气薄味浓。阳中阴也。入手足阳明经。芫花为之使。畏大黄（同用泻反缓）黄连芦笋菰笋酱豉冷水。反牵牛。主治导气消积。（胃中无寒积者。弗用。）去脏腑停寒。心腹痛冷。气血凝。症瘕结聚。坚积留饮。痰癖。惊痫。大腹水肿。治生冷硬物所伤。及一切病泄壅滞。荡练五脏六腑。开通闭塞。利水谷道。疗喉痹耳聋。去恶肉。通女子月闭烂胎。不利丈夫阴。若急治为水谷道路之剂。去皮心膜油生用。若缓治为消坚磨积之剂。炒去烟令紫黑用。可以通肠。亦可以止泻。世所不知。（好古）巴豆得老阳气化。其性大刚过急。入腹如火。（洁古谓为斩关夺门之将）但可对待阴寒太过。已成坚凝闭塞之象。而阳火消沮。竟如死灰不燃者。下顺水性。热助火气。一用两得之矣。若木土金水不及。纵有可下之证。用之则木愈抑而胀。土愈陷而废。金愈燥而炎。水愈涸而结矣。（卢不远）万物合太阳火气而生者。皆有毒。巴豆生于盛夏六阳之令。而成于秋金之月。禀火性之急速。及坚金之刚猛。故性有大毒。仲景三物白汤。治寒结胸懊满闷身无热者。巴豆一分。去皮心熬黑用。桔梗三分。贝母三分。二味为末。内巴豆。臼中杵之。白汤和服。强人半钱。弱者减之。病在膈上。必吐。在膈下。必利。不利。进热粥一杯。利过不止。进冷粥一杯。耳猝聋闭。巴豆一粒。纸裹。针刺孔通气。塞之取效。痈疽溃后。腐肉不落。巴豆一味。炒至烟尽。存性。研膏敷上。即拔毒去瘀生新。急喉痹。同白矾枯过。去巴豆。单用矾。研细。吹入喉。流出热毒涎。喉即宽。二便不通。巴豆连油黄连各半两。捣作饼子。先滴葱盐汁在脐内。安饼子上。灸二七壮。取利为度。寒痰气喘。青橘皮一片。展开。入刚子一个。麻扎定。火上烧存性。研末。姜汁和。酒一杯呷服。寒癖。宿食不消。大便闭塞。巴豆仁一升。清酒五升。煮三日夜。研熟。合酒微火煎。令可丸如豌豆大。每服一丸。水下。欲吐者二丸。积滞泻痢。腹痛里急。杏仁去皮尖。巴豆去皮心。各四十九个。同烧存性。研泥溶蜡和丸绿豆大。每服二三丸。煎大黄汤下。间日一服。一加百草霜三钱。附案一老妇饮病。溏泄五年。肉食油物生冷犯之即作痛。服调脾升提止涩诸药。入腹则泻反甚。脉沉而滑。此乃脾胃久伤冷积凝滞所致。法当以热下之。则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服。二日大便不通。不利。其泻遂愈。凡用巴豆治泄痢积滞诸病恒有不泻而病去者。此药病相对。配合得宜尔。苟用所不当用。则犯轻用损阴之戒矣。一女子值暑月夜甚凉。患心痛。从右肋下起至心前歧骨陷处。并两乳下复连腰背两膀。俱骨缝胀痛。惟右肋并心疼独甚。时作呕恶。初疑凉夜寒邪郁遏。气不流畅所致。用散寒行气药。不效。又疑寒气郁滞。中有郁火。于前剂加散郁火药。亦不效。服加味煮黄丸。乃顿愈。姜黄三钱五分。雄黄三分。去油巴霜八分。去油净。共为细末。醋糊丸黍米大。虚者七丸。实者十一丸。姜汤送下。按经云。邪气盛则实。惟此辛热之剂。可以导之。前所用药。虽亦散寒。不能及病也。用姜黄乳香者。寒能伤血故耳。〔论〕巴豆树植于西土。其叶在仲夏时新旧相代。而开花成穗即于斯时。结实作房亦踵其后。盖禀地气之金。而受天气之火极其精专者。其实成熟至七八月渐落。此金化于火。火终于金。专受炎火之气。而绝不受寒水之气者。夫金独受火气。而子气之水绝无与焉。所以偏至之性。洵当有毒也。燥万物者莫如火。故能溃烂有形。损真阴而竭津液。且火气之精专者。独为金用。金司降令。又从于最烈之火。故为斩关夺门之将也。其生用者。存金而去火之毒。可以利水谷道而不伤脏腑。炒用者。从火而制金之锐。可以磨坚结积而不致暴厉。本经所云荡练五脏六腑。盖生用合于荡。炒用合于练矣。金化于火。直司降令以透下焦。皆其由阳入阴以神老阳之用。仲淳所谓阳中阴入手足阳明者。庶其近之。惟本至阳以破结阴。非一切寒滞积久闭塞。固非其对待之治也。此药沾人肌肉。无不灼烂。试以少许擦肤。须臾泡出。况肠胃柔嫩。下咽则徐徐而走。能无溃烂之患耶。又何待下后而耗损真阴耶。不得已急证。欲借其开通道路。亦须炒熟压令油净。入分许即止。不得多用。（仲淳）〔修治〕不去膜则伤胃。不去心则作呕。以沉香水浸。则能升能降。与大黄同用。泻人反缓。为其性相畏也。凡修事。敲碎去油净。用白绢袋包。甘草水煮。焙干。或研膏用。日华子言。凡入丸散炒用。不如去心膜。换水煮五度各一沸。按巴豆之火毒。所畏者水也。今去心膜换水煮。亦止于缓火毒尔。要知炒去烟。止可以去金之暴气。而火性尚存。金之所畏者火。而巴豆又喜火也。治法宜中的为妙。有用仁者。用壳者。用油者。有生用者。麸

　　巴豆油

　　治中风痰厥气厥中恶喉痹。一切急病。咽喉不通。牙关紧闭。以巴豆研烂。绵纸包。压取油。作然点灯。吹灭熏鼻中。或用热烟刺入喉内。即时出涎或恶血。便苏。又舌上无故出血。以熏舌之上下。自止。

　　[卷二十三\乔木部] 干漆

　　出汉中金州梁州者最善。益州广州浙中者次之。五六月。刻木取汁液干之。即曰干漆。状如蜂房。但性急易燥。热则难干。无风阴润。虽严寒亦易燥也。味辛苦咸。气温。有毒。气味俱浓。通行肠胃。入肝行血。降也。阳中阴也。本经主绝伤。续筋骨。填髓脑。安五脏。（丹溪言其性急而飞补。用之中节则积滞去后。补性内行。）疗五缓六急。风寒湿痹。诸本草消瘀血痞结。（削年深坚积。破日久凝瘀。）治腰痛。女子疝瘕。经脉不通。利小肠。杀三虫。方书于虚劳传尸。反胃蓄血。心痛胃脘痛。胀满着痹。拘挛盗汗等证用之。凡瘀血得之。即化成水。（仲淳）大抵损伤一证。专从血论。血属有形。形质受病。为痞结。为绝伤。惟兹味捷入血分而消之。则绝伤自和。绝伤和则筋骨自续。而髓脑自足矣。凡风寒湿痹。多病于血滞。此痿缓痹急所由成也。至于腰痛疝瘕。何一非此味通行经脉之治乎。（仲淳）同虫桃仁当归红花苏木丹皮灵脂延胡牛膝。治腹中瘀血作痛。或产后感寒。恶露未尽。结成痞块作痛者。加入干姜泽兰。同楝根鹤虱槟榔锡灰薏苡根乌梅龙胆草。能杀肠胃诸虫。同牛膝丹皮续断赤芍桃仁红花乳香没药延胡鳖甲。治女子月闭因于瘀血。脐腹作痛。其畏寒而不发热口渴者。可加桂。同叶半枝莲生地胡麻荆芥首乌天冬苦参。疗紫云风。入大黄虫丸。治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。肌为末。米饮服一字至一钱。女人月水不通。脐下坚如杯。时发热往来。下痢羸瘦。此为血瘕。（若是肉症。不可治也。）千金方用干漆一斤烧研。生地黄二十斤取汁。和煎。至可丸丸梧子大。每服三丸。空心酒下。〔论〕漆之味甚辛而属金。第其湿者在燥热则难干。得阴湿则易干。似兼乎水火之用。而有得于水为火用。火为水用。以成其气化者。丹溪谓属金而有水与火。良不谬也。其治瘀血而破坚积。由积之坚者皆属阴。不外于血之属也。夫血原于水而成于火。恃有金为水母。又为火妻。水火合于金。然后水为火用。而血之生机在此。火为水用。而血之化机亦在此。兹物取其活血。只取其化机之流畅尔。以属金之物而有水火。火为之夫。水为之用。液之所以化血者在是。故遇燥热则难干。火金之化气俱胜也。如以金水值水。斯化机为之息而易干矣。（漆遇蟹则化水。可以征其化机之息。盖蟹固全得其气于金水者。）要惟兹物得乎化机之全。能化即能生。所以活瘀血。破坚积。而便为补益。不然何以异于破血诸味。而本经且谓其治绝伤续筋骨乎。至于用之必须炒熟者。以其禀火金之兼气以达水。不能无毒。（火金相搏。则未免有毒。）炒用所以去毒耳。缪氏云。瘀血得干漆即化水。其消散之功可知。凡经闭非有瘀血结块阻塞者。切勿轻饵。〔修治〕须捣碎炒熟入药。不尔损人肠胃。若是湿漆煎干更好。亦有烧存性者。