脉诀考证

脉诀考证

　　[脉诀考证] 脉诀非叔和书
　　晦庵朱子曰古人察脉非一道今世惟守寸关尺之法所谓关者多不明独俗传脉诀词最鄙浅非叔和本书乃能直指高骨为关然世之高医以其书赝遂委弃而羞言之（跋郭长阳书）东阳柳贯曰王叔和撰脉经十卷为医家一经今脉诀熟在人口直谓叔和所作不知叔和西晋时尚未有歌括此乃宋之中世人伪托以便习肄尔朱子取其高骨为关之说不知其正出脉经也庐陵谢缙翁曰今称叔和脉诀不知起于何时宋熙宁初校正脉经尚未有此陈孔硕始言脉诀出而脉经隐则脉诀乃熙宁以后人作耳惟陈无择三因方言高阳生剽窃作歌诀刘元宾从而和之其说似深知脉经者而又自着七表八里九道之名则陈氏亦未尝详读脉经矣河东王世相曰诊候之法不易精也轩岐微蕴越人叔和撰难经脉经犹未尽泄其奥五代高阳生着脉诀假叔和之名语多牾辞语鄙俚又被俗学妄注世医家传户诵茫然无所下手不过借此求食而已于诊视何益哉云间钱溥曰晋太医令王叔和着脉经其言可守而不可变及托叔和脉诀行而医经之理遂微盖叔和为世所信重故假其名而得行耳然医道之日浅未必不由此而误之也

　　[脉诀考证] 七表八里九道之非

　　金陵戴起宗曰脉不可以表里定名也轩岐越人叔和皆不言表里脉诀窃叔和之名而立七表八里九道为世大惑脉之变化从阴阳生但可以阴阳对待而言各从其类岂可以一浮二芤为定序而分七八九之名乎大抵因浮而见者皆为表因沉而见者皆为里何拘于七八九哉庐山刘立之以浮沉迟数为纲以教学人虽似捷径然必博学反约然后能入脉妙若以此自足亦画矣撄宁滑寿曰脉之阴阳表里以对待而为名象也高阳生之七表八里九道盖凿凿也求脉之明为脉之晦谢氏曰脉经论脉二十四种初无表里九道之目其言芤脉云中央空两边实云芤则为阴而脉诀以芤为七表属阳云中间有两头无仲景脉法云浮大数动滑为阳沉涩弱弦微为阴而脉诀以动为阴以弦为阳似此背误颇多则脉诀非叔和书可推矣草庐吴澄曰俗误以脉诀为脉经而王氏脉经知者或鲜脉书往往混牢革为一夫牢为寒实革为虚寒安可混乎脉之浮沉虚实紧缓数迟滑涩长短之相反匹配自不容易况有难辨如洪散俱大而洪有力微细俱小而微无力芤类浮而边有中无伏类沉而边无中有若豆粒而摇摇不定者动也若鼓皮而如如不动者革也俱对待也又有促结代皆有止之脉促疾结缓故可为对代则无对总之凡二十七脉不止于七表八里九道二十四脉也（详文集）濒湖李时珍曰脉经论脉止有二十四种无长短二脉脉诀歌脉亦有二十四种增长短而去数散皆非也素难仲景论脉只别阴阳初无定数如素问之鼓搏喘横仲景之平荣章纲损纵横逆顺之类是也后世脉之精微失传无所依准因立名而为之归着耳今之学人按图索骥犹若望洋而况举其全旨乎此草庐公说独得要领也

　　[脉诀考证] 男女脉位

　　齐褚澄曰男子阳顺自下生上故右尺为受命之根万物从土而出故右关为脾生右寸肺肺生左尺肾肾生左关肝肝生左寸心女子阴逆自上生下故左寸为受命之根万物从土而出故左关为脾生左尺肺肺生右寸肾肾生右关肝肝生右尺心（详褚氏遗书）华谷储泳曰脉诀以女人尺脉盛弱与男子相反为背看夫男女形体绝异阴阳殊涂男生而覆女生而仰男则左旋女则右转男主施女主受男之至命在肾处脏腑之极下女之至命在乳处脏腑之极上形气既异脉行于形气之间岂略不少异耶此褚氏之说为有理也（详祛疑说）戴起宗曰脉诀因男子左肾右命女子左命右肾之别遂言反此背看而诸家以尺脉盛弱解之褚氏又以女人心肺诊于尺倒装五脏其谬又甚不知男女形气精血虽异而十二经脉所行始终五脏之定位则一也安可以女人脉位为反耶丹溪朱震亨曰昔轩辕使伶伦截懈谷之竹作黄钟律管以候天地之节气使岐伯取气口作脉法以候人之动气故黄钟之数九分气口之数亦九分律管具而寸之数始形故脉之动也阳得九分阴得一寸吻合于黄钟天不足西北阳南而阴北故男子寸盛而尺弱肖乎天也地不满东南阳北而阴南故女子尺盛而寸弱肖乎地也黄钟者气之先兆故能测天地之节候气口者脉之要会故能知人命之死生世之俗医诵高阳生之妄作欲以治病其不杀人也几希龙丘叶氏曰脉者天地之元性故男女尺寸盛弱肖乎天地越人以为男生于寅女生于申三阳从天生三阴从地长谬之甚也独丹溪推本律法混合天人而辟之使千载之误一旦昭然岂不韪哉

　　[脉诀考证] 脏腑部位

　　绍兴王宗正曰诊脉之法当从心肺俱浮肝肾俱沉脾在中州之说王叔和独守寸关尺分部位以测五脏六腑之脉者非也慈溪赵继宗曰脉诀言左心小肠肝胆肾右肺大肠脾胃命者非也心肺居上为阳为浮肝肾居下为阴为沉脾居中州半阴半阳半浮半沉当以左寸为心右寸为肺左尺为肝右尺为肾两关为脾关者阴阳之界限前取阳三分后取阴三分所谓土居金木水火之中寄王于四时不独右关为脾也肝既为阴岂吴草庐曰医者于寸关尺辄名之曰此心脉此肺脉此肝脉此脾脉此肾脉者非也五脏六腑凡十二经两手寸关尺者手太阴肺经之一脉也分其部位以候他脏之气耳脉行始于肺终于肝而复会于肺肺为气所出之门户故名曰气口而为脉之大会以占一身焉（详文集）李时珍曰两手六部皆肺之经脉也特取此以候五脏六腑之气耳非五脏六腑所居之处也凡诊察皆以肺心脾肝肾各候一动五十动不止者五脏皆足内有一止则知一脏之脉不至据此推之则以肺经一脉候五脏六腑之气者可心解矣褚储赵氏不知脉随五脏之气行于经隧之间欲以男女脏腑颠倒部位执泥不通戴同父言褚氏倒装五脏丹溪别男女尺寸草庐明三部皆肺三说皆有真见学人所当宗师若夫赵氏所云盖本于宋人王宗正难经图解岂知脉分两手出于素问脉要精微论而越人推明关脉及一脉十变于难经非始于叔和也若如其说则一脉十变何从推之可谓凿而任矣○命门即肾之说乃越人之误也予尝着命门考命门三焦客难二说凡二千余言云