续集脉诀四言举要卷上

续集脉诀四言举要卷上

　　[续集脉诀四言举要卷上] 血脉隧道第一
　　脉乃血气血之先血之隧道气息应焉首言脉之源流水自源而分流曰合分起伏道各井然人身之血犹夫水也血中之脉犹夫也通则水源活脉通则气血行（故灵枢决气篇曰）中焦取汁变化而赤是谓血壅遏营气令无所避是谓脉夫脉本气血之先流行于经络灌溉于一身昼夜循环动而不息盖脉者乃人身一元之大气也血之流行于经络之中如水分流之象故谓脉乃血夫脉实血实脉虚血虚要知脉乃气血之先兆也隧道即经脉也言其在血中精密隐隧自成一道（灵枢营气篇云）精专者行于经隧而脉则指营气流行不息之道耳然非呼吸不能流行故曰气息应焉

　　[续集脉诀四言举要卷上] 法地合心第二

　　其象法地血之府也心之合也皮之部也次言配地府合之义夫人之脉以血为体固当配地然观其出入脏腑联系贯通一如大气之行于地中故其象取法乎地府者藏也聚也隧道乃精专所注故为血之府充遍人身应夏火之气中焦变赤得正南之色盖心主血脉故脉与心相合肺主皮毛而朝百脉如

　　[续集脉诀四言举要卷上] 始生营卫第三

　　资始于肾资生于胃阳中之阴本乎营卫营者阴血卫者阳气营行脉中卫行脉外又言脉之资始资生之义肾为十二经脉之根故曰资始胃乃生化之源故曰资生肾之与胃盖有先后天之分焉脉在皮肤之间肌肉之内故谓阳中之阴脉之流行本因气血之升降故曰本乎营卫营者营运于中卫者卫护于外营为阴血行脉之中入隧道也卫为阳气行脉之外不入隧道也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 气动脉应第四

　　脉不自行随气而至气动脉应阴阳之谊气如橐龠血如波澜血脉气息上下循环脉行走于经络之中非脉自能行也盖随宗气而至气阳也血阴也阳主动阴主静脉之行也必气为之先气行则血行气动则脉动阴阳相应而不相失如交谊然橐无底之器龠有孔之物夫阳气之自顶至踵也虽固护于外无间隔于中故如橐如龠波微浪也涌叠而前澜回澜也旋涡而返血之在气中也泷涌流行亦复回环灌溉故如波如澜若合若分互为体用周流上下无始无终此则循环之义矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 寸口大会男女定位第五

　　十二经中皆有动脉惟手太阴寸口取决此经属肺上系吭嗌脉之大会息之出入一呼一吸四至为息日夜一万三千五百一呼一吸脉行六寸日夜八百十丈为准初持脉时令仰其掌掌后高骨是谓关上关前为阳关后为阴阳寸阴尺先后推寻心肝居左肺脾居右肾与命门居两尺部魂魄谷神皆见寸口左主司官右主司府左大顺男右大顺女本命扶命男左女右关前一分人命之主左为人迎右为气口神门决断两在关后人无二脉病死不愈男女脉同惟尺则异阳弱阴盛反此病至十二经者即手足三阴三阳之经脉也十二经中皆有动脉如手太阴肺之动脉太渊手阳明大肠经之动脉合谷足阳明胃之动脉波阳足太阴脾之动脉波门手少阴心之动脉极泉手太阳小肠经之动脉天窗足太阳膀胱经之动脉委中足少阴肾之动脉太溪手厥阴心包络之动脉劳宫手少阳三焦之动脉禾足少阳胆之动脉听会足厥阴肝之动脉太冲所谓十二经中皆有动脉者此也既皆有动脉是皆可即其脉以诊病今惟取手太阴寸口动脉决诸病之死生吉凶者何耶盖手太阴一经内属肺脏其经起于中府终于少商其肺系上连喉咙吭嗌以通呼吸肺主一身之气气非呼吸不行脉非肺气不布故（张仲景云）呼吸者脉之头也又寅初方升之气出于中焦中焦指胃也盖胃为水谷之海属土居中灌溉四脏以及百骸无非一水谷之气也脉之昼夜五十环周原无少间但以一日定分四时论之必以寅初为更始也故（脉要精微论云）诊法当以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀气血未乱故乃可诊有过之脉此时诸脉始于胃即注于肺必由肺之呼吸以行此所谓肺朝百脉也呼出于阳吸入于阴一呼脉二至一吸脉二至脉行四至为一息一日一夜约一万三千五百息算来共得八百一十丈以脉数之十六丈二尺折算应得周行于身五十度此昼夜脉行度数之准则也大凡初持脉之法须分尺寸阴阳之义诊脉时先令人仰其掌以掌后高骨之处定为关部以关前之寸口在上故为阳关后之尺部在下故为阴阳在寸而阴在尺也所谓寸者自寸口至鱼际穴故名曰寸尺者自尺部至尺泽穴故名曰尺以关部为界以分阴阳之义故名曰关尺至寸共长一寸九分即此一寸九分三部分之为寸关尺也诊法以指先按阳寸而后及阴尺以此先后推究各经之脉气未有不得其病情者也三部中又各有定位以心火肝木居左肺金脾土居右肾水在下居于尺部（素问脉要精微论曰）尺内两旁则季胁也尺外以候肾尺里以候腹中附上左外以侯肝内以候膈右外以候胃内以候脾上附上右外以候肺内以候胸中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也此盖（岐伯）亦述上古（僦贷季）所传脉法之理晋之（王叔和）着脉经以心肝居左肺脾居右肾居尺部之理悉遵（素问）经旨非（王叔和）之私撰也后人不知此义出自（内经）兴言是非多见其不知量也然以相生论之则左关肝木生左寸心火左寸心火生右关脾土右关脾土生右寸肺金右寸肺金生两尺肾水其五行相生之理亦如此盖五脏各有神魂为肝神魄为肺神谷不可言脾神然其变化资生生死以之更神乎神矣谷神一魂魄也魂魄一谷神也而又总摄于心君游行出入虽无处不到而盛衰逆顺未有不从寸口验焉左肝心为木火为阳主升主生长故曰司官右肺脾为金土为阴主降主收受故曰司府男子以阳为体左阳也左大则气钟于阳故在男为顺女子以阴为体右阴也右大则气钟于阴故在女为顺由是男女之本命分系于左右顺则虽病而本命犹可扶持关前一分人命之主者指魂魄谷神也左为人迎右为气口者主司官司府也决断神门关后有两者指两肾也应肾间动气也即（难经八难）所谓三焦之原守邪之神故曰神门关前谷神关后神门二脉即生人先后二天也无二者言无此二脉则根本绝矣故死（张仲景云）寸脉下不至关为阳绝尺脉上不至关为阴绝殆亦关前关后之谓乎男女脉同同于定位唯尺则异异于盛衰男子钟于阳故阴弱女子钟于阴故阴盛独验于尺者天一资生之始阴阳即判于此耳反此则男得女盛女得男弱男女皆失其常故当病至

　　[续集脉诀四言举要卷上] 七诊九候第六

　　脉有七诊曰浮中沉上下左右消息求寻又有九候举按轻重三部浮沉各候五动寸候胸上关候膈下尺候于脐下至跟踝左脉候左右脉候右病随所在不病者否浮为心肺沉为肾肝脾胃中州浮沉之间心脉之浮浮大而散肺脉之浮浮涩而短肝脉之沉沉而弦长肾脉之沉沉实而濡脾胃属土脉宜和缓命为相火左寸同断此言脉有七诊九候之法也七诊者与皮毛相得曰浮按之至骨曰沉中则在浮沉之间上下即寸与尺此概两手六部而言也左右左手右手也是谓七诊言能消息细求错综审别则上下表里之病无遁情矣又（素问三部九候论云）独小者病独大者病独疾者病独迟者病独热者病独寒者病独陷下者病亦谓之七诊但与本文七诊之义不同当参看九候者言脉分三部三部中各有浮中沉是谓九候九候之情形非举按轻重不能得也其候以五动为准寸候胸上至头之有疾关候膈下至脐之有疾尺候脐下至足之有疾左脉候身之左右脉候身之右病随脉之所在而见不病则脉不应也与前七诊大同小异心肺居上脉应浮肝肾居下脉应沉脾胃居心肺肝肾之间谓之中州脉亦应在浮沉之间心肺同一浮也但浮大而散者象夏火故属心浮涩而短者象秋金故属肺肝肾同一沉也但沉而弦长者象春木故属肝沉实而濡者象冬水故属肾脉和而缓自有一种舒徐冲融气象土之性也脾胃宜之命门右肾固含相火然终不能离火位故与左寸同断

　　[续集脉诀四言举要卷上] 四时胃气第七

　　春弦夏洪秋毛冬石四季和缓是为平脉太过实强病生于外不及虚微病生于内春得秋脉死在金日五脏准此推之不失四时百病胃气为本脉贵有神不可不审此言四时正脉百病皆以胃气为本天地之气东升属木于时为春万物始生其气从伏藏中透出在人肝应之而见弦脉气转而南属火于时为夏万物盛长其气从升后散大于外在人则心应之而见钩脉气转而西属金于时为秋万物收成其气从散大之极自表初收在人则肺应之而见毛脉气转而北属水于时为冬万物合藏其气从收降而敛实在人则肾应之而见石脉以上（内经）论四时正脉形状然因时变易其中总不外和柔平缓气象盖和缓为土即是胃气有胃气而合时便为平脉所谓太过不及者言弦钩毛石之脉与时相应俱宜和缓而适中欲其微似不欲其太显欲其微见不欲其不见如春脉当微弦为平若太弦是为太过则气实强而病生于外矣若不弦是为不及则气虚微而病生于内矣其弦钩毛石之太过不及病亦犹是不但不见春弦之太过不及而反见浮毛之秋脉当升而反降当生而反杀气机大逆是谓克贼未有不病而死者春木既为金克金日邪旺故死五脏皆以此理推之自无差失四时有四时之脉四时有四时之病但土灌溉四旁虽病变百出必以之为本况胃气乃水谷之精诸脉有神乃水谷之力也岂不闻得谷者昌乎诚不可不审也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 平和迟数第八

　　调停自气呼吸定息四至五至平和之则三至为迟迟则为冷六至为数数即热症转迟转冷转数转热迟数既明浮沉当别此言诊脉之法务要得其纲领医至病家宜静坐片时先调停自气令呼吸均匀方诊其脉必以我之呼吸一息得彼脉四至五至为准则此为平和之脉断为无病虽病亦极微浅以脉不为病变故也若一息三至不及四五是名迟脉迟则气寒而行慢故病主冷若一息六至过于四五是名数脉数则气热而行故病主热转迟则更迟在三至以下而冷者则愈冷矣转数则更数在六至以上而热者愈热矣此迟数脉病之相应也迟数既明寒热乃定欲知寒热之所属又当别乎浮沉耳

　　[续集脉诀四言举要卷上] 内外因第九

　　浮沉迟数辨内外因外因于天内因于人天有阴阳风雨晦明人喜怒忧思悲恐惊外因之浮则为表症沉里迟阴数则阳盛内因之浮虚风所为沉气迟冷数热何疑浮数表热沉数里热浮迟表虚沉迟冷结表里阴阳风气冷热辨内外因脉证参别脉理浩繁总括于四既得提纲引申触类此统言浮沉迟数四者脉之纲领以分内外所感之因在表则浮在里则沉迟则为寒数则为热固一定不易之理而因则有二焉此内外之不可不辨也外感六淫因之于天内伤七情因之于人六淫者天之阴阳风雨晦明也淫者淫溢偏胜久而不复之谓即（左传医和所谓）阴淫寒疾阳淫热疾风淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾是也七情者人之喜怒忧思悲恐惊也即所谓七气而（巢元方病源论）所谓喜则气缓怒则气上悲则气消恐则气下忧则气乱劳则气耗思则气结惊则气散是也外因之邪自表而入当在其表正气应之其脉必浮若见沉脉邪已去表而入里矣若脉不及四至名曰迟迟则邪在阴分主冷过于四至名曰数数则邪在阳分主热内因之邪自内而生如暴喜卒惊暴怒阳气浮越脉应之而浮其中必虚如今之暴怒蹶仆卒惊晕倒大喜伛痛如中风状而非外来之风此即所谓虚风也若忧思悲恐久积沉郁脉应之而沉以无虚浮风象故直指曰气耳迟则为冷若脉迟不论因于何气皆主冷也数则为热若脉数不论因于何气皆主热也数皆主热若浮而得之不论何因其热在表沉而得之其热在里迟既主冷若浮而得之不论何因其冷在表而虚沉而得之其冷在里而结外因之表里阴阳内因之风气冷热非诊以脉则不能分别然而脉理浩繁能提括其纲自可条析其目但以浮沉迟数四者而触类焉则引彼可以证此申此可以例彼而诊家之精义思过半矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 浮脉第十

　　浮脉法天轻手可得泛泛在上如水漂木有力洪大来盛去悠无力虚大迟而且柔虚甚则散涣漫不收有边无中其名曰芤浮小为濡绵浮水面濡甚则微不任寻按此言浮脉之形兼诸脉之义天覆于上阳也浮脉似之故曰法天其脉应于皮毛轻手可得按之且有泛泛欲上之势如水中漂木虽按之使沉亦必随手而起脉经所谓举之有余按之不足者是也若浮脉中加以洪大来盛去悠是谓有力之浮脉谓之浮大之脉亦可若浮脉中加以虚大迟而且柔是谓无力之浮脉谓之虚大之脉亦可若浮而虚大之甚则涣散弥漫不敛不实名曰散脉（脉经）所谓气实血虚有表无里者是也若四边有而中则无名曰芤脉芤者中空之草其状如葱脉经所谓浮大而软按之中央空两边实者是也若浮而小名曰濡脉如帛浮于水按之软薄全无力也若浮濡之甚则极虚极小名曰微脉不胜重为寻按脉经所谓若有若无或欲绝者是也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 沉脉第十一

　　沉脉法地近于筋骨深深在下沉极为伏有力为牢实大弦长牢甚则实而强无力为弱柔小如绵弱甚则细如蛛丝然此言沉脉之形兼诸脉之义地载于下阴也沉脉似之故曰法地其脉近在筋骨非重按不可得更有深深下沉之势（脉经）所谓举之不足按之有余者是也若沉之极似附着于筋骨名曰伏脉（脉经）所谓重按之乃得者是也若沉而有力实大弦长弦则强急且大且实坚牢之义自可想见若牢之甚则内外皆实而强如有根蒂也沉而无力既小且柔是名为弱脉（脉经）所谓极软而沉细按之欲绝指下者是也弱之甚则更柔更小若有若无萦萦如蜘蛛之丝名曰细与微脉固不相远也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 迟脉第十二

　　迟脉属阴一息三至小于迟缓不及四二损一败病不可治两息夺精脉已无气浮大虚散或见芤革浮小濡微沉小细弱迟细为涩往来极难易散一止止而复还结则来缓止而复来代则来缓止不能回此言迟脉之形兼诸脉之义一呼一吸为一息脉应四至是其常也迟则一息三至气不振发行不如度故曰属阴缓则小于迟犹未及于四至若一息二至元气已损一息一至元气已败病则必不可治两息一至真精夺去虽一见脉正气已无不过烬灯之余焰耳迟而浮大或为虚散或为芤革迟而浮小不为濡则为微迟而沉小不为细则为弱迟而细则力不足于往来名曰涩往来艰涩则易于散而或有一止然非脏绝之脉故止而复还也结则缓中时或一止止而复来盖气有结滞脉为阻碍暂一止而复来与涩之易散一止者不相悬也代则缓中一止止不能回（脉经）所云不能自还因而复动正如替代之代有出无入有去无来之象

　　[续集脉诀四言举要卷上] 数脉第十三

　　数脉属阳六至一息七疾八极九至为脱浮大者洪沉大牢实往来流利是谓之滑有力为紧弹如转索数见寸口有止为促数见关中动脉可候厥厥动摇状如小豆此言数脉之形兼诸脉之义脉以四至为平闰以太息不出五至若一息六至是为数脉气行疾速逾于常度故曰属阳一息七至气更速故曰疾一息八至阳热已极一息九至则元神散脱而与迟之夺精无异也数而浮大其名曰洪数而沉大不为牢即为实数而往来流利是名曰滑数而有力是名曰紧（脉经）所云如转索如切绳弹搏似乎数也若数中时见一止名曰促脉脉流数疾偶不相继故一止耳（张仲景）云阳盛则促故当于寸口见焉若数脉见于关上名曰动脉盖关为阴阳交互之处阴阳不和两相抗激而厥厥动摇也然上下无头尾止在关上一分非圆实之小豆不足以形容其状也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 长脉第十四

　　长则气治过于本位长而端直弦脉应指此言长脉之形脉有三部寸关尺也长则透出本位乃见长象非气之充畅不能有此故曰气治若长而端直应于指下是为弦脉也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 短脉第十五

　　短则气病不能满部不见于关惟尺寸候一脉一形各有主病数脉相兼则见诸症此言短脉之形脉短气不充畅无论在寸在尺俱不能满部非气病而何惟尺寸见之若在关不能满部则与尺寸不相接矣有一脉自有一形若脉数形兼见而病亦数种兼成矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 浮脉主病第十六

　　浮脉主表里必不足有力风热无力血弱浮迟风虚浮数风热浮紧风寒浮缓风湿浮虚伤暑浮芤失血浮洪虚火浮微劳极浮濡阴虚浮散虚剧浮弦痰饮浮滑痰热此言浮脉兼诸脉主病之义浮脉主表言在外也与皮毛相得表气应之故里不足浮脉主风浮而有力风热壅盛也无力则浮而虚矣血主里气主表血弱不能谐气故反浮亦里不足之义脉浮而迟鼓动不及为之风虚脉浮而数鼓动太过为之风热脉浮而紧紧则收敛寒之性也故为风寒脉浮而缓缓则行慢湿之性也故为风湿浮虚伤暑者（内经云）脉虚身热得之伤暑又曰暑伤于气其脉必虚者是也浮芤失血者荣行脉中卫行脉外血失则荣损故脉空如芤草之状也脉浮而洪火之象也浮则有表无里故曰虚火浮微劳极寸关浮微阳气欲绝尺部浮微精血将竭即（难经）十四难所谓自皮毛以及于骨之五损从上下者是也脉浮而濡衰惫之甚仅有其上若无其下故主阴虚若浮而散则更阴虚之极乃阳无所依浮越而散耳脉浮弦者痰饮饮自何生乎由于阳气虚弱不能营运其饮故见此弦敛之脉耳水饮应沉而言浮者当在上焦若浮而滑则非弦敛不鼓之脉寒当化热饮当成痰此必然之理也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 沉脉主病第十七

　　沉脉主里主寒主积有力痰食无力气郁沉迟虚寒沉数热伏沉紧冷痛沉缓水畜沉牢痼冷沉实热极沉弱阴虚沉细痹湿沉弦饮痛沉滑宿食沉伏吐利阴毒聚积此言沉脉兼诸脉主病之义脉按之至骨曰沉故曰主里寒乃水寒积乃藏积皆见沉脉沉而有力有物在里非痰即食沉而无力里原非实但气不伸畅沉为在里而复迟虚寒可必沉为在里而加数伏热何疑沉而紧则寒为敛实故冷痛也沉而缓则阳不健行故水蓄焉沉而牢乃阴寒之滞着应当痼冷沉而实是阳气聚搏宜乎热深沉为阴弱为虚沉弱必主阴虚沉为里细为湿沉细定成痹湿沉为阴弦为饮沉弦则饮停腹阴而时痛沉为里滑为食沉滑则食宿肠里而难推沉已气沉于骨伏则至骨如无势甚笃危须分久暴暴则既吐且利而暴脱温补可回久则阴毒聚积之久阻非峻攻莫愈

　　[续集脉诀四言举要卷上] 迟脉主病第十八

　　迟脉主脏阳气伏潜有力为痛无力虚寒此言迟脉之为病也迟为阴脉五脏为阴故主脏（难经九难曰）迟者脏也又曰迟则为寒（伤寒论亦曰）迟为在脏以阳气伏潜不能健行故至数迟耳迟而有力有壅实不通利之意痛可想见迟云阳伏而又无力焉虚寒必矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 数脉主病第十九

　　数脉主腑主吐主狂有力为热无力为疮此言数脉之为病也数脉为阳六腑亦为阳故主腑（难经九经曰）数者腑也又曰数则为热（伤寒论亦曰）数为在腑此以迟数分阴阳配脏腑耳数脉主吐者吐则胃气逆乱主狂者狂则神志昏迷（难经二十难曰）重阳者狂又（病能论曰）狂生于阳也观此则狂病之见数脉明矣数而有力聚热所鼓数而无力虽有热而虚散热散于外发疮之候也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 滑脉主病第二十

　　滑脉主痰或伤于食下为畜血上为吐逆此言滑脉之为病也滑脉近于水象痰乃水饮所结薄则稠粘老则不腐不化之食象亦如之皆有物之脉也在下则见于尺主蓄血病若见于寸滑脉流利势不安定自当为吐逆然所吐非痰即食设无痰食是为呕逆则脉又当见涩矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 涩脉主病第二十一

　　涩脉少血或中寒湿反胃结肠自汗厥逆此言涩脉之为病也血少则枯涩理势之必然者寒湿袭人肌腠痹着气道不通脉亦滞涩反胃则朝食暮吐暮食朝吐胃无余液而大便秘结脉安得不涩自汗者汗时时自出也汗出则血耗矣卫气散失四肢厥寒是谓亡阳阳亡血耗脉必见涩滞矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 弦脉主病第二十二

　　弦脉主饮病属胆肝弦数多热弦迟多寒浮弦支饮沉弦悬痛阳弦头痛阴弦腹痛此言弦脉之为病也弦脉主饮夫饮入于胃必阳气为之游溢输布若阳气力薄不能游溢输布即见弦阴敛束之脉则水饮停留于中矣盖胆为甲木肝为乙木停饮而见弦脉其病当在胆与肝耳数则为热弦而兼数者病亦多热迟则为寒弦而兼迟者病亦多寒弦则为饮弦而浮则停饮在上名曰支饮不在胃而支流于心胸间也弦而沉则饮停在下当为悬痛不在胃而悬留于腹胁间也弦脉主饮又主痛者以弦寒敛束气不舒畅耳阳弦者寸弦也邪在三阳三阳走头上故头痛也阴弦者尺弦也邪在三阴三阴走腹里故腹痛也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 紧脉主病第二十三

　　紧脉主寒又主诸痛浮紧表寒沉紧里痛此言紧脉之为病也紧脉主寒紧与弦相似所谓如转索者是也阳为寒束故紧又主诸痛耳浮以候表浮而兼紧寒在表也沉以候里沉而兼紧寒在里也里为阴分寒袭阴分阳困阴凝故痛也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 长短细大脉主病第二十四

　　长脉气平短脉气病细则气少大则病进此言长短细大脉之为病也长脉气畅故曰平短脉气促故曰病细为正不足故气少也大为邪有余故病进也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 长短虚实主病第二十五

　　浮长风痫沉短宿食血虚脉虚气实脉实此言长短虚实脉之为病也长类乎弦亦肝木之象也浮则为风风木偏胜痫证作矣沉脉主里沉而兼短乃为宿食停留中气不运也脉为血府脉虚者血虚脉由气行气实者脉实

　　[续集脉诀四言举要卷上] 洪细主病第二十六

　　洪脉为热其阴则虚细脉为湿其血则虚洪脉阳盛之象故当为热阳有余而阴不足故为阴虚细为阴脉细小不振阴湿之候细又为血虚者盖脉以血为体耳

　　[续集脉诀四言举要卷上] 缓脉主病第二十七

　　缓大者风缓细者湿缓涩血少缓滑内热此言缓脉兼诸脉之为病也空疏缓大风所至也缓慢濡细湿所侵也缓而涩滞血必少也缓而滑疾内有热也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 濡脉主病第二十八

　　濡小阴虚弱小阳竭阳竭恶寒阴虚发热此言濡脉之为病也濡小之脉即所谓如帛浮水面有上无下阴虚之候也弱小之脉体不充鼓阳竭之候也阳竭则阴乘阳故恶寒阴虚则阳乘阴故发热

　　[续集脉诀四言举要卷上] 微脉主病第二十九

　　阳微恶寒阴微发热男微虚损女微泻血此言微脉之为病也微脉按之如欲绝若有若无言其虚极也寸微即阳虚而阴气上入于阳中故恶寒也尺微即阴虚而阳气下陷于阴中故发热也男人得此不惟恶寒发热而且为虚损女人得此不惟恶寒发热而且为泻血

　　[续集脉诀四言举要卷上] 动脉主病第三十

　　阳动汗出阴动发热为痛与惊崩中失血此言动脉之为病也动乃数脉见于关上下无头尾如豆大厥厥动摇故阳虚者为阳动外卫不密而汗自出矣阴虚者为阴动内守不宁而热自发矣为痛为惊者阴阳不和卫守两失其职而崩中失血有自来矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 革脉主病第三十一

　　虚寒相搏其名为革男子失精女子失血此言革脉之为病也脉弦而芤此名为革弦则为寒芤则为虚既虚且寒徒革于外而中则空在男则为亡血失精在女则为半产漏下是皆中空之验也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 促结主病第三十二

　　阳盛则促肺痈阳毒阴盛则结疝瘕积郁此言促结二脉之为病也数脉时见一止名曰促数则为热为阳盛主上焦热聚成毒或成肺痈脉气流行为其阻碍时一止也缓脉时见一止名曰结为阴盛主阴分或腹中聚疝痼瘕久积郁气坚结不散脉气亦为所碍故一止也是又当审止歇之多寡而断病之轻重耳

　　[续集脉诀四言举要卷上] 代脉主病第三十三

　　代则气衰或泄脓血伤寒心悸女胎三月此言代脉之为病也代亦有止之脉促结之止内有所碍虽止无常数而脉不全断中有还意代则止而不还有常数如更代者非元气衰微之甚不至此也泄泻脓血者则荣血耗竭故见此欲脱不续之状也伤寒心悸乃中气下陷汗后里虚故见此代脉也女胎十月而产三月之时心包络用事胎赖血养若分气及胎脉必虚代矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 脉病顺逆第三十四

　　脉之主病有宜不宜阴阳顺逆凶吉可推此言脉之阴阳顺逆吉凶皆可类推也有是病则有是脉如影之随形也脉病相宜则顺不相宜则逆逆之与顺何从区别是又在乎阴阳耳如表病见阳脉里病见阴脉皆顺而相宜者也反此则逆而病之吉凶从可推矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 中风脉证第三十五

　　中风浮缓急实则忌浮滑中痰沉迟中气尸厥沉滑卒不知人入脏身冷入腑身温此言脉之主病各有宜忌风中于表脉宜浮缓急强而实则主病重故忌若浮而滑此则中痰如中风者若沉而迟则不在表而在里名曰中气尸厥亦类中风卒然僵仆昏不知人其邪入于脏者气陷从阴则身必冷其邪入于腑者气出从阳则身必温也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 风寒脉证第三十六

　　风伤于卫浮缓有汗伤寒于荣浮紧无汗此言风寒之邪而脉浮缓浮紧之不同也凡风邪之伤于人也则卫气受之故脉浮而缓卫气受伤则腠理疏泄故有汗寒邪之伤于人也则荣血受之故脉浮而紧荣血受伤则腠理固密故无汗

　　[续集脉诀四言举要卷上] 暑湿脉证第三十七

　　暑伤于气脉虚身热湿伤于血脉缓细涩此言暑湿之邪而脉虚涩之不同也暑乃阳邪性热而散暑伤元气故脉虚身热湿为水湿血液相近湿伤血分故脉缓细涩

　　[续集脉诀四言举要卷上] 伤寒脉证第三十八

　　伤寒热病脉喜浮洪沉微涩小证反必凶汗后脉静身凉则安汗后脉躁热甚必难阳病见阴病必危殆阴病见阳虽困无害上不至关阴气已绝下不至关阳气已竭代脉止歇脏绝倾危散脉无根形损难医此言伤寒证之脉也（经云）人之伤于寒也则为病热热病火邪有余虽是阴寒之邪袭人生气中郁蒸而成热病故脉喜浮而洪大此脉症相应故喜焉若脉见沉微涩小即是阳病见阴脉故症反必凶伤寒得汗邪解正复热退身凉而安矣若得汗后脉仍躁而热加甚是正气已衰必难乎其有生矣阳病见阴者热病得沉微涩小之阴脉言证与脉反故亦危殆阴病见阳脉者是转寒凛而变温和病虽困笃自当无害尺为阴尺脉上不至关是阴气已绝于下寸为阳寸脉下不至关是阳气已竭于上是阴阳离异矣代脉止歇者乃脏真气不能接续其倾危可立见也散脉无根者谓脉外散而不敛内无根蒂之固若形见损伤必难医治矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 饮食劳倦第三十九

　　饮食内伤气口急滑劳倦内伤脾脉大弱此言饮食劳倦内伤之为病也（内经曰）饮食自倍肠胃乃伤若饮食内伤则气口之脉必紧急而带滑若劳力之内伤则右关之脾脉必见大弱所谓饮食劳倦则伤脾是也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 气病脉证第四十

　　欲知是气下手脉沉沉极则伏涩弱久深此言七气之为病也七气为内因故脉沉沉之极虽按之至骨犹不显露是为伏脉再或见涩之往来不利弱之无力衰微非七气内伤之久不如是也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 六郁脉证第四十一

　　六郁多沉滑痰紧食气涩血芤数火细湿此言六郁证之脉也郁有六种亦为内因故脉多沉然不尽沉也沉而滑停痰之郁也沉而紧食积之郁也沉而涩气虚不舒之郁也沉而芤血虚不濡之郁也沉而数火伏之郁也沉而细湿着之郁也（内经曰）木郁则达之火郁则发之土郁则夺之金郁则泄之水郁则折之然调其气过者折之以其畏也所谓泻之（内经）五法为因五连之气所乘而致郁也（朱震亨曰）气血冲和百病不生一有怫郁诸病生焉又制为六郁之论立越鞠丸以治郁谓气郁而成湿滞湿滞而成热热郁而成痰痰滞而血不行血不行而食不消此六者相因为病者也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 痰病脉证第四十二

　　滑主多痰弦主留饮热则滑数寒则弦紧浮滑兼风沉滑兼气食伤短疾湿留濡细此言滑脉兼诸脉病证也滑脉往来流利如珠之应指故主多痰弦为木盛脾必受制故主留饮留饮者背寒如掌大或短气如渴四肢历节疼痛胁下满引缺盆咳嗽转盛谓之留饮若内有热则脉必滑数若里有寒则脉必弦紧鼓动浮越故浮滑者兼风动疾沉下故沉滑者兼气停食于中则气为食碍脉为之短疾湿为阴邪留必缓渗故脉亦濡细耳

　　[续集脉诀四言举要卷上] 疟疾脉证第四十三

　　疟脉自弦弦数者热弦迟者寒代散者折此言疟证之脉宜别也疟生于风疟多寒热往来系少阳胆经之邪居多胆属甲木故脉自弦弦而兼数是知疟之多热也弦而兼迟是知疟之多寒也若代止而又散乃正气虚脱邪盛正衰定主凶折

　　[续集脉诀四言举要卷上] 泄泻脉证第四十四

　　泄泻下痢沉小滑弱实大浮洪发热则恶此言泻痢脉证宜别也泄有脾胃大肠小肠大瘕五泄之分泻有寒火风暑湿伤食之别痢本湿热相火之为病凡泄泻下痢之症脉沉小滑弱则吉若实大浮洪则恶矣实大与虚相反浮洪与里相反邪盛正衰再加发热便是恶候矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 呕吐反胃脉证第四十五

　　呕吐反胃浮滑者昌弦数紧涩结肠者亡此言呕吐反胃脉证宜忌也有声有物谓之呕有物无声谓之吐饮食入胃停久则反吐出谓之反胃上焦则脉应浮若脉见浮滑者则胃气尚存故昌若脉见弦者木克土也若脉数者是邪火为祟若脉紧者则是寒邪作寇若脉涩者则是血少夫胃为水谷之海加之大肠秘结是全无阴液而水谷之海枯矣未有能生者也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 霍乱脉证第四十六

　　霍乱之候脉代勿讶厥逆迟微是则可怕此言霍乱脉证宜别也呕吐而又下利名曰霍乱阴阳乖离之候是时脉或代止乃卒吐暴下元气骤伤勿惊讶也若手足厥逆上过于肘下至于膝而脉又迟微者此系阳气大衰元气将脱必主多凶故云可怕

　　[续集脉诀四言举要卷上] 咳嗽脉证第四十七

　　咳嗽多浮聚肺关胃沉紧小危浮濡易治此言咳嗽脉证宜别也咳嗽不一风寒伤于皮毛痰饮停于胸胃皮毛者肺之合也邪袭其合肺气应之故上逆而为咳胃居肺下寒痰冷冻饮料停滞于中亦上逆而为咳（内经云）形寒饮冷则伤肺形寒固伤于外而冷冻饮料寒痰皆聚于胃也肺居最上故脉多浮耳沉紧小危者沉则邪入里紧则寒不散小则正气衰均主病危若浮濡在表故云易治

　　[续集脉诀四言举要卷上] 喘急脉证第四十八

　　喘急息肩浮滑者顺沉涩肢寒散脉逆证此言喘急之脉证宜别也呼吸疾速曰喘气息短促曰急呼吸不利故肩亦为之耸动耳浮为阳为表为风滑为阳为痰为食盖因外邪闭遏胸膈痞塞而为喘急息肩者有矣若能散其邪痞塞可通故曰顺脉沉涩者沉为阴为里涩为阴为虚乃元气不能接续而四肢加寒也若更见散脉则真元将随喘而散死亡必矣故曰逆证

　　[续集脉诀四言举要卷上] 火病脉证第四十九

　　病热有火洪数可医沉微无火无根者危此言火热为病也病热而有火证是火病也火则脉应洪数脉

　　[续集脉诀四言举要卷上] 骨蒸脉证第五十

　　骨蒸发热脉数而虚热而涩小必殒其躯此言骨蒸脉证宜别也骨蒸发热者内伤虚劳之热脉数而虚是其本然若骨蒸热而见涩小之脉涩则精血少小则元气衰真阴日损必至于殒其躯也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 劳极脉证第五十一

　　劳极诸虚浮软微弱土败双弦火炎急数此言劳极兼诸脉证也劳极者五劳六极也（巢元方病源论云）肺劳者气短而面肿鼻不闻香臭肝劳者面目干黑口苦精神不守恐畏不能独卧目视不明心劳者忽忽喜忘大便苦难或时鸭溏口内生疮脾劳者舌苦直不得咽唾肾劳者背难以俯仰小便不利色赤黄而有余沥茎内痛阴湿囊生疮小腹满急此五劳各见五脏也六极者一曰气极二曰血极三曰筋极四曰骨极五曰肌极六曰精极是即五脏所合之病虚损而至于极处也肾则多一精极故为六极夫劳极损伤气血日耗形体渐衰所见之脉随病呈象如空虚之浮不鼓之软欲绝之微无力之弱虽云病脉犹相宜也至若双弦乃知土败急数定为火炎盖弦为肝木双弦则木太盛久病之土故知其必败也急数则躁疾直强邪火炎盛真阴自绝两皆不治矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 失血脉证第五十二

　　诸病失血脉必见芤缓小可喜数大可忧此言失血脉证之义也凡失血脉证故见芤象者缓小不足与病相宜是可喜也脉数而大邪盛正衰火烁真阴诚可忧也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 瘀血脉证第五十三

　　瘀血内蓄却宜牢大沉小涩微反成其害此言瘀血脉证之义也血蓄于内瘀滞不行脉宜牢大亦因病呈象也逐之使去而致新不难矣设脉沉小涩微是病有余而脉不足矣是反成其害也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 精浊脉证第五十四

　　遗精白浊微涩而弱火盛阴虚芤濡洪数此言精浊脉证之义也肾主藏精欲后方为施泄今或念动即出或无欲自遗此肾虚不能藏摄故耳白浊者小便色白而浊形属精液证属脱亡脉安得不微涩而弱也设见芤濡洪数之脉芤濡固为阴虚洪数实因火盛与肾之虚寒而不能藏者又当别之矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 三消脉证第五十五

　　三消之脉浮大者生细小微涩形脱可惊此言三消脉病之义也三消者上中下也渴而多饮为上消消谷善饥为中消渴而便数有膏为下消其脉浮大者津液生而不枯气血和而不涩尚属可生若细小微涩则气血之虚衰枯槁形气两败岂直可惊已哉

　　[续集脉诀四言举要卷上] 小便淋脉证第五十六

　　小便淋鼻头色黄涩小无血数大何妨此言小便淋脉病轻重之义也淋者淋沥不净闭者闭塞不通其证小便少而数少腹弦急痛引于脐皆肾虚膀胱热之所成也淋分五种曰石淋劳淋血淋气淋膏淋也又有寒热二淋寒淋者由肾气虚弱下焦受冷寒气胜则战寒而成淋也热淋者三焦有热气搏于肾流入于胞而成淋也大抵淋虽分各种必因劳动火火盛搏气而成也夫热乘津液则水道不利内热郁蒸而外发黄色见于鼻者以鼻为肺窍耳脉涩小者涩滞微小而不滑利也征其正衰而无血数大为火象火证见之又何妨乎较之无血是为易治

　　[续集脉诀四言举要卷上] 大便燥结脉证第五十七

　　大便燥结须分气血阳数而实阴迟而涩此言燥结脉证宜分气血而当别阴阳也燥结一证大抵血液少而火气盛也但以脉合证而属气属血自井然矣火气盛者为阳脉必有余故数实也血液少者为阴脉必不足故迟涩也气血一判辩证用药无余蕴矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 癫狂脉证第五十八

　　癫乃重阴狂乃重阳浮洪吉兆沉急凶殃此言癫狂脉病宜别也癫云重阴谓偏重于阴也发时语言错乱神意迷惑无有灵明此癫邪入于阴而阴实也狂云重阳谓偏重于阳也发时叫号骂詈逾垣上屋不避死生此狂邪入于阳而阳实也其脉浮洪者是为阳脉阳狂得之与证相宜即阴癫得之亦从阴转阳自里达表之象故均为吉兆若沉而急沉则入阴迫里急则强急不柔是无胃气之脉也无论癫阴狂阳自无生理所以谓之凶殃也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 痫病脉证第五十九

　　痫脉宜虚实急者恶浮阳沉阴滑痰数热此言痫病脉证宜别也痫之始发卒然跌仆口噤作声或吐痰沫又有牛马猪羊鸡五痫之别总之因惊以动脏气不平郁而生痰生涎闭塞诸经或在母腹受惊或感六气或饮食不节逆于脏气而成也其脉总宜虚而不宜实若实而急是无胃气也浮则痫发于阳沉则痫发于阴滑则痫发多痰数则痫发多热因病见脉因脉知病亦理之自然耳

　　[续集脉诀四言举要卷上] 喉痹脉证第六十

　　喉痹之脉数热迟寒缠喉走马微伏则难此言喉痹脉证宜别也痹者闭也闭塞不通之谓乃火盛气结以致喉咙肿胀呼吸难通痰涎壅塞水浆不下一二日即能杀人其脉多数数则为热故耳间有脉迟者乃是外寒袭入经脉经气不利郁滞于所过之处故亦为痹而且当温散也更有一种缠喉风或麻或痒又肿又痛缠绵于内一种走马喉痹须臾之间痛而肿肿而闭闭而气绝暴发暴死二者俱火中挟风风火交煽故发病凶暴如此其脉应浮大洪数而反见微伏是邪盛正衰欲其生也不亦难乎

　　[续集脉诀四言举要卷上] 眩晕脉证第六十一

　　诸风眩晕有火有痰左涩死血右大虚看此言眩晕脉证宜别也眩者目乍黑乍明不定也晕者头昏冒旋转岑岑欲倒也故眩晕者多属诸风又不独一风也有因于火者有因于痰者有因于死血者有因于虚者夫火性上炎冲于巅顶动摇转旋不言可知胸中痰浊随气上升淆浊之气扰乱其间欲其不眩不晕不可得矣其脉必征于左者以左心主血肝藏血肾主液为血之源耳诸阳上行于头诸脉上注于目血死则脉凝泣滞涩而不流利眩晕时时作矣其脉右手必大而无力以右肺主气脾生气命门真火为气之根右大无力气虚眩晕端可知矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 头痛脉证第六十二

　　头痛多弦浮风紧寒热洪湿细缓滑厥痰气虚弦软血虚微涩肾厥弦坚真痛短涩此言头痛脉证之义也头乃六阳所聚弦乃阴脉邪束于外阳郁于中安得不痛故头痛者多弦多弦不皆弦也亦有脉浮而痛者属风脉紧而痛者属寒脉洪而痛者属热脉细而痛者属湿脉缓滑而痛者属痰脉弦软而痛者属气虚脉微涩而痛者属血虚脉弦坚而痛者属肾虚肾气厥逆（难经六十难所云）厥头痛者是也厥痛不已甚则入肾而为真头痛也其脉短涩者短则阳脱于上涩则阴衰于下若手足厥寒至节者必死不治虽然头痛不止此数种五脏六腑皆能病此但宜细察其脉与兼见之证以别脏腑阴阳寒热虚实而施治焉则万举万当矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 心腹痛脉证第六十三

　　心腹之痛其类有九细迟从吉浮大延久此言心腹疼痛脉证之义也心腹之痛其类甚多此仅言有九者亦举其要耳曰饮曰食曰风曰寒曰热曰悸曰虫曰忤曰疰饮者痰饮也痰饮留中故痛食者食物也食物停积故痛风者风邪也邪正相搏故痛寒者寒邪也荣脉凝泣故痛热者火也火郁不发故痛悸者心中动悸也中气空虚故痛虫者虫积也虫动攻冲上下故痛忤者客忤也不正之邪乱其清道故痛疰者尸疰也痛无定所即传尸气也以上诸痛若脉见细迟是气减舒徐厥邪衰退之象理应从吉设或大浮知邪方盛况心腹里证而得表脉更非所宜虽不至于殒躯亦难愈也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 疝气脉证第六十四

　　疝气弦急积聚在里牢急者生弱急者死此言疝气脉证宜别也疝气者气聚而大外仍敛束故脉见弦急皆从寒湿积郁于里得之若弦急而牢见积聚之有根亦征元本之壮实脉症两宜故曰生若但急而弱急则邪盛弱则正衰更非积聚在里者之所宜故曰死

　　[续集脉诀四言举要卷上] 腰痛脉证第六十五

　　腰痛之脉多沉而弦兼浮者风兼紧者寒弦滑痰饮濡细肾着大乃肾虚沉实闪肭此言腰痛脉证之义也腰痛者足之六经病也足三阳从头走足足三阴从足入腹各经受邪则随各经之所过者为痛诸经腰痛脉多沉弦者沉为在里弦则为痛故多沉弦也兼浮者风沉弦中有泛泛欲浮之势风虚之象也兼紧者寒寒紧敛也兼滑者痰饮痰饮滑利也兼濡细者肾着肾着者湿濡细渗着也兼大者肾虚肾虚不敛藏而反空松虚大也兼实者闪肭闪肭非瘀血则气滞皆成凝滞故沉实也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 香港脚脉证第六十六

　　香港脚有四迟寒数热浮滑者风濡细者湿此言香港脚脉证之义也香港脚一证成于寒湿者十常八九（内经）曰清湿袭邪病起于下诚哉是言也其始发甚微发亦易解若不早治愈发愈重甚至痿痹不仁者有之发于三阳者轻三阴者重初发时大类伤寒头痛发热恶寒呕吐但足屈伸不能或痛或红为异耳在阳分多恶寒壮热头痛红紫热肿患多在外廉阳分三阳经所过之处面光泽脉多浮在阴分多恶寒甚或厥逆不发热或呕逆或腹痛下利或微赤而热或反极冷患多在腿内廉阴分三阴经所过之处面青惨脉多沉此言阴阳之大概也香港脚总不出寒热风湿四者脉来三至为迟迟则为寒脉来六至为数数即热证若为风邪所袭脉必浮滑湿气所侵脉必濡细是在圆机活法谨察脉证而分别之斯善矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 痿病脉证第六十七

　　痿病肺虚脉多微缓或涩或紧或细或濡此言痿病脉证之义也痿者委也足痿不用有委靡不振之义（素问痿论岐伯曰）肺叶热焦则皮毛虚弱急薄着则生痿是痿病多生于肺虚也其脉多微缓或涩或紧或细或濡者以微应皮毛缓应肌肉涩应血脉紧应筋膜细濡应骨髓耳故治痿者必兼视各脏之荣俞察脉之盛衰宜补宜通而后逆顺可和虚实可调病良已矣

　　[续集脉诀四言举要卷上] 痹病脉证第六十八

　　风寒湿气合而为痹浮涩而紧三脉乃备此言痹病脉证之义也（岐伯曰）风寒湿三气杂至合而为痹也其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也夫脉浮涩而紧者浮为风涩为湿紧为寒乃一脉中见此三种始为三邪杂合若杂合中邪有偏胜则又当审脉之浮多涩多紧多以别之也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 五疸脉证第六十九

　　五疸实热脉必洪数涩微属虚切忌发渴此言五疸脉证之义也疸者黄胆也黄胆有五曰湿疸谷疸女劳疸酒疸及黄汗也其实脾胃为之总司湿热为之根始夫脾胃属土合肌肉而主四肢其化湿其色黄其性滞着其脉迟缓所畏者风木而复喜风之燥能制者寒水而反恶水之湿若内无脾胃之郁外无风湿之搏虽有外邪气机自利热不蒸黄又何自而生乎五疸皆属湿热者以疸皆湿与热郁外不得通内不得泄蒸成黄虚松而有通泄处则不能成黄故曰实热若是则脉自应洪数涩微者自应为虚黄也渴为里热黄为表蒸表里热亢阴何以堪又疸既湿郁汗溺不通可复加之饮乎渴则多饮故最忌也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 水病脉证第七十

　　脉得诸沉责其有水浮气与风沉实或里沉数为阳沉迟为阴浮大出厄虚小可惊此言水病脉证之义也水气有四曰气水曰风水曰石水曰里水其水虽诸种不一而脉之见沉者在在皆兼即气水风水之在表而脉应浮者亦必有沉沉欲下之势盖沉下者水之性也以状言浮则以位言耳若沉而数乃为阳水证必兼阳而热多沉而迟乃为阴水证必兼阴而寒多水脉浮大水气涣散灾厄将出之象水脉虚小则正衰邪存诚可惊也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 胀满脉证第七十一

　　胀满脉弦土制于木湿热数洪阴寒迟弱浮为虚满紧则中实浮大可治虚小危极此言胀满脉证之义也胀谓胀于外满谓满于中排脏腑而郭胸胁急皮肤而露筋脉脐凸腰圆鼓之如鼓胸腹之疾也大抵起于饮食不节起居失宜房室过劳忧思无极致气壅滞留中而胀满之疾渐起矣故实者少虚者多热者少寒者多皆成于脾胃者矣盖脾胃者土也居中而溉四脏若见弦脉知木来侮土更为不吉若见数洪必湿热之郁若见迟弱乃阴寒所凝浮则气散外虽满而中必虚紧则气敛外固坚而中更实浮而大者元气之振作与病形相宜故云可治虚而小者知元气衰微又与病形相反故云危极也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 积聚脉证第七十二

　　五脏为积六腑为聚实强者生沉细者死此言积聚脉证生死之义也（难经五十五难曰）积者阴气也聚者阳气也阴沉而伏阳浮而动又曰积者五脏所生聚者六腑所成积凡有五肝之积名曰肥气心之积名曰伏梁脾之积名曰痞气肺之积名曰息贲肾之积名曰奔豚其病各有五其痛有常处六腑为聚其病奔向流行痛无常处越人以阴阳分脏腑故有五六之名耳所以论积聚分脏腑者亦不过以沉伏留止不移者属阴阴则为脏浮动聚散不常者属阳阳则为腑耳其脉实强者阳脉也一以征邪正之相搏一以征元本之壮实从腑从阳故曰生其脉沉细者阴脉也一以征邪气之深入一以征元本之衰微从脏从阴故曰死

　　[续集脉诀四言举要卷上] 中恶脉证第七十三

　　中恶腹胀紧细者生脉若浮大邪气已深此言中恶脉证之义也不善之谓恶暗袭潜侵急然仆倒或手足厥逆或语言错妄种种不一其证多得之涉水登山穿冢入庙即客忤卒厥鬼击飞尸之类卒中外邪则正气不能达外则气机敛实腹安得不胀药力一助正气必张紧者仍舒细者仍充故知其生若脉浮大则正气散越邪必深入而欲为之治不亦难乎

　　[续集脉诀四言举要卷上] 痈疽脉证第七十四

　　痈疽浮数恶寒发热若有痛处痈疽所发脉数发热而痛者阳不数不热不疼阴疮未溃痈疽不怕洪大已溃痈疽洪大可怕痈者壅也疽者阻也营卫气血壅塞阻滞郁热成脓之所致痈大而浅疽小而深浅则从腑从阳故易消易溃深则从脏从阴故难消难溃易溃者则毒从外泄难溃者则毒常内陷此吉凶轻重之所由分也其脉浮数者以血泣而气复从之邪与正郁郁则化热故数也在表在阳故浮也正与邪搏故复恶寒发热今痛止一处而脉数此处必化热为脓正痈疽所发之处也若脉浮数而发热者蓄积有脓是也如此者乃为阳毒若脉不数身不热所患之处不疼是邪客阴分多致内陷然必兼有烦懊呕逆等证否则不热不疼脉又不数热邪不能发越此是阴疮岂不反重于阳耶方痈疽之未溃也热邪郁蓄外不疏通脉之鼓涌洪大是其宜也至于已溃则热泄邪解而洪大之脉宜衰矣溃而不衰一邪热正从何复诚为大可惧者

　　[续集脉诀四言举要卷上] 肺痈脉证第七十五

　　肺痈已成寸数而实肺痿之形数而无力肺痈色白脉宜短涩不宜浮大唾糊呕血此言肺痈肺痿脉证宜别也肺痈之病喘逆上气胸满隐痛咳吐脓血寸脉数实者是也肺痿之病时吐涎沫遗尿便数或咳不渴寸脉虚数者是也大抵肺痈肺痿皆上焦郁热而成也夫肺痈已成寸数而实者即（金匮要略）所谓脉数实者为肺痈肺痿之形数而无力者即（金匮要略）所谓脉数虚者为肺痿必候于寸者以肺居最上也肺痈色白脉宜短涩者言其面色白为肺色短涩为肺脉色脉与证相符故宜也若脉浮大是为火上炎之象唾如米糊呕见脓血是火克金肺脏已伤真大不宜也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 肠痈脉证第七十六

　　肠痈实热滑数可知数而不热关脉芤虚微涩而紧未脓当下紧数脓成切不可下此言肠痈脉证宜别也肠痈者肠内生痈也大肠小肠皆有之大抵得之不节饮食不适寒温久郁化热久热腐脓而痈斯成矣如小腹肿痞皮急按之则痛小便数如淋或发热恶寒皆肠痈之候也肠痈系实热之证其脉滑数可知脉若数而不热关脉必见芤虚无力脉若带微涩而紧者其痈尚未成脓可用下法脉若紧而且数其

　　[续集脉诀四言举要卷上] 胎产脉证第七十七

　　妇人之脉以血为本血旺易胎气旺难孕少阴动甚谓之有子尺脉滑利妊娠可喜滑疾不散胎必三月但疾不散五月可别左疾为男右疾为女女腹如箕男腹如釜欲产之脉其至离经水下乃产未下勿惊新产之脉缓滑为吉实大弦牢有证则逆此言妇人胎产脉证宜辨也男为阳女为阴阳主气阴主血一定之理也故女人以血为本经脉调而血旺者易以成胎气脉旺必难成孕所以女人身肥胖者多不生子以其脂肥而不能成孕故也少阴者肾脉也动甚者即阴搏阳则谓之有子若尺脉滑利者主有妊故可喜即此滑利之脉应指疾而不散滑为血液敛结之象是为有胎三月矣若但疾而不散是从虚渐实转为形体此妊娠五月之脉也其疾左胜于右是为男孕胎气钟于阳故左胜右胜于左是为女孕胎气钟于阴故右胜更视其腹如箕者为女胎腹如釜者为男胎所谓女生外向男子负阴而抱阳其理一也及其欲产之脉与平日忽异一旦欲落气血动荡胞胎迸裂自与经常离异而脉亦非平昔之状貌矣然必有水先下俗谓之胞浆不尔犹未即下勿认为难产而惊讶也及其已产也气血两虚其脉宜缓滑为吉兆也若脉实大弦牢非产后气血俱虚者所宜是皆相逆之脉设外有证又岂能顺乎

　　[续集脉诀四言举要卷上] 小儿脉证第七十八

　　小儿之脉七至为平更察色证与虎口纹此言小儿有病脉以七至为平小儿气血未定脉不足据更当以色证参察若三岁以下者视其虎口三关之纹以测其病何谓虎口盖大人之脉皆以寸关尺三部而诊之此一经之脉系手太阴肺经之一脉起自中府穴而出于手大指少商之穴肺属辛金而手阳明大肠经起自次指云商阳穴其合谷之穴当在虎口之中大肠属庚金虎西方金也商属金故肺与大肠一称少商一名商阳所以大指次指之间谓之虎口谓三关者以次指之纹初名风关次名气关末名命关以男左女右为法其纹色紫者主内热红主伤寒青主惊风白主疳黑主危证若淡黄淡白则主无病然纹尚在风关者轻见在气关者重见在命关者主危俗名虎口之隐义者此也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 奇经八脉脉证第七十九

　　奇经八脉其诊又别直上直下浮则为督牢则为冲紧则任脉寸左右弹阳跷可决尺左右弹阴跷可别关左右弹带脉当诀尺外斜上至寸阴维尺内斜上至寸阳维督脉为病脊强癫痫任脉为病七疝瘕坚冲脉为病逆气里急带主带下脐痛精失阳维寒热目眩僵仆阴维心痛胸胁刺筑阳跷为病阴缓阳急阴跷为病阳缓阴急癫痫螈寒热恍惚八脉脉证各有所属此言奇经八脉之形兼八脉之为病也八脉诊法又各不同若脉直上之于寸直下之于尺其脉之浮者则为督脉其脉之沉牢者则为冲脉其脉紧急者则为任脉脉在寸口左右而弹指者则是阳跷之脉脉在尺部左右而弹指者则是阴跷之脉脉在关部左右而弹指者则为带脉脉在尺外而斜上至于寸口则为阴维之脉脉在尺内而斜上至于寸口则为阳维之脉此奇经八脉之形其义甚深非浅学所能窥造者修真之士能明八脉之升降其道可成也夫八脉为病督脉在背之中央为阳脉之总督是病令人脊强不利又主癫痫任脉在腹之中央为阴脉之统任任脉之为病男子则为七疝女子则为瘕聚冲为经脉之海其脉与任脉皆起于少腹之内夹脐两旁而直冲于上其为病主逆气里急带脉在脐之周遭如束带然其为病也女主带下男主失精阳维脉在身之外侧阳维为病苦发寒热又主目作眩运卒然僵仆阴维脉在身之内侧阴维为病则主心痛而胸胁之间刺痛筑筑然作动阳跷脉在足踝之外侧阳跷为病则病在阳故阳结急而阴自和缓阴跷脉在足踝之内侧阴跷为病则病在阴故阴结急而阳自和缓两跷脉之为病又主癫痫螈寒热往来精神恍惚之证此八脉之为证各有分属也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 反关脉第八十

　　平人无脉移于外络兄位弟乘阳溪列缺此言反关之脉平人无脉者非无脉也谓寸口脉不应指而反从尺旁过肺之列缺大肠之阳溪刺斜出于外络其三部定位九候浅深俱与平常应见于寸口者无异若兄固有之位弟窃而乘之此反常异众之脉千百中仅一二也

　　[续集脉诀四言举要卷上] 真脏脉第八十一

　　病脉既明吉凶当别经脉之外又有真脉肝绝之脉循刀责责心绝之脉转豆躁疾脾则雀啄如屋之漏如水之流如杯之覆肺绝如毛无根萧索麻子动摇浮波之合肾脉将绝至如省客来如弹石去如解索命脉将绝虾游鱼翔至如涌泉绝在膀胱真脉既形胃已无气参察色证断之以臆此言真脏之脉真脏者如肝见纯弦脉无胃气谓之真脏肝脉之绝指下如循刀责责然劲急之状全无和缓之意故谓真脏主死其心绝之脉指下如转豆之状厥厥动摇躁疾之势故心绝也脾绝之脉如雀之啄木频啄数下而少一停止也又如屋漏之水其数勺勺一顷而一滴又如流水去而不返之象又如杯水倾覆之状此皆脾绝之脉也肺绝之脉如风吹羽毛轻泛无根萧索不振之义又如麻子碎小之多又如浮波一开一合之状此皆肺之绝脉也其肾绝之脉至如省客而偶一来去也又如弹石指下沉石有力而击指又如解索指下如索分解之状此皆肾之绝脉也虾游者其状如虾在水中缓缓而前倏然而退鱼翔者状如鱼之在水始则浮游掉尾少则悠然而逝此皆命之绝脉也涌泉者状如泉之泛溢从下涌上之象此系膀胱之绝脉也人之真脏脉者谓肝见纯弦心见纯洪肺见纯毛肾见纯石而无胃气和缓之脉故谓真脏之脉若真脉既形则知胃已无气盖脉以胃气为本脉无胃气故皆死之兆也然脉理既明更当参察色证一一据理而断之则死生吉凶之法其验无不如影之随形响之应声者也盖医道之难所难在理之不明医理之难尤难在脉理之不精脉理之最详而易领会者莫过于（崔嘉彦）四言举要也学者当熟读深究默识参悟则胸中自然洞彻所谓得心应手之巧其在斯乎